膝关节置换生理解剖

关于膝关节置换生理解剖第1页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三目录膝关节的结构1膝关节周围组织2膝关节的运动和特点3第2页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三一、膝关节的结构1、骨组织：①股骨内外侧髁②胫骨内外侧髁③髌骨第3页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三膝关节的结构2、半月板股骨与胫骨相对的内外侧髁之间①内侧半月板：“C”形②外侧半月板：“O”形作用：有加深关节窝，缓

冲震动和保护膝关

节的功能。第4页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三膝关节的结构3、翼状襞

在关节腔内，位于髌骨下方的两侧，含有脂肪的邹襞，填充关节腔。作用：增大关节稳固性，有缓冲震动的功能。第5页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三膝关节的结构4、髌上囊和髌下深囊

位于股四头肌腱与骨面之间。作用：具有减少腱与骨

面之间相互摩擦。第6页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三膝关节的结构5、加固关节的韧带①前后交叉韧带作用：防止股骨和胫骨前后移位。②腓侧副韧带起于：股骨外侧髁；止于：腓骨小头。作用：从外侧加固和限制膝关节过伸。第7页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三膝关节的结构③胫侧副韧带起于：股骨内侧髁；止于：胫骨内侧髁。作用：从内侧加固和限制膝关节过伸。④髌韧带起于：髌骨；止于：胫骨粗隆。作用：从前方加固和限制膝关节过度屈。第8页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三二、膝关节周围组织1、肌群：（1）膝关节伸肌群：股四头肌：有四个头，分别称为股直肌、股外侧肌、股中间肌及股内侧肌。四个头向下汇成四头肌腱附着于髌骨，往下借髌韧带止于胫骨粗隆。功能：伸膝关节，由股神经支配。第9页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三膝关节周围组织（2）膝关节屈肌群①股二头肌长头：起于坐骨结节，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。功能：膝关节屈曲和外旋。由坐骨神经支配。第10页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三膝关节周围组织②股二头肌短头：起于股骨嵴外侧唇，以股二头肌肌腱止于腓骨小头。功能：膝关节屈曲、外旋。由坐骨神经支配。③半膜肌：起于坐骨结节，止于胫骨内侧髁并延续为腘斜韧带附着于关节囊。功能：使膝关节屈曲、内旋，并能紧张膝关节囊。由坐骨神经支配。④股薄肌：在大收肌的内侧起于耻骨下支，止于胫骨粗隆内侧部。功能：膝关节屈曲内旋。由闭孔神经支配。第11页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三膝关节周围组织2、血管膝关节的血供由股动脉、腘动脉、胫前动脉、股深动共给。主要静脉为大隐静脉、腘静脉第12页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三膝关节周围组织3、神经前部：股神经的肌支、闭孔神经前支及隐神经后部：坐骨神经及其分支胫神经和腓总神经以及闭孔神经后支第13页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三三、膝关节的运动和特点1、运动①屈和伸（额状轴）②屈膝状态下，轻度的旋内、旋外第14页，讲稿共16页，2023年5月2日，星期三膝关节的运动和特点2、特点：最大、最复杂①关节囊广阔而松弛，各部厚薄不一（髌韧带、胫、腓侧副韧带）②前交叉韧带~防止胫骨前移；后交叉韧带~防止胫骨后移（“前前后后”）③内、外侧半月板（“内C外O”）：加深了深度，增强稳固性，缓冲作用④关节囊的滑膜层附着于各关节软骨周缘（翼状襞）⑤滑膜囊（