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心肌梗死病人急救护理心肌梗死病人急救护理口定义口病因与发病机制临床症状囗评估囗急救护理定义口急性心肌梗死:是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉血供急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血导致心肌坏死。口临床上表现剧烈而持久的胸骨后疼痛、发热、白细胞计数和血清心肌坏死标志物增高及心电图出现特征性和进行性改变,同时可发生心力衰竭、心源性应及时有效的救治和护理,以降低心肌梗死病人的病死率病因与发病机制口本病的基本病因是冠状动脉粥样硬化(偶为动脉栓塞、炎症、先天性畸形、痉挛和冠状动脉口阻塞所致)造成一支或多支血管管腔狭窄和心肌供血不足而侧支循环尚未充分建立。一旦血供急剧减少或中断,使心肌严重而持久的急性缺血达1h以上,即可发生心肌梗死。原因多数是不稳定粥样斑块破溃,继而出血或管腔内血栓形成,使管腔完全闭塞。诱因主要诱因休克外科脱水、出手术严重体力活动情绪过分机体应急心率失常饱餐激动反应增强临床症状口梗死先兆口1原有心绞痛突然频发,疼痛时间延长,疼痛程度较前加重,舌下含服硝酸甘油不能缓解囗2原无心绞痛者,突然发生心绞痛,并且发作频繁加重,伴有恶心、呕吐、上腹部不适临床症状口疼痛突然胸骨后或心前区剧痛,成压榨性,伴有恐惧或濒死感,并向左肩、背、臂和其他部位放射。疼痛时间可达30分钟至1小时以上,经休息或含服硝酸甘油无效,常伴有烦躁不安,大汗,恶心,呕吐等。胸痛虽然是最常见的主诉但不是所有急性心肌梗死病人都会有疼痛,约有15%~20%的病人不会有

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