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文档简介

1（一）一般处理生命体征监测饮食与输液早期下床活动体位21、生命体征观察：BP、P、R(1)．大手术、有出血、窒息可能者：10～30分钟测一次

(2)．中小手术：3～6h测一次

(3)、病情不稳定者，应送入监护病室，检测心率，血压。32、体位（1）全麻未清醒病人：去枕平卧，头偏向一侧，防呕吐、误吸（2）蛛网膜下腔麻醉病人：去枕平卧6小时，防头痛；（3）硬膜外麻醉病人：平卧4～6小时，防血压下降4腹部手术后5脊柱手术或臀部手术后63、早期下床活动(movement)若无禁忌，早期下床活动，有利于：增加肺活量防止静脉血栓形成有助于膀胱、肠道功能恢复74、饮食和输液非胃肠道手术局部麻醉下施行手术且无不适者，术后即可进食。蛛网膜下腔麻醉和硬脊膜外腔麻醉者，术后3～6h可进食。全身麻醉者，清醒后，恶心呕吐反应消失后可进食。8胃肠道手术对于胃肠道手术后，一般24-48h内禁食。

3-4天，肛门排气后，可进少量流食

5-6天半流食

7-8天普通饮食95、拆线和切口愈合的记录拆除缝线时间：（1）头、面、颈：4～5天（2）下腹、会阴：6～7天（3）胸、背、上腹、臀：7～9天（4）四肢：10～12天（5）减张缝线：14天年老、营养不良者可延迟折线时间。10Ⅰ切口分类：⒈清洁切口“Ⅰ”：甲状腺⒉可能污染切口“Ⅱ”：胃⒊污染切口“Ⅲ”：阑尾穿孔、肠坏死11Ⅱ愈合分级：⒈甲级愈合“甲”⒉乙级愈合“乙”⒊丙级愈合“丙”126、常见不适症状的处理（1）疼痛：小手术——口服止痛片中、大手术——杜冷丁、镇痛泵13（2）腹胀

多为肠蠕动受抑制，一般不需特殊处理，腹胀严重，可胃肠减压。若腹胀伴有阵发性绞痛，肠鸣音亢进，甚至气过水声，或金属声：肠粘连、腹内疝处理原则持续胃肠减压，放置肛管或手术。14（3）恶心呕吐常为麻醉反应，若麻醉消失后仍有恶心、呕吐，应注意有无水电解质紊乱、酸中毒、急性胃扩张、肠梗阻。15（4）呃逆神经中枢或膈神经受刺激暂时、轻→压眶上缘，吸入CO2、或抽吸胃内积气，积液，给于镇静，解痉药物

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