头部疾病护理常规

神经外科疾病护理常规一、神经外科疾病的一般护理常规观察要点1．活。2．严密观察颅内压等临床表现，并注意观察钾现象。3．观察有肺部并发症。护理措施１．术前护理常规（１）心理护理：术前向患者讲清治疗的目的、意义，对手术及并发症和预后应向患者家属及单位讲明。（２）备皮用卫生处置：术前１天患者剃头（严防损伤头皮），用软毛刷、肥皂水洗头４遍，如果病情许可，可洗澡换衣，否则行床上擦浴，剪指（趾）甲。术晨再剃头１遍，将头洗净后，用２％碘酒和７５％酒精消毒皮肤，以无菌治疗巾包扎。（３）配合治疗：①脑室和颅后窝占位性病变者术前置脑室持续引流入手术室前夹闭引流管。②垂体瘤及鞍区肿瘤者术前２～３日遵医嘱给予适量地地塞米松氯霉素眼鼻４～６次/日朵贝尔氏液漱口46次/。）前6~8小时禁食、水。（５）术晨检查患者有无发热、皮肤有无禁忌，女患者有无月经来潮。一切正常为患者置入留置。（６）前30及x光片等，将患者及用物交给手术室人员。2.后护理常规（1）卧位护理，麻醉未清醒的患者取仰卧位，头偏向一侧，意识清醒的患者、无休克症状取头高位15~0°，昏迷及颅后窝手术患后24~48小时禁保持头部与脊柱轴线一致，严防。（2，给予雾化吸入2小时一次，并及呼吸道分泌物，氧气吸入（氧流量为2ml/min，浓度为30左右），患者麻醉清醒，准备拔除气管插管时，先行雾化吸入再将气管插管拔除。（3）生命体征监测：术后应进行体温、脉搏、呼吸、血压连续监有病情变化，立即报告医师。（4）引流管护理：观察引流液的性质、颜色及引流量，保持引流管通畅止管道扭曲、堵脱出。（5）观察伤口，了解疼痛的性质，切口有无感染或皮下积液等。更必要时可随时更换如果切口渗血较多。（6、急救药和器材。（7）高热护理：腋温在38.℃以上应行药物及物理降温，对中枢高热者必要时遵医嘱给予冬眠低。（8定0mg，并有专人布固定于面颊；防止舌咬伤。（9）五官护理①做好口腔、会阴、皮肤基础。②角膜护理：对眼睑闭合不全患者，涂以抗生素眼膏，用凡士林纱布覆盖或用蝶形胶布将上、下眼睑胶合，必要时行上、下眼睑缝合，护角膜。③脑脊液鼻漏及耳漏护理：切忌用水冲洗或填塞棉球、纱条，保腔高15上铺一无菌治疗巾，鼻腔外部盖一块无菌纱布保持清洁，浸湿后及时更换。（10）消化道护理：对危重患者给予插胃管，并密切观察胃液及颜色，及早发现出血倾向，并及时报告医师，予以对症处理。顽固性呃逆：看用手指压两侧眶上神经或针刺足三里、内关，也可用氯丙嗪12.5mg进内关穴位封闭或静脉缓慢注入利他林20mg。（11）饮食与营养：给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的饮食，术后清醒者，次日清醒者，次日开始进流质饮食，两天后改半流饮食，逐步过渡到普通饮食，对大手术病情危重及后组颅神经损害、吞咽困难的患者，给脉搞营养治疗。（12）合理补液：应根据水电解质失调情况决定每日补液种类及总量，并进行合理安排，如严重脑水肿患者宜先输脱水药，严格限制输液量，切速度过快，应根总量均匀输入。（13）肢体瘫痪或功能障碍：可采用理疗、体疗，每日2次，每次15分钟注意保持患者肢体功能。健康教育1.人应注意保持充足的休息、养精蓄锐，避免过度的脑力活动。2.出院后一个月到医院进行复诊，以及时准确了解疾病的治愈和机体的恢复情况。3.准时正确遵医嘱服药以预防并发症促进脑神经功能的恢复。4.出院后一个月内保持头部伤口的清洁避免碰撞抓伤口及洗头。5.加强营养，制订合理的饮食计划，增强机体的抵抗力。6.保持大便通畅，防止因大便用力引起颅内压增高，发生意外，故多食蔬菜、水蜜，必要时服用缓泻药物。7.有肢体活动障碍，要进行肢体的功能锻炼，并定时按摩、活动关节，防止肌肉萎缩和关节的挛缩。8.保持良好的心理状态，积极参与力所能及的社会活动，最大限度地促进机体的康复并重返社会。9.如遇头痛、呕吐、视力下降等应及时到医院进行就诊。二、脑疝的观察与抢救护理常规观察要点1.察有无剧烈头痛：头痛是进行性加重，且伴恶心、呕吐，可考虑。2.观察瞳孔变化：观察两侧瞳孔是否等大等圆，对光反射的灵敏度。3.观察意识情况：通过谈话、疼痛刺激及肢体活动情况来判断意识障。4.观察生命体征：血压升高、脉搏变慢有时达40一50吸是颅内压增高的早期症状。护理措施1.同神经外科疾病一般护理常规。2.发现脑疝先兆的症状立即告知医师同时予脱水药物(20％甘露醇)快速滴入，以降低颅内压力。3.迅速做好术前准备，以便进行手术治疗。4.呼吸停止应迅速进行气管插管，以呼吸机进行人工呼吸。5.对慢性硬膜下血肿或脓肿部位已确定的病人，情况紧急时配合医师先做穿刺，临时降低颅内压。6.对颅内压增高病人一般禁忌腰穿和高压灌肠。健康教育1.患者经常询问大便情况保持大便通畅必要时给予腹泻药或人工排便，以免排便用力造成再。2.饮食以高蛋白高维生素低脂肪易消化的食物(如鱼瘦肉鸡蛋、蔬菜、水果等)为宜。如有恶心、呕吐应暂停进食。保持充足睡眠，可适当的进行户外活动(颅骨缺损者要戴好帽子外出