病理科临床技术操作规范2022版

STYLEREF"标题1"STYLEREF"标题1"病理科临床技术操作规范2022版一、多媒体病理分析系统操作常规二、切片机使用常规 三、脱水机使用常规 四、冰冻切片机操作常规 五、染色步骤六、自动包埋机使用常规 七、显微镜的使用与保养 八、细胞学诊断操作规程

一、多媒体病理分析系统操作常规1.先打开总电源。2.打开显示器及打印机电源。3.打开计算机主机电源。4.操作过程中严格按照病理分析系统使用说明书的规定。5.毕后，先关主机电源然，后关上显示器及打印机电源。6.注意事项操作者必须熟悉机器的结构、性能和操作方法。二、切片机使用常规1.把蜡块放到蜡块夹处。2.修整蜡块致组织平整，暴露。3.将切片厚度调整至4-5um连续切片。4.切片结束后把废蜡屑清扫干净。三、脱水机使用常规1.将组织放入工作缸。2.盖好盖子。3.选择运行程序。4.按运行键开始。5.运行程序结束。6.将标本取出。7.按复位键。8.注意事项（1）操作者必须熟悉机器的结构、性能和操作方法。（2）开机前先检查各缸液体时间及温度。四、冰冻切片机操作常规1.接通电源，打开电源开关。2.定好冷冻温度表所需温度。3.装上切片刀，调整好刀架角度，将组织或石蜡块放到切片夹上，待温度达到要求后切片。4.按需要厚度切完片后，将温度调至零点，关掉电源。5.切完片将各部位归位，关好机器门，盖好机罩。五、染色步骤1.切片脱蜡至水。2.切片放入苏木素染液中5-10分钟。3.水洗。4.放入盐酸酒精分化数秒钟。5.水洗。6.用水返蓝至组织呈蓝色。7.伊红染液染2分钟。8.水洗。9.脱水透明封固。10.注意事项严格掌握染色时间及分化时间。六、自动包埋机使用常规1.首先在使用次机前把有关的程序设定好，以后每天机器自动开机，上班时就可以用它来包埋组织。2.把塑料包埋盒在前一天晚上放置到此机器放塑料包埋盒处，在第二天机器自动给以加温至63度。3.在蜡缸内放入充足的蜡。4.把已脱完水的组织从脱水机中取出放置到已放有蜡的组织盒内加热。5.把要用的镊子放到机器的镊子孔内加热，即可包埋组织。6.把包埋好的组织放在冷台上冷却。7.自动包埋机的注意事项（1）包埋的石蜡温度不宜过高，否则注入模型时，会四处溢流。（2）组织块本身的蜡不能凝固，如果凝固了，应放回重新加温，使其熔化，否则会影响切片，或整块崩出，破坏组织块。（3）小的多块的组织应包埋在一水平面上，否则切片美观度不好，深浅不一的包埋会使有的切上，有的切不上或被修削去。（4）空腔脏器包埋时，要将腔面竖起。8.目的（1）包埋机包埋所需石蜡少、时间短。（2）由于蜡块储存方式改变，使其病理档案更趋合理化。七、显微镜的使用与保养1.显微镜应放置在干燥、少灰的房间，勿暴露在日光下，不用时应加罩。2.电光源显微镜使用完毕后必须先将亮度打到最小，然后关闭电源。3.目镜上的灰尘应该先用吸耳球吸净，再用擦镜纸由内向外；物镜应用擦镜纸擦拭。4.每次用完后须盖好定期由专业人员检修保养。八、细胞学诊断操作规程（一）取材和制片1.浆膜腔穿刺液的制片（1）穿刺液抽出后应立即送检。如因故不能及时送检，可加入等量的95%酒精，或1/10量的福尔马林固定。（2）标本收到后先肉眼观察，记述其颜色、性状。如有组织碎屑或纤维蛋白凝块，取出做组织学切片。液体置离心管中以2000rpm离心10分钟。弃上清液，将沉淀物用吸管打匀，吸出滴在玻璃片上，每片1～2滴，用另一玻片推成厚薄均匀的涂片2～4张。（3）含有多量血液的标本，经离心后取红细胞层上面的淡黄色细胞层做涂片。（4）如果标本凝固不宜再用，可重新抽取，并在标本瓶内加入适量防凝剂。（5）如沉淀物较多，涂片后可将剩余部分用滤纸包裹做石蜡切片。2.尿液标本的采集及制片收集新鲜晨尿，最好是清晨第二次排出的尿，不少于50ml。2000rpm离心10分钟，弃去上清液，加一滴蛋清甘油和沉淀物一起打匀，涂片2～4张。3.痰液标本的采集及制片（1）收集病人清晨从呼吸道深部咳出的痰。咳痰前先嗽口，痰不要含有食物残渣和唾液必要时由医师指导病人咳痰。每次检查约需5～6口痰。（2）将痰液平摊于玻璃皿中，观察其性状，挑选白色痰丝、透明黏痰和血丝旁的黏液涂片。泡沫状痰、水样痰、黄色脓痰或灰黑色凝块，诊断价值均不大。（3）用镊子或竹签将痰挑出置于玻片上，均匀涂布。4.宫颈刷取物液基标本制片标本刷取后置于专用保存液中及时送检。实验室收到标本后于24小时内2000rpm离心，取沉淀物涂片。5.血液、骨髓标本的制片穿刺采取标本后应立即在清洁干燥的玻璃片上用推片法制作成涂片。（二）染色1.巴氏染色（用于宫颈细胞等）（1）涂片制成后，立即浸于固定液（95%酒精）中固定15分钟，水洗，备染（2）将固定好的涂片置苏木素染液中染色5-10分钟，取出后用小冲洗两次。（3）将涂片放入稀盐酸中分色，约3-5秒，然后立即用水冲洗，再将涂片置于稀碳酸锂溶液中1～2分钟。（4）将涂片分别置于50%、70%、80%和95%乙醇中各上分钟脱水。（5）将涂片置于EA36染液中染色2～5分钟，再用95%乙醇冲洗多余染液，置通风处晾干。（6）将涂片滴加树胶一滴加盖片镜检。2.瑞氏染色（用于血液、骨髓等）（1）在涂片上滴加瑞氏染色液数滴，覆盖整个血膜，固定细胞0.5-1分钟。（2）按染液：缓冲液为1：1或1：2加磷酸盐缓冲液，洗耳球吹动使与染液混匀，染色10分钟左右。（3）用接近中性的清水冲去染液，待干后镜检。（三）诊断显微镜阅片，作形态学诊断。（四）临床意义脱落细胞检验作为传统的、早期发现肿瘤的方法之一，对某些部位的肿瘤有较高的检出率。具有标本易取、安全快速、应用广