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文档简介

医院感染风险评估管理监测常见医院感染重点环节、重点人群、高危险因素是规避医院感染暴发风险的重要内.根据医院感染防控的工作性质与地位，选择适宜的评价方法进行风险评估可以取得事半功倍的效果根据等级医院评审要“有对感染较高风险的科室与感染控制情况进行风险评估并制定针对性的控制措施和我院工作范围内的风险因素进行梳理，及时评估风险项,确定工作重点，制定预防与控制计划合理配置与使用有限的资源降低医院感染重点环节重点人群与高危因素风.二、风险项目的评估，确定优先项目1、我们依据上一年工作实际和监测数据建立符合本院实际的医院感染控制风险评估机制将所有潜在有感染风险的项目进行感染风险评分评估结果严重（风险/影响×概率）大于9分项目，作为下一年度重点工作项.立份评估一的计方，计风优先3、表格解释：（1）风险评估由三个因素组成：风险的概率、风险严重等级（对患者和员工的影响程度、风险因素影响的严重性。(2风的率分为4个等、偶，风为4，3，2，1。级度大中小无/不用,对的数为4，3，2，1,0。准结数险高。为平于9分）。1险的所患它化,使复医险的处序化,易感。2、种系的，导在理重点医殊的关来重目标．使得问题解决及时、资源运用合理。四、根据评估出的优先项目，制定表格法等评估清单等进行评估,评估出高危风险因素。五、制定降低危险因素的措施和监测计划。附件：常见医院感染重点环节、重点人群、高危险因素清单目、制(行)手从常格消灭防+、、、、护置皮肤屏障损伤或炎症广谱抗菌药物治疗或抗菌药物治疗效果不佳的患者合并慢性基础疾病的患糖尿病、肝硬化、恶性肿瘤、白血病、原发和继发的免疫缺陷、使用糖皮质激素和免疫抑制剂的患者、使用放化学治疗的患者U置人3、重点部位:CA—BS、AP、CA—UT、SS、皮肤软组织感染、注射穿刺部位感染、新生儿感染、手术后肺炎、血源性病原体感染诊)科(CU中A、、。5、高危险因素：人等.件2医院感染控制风险评估表风/影响程度严重等级概率 患者 员工4-频繁 4—灾难性事4-灾难事件风险因素要素 3—一般件 3—重大事件影响的严2—偶尔3—重大事件2-中度件 重*1—很少2-中度事件 1-小件重症监护病房相关的感染中央血管导管血流感染 3呼吸机相关性肺炎 4导尿管相关尿路感染 3手术部位感染骨科手术部位感染 3神经外科手术部位感染 3子宫手术部位感染 2疝手术部位感染 2多重耐药菌感染预防和控制 4工作人员相关感染针刺伤（工作人员） 4血液/体液接触（工作人) 2传染病接触（工作人) 3具有流行病学意义的卫生学监测水 4高频物体表面 2手部卫生监测 2医疗废物管理 2标准/隔离预防措施 3医院感染流行事件 1医用织物的管理 1内镜清洗消毒灭菌管理 1实验室生物安全 1透析相关感染 1建设危害 1

1-小事件 0—无适用0-无适用3 1 93 1 122 1 63 1 94 1 122 1 42 1 43 1 121 3 123 1 61 2 63 1 121 1 22 2 81 1 2

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