各类手术分级

关于手术分级管理的规定为确保手术安全及手术质量在强“三基训练的基础上进一步明确各级专业技术人员的手术范围经我院学术委员会审议对手术分级管理做如下规定：1、医师分级：（1）低年资住院医师：大学本科毕业三年以内，大专毕业四年以内。（2）高年资住院医师：大学本科毕业三年以上，大专毕业四年以上。（3）主治医师：取得主治医师任职资格并被聘任者。（4）正副主任医师：取得相应任职资格并被聘任者。2、手术分类：（1）一类手术：普通常见的小手术。（2）二类手术：各种中等手术。（3）三类手术：疑难重症大手术。（4）四类手术：科研项目及新开展的重大手术。3、各级各类专业技术人员手术范围：（1）低年资住院医师：在上级医师指导帮助下，首先掌握一类手术，并参与二类手术。（2）高年资住院医师，应熟练掌握一类手术，并在上级医师指导下，初步掌握二类手术。（3主治医师熟练掌握二类手术在上级医师指导下逐步开展三类手术。（4）正副主任医师掌握并指导三类手术，主持四类手术。4、手术批准权限：手术批准权限包括决定手术治疗方式、手术时间、参加手术的人员及具体分工。（1）一类手术由主治医师审批。（2）二类手术由副主任医师审批。（3）三类手术由科主任审批。（4）四类手术及破坏性手术以及在本院属新开展的重症大手术，均由科主任签署意见，上报医务部，由分管业务院长审批。5、各专业手术分类：心胸外科清切术局、补性切膈并术除胸胃交、或肺气、管空用术、、术科胱丸降定精鞘积根术、精索静高结术胱开石取物道张皮切精鞘术二类手术肾切除术输尿管端端吻合术膀胱部分切除术前列腺切除术、尿术杂杂术科性筋脱瘤、、、创）骨骨术固骨肱骨髁上骨折切开复位内固定斜颈矫孟植术、科骨正、舟尺骨切骨切复骨状融关融腱月开、复伤节、切、皮关术、脊侧矫术、人工髋节换肘内外翻骨形骨切复及髓查、胸腰脊骨切复脊探术关离术柱核灶除肘拇带切除术、瘤段切除+人工假体置换术、颈肋综合症和前斜角肌综合症手术、瘤段切除+同种异体（或局体）半关节置换术、科研项目及新开展重大手术普外科一类手术体表良性肿瘤切除术胃切开术脓肿切开引流术腋臭切除术、大隐静脉高位结扎+抽剥术、阑尾切除术、瘘管单纯切开术、痔核切除术、扩肛瘘植、除术筋（n管、巴、查“T腔肿肠分除、胃穿孔修补+引流术、胃大部切除术、左右半截肠切除术、颈部淋巴管瘤（囊状水肿）切除术、肠x—y状、泛高、、全肠i、吻除尾、科疝牵裂、切、状性、尿、、肾、经、柱、科、位、位植、三手：组移TOS置、术科胸术滑段术门、术术科、头皮肿块切除术陷血质术高、脓血、脑术内1／3脑膜瘤切髓术妇产科一类手术前庭大腺囊肿袋形切开术前庭大腺囊肿切开引流术卵巢切开离、、管、阴I、、娠、、切阴前壁补、子腹、单性阴除术会Ⅲ度伤补阴闭切术、肌、性重术科一类手术：睑外翻矫正术、泪囊瘘管摘除术、结膜囊肿摘除术（皮样囊肿摘除术、前房穿刺术、角膜异物取出术、眼球内容摘除术、简单的球内异物取膜）二类手术：瘢痕性睑外翻矫正术、上睑下垂矫正术（提上睑肌缩短、抗青光眼手术（虹膜周切、难度不大的视网膜脱剥离手术、睫状体贫血术、白内障内术三、四类手术：睑缘重建术、抗青光眼手术（小梁切开术、上睑重建术、较复杂视网膜剥离术、光学角膜移植术、现代内障囊外摘除+人工晶体植入术耳鼻喉科一类手术：一般外伤处理（不包括组织缺损者、鼻息肉、外耳道异物、中治、、耳前瘘管切除术鼻鼻中隔矫正术、复除术探外A结扎术、喉镜下支气管