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急性呼吸衰竭急救演练模拟案例及评分标准Preparedon22November2020急性呼吸衰竭急救演练模拟案例及考核记录表主诉：胸闷、气促一周，昏迷2小时。1．此案首诊为急诊内科。2．涉及到呼吸内科等学科。3．需做检验、影像、心电图。4．需转上级医院进一步诊治。5．过程中可穿插院感内容的考试。6．考核目的：急诊的应急能力、医疗行为规范、危重病处理流程、告知沟通到位。7．考核内容：包括病史采集、体格检查、应急处理（包括用药、检验及辅助检查）、医患沟通告知谈话、专科会诊的及时性及有效性、急诊组织协调能力。最终要全面体现13项核心制度的执行和落实。急诊演练考核记录表市总分编号1

病史患者，男性，81岁，咳嗽痰20、促1周，2小迷，送至。

总分5

检容 得分扣分由1．立即上前迎接（即时）（护理）分2．查生命体征，判断病情（即时）（医疗、护理）分3．及时通知相关医师（会诊医师到场时间）（医疗分4．开通绿色通道（具体开通措施）（医疗）分）（护理）1分6分2 ： 30

7分1畅1分2行患者于10年前无明显诱因下出现咳嗽、咳痰，阵发性，晨起为主，为白色泡沫痰，近10年来反复发作，1周前患者受凉后咳嗽、咳痰加重，为少量黄色粘痰，伴胸闷、气促，2小时前出现昏迷，呼之不应；无发热，无胸痛，无咳血，无头痛呕吐，无肢体活动障碍。有慢性阻塞性肺疾病20年，高血压病5年，平素血压控制可。否认乙肝、

初步诊断4分3．急诊病历书写符合要求2分4．在进一步检查前与病人或家属知情谈话2分2分6血）4分7、B）1分8核）3分9备4分肺结核、糖尿病病史。 0药4分1书3分。给

1断3分2．值”接获管理2分3

”。亮

0 3．上级医生会诊，主诊医生病情汇报2分4会诊规范1分约%电 5．会诊记录书写符合要求1分图提示心房颤动，肺型P波，心室率110次/分；血糖正常；血气分析提 6理1分。1，： 流2分，2 2参5

性缩%后

囊3分0 3）7分迟 4常3分。 5口）5分1名3分正 2院2分6 级0 3）2分。 4）3分1范3分7 评 5 2位3分3护2分4．应急措施到位（可出现停电、停水、停气、网络系统、设备故障等情况）3分5．转运危急重症有完善的病情与资料交接，保障患

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