急诊科医疗质量考核评分标准

***第*人民医院急诊科医疗质量考核评分标准考室: 期: 人: 分: 考科签名:考核项目分值 考核要点 考核方法 备注 扣分医疗质量5组管理

有科室“质控小组”；科室医疗质量自查至少1次冋题改意见有录。

无扣 1室无自查及记录，扣2对在未整无整扣2分；有整改，无记录，扣1分。首推时检治解实扣 4分例首诊负 疗；首符规（加会责制、8 定度流程。 诊，扣1分/例；对会诊意见未执行，无病记录扣0.5分例转会诊制 诊扣 1规度 分。三级医 各房时频；师查房 规范任任查随机抽查急诊留观病历5份，留观时间超过24小时、48时分早制度4 房理人》别缺主治医师、科主任或副主任医师查房，扣1分/例；科主任或副72 主任医师查房，无护理人员参加，扣0.5分例现殊况留。 观》72小时，扣1分/例。无制度，扣1分；无科室《疑难病例讨论记录本》，扣2记制疑难病4 有度范内例例讨论 必多作病护

录本，无记录，扣1分；抽查科室讨论范畴内病例，未讨论，扣1分/例；讨论记录无头质内容，扣2分/例；无护士长意见，扣1分/制度 理参；讨论。。有例一内时度死亡病4 讨、内容要。历讨论

无制度，扣1分；无科室《死亡病例讨论记录本》，扣2亡病例未讨论，扣4分/例（可叠加）；讨论记录无实质内容，扣2制度 分/例；无护士长意见，扣1分。无制度，扣1分；无《交接班记录本》，扣2分；有记录本，无记值班与4 有、；有 录、有空白页与记录不规范，扣0.5分/；现）。交接班对危救制度 患完及班相。医疗 扣 1分出规安全4 严院全制心疗院罚。制度 制登记，差时登记级报告，积处。早危急值4 有按流执；无制度、流程，扣1分；无《危急值登记本》，扣2分记录制报告制 记本详；危，扣 0.5分；度 急处理。 危急值处理不及时，扣1分/次；无病历记录，扣1分/例。度急危重4 有救设齐，

无制度，扣1分；抽查科室抢救病例，无抢救记录，扣2分记录不及时、不规范，扣1分/例；抢救设备齐全与日常维护（现场症患、 处有维护医核）。者抢救 嘱录时、规范详。落行入病知情同4 情、疗授权，随机抽科室疑难、危重抢救、特殊治疗病例5人次，无相关告知意告知 并录。 书、授权委托书，扣1分/例；记录不规范，扣0.5分例。三基 每率率 参加率、合格率每下降1%，扣0.1。考试2 100%严一份诊历病历书写10抢诊病。每历未扣

20份，未书写或书写不规范，扣1分/份；0.5分；抽急诊留观、抢救病历5份，一处书写不规范，扣0.5分处。诊疗有病诊”见术

无“扣 1分；抽查急诊抢病历5份，查用药检，扣0.5分处。行为 “，南及；8 严执“合理理。药理 15 根。急程 5 有务流，按缺项程扣1分项病，无登扣2流寸绿色通。分；随机抽查3个病实施，扣1分。检检验 5 各字迹晰病申管理 史细。

每（C、D超、图化等）共50扣01分。20 5理

20出积迅，到知后5分内出车推人出车、。

每院120录10车记扣1分扣.5分/现场模拟出车超过1分钟扣1分。每沟通两科沟通 2 次反积解决进。

查医不分作到位扣1分次。培学习 3 科务每于1次，有完记查扣1业学录。 习扣1分扣1分