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文档简介
患者跌坠的急案处程病人跌倒,坠床常见因素与防范【人跌倒因素】(一) 与病有关的因素1.1.视力衰退或受损(白内障、宵光眼等)2.心血管系统(体位性低血压、晕厥、心律不齐)3.下肢功能不良(肌肉无力、周围神经性疾病)4.步行及平行不良(小脑病变等)5.排泄系统失常(夜尿症、二便失禁、腹泻)6.向)7.)8.))素1.)2.)3.厕所/浴室地面湿滑缺扶手4. 坐椅太、低防范案】1. 评估病的知感和活能。2.根据患情,取应的范施并患者家或护员进安全告之和健康导有注事项加防。3.协助扶上所提移帮助。4.地面:物品阻过,廊不放品保通畅障;面持完好,损坏应及时修补,地面保持干燥,拖地时不可过湿并放防滑标识5.卫生间、盥洗室地面保持干燥。备干拖把,随时拖干地面。6.坐椅高低合适无损坏。诊所各处照明正常,照明灯坏及时修理。【应急预案】跌倒处理程序:病人发生跌倒,坠床意外后立即将病人送回病床上,测量血压、脉搏、呼吸,密切观察病情变化立即报告医生、护士长检查病人有无外伤、骨折,发生意外后的精神状态等及时正确处理及执行医嘱▼安慰病人,加强陪护分析和去除发生相关因素▼在护理报告中记录事件经过,认真交班向病人家届告之事情发生及处理经过书面报告上级部门跌()告与范施1、加强护理人员教育和培训,增强对高危患者评估及预防策略的意识。2、建立患者跌倒(坠床)预防及处理流程。3、加强患者和家届的教育,包括跌倒,坠床危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。指导高危患者改变体位时动作要缓慢。4、入院指导明确,让患者熟悉床单位和病房的设置,知道如何得到援助。5、通过示范确定患者及家届能正确使用呼叫系统。6、指导家届将床周围的用品整理好,保持走道畅通无障碍。7、提供光线良好的活动环境。夜晚巡视高危患者时,不要让病房太暗,打开夜。8、将常用物品置放于病人视野内且易于拿取的范围内。便器应倒空并置于适当位置。、责任护士或夜班护士对高危情况(有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年、服镇剂降压等的者进评,床头上防倒、床志。0、将估况告家,陪护管做相关导。1、注意环安全走和手间防标。2、教会患者轮椅、助行器的使用方式,使用轮椅时或上下床注意脚轮的固定,患者下床应搀扶。3、对于有能发病变的患,要认真做好康教,告诉者体位不宜突然改变,以免引起体位性低血压,造成一过性脑供血不足,引起晕厥等症状,易于发生危险。4、教会患者一旦出现不适症状,最好先不要活动,应用信号灯告诉医护人员,给予必要的处理措施。5、在上动的者嘱活动要心如有要以护士助。6、对有识不麻后活醒年者拉两侧档固好。对于极度动的者,应用束带施保护性约,但要意动轻柔经常检查局部皮肤,避免对患者造成损伤。7、一患不慎床跌时,护士应立即到患者身边通知医生迅速查看全身状况和局部受伤情况,初步判断有无危及生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。8、配合医生对患者进行检查,根据伤情采取必要的急救措施,并及时上报护士长。9、加强巡至病稳巡视严观病情化发病变及时向生汇。0、及、准记病变,认做交班。处理序】做好安防范T发生坠床时T护士立即赶到T通知医生T查看受伤情况T判断病情T采取急救措施T加强巡视T严密观察病情变
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