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文档简介

电除颤技术操作常见并发症的预防与处理Ø皮肤灼伤【预防】1.导电糊涂抹要均匀；2.电极板与皮肤应紧密接触；3.尽量避免反复使用电极板除颤，反复心律失常发作的病人予连接体外起搏电极除颤；【处理】1.皮肤灼伤轻微注意观察，无需特殊处理；2.皮肤灼严重者创伤膏保护创面；Ø心肌损伤【预防】1.选择合适的模式QRS波明显的病人选择同步电复律模式别QRS波的室颤病人选择非同步电除颤模式。【处理】1.监测心电图、心肌酶的变化；2.严重时可至低心排或心源性休克，可遵嘱使用血管活性药物；Ø急性肺水肿【预防】1.急性肺水肿常在电击后1~3h内发生，发生率为0.3～%，以左心房及左心室功能不良解释较为合理。患者电转复为窦律后，右心房的收缩比左心房有（左心房长明显扩大后较慢右整理为word格式心室到肺循环的血流超过左心室搏出量而发生肺水肿。亦有解释为恢复窦律后，左心房血更多地进入左心室，而左心室则因长期扩大而无力收缩，因而产生急性左心衰竭。整理为word格式【处理】1.按急性肺水肿的护理常规。Ø低血压【预防】1.低血压的发生率约1%～3，尤其多见于高能量电击后。【处理】1.影响重要脏器血流，可静脉滴注升压药物多巴胺。Ø心律失常【预防】1.及时纠正电解质与酸碱平衡，特别是低钾、低钠、酸中毒。【处理】1.对室颤波幅，应立即CP，肾上腺素1mgI，待室颤波幅增时再给予除颤。2.若发生传导阻滞窦性停搏房阻可给予异

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