加强医德医风修养-做一指导

加强(jiāqiáng)医德医风修养，做一名百姓信赖的好医生第一页，共四十七页。整理课件

“金杯、银杯，不如(bùrú)老百姓的口碑，金奖、银奖，不如(bùrú)老百姓的夸奖”，对一个医院而言，患者的信赖就是为之生存和发展的根本。2005年，据中国消费者协会对各地消费者协会受理投诉的信件资料显示，消费者对医疗和药品的投诉共17246件，比1998年增加3891件，增幅近三成。除医疗事故外，因医方提供的设备、技术、药品、服务、医疗费增加等引起的医疗纠纷大量增加，成为消费者投诉的十大热点之一。第二页，共四十七页。整理课件2004年，中国医师协会发表的《医患关系调查报告》显示：74.29%的医师认为自己的合法权益不能得到保护；47.35%和12.38%的医师认为当前执业环境“较差”和“极为(jíwéi)恶劣”；平均每家医院发生医疗纠纷66起，发生患者打砸医院事件5.42起，打伤5人；单起医疗纠纷最高赔付金额达130万元，内部协调最高赔付金额为60万元，平均每起赔付金额为10.81万元。据中国卫生法学会统计，从1997年开始，医疗纠纷以平均每年翻一番的速度发展。第三页，共四十七页。整理课件福建南平市第一医院发生重大恶劣医闹事件，多名医生被捅伤，医生已经开始(kāishǐ)在市政府前请愿。

医闹组织召集了200多名社会势力，手持木棍及匕首冲至医院，封锁门诊大楼，摆满花圈，并焚烧纸钱，见到穿白大褂的医务人员即大打出手，有一名医生身中6刀，被送进医院抢救，另外有10余名医生、护士全部有不同程度砍伤。

第四页，共四十七页。整理课件

6.21福建南平(nánpínɡ)“闹医”事件

第五页，共四十七页。整理课件一、医德医风存在的主要(zhǔyào)问题据原卫生部副部长中国医院医师协会会长殷大奎介绍(jièshào)，目前，八成医疗纠纷与医德医风问题有关。有调研报告表明，在频发的医疗纠纷中，因技术原因引起的占不到20%，其他约80%均缘于服务态度、语言沟通和医德医风问题。第六页，共四十七页。整理课件常城认为在解决看病难、看病贵的同时要着力(zhuólì)解决“看好病”的问题。资料图片第七页，共四十七页。整理课件政协委员常城讲述陪护(péihù)经历护士要三番两次才能请动第八页，共四十七页。整理课件目前(mùqián)，医德医风方面存在哪些主要问题呢？（一）社会上“红包”的侵蚀。“红包”是群众和社会舆论反映的热点，也是医德医风建设的重点。病人觉得住院尤其是手术不送红包不放心，有些医务人员把接受病人送“红包”，归纳为“求平安(píngān)”、“感谢”、“无奈”等种种心态，少数医务人员甚至产生了收“红包”是“技术劳动的补偿”、“社会习俗”等错误认识，使“红包”问题成为社会关注的热点，大大地损坏了医务工作者的形象。第九页，共四十七页。整理课件（二）与经济利益挂钩的弊病。在激烈的医疗服务市场竞争中，为了摆脱困境，各家医院都在动脑筋、想办法，以经济规律为由，巧立名目，把完成各项经济指标作为衡量一个科室、一个人的成绩和效益的唯一标准，出现了重利轻德的现象。个别医生看病不是因病施治、合理检查，是为了多拿奖金而多检查、多用药，使患者(huànzhě)增加经济负担，造成卫生资源的浪费，背离了社会主义医德的良知。第十页，共四十七页。整理课件（三）药品采购制度不健全，药品“回扣”依然存在。个别药品推销商为了推销药品，用促销和送“回扣”费来引诱医务人员，促使医生多开药，不同程度地腐蚀了一些医务人员，损害了患者的利益，败坏了“无德不成医”的医院(yīyuàn)形象。药品供应商把开方提层能够计算到每个医生的头上。第十一页，共四十七页。整理课件（四）服务意识淡化，过度追求经济利益。医德是无条件的，它并不以索取为目的。由于多元化经济元素的出现，导致了义务(yìwù)道德的淡化。例如，个别医务人员凭借自身的特殊职业，私自向患者收取费用，任意在患者“口袋”里掏钱；以“对患者负责”为由，不顾医院的利益和“急病人所急”的医德要求，把患者介绍到自己挂钩的药店、诊所，拿好处费或截留患者；采取延长住院时间或提高复诊等手段，片面追求经济效益，使一些病人延误和失去抢救机会，引发医疗纠纷或事故的发生。第十二页，共四十七页。整理课件（五）对患者亲疏有别。在多元化经济影响下，医患关系受到影响，道德受到冲击，加之医疗保健供求矛盾，这种潜移默化的影响，对患者造成情感上的差异。众所周知，医院服务的对象是病人，医生的神圣职责是救死扶伤，如果对患者亲疏有别，就会使一些(yīxiē)患者尤其是贫困患者有一种被冷落感，不利于和谐医患关系的构建。第十三页，共四十七页。整理课件二、新形势下我院医德医风建设面临(miànlíng)的新特点新问题。（一）医院知名度越高，标准越严，提高病人满意度的难度就越大。我们红兴隆中心医院，来院就诊的患者遍及全局12个农场和周边4市6县近80万人口的范围，象饶河、同江、抚远的病人来看一次病往返得2—3天的时间，非常不容易，晋升三甲后病人对我们的要求和标准也越来越高。如何践行宗旨、履行使命，为患者提供文明优质、满意放心的服务，为构建和谐社会作出应有(yīnɡyǒu)贡献，是一个现实问题。第十四页，共四十七页。整理课件（二）医院病人越多，供需矛盾越突出，确保廉洁行医的难度越大。目前我院日均门诊量400-500人次，最高700多人次，日住院病人最高800余人，看病排队、检查排队、手术排队等矛盾也随之而来。就诊患者中，想通过拉关系、走后门为自己就医提供方便的人也很多，为引发(yǐnfā)收受红包、私自转介病人等提供了温床，医务人员廉洁行医面临严峻挑战。第十五页，共四十七页。整理课件（三）市场经济越发展，医药市场竞争越激烈，治理商业贿赂的难度越大。目前医药市场竞争日趋激烈，一些药品、器械商为占领市场，不惜采取各种促销措施和手段(shǒuduàn)。每天上门推销药品、大型仪器设备、耗材的都不断，稍有不慎就可能发生违纪违规问题。第十六页，共四十七页。整理课件（四）患者维权意识越强，利益诉求越多，构建和谐医患关系的难度越大。特别是《职业医师法》、《医疗事故处理条例》等政策法规的颁布实施，患者维护(wéihù)自身权益的意识进一步提高，对医疗水平和医德医风的要求更高，构建和谐医患关系已成为医德医风建设中的一个难点和焦点。第十七页，共四十七页。整理课件（五）医院工作人员成份越复杂，管理类型(lèixíng)越多，抓好全员管理的难度越大。我院以前只有一个住院部，350张床位，随着医院的不断发展壮大和晋升三级甲等医院后，分科越来越细，人员层次越来越多，光临时工就200多人，给管理带来的难度越来越大。第十八页，共四十七页。整理课件我院2009年共有患者投诉17起，今年1---5月份共5起，还不包括直接找院领导的，主要涉及这么几个方面的事：一、因为说话语气生硬解释不耐心导致(dǎozhì)患者投诉（2009—2010年此类投诉发生12次）二、因为收费错误、退费不及时导致患者投诉（2009—2010年此类投诉发生6次）第十九页，共四十七页。整理课件三、对门诊收款人员投诉较多。一是因为收费无零钱导致患者投诉（2009--2010年此类投诉发生5次。）二是说话态度生硬，顶撞病人。四、推萎病人，病人不满(bùmǎn)引起上访五、反映年轻医生态度不好第二十页，共四十七页。整理课件三、医德规范及医德的养成(yǎnɡchénɡ)与管理（一）医德规范医德规范是医德基本原则的具体体现，是医疗(yīliáo)道德行为和道德关系的普遍规律的反映，是社会和人民群众对医务人员的基本要求，也是医务人员在医疗(yīliáo)实践中行为准则和行为评价的具体标准。黑龙江省对医务人员医德规范要求：1、医院工作人员应以救死扶伤、防病治病为己任，热爱专业，坚守岗位，尽职尽责，不畏艰难，不辞辛苦，不避风险，为病人诊治疾病。第二十一页，共四十七页。整理课件2、对病人语言文明，态度诚恳，一视同仁，急病人所急，帮助病人排忧解难，使病人感到安全温暖。3、对业务技术虚心学习，刻苦钻研，精益求精。有严禁求实的科学作风和奋发向上的进取精神。吸收国内外先进经验，引进新技术、新项目(xiàngmù)。 4、根据医疗工作特点，要求“慎独”修养，为病人保守秘密和隐私。遵纪守法，廉洁奉公，不以工作之便谋私，不准勒索病人财物，劝止病人吃请、馈赠。 5、同志之间，团结协作，相互学习，互相尊重，互相支持。第二十二页，共四十七页。整理课件

医疗机构和医务人员“八不准”：

1.医疗机构和科室不准实行药品、仪器检查、化验检查及其他医学检查等开单提成办法；2.医疗机构的一切财务收支应由财务部门统一管理，内部科室取消与医务人员收入分配(fēnpèi)直接挂钩的经济承包办法，不准设立小金库；3.医务人员在医疗服务活动中不准接受患者及其亲友的“红包”、物品和宴请；4.医务人员不准接受医疗器械、药品、试剂等生产、销售企业和人员以各种名义、形式给予的回扣、提成和其他不正当利益；

第二十三页，共四十七页。整理课件5.医务人员不准通过介绍病人到其他单位检查、治疗或购买药品(yàopǐn)、医疗器械等收取回扣或提成；6.医疗机构和医务人员不准在国家规定的收费项目和标准之外，自立、分解项目收费和提高标准加收费用；7.医疗机构不准违反国家有关药品集中招标采购政策规定，对中标药品必须按合同采购、合理使用；8.医疗机构不准使用假劣药品，或生产、销售、使用无生产批准文号的自制药品与制剂。第二十四页，共四十七页。整理课件（二）医德(yīdé)的养成1、医德修养的含义：所谓医德修养就是指医务人员根据一定的道德原则(yuánzé)和规范自觉改造自己、锻炼品质、提高医德境界的实践过程，包括在医疗实践中所形成的情操、仪貌、举止、言谈、品德等。2、医德修养的途径：（1）联系实际，勤奋学习。（2）贵在慎独，坚持内省。第二十五页，共四十七页。整理课件（三）医德(yīdé)存在于医技的每一个环节首先，任何医技都含有医德。医生的每一个医疗行为，都离不开医德，医德蕴含在医技的所有细节之中。其次，良好的医德直接促进(cùjìn)医技的提高。第二十六页，共四十七页。整理课件四、加强(jiāqiáng)医德医风建设，不断提高服务质量（一）领导带头，廉洁自律，自觉抵制行业不正之风1、加强自律，廉洁行医，拒收“红包”。2009年我院医务人员就收到锦旗41面，表扬信112封，有305人次拒收患者红包，合计104800元。其中，骨一科增庆宝主任一人就拒收红包1.3万元。在09年总结表彰大会上，我们对全院评选出的2个医德医风建设先进集体和10名先进个人披红戴花，进行(jìnxíng)了隆重的表彰。

第二十七页，共四十七页。整理课件2、健全药品采购制度，自觉抵制药品“回扣”。要结合医院的实际，制定抵制药品“回扣”的措施。例如，成立药品采购领导小组，集体谈价网上采购；定期轮换药品采购人员；坚持从国营大公司主渠道进药，确保药品质量；坚持药品先验收后入库制度，实行临床用药统一由药库调拔，杜绝药品采购中多方(duōfāng)交易、多处“回扣”等混乱现象的出现。第二十八页，共四十七页。整理课件3、领导干部率先垂范，发挥表率作用在医德医风建设中，只有领导做出榜样，才能令员工们信服，从而用人格的巨大力量去影响和带动员工，在潜移默化中引导广大员工形成(xíngchéng)良好的医德医风。同时也要根据医疗市场的需求，建立和完善各种医疗收费制度，在确保医疗质量的前提下，做到能用国产药的不用进口药、能做常规检查的不做大检查，减少患者不必要的经济负担。第二十九页，共四十七页。整理课件4、加强业务学习，研究勾通技巧一是要学习，不学习就没有本事，没有本事就会出现能力恐慌，就不能胜任本职工作。二要有本事，本事就是能力，就是水平。别人没想到，你想到了；别人做不到你做成了；别人在困惑、迷茫、无奈的情况下，你却能另辟蹊径，柳岸花明。这样的人，患者就依赖(yīlài)你，事业就需要你，领导就离不开你。三要会勾通。第三十页，共四十七页。整理课件5、广泛听取群众意见，做到决策民主建立健全各项规章制度，规范员工的行为，完善自上而下的自我约束机制，使每个员工成为医院的主人翁，享有(xiǎngyǒu)真正的自主权；要建立医德医风档案，每年组织考评，考评结果同本人经济利益挂钩，奖惩兑现。第三十一页，共四十七页。整理课件（二）健全(jiànquán)组织，强化措施，把医德医风建设纳入绩效考核内容

1、建立健全医德医风管理体制，形成全方位、多层次的责任制管理。

2、强化医德医风监督机制，形成一整套有效的监督、控制、保障体系。第三十二页，共四十七页。整理课件第三十三页，共四十七页。整理课件第三十四页，共四十七页。整理课件3、“以病人为中心”，扎扎实实地开展“文明示范窗口创建”活动。就是通过此次活动使全员树立一切以病人为中心，实现全程优质服务(fúwù)“人人都是医院窗口，个个代表医院形象”的主动服务(fúwù)意识，立足本职，尽职尽责，文明优质，患者满意是我们工作的目标，紧紧围绕“病人第一、服务(fúwù)第一、质量第一”这一主题，开展“文明示范窗口”创建活动，全力打造我院良好服务(fúwù)品牌，推动优质服务(fúwù)再上新台阶。第三十五页，共四十七页。整理课件第三十六页，共四十七页。整理课件医护人员在为病人(bìngrén)发放每日清单第三十七页，共四十七页。整理课件每半个月召开(zhàokāi)一次医患座谈会第三十八页，共四十七页。整理课件第三十九页，共四十