神经损伤类型

神经损伤临床常见疾病1、震荡性神经受累是指神经受到外力作用后发生渐短性的神经功能障碍可在数小时或一周内恢复的病症但震荡性神经受累同时合并神经间质轻度的水肿导致功能性神经损害其临床症状往往会出现神经损伤后的症状但各种影像检查难以确诊有时在肌电图可以反映神经传导速度减慢多数检查不出神经功能有问题，临床多见于脑震荡，脊髓震荡。2、休克性神经受累是指神经受到外力直接或间接的伤害发生麻痹在一周到三月左右能自行获得恢复的病症。临床可见于神经直接冲击，神经压迫解除，炎症侵袭神经并发神经水肿其致病机理是受累神经得不到良好的供血及营养恢复神经功能并导致部分患者功能恢复不佳神经缺血时间越长恢复功能越差。临床多见于脑外伤，脊髓压迫，脊髓炎，周围神经炎外伤性神经水肿等。3、器质性神经损害是指神经受到外来因素或病理改变导致的神经组织发生变异失去功能的病理改变常见于发病突然的外伤性脑脊髓及周围神经损伤发病后受损神经支配区功能迅速障碍也可见于迟发性神经损害此神经损伤往往比较严重其原理是神经受到损害后治疗缺乏神经供（养不足发生萎缩软化病变。多见于脑外伤，脑肿瘤，脑出血，脑血管意外，脑炎、脑水肿，脑缺氧，空。4、病理性神经损伤，此病是由于某种疾病导致神经慢性损害的疾病，发病时症状多不明现只有轻微的神经症状由于诊断失误往往使本病发病非常严重时才能确诊，大多为神经器质性损害后就医确诊的，一但确诊病非早期的疾病。因早期的症状非常近似于不同类型的疾病症状按其它疾病治疗越治病情越严重最后到大医院就诊使病情确诊的疾病但此时的病症已非早期临床多见于，神经元变性疾病，慢性脱髓鞘疾病（格林巴利，脊椎结核发生在下腰部痛，脊髓肿瘤脊髓血管畸形脊髓炎症侵袭神经继发的缺血性脊髓病变放射性脊髓炎亚急性脊髓联合变性迟发性神经损害等脑脊髓及周围神经间接或直接受到损害的疾病。5、缺氧缺血性神经损伤，本病是一呼吸停止或其它原因导致神经血供不良发生的神经性缺血性或缺氧性神经水肿所致的神经功能或器质性神经损害部分患者治疗及时恢复后的神经功能良好但部分神经由于缺血时间过长继发神经缺血。6、功能性神经损伤是指在神经震荡和神经休克恢复后或受到某种原因导致神经受累所遗留的神经功能障碍各种检查都不能诊断只有症状而不能确诊的疾病，也就是说受累神经随着时间延长继发缺血性无器质性的病理改变部分患者肌电化运。病。7、原发性神经损伤是指多为先天性神经系统疾病，只有症状无器质性病理，有时肌电图可以检测出神经受损但多不太明显也常见于基因发育不良或基因缺失临床早期的病理改变多有亚健康状态也就是说无障碍性的功能性疾病也可以说是未病症状病理中期则出现类似于神经系统病理改变的疾病常见有脊髓外系、神经性疼痛，肌肉萎缩，肌肤感觉障碍等。后期则出现神经功能低下，有部分患者因神经功能障碍不能自调则出现器质性病损但病发后期治疗恢复难度非常之高。8、继发性神经损伤是指原发性神经损伤后再次受到损伤局部的影响继发神经再度受损的病理改变多见于脊髓损伤后的血肿升行损伤临阶段的脊髓脊髓损伤手搬运不当骨折端神经再次受到挫伤脑外伤出血不能控制持续出血颅压过高继发脑神经组织缺血脊髓炎诊断不明控制治疗失误炎症升行肌肉注射后的局部炎症反应此类的神经损害往往比较严重既是得到正确的治疗愈后功能恢复很差其恢复不佳的原因是原受累神经尚未得到治疗而又继续发展为新的神经损伤。9迟发生神经损伤是神经受损后得到了正确治疗没坚持治愈多见于神经损伤后得到了及早的治疗功能恢复良好但治疗不彻底在几周或月甚至几年后所发生的神经功能障碍初发时病情往往不严重随着时间的延长受累神经缺血过久原发性受累神经进一步退化发生软化病灶和瘢痕化病灶或炎性侵袭神经发生的神经脱髓鞘病理改变临床常见于各种神经受损或受累导致病情加重故治疗恢复较为困难。10、神经性痉挛。本病多见于脑部神经损伤，高位脊髓损伤，严格的讲伤及神经在胸12以上有时可见于马尾神经损伤局部血肿继发上行引发的临节脊髓损害其神经损伤后早期的治疗除尽早的恢复神经解剖生理外多采用激素疗法和蛋白疗法保护残存完整的神经从而消除原发性和继发性炎性水肿与血肿以保护受损神经继发缺血坏死为神经功能的恢复改善创造有利的条件病发后随着时间的延长，脊髓休克期过后，脊髓损伤平面以下的反射弧处于高度兴奋状态，间此以。肾性痉挛性截瘫在脊髓损伤后病发原因不一甚至部分脊髓受损后各种诊断不能确诊而只有症状的患者在数月或数年后发脑，。经则继发缺血性神经坏死导致神经功能永久性不能恢复严重的影响了神经信号自主调节和传导并发痉挛性