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文档简介
脑积水的护理一、术前护理1、护理评估(1)评估患者头痛、呕吐情况,有无视力障碍。(2)评估患者的心理状况及对手术的认知程度。2、护理措施(1)向患者和家属介绍手术的目的、方式和注意事消除紧张情绪。(2)观察患者的病情,当患者出现头痛、呕吐时,真做好记录并处理。(3)积极作好术前准备,如备皮、更衣等。(4)脑室外引流者,引流袋应高于脑室基线,防止液引流过度或引流不够。3、健康指导要点(1)颅内压增高的患者,应给予流质流质饮食,少量多餐,防止呕吐、误吸引起窒息。(2)小儿患者应顺从其饮食习惯,尽量饮食时哭闹。4、注意事项(1)备皮范围包括头部、颈部、胸部及腹部的皮肤好皮肤的清洁卫生。(2)应注意腹部皮肤有无感染、疖、痈等。二、术后护理1、护理评估(1)了解麻醉方式、手术方式和术中情况。(2)观察患者的生命体征、意识及瞳变化和肢体活动情况,如出现重、视力障碍、烦燥不安应通知医生处理。2、护理措施(1体位:抬高床头15-30度,以利于引流外引流的患者取平卧位。(2)做好分流管护理:适当挤压阀门,保持引流通畅。(3)保持切口敷料干燥,如有渗血渗液,及时更换,更换时注意检查局部有无感染。(4)并发症的观察及护理①感染:保口敷料及床单位的清洁意观察体温的变化。若体温40℃且呈持续性,应做脑脊液培养及。②低颅压综合症为头疼、头晕、应让患者平卧,逐渐适应。严重者给予静脉补液。③分流管堵塞:表现为前囟饱满增高,易激惹,四肢肌张力成人常有头疼头晕,恶心呕症状。应及时发现异常,告知医生,配合处理。3、健康指导要点(1)麻醉清醒后可进流质饮食,少数患者胃肠道对液刺激反应强烈时(表现为腹痛、腹胀、恶心、呕吐等,应待肠道功能恢复后才能进食。(2)早期应指导患者按压分流管,以促进脑脊液引畅,同时了解分流否完好;术后嘱患者避免头烈活动,防止分流管的腹腔端自泵头处脱离或现皮下积液,导致手术失败。(3)术后嘱患者经常变更体位,使分流管随肠蠕动伸直,防止扭曲打折。(4)患者早期若出现腹胀、腹痛、食欲下降等系列腹部并发症,一般1周左即可消失。4、注意
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