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糖尿病最常见的并发症周围神经病变糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。其中远端感觉神经病变是最常见的病变，占所有糖尿病神经病变的50以上。首先我们来讲讲什么是神经系统神经系统分为中枢神经系统和周围神经系统。中枢神经系统包括脑和脊髓。周围神经系统包括脑神经和脊神经、植物性神经（自主神经）。构成神经系统结构和功能的基本单位——神经元（神经细胞）神经元是一种高度特化的细胞，是神经系统的基本结构和功能单位，它具有感受刺激和传导兴奋的功能。神经元由细胞体和突起两部分构成。细胞的中央有细胞核，核的周围有细胞质神经元的突起根据形状和机能又分为树突和轴突。树突较短但分支较多，它接受冲动，并将冲动传至细胞体，各类神经元树突的数目多少不等，形态各异。每个神经元只发出一条轴突，长短不一，胞体发生出的冲动则沿轴突传出。正常的周围神经，有长长的轴突，其延伸到末端就是末梢神经。我们的脚趾感觉，是从末梢神经开始采集信息，从末梢往上传递电流信号，到达位于脊髓的神经细胞胞体，再传给中枢神经，进行信息整合。所以，神经就是电线。信号就是电流。电线外面包绕的是绝缘皮，是髓鞘。糖尿病性周围神经病变糖尿病周围神经病变，发病原因：涉及遗传、药物、血糖等十分复杂，但一部分表现是髓鞘溶解消失早期症状以感觉障碍为主：一般从远端开始、有对称性、四肢常表现为感觉减退、异样、迟钝、麻木、蚁走、虫爬、发热、触电样感觉。我们常会出现对称性疼痛和感觉异常，下肢症状比上肢多见。感觉可从远端脚趾上行可达膝，我们病人会有穿袜子与戴手套样感觉。随着病变的进展，再生如果是不恰当的修复，还会引起疼痛等感觉过敏症状，痛呈刺痛、灼痛、钻凿痛、钝痛、烧灼痛、刺痛、刀割痛，感觉在骨髓深部作痛，有时剧疼如截肢痛，呈昼轻夜重。有时有触觉过敏，严重的不能忍受棉被的压力，须把被子支撑起来。此种现象尤其在T2糖尿病中常见（对于1型我们50%这）内者。需3～6其。。外话。脂，程0的（这里也会出现一些刚患病比如严重的DKA患者HNDC刚患病的时候也会伴随一些急性的神经神经损伤但随着糖代谢稳定也会逐渐消失）一般伴随着远端神经损伤的都会伴随、自主神经病变1、心血管系统：比如心动过速、直立性低血压等2、胃肠道系统：糖尿病胃轻瘫3、泌尿生殖系统和糖尿病性膀胱病变：ed尿潴留4、糖尿病无汗症东城的嘱托不论糖尿病病程的长短，均应考虑糖尿病性神经病变的可能性。抗氧化类药物的使用，比如-硫辛酸也是治疗糖尿病性神经病变的主要用药一些营养神经的药物，比如甲钴胺可以改善神经元和施旺细胞的合成。最后谈谈饮酒乙醇可通过血脑屏障而进入大脑。成人大脑的重量约为体重的2%却接受心脏血流量的15%耗氧量占全身耗氧量的20%大脑

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