2023年中国人民解放军第四五四医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年中国人民解放军第四五四医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.尿常规检查出现下列哪种物质对肾盂肾炎有诊断价值

A.蜡样管型B.脓细胞管型C.颗粒管型D.透明管型E.蛋白尿2.呕血最常见的原因是______A.胃底-食管静脉曲张破裂B.食管癌C.消化道溃疡D.钩端螺旋体病E.急性胃黏膜病变3.作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部的Na+-K+-2C1-同向转运蛋白(共转运子)，抑制Na+、C1-重吸收的药物是______。A.呋塞米(速尿)B.乙酰唑胺C.氢氯噻嗪D.氨苯蝶啶4.关于乳剂的稳定性，下列叙述错误的是______。A.乳剂分层是由于分散相与分散介质存在密度差，属于可逆过程B.絮凝是乳剂粒子呈现一定程度的合并，是破裂的前奏C.外加物质使乳化剂性质发生改变或加入相反性质乳化剂可引起乳剂转相D.乳剂的稳定性与相比例、乳化剂及界面膜强度密切相关E.乳剂属于热力学不稳定的非均相体系5.下列抗菌药中，肾衰时无需减量的是______。A.复方新诺明B.庆大霉素C.卡那霉素D.头孢氨苄E.红霉素6.慢性阻塞性肺疾病患者肺部叩诊音为______。A.清音B.过清音C.实音或浊音D.鼓音E.实音7.何谓“五气化火”和“五志化火”?8.肌内注射阿托品治疗肠绞痛时引起口干是属于______。A.治疗作用B.后遗效应C.副作用D.毒性反应9.小儿热水袋的温度是______。A.70℃B.60℃C.50℃D.40℃E.45℃10.患儿刘某，因发热3日到县医院就诊，门诊接诊医师张某检查后发现刘某的颊黏膜上有考氏斑，拟诊断为麻疹。张某遂嘱患儿刘某的家长带刘某去市传染病医院就诊。按照《传染病防治法》的规定，张某应当______A.请上级医师会诊，确诊后再转诊B.请上级医师会诊，确诊后隔离治疗C.向医院领导报告，确诊后由防疫部门进行转送隔离D.向医院领导报告，确诊后对刘某就地进行隔离E.在规定时间内，向当地防疫机构报告11.扩血管作用最强的钙拮抗剂是______。A.硝苯地平B.尼卡地平C.尼索地平D.尼群地平12.诊断肾盂输尿管重复畸形的首选方法是______。13.不属于B细胞的免疫标志的是______。A.CD10B.CD19C.CD68D.HLA-DRE.CD2214.肺脓肿的诊断依据是______。A.突然起病、畏寒、高热B.咳嗽、咳大量脓痰，伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平A

B

C

D

15.骨肉瘤的X线表现有______A.好发于长骨干骺端B.骨质破坏C.肿瘤骨D.软组织肿块E.骨膜增生A

B

C

D

E

16.呃逆17.关于萎缩性胃窦胃炎，下列哪些选项正确?______A.可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩B.可伴有浅表性胃炎C.可能与幽门螺杆菌相关D.可能与胆汁反流有关A

B

C

D

18.下列关于酶抑制剂的说法中，哪项正确?______A.凡能降低酶活性的任何物质，都可称为抑制剂B.抑制剂作用的实质是使蛋白质变性C.一切变性剂都可叫作抑制剂D.必须与酶分子结合，不使酶变性并降低酶活性的物质称为酶的抑制剂19.下列关于口服铁剂的说法，错误的是______。A.应从小剂量开始服用B.可与牛奶同时服用C.服用液体铁剂须使用吸管D.可同时服用维生素CE.应饭后或餐中服用20.骨肉瘤的X线分型及各型的X线表现。21.不属于小细胞性贫血的是______A.缺铁性贫血B.海洋性贫血C.慢性感染性贫血D.铁粒幼细胞性贫血E.再生障碍性贫血22.下列哪项不属于A型行为类型?______A.行为急促B.易激动C.较强的竞争意识D.缺乏自信E.明显的时间紧迫感23.药物的常用量是指______。A.最小有效量到极量之间的剂量B.最小有效量到最小中毒量之间的剂量C.治疗量D.最小有效量到最小致死量之间的剂量24.受体抑制剂25.麻醉苏醒延迟的原因有

A.麻醉药物影响B.呼吸抑制C.术中发生严重并发症D.术中长期低血压E.术前有脑血管疾患病人A

B

C

D

E

26.妊娠期血液系统的变化错误的是______A.血液相对稀释B.红细胞沉降率增快C.血液处于高凝状态D.收缩压一般无明显变化E.心率每分钟增加5～10次27.感冒28.吸入CO2含量增加使呼吸运动加深、加快的主要机制是______。A.刺激外周化学感受器B.中枢化学感受器兴奋C.作用于呼吸肌D.通过肺牵张反射29.下列哪些不是四格表资料使用公式的条件______A.ARC≥5B.TRC≥5C.1≤T＜5且n≥40D.TRC≥5和n≥40A

B

C

D

30.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位

A.右侧卧位B.左侧卧位C.印卧位D.俯卧位E.头高脚低位31.近距离投照的焦片距为______。A.＜0.20mB.0.20～0.30mC.0.35～0.5mD.0.5～0.75m32.借助软骨直接附于胸骨上的肋骨共

A.5对B.6对C.7对D.8对E.9对33.不宜服避孕药的疾病有

A.宫颈炎B.血栓性静脉炎C.恶性高血压D.月经过多E.月经过少A

B

C

D

E

34.临床上乳牙根管治疗术常用药物是______。A.氧化锌丁香油糊剂B.聚羧酸水门汀C.磷酸水门汀D.樟脑酚E.甲醛甲酚35.关于保护具的应用，下列说法错误的是______。A.应视病情选择保护具，维护患者的自尊B.保护具只宜长期使用C.使用时，约束带下须垫衬垫，固定松紧要适宜，并定时松懈D.随时评价保护具的使用情况36.抑制HMG-CoA还原酶进而影响胆固醇合成的抗动脉粥样硬化药是______。A.洛伐他汀B.普罗布考C.烟酸D.非诺贝特37.假焊38.下列关于左金丸功效的描述，正确的是

A.清心利水养阴B.清泄肝胆实火C.清利肝经湿热D.清泻肺火，止咳平喘E.清泻肝火，降逆止呕39.2016年国务院政府工作报告指出，我国基础设施和民生领域有许多短板，产业亟需改造升级，有效投资仍有很大空间，要发挥有效投资对稳增长调结构的基础性作用。40.因抢救急危患者，未能及时书写病例的，有关医务人员应当在抢救结束后______内据实补记，并加以注明。A.6小时B.12小时C.24小时D.36小时41.瘀血病证所出现的疼痛之特征是______。A.游走性疼痛B.胀痛C.绞痛D.酸痛E.刺痛42.中毒后忌用脂肪类食物的毒物种类是______。A.酸性物B.碱性物C.敌百虫(美曲膦酯)D.氰化物E.灭鼠药43.以下哪项正确______A.对正在行完全胃肠道外营养者术前不宜中断治疗B.对第Ⅲ度房室传导阻滞的病人术前应考虑安装起搏器或作好心脏起搏的准备C.左束支传导阻滞多提示有弥漫性心肌损害D.对近期2个月内有充血性心力衰竭者不宜行择期手术E.一般以屏气时间在30s以上为正常A

B

C

D

E

44.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现______。A.甲状腺肿大B.情绪激动C.周围血管体征D.心动过缓45.消化道大出血导致的休克为______。A.心源性休克B.低血容量性休克C.脓毒性休克D.神经性休克E.过敏性休克46.皮肤弹性检查部位常取上臂内侧肘上3～4cm处皮肤。47.维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥有以下哪些特点?______A.突然发作，持续数秒或数分B.1天发作数次或数天发作1次C.发作时意识丧失D.醒后活泼如常E.同时伴发热A

B

C

D

E

48.患者，男性，46岁。上腹胀痛、乏力、消瘦、食欲下降5个月，临床上怀疑肝癌，下列可引起恶病质的细胞因子是______。A.IL-2B.IFN-βC.IL-3D.TNF-α49.生物制药的保存是______。A.避光保存B.常温下保存C.密闭保存D.放入冰箱E.玻璃瓶保存50.慢性胆囊炎特异性临床表现为墨菲征阳性。51.下列关于病态窦房结综合征的治疗原则，说法不正确的是______。A.无心动过缓相关症状者，随访观察B.有心动过缓相关症状者，予起搏治疗C.慢-快综合征应在起搏治疗的基础上给予抗心律失常药物治疗D.慢-快综合征发作心动过速时，单独予抗心律失常药物治疗E.定期门诊随访52.气管插管后，听诊双肺呼吸音的目的是：确定______、______、______。53.抢救物品管理的“五定”，不包括______。A.定数量、品种B.定点放置C.定期更换D.定期检查维修E.定人保管54.有关表面活性剂的叙述，正确的有______。A.表面活性剂的亲水亲油平衡值又称为HLB值B.表面活性剂的亲水亲油平衡值越高，其亲水性越强C.表面活性剂的临界胶团浓度与其结构和组成有关D.起昙是表面活性剂的通性A

B

C

D

55.急性喉梗阻的主要症状是______。A.声嘶B.吸气性呼吸困难C.呼气性呼吸困难D.发绀56.下列关于药品群体不良事件叙述错误的是______。A.药品监督管理部门可以采取暂停生产等控制措施B.医疗机构发现药品群体不良事件后应当积极救治患者，但可以对其他患者使用该药品C.对全国范围内影响较大的药品群体不良事件，国家药品监督管理局应当与国家卫生健康委员会联合开展相关调查工作D.县级药品监督管理部门获知药品群体不良事件后，应当立即与同级卫生行政部门联合组织开展现场调查，并及时将调查结果逐级报至省级药品监督管理部门和卫生行政部门57.骨折的特殊体征是______A.畸形B.反常活动C.弹性固定D.功能障碍E.肿胀、压痛A

B

C

D

E

58.气管切开病人每日呼吸失水约______A.400mlB.600mlC.800mlD.1000mlE.1200ml59.巴比妥类产生镇静催眠作用的机理是______。A.抑制中脑及网状结构中的多突触通路B.抑制大脑边缘系统的海马和杏仁核C.抑制脑干网状结构上行激活系统D.抑制脑室-导水管周围灰质60.水痘表现为颈胸部生白色小疱疹晶莹如粟，擦破流水，热身不扬。61.七情配伍中可取降低药物毒副作用的是相杀相畏。62.黄连解毒汤由黄连、黄芩、黄柏组成。63.应激反应64.治疗癫痫大发作的首选药是

。A.苯妥英钠B.乙琥胺C.丙戊酸钠D.卡马西平E.硝西泮65.关于脑梗死MRI表现，下列描述正确的是______。A.早期检查MRI优于CTB.病变早期T2WI比T1WI更敏感C.T1WI病变信号比邻近脑组织低D.T2WI病变信号比邻近脑组织高E.T2WI病变信号比邻近脑组织相仿A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]肾盂肾炎镜检尿白细胞明显增多，若见到白(脓)细胞管型，提示病变在上尿路，对肾盂肾炎的诊断有价值。2.参考答案：C[解析]引起上消化道出血的疾病很多，临床上前三位依次为：消化道溃疡、胃底-食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变。3.参考答案：A[解析]呋塞米作用于髓袢升支粗段髓质部和皮质部；乙酰唑胺作用于近曲小管；氢氯噻嗪作用于远曲小管近端；氨苯蝶啶作用于远曲小管远端和集合管。4.参考答案：B[解析]乳剂属热力学不稳定的非均相分散体系，在制备或放置过程中，常发生以下变化：①分层，分散相和分散介质之间的密度差造成分散相粒子上浮或下沉；②絮凝，电解质和离子型乳化剂可能使乳滴的电荷减少，ζ电位降低，分散相的乳滴发生可逆性聚集；若絮凝状态进一步变化可能引起乳剂的合并或破裂，若及时终止或加入反絮凝剂则不会出现此现象；③转相，由于乳化剂性质的改变或加入相反性质乳化剂可引起乳剂转相；④合并或破坏，温度增高、乳滴的大小不均易引起乳滴的合并。影响乳剂稳定性的主要因素：乳化剂的性质，乳化剂的用量，分散相的浓度，分散介质的黏度，乳化及贮藏时的温度，微生物的污染等。5.参考答案：D[解析]复方新诺明为磺胺类抗菌药，是磺胺甲唑(SMZ)与甲氧苄啶(TMP)的复方制剂，用后易出现结晶尿、血尿、蛋白尿、尿少、腰痛等。庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素，大剂量使用可有尿闭，急性肾衰。肾功能不全者慎用卡那霉素。头孢氨苄肾毒性少见，红霉素有肾毒性和耳毒性。6.参考答案：B[解析]慢性阻塞性肺疾病叩诊呈过清音，心浊音界缩小，肺下界和肝浊音界下降。听诊两肺呼吸音减弱、呼气期延长，部分患者可闻及湿啰音和(或)干啰音。7.参考答案：“五气化火”是风、寒、暑、湿、燥侵入人体，在人体阳气亢盛的条件下郁而化火。“五志化火”是喜、怒、思、悲、恐等各种情志活动失调所变生的“内火”，实质上即是由于情志变化，影响脏腑气机，气机郁结，郁久则从阳化热化火。“五气化火”、“五志化火”虽然起因不同，但都存在着从阳化热、郁而化火的相同之处。8.参考答案：C[解析]副作用指在正常剂量范围内出现的与用药目的无关的作用，如肌内注射阿托品治疗肠绞痛时引起口干、视力模糊、心悸等反应。后遗效应也称“后遗作用”，指停药以后，血浆药物浓度下降至有效水平以下所发生的不良反应。毒性反应指药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织(器官)发生的危害性反应。9.参考答案：C[解析]一般热水袋的温度是60～70℃，对于特殊患者比如老年人、婴幼儿、末梢循环不良或者感觉不敏感的患者应调节为50℃。10.参考答案：E[解析]按照《传染病防治法》的规定，张某应当在规定时间内，向当地防疫机构报告。11.参考答案：C[解析]尼索地平是扩血管作用最强的钙拮抗剂。12.参考答案：排泄性尿路造影13.参考答案：C[解析]CD68是目前发现的检测造血系统内单核一巨噬细胞系统的特异标志。14.参考答案：ABCD[解析]肺脓肿患者的临床表现为突然起病、畏寒高热，咳嗽、大量咳脓痰、伴有咯血，外周血白细胞总数及中性粒细胞显著增高，X线胸片示大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平。15.参考答案：ABCDE[解析]骨肉瘤好发于长骨干骺端，尤其是股骨远端和胫骨近端最多见：其基本X线表现有骨质破坏、肿瘤骨、软组织肿块、骨膜增生和Codman三角，其中骨破坏区和软组织肿块内的肿瘤骨是骨肉瘤本质的表现，也是影像诊断的重要依据。16.参考答案：呃逆是指胃气上逆动膈，以气逆上冲，喉间呃呃连声，声短而频，令人不能自制为主要表现的病证。17.参考答案：ABCD[解析]萎缩性胃窦胃炎以胃窦部为主，可同时伴有胃体黏膜灶性萎缩，也可伴有浅表性胃炎。关于萎缩性胃窦胃炎的发病机制尚未完全明了，有研究发现，胃窦黏膜层接近上皮细胞表面有大量幽门螺杆菌，所以考虑可能与感染幽门螺杆菌相关，另外发现患者常有幽门括约肌功能失调，引起胆汁反流，所以考虑也可能与胆汁反流有关。18.参考答案：D[解析]酶抑制剂是一类可以结合酶并降低其活性的分子。由于抑制特定酶的活性可以杀死病原体或校正新陈代谢的不平衡，许多相关药物就是酶抑制剂。19.参考答案：B[解析]口服铁剂时应避免与牛奶、茶、咖啡同服，还应避免同时服用抗酸药(碳酸钙及硫酸镁)以及H2受体阻断药，可服用维生素C、乳酸或稀盐酸等酸性药物或食物。20.参考答案：骨肉瘤大致可分为成骨型、溶骨型和混合型，以后者多见。成骨型骨肉瘤：①以骨质增生、硬化(瘤骨或反应骨)为主，明显时可呈大片致密影称象牙质变，骨破坏较少或不明显；②骨膜增生较明显；③软组织肿块中也有较多肿瘤骨。溶骨型骨肉瘤：①以骨质破坏为主，很少或没有骨质增生；②骨破坏呈不规则斑片状或大片低密度区，边界不清；③骨膜增生易被肿瘤破坏，形成骨膜三角；④软组织肿块中大多无瘤骨生成；⑤广泛性骨破坏时，易引起病理性骨折。21.参考答案：E[解析]小细胞低色素贫血见于缺铁性贫血、铁粒幼细胞贫血和珠蛋白生成障碍性贫血。海洋性贫血属于珠蛋白生成障碍性贫血。慢性感染性贫血属于单纯小细胞贫血。再生障碍性贫血属于正常细胞性贫血。22.参考答案：D[解析]A型行为是一种可能与冠心病危险性增高有关的生活方式。其主要特点：①过分努力地工作，竞争意识强烈；②总是处于时间压力下，从来不满足于工作的进度，总是试图在最短的时间内完成尽可能多的工作；③对过去的成就总不满意，不断地为自己确立新的更高的奋斗目标，并为此努力奋斗；④没有耐心，对人常怀有敌意；⑤对环境有很大的控制需要，特别易于受到不可控制的生活和工作情境的威胁。23.参考答案：C24.参考答案：指药物与受体既有较强的亲和力，又有较强的内在活性。25.参考答案：ABCDE[解析]麻醉苏醒延迟的原因有：(1)麻醉药影响吸入全麻药时间长，浓度高，肌松药用量过大；(2)呼吸抑制低或者高CO2血症；(3)术中发生严重并发症大出血——长期低血压脑出血、脑栓塞——颅内高压；引起苏醒延迟；(4)术中长期低血压、低体温导致脑缺血或中枢兴奋性低下，苏醒延迟；(5)术前有脑血管疾病脑栓塞、脑出血、CO中毒伴脑损害的病人，术后苏醒常明显延迟。26.参考答案：E[解析]妊娠期心率每分钟增加10～15次，收缩压一般无明显变化。27.参考答案：感冒是感触风邪或时行病毒，引起肺卫功能失调，出现鼻塞，流涕，喷嚏，头痛，恶寒，发热，全身不适等主要临床表现的一种外感病。28.参考答案：B[解析]CO2对呼吸的刺激作用通过两条途径实现，一条是刺激中枢化学感受器，继而引起延髓呼吸中枢兴奋，另一条是刺激外周化学感受器，神经冲动传入延髓，使呼吸中枢兴奋。两条途径均可使呼吸加深、加快，但以前一条途径为主，占总效应的80%。29.参考答案：ABD[解析]公式为四格表专用公式的连续性校正公式，其应用条件为1≤T＜5且n≥40，故ABD均不是该公式应用的条件。30.参考答案：B[解析]洗胃体位：头低足高位(倾斜8～15度)，应先左后右侧体位，胃区轻按除胃皱壁毒物。31.参考答案：C[解析]近距离摄影时，焦片距一般为35～50cm。32.参考答案：C[解析]12对肋骨的前端均为肋软骨，第1对肋软骨与胸骨柄直接连结，第2～7肋软骨与胸骨侧缘的切迹形成胸肋关节。第8～10对肋软骨不直接连接胸骨，11、12对肋为浮肋。因此本题答案应为7对。33.参考答案：BC[解析]避孕药对于患有急慢性肝、肾疾病；恶性肿瘤及糖尿病需用胰岛素治疗者禁用。严重心血管疾病、血液病或血栓性疾病、哺乳期妇女等均不宜使用。34.参考答案：A[解析]乳牙根管治疗术常用药物是可吸收且不影响乳恒牙交替的糊剂填充，氧化锌丁香油糊剂符合要求，临床最常用。35.参考答案：B[解析]可以根据病情短期使用。36.参考答案：A[解析]洛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶，使肝内胆固醇合成减少，通过负反馈使肝脏LDL受体合成增加，使血浆中LDL摄入肝脏，从而抑制胆固醇合成。37.参考答案：假焊是指焊料未能充满整个焊隙或只在焊缝表面堆积焊料的现象。38.参考答案：E左金丸功效清泻肝火，降逆止呕；主治肝火犯胃，症见胁肋灼痛，呕吐口苦，嘈杂吞酸，舌红苔黄，脉弦数。39.参考答案：B[解析]2016年国务院政府工作报告指出，要发挥有效投资对稳增长调结构的关键作用。我国基础设施和民生领域有许多短板，产业亟需改造升级，有效投资仍有很大空间。故本题判断错误。40.参考答案：A[解析]根据《医疗事故处理条例》第8条的规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。故本题答案选A。41.参考答案：E[解析]游走性疼痛多见于痹病，常因风邪偏胜引起；胀痛多为气滞作痛；绞痛多因有形实邪阻滞气机或寒邪凝滞气机所致；酸痛多因湿邪侵袭肌肉关节或是由于肾虚骨髓失养所致；刺痛常见于瘀血阻滞经脉所致。因此选E。42.参考答案：E[解析]灭鼠药中毒后忌用脂肪类和碱性食物，以减少毒物的吸收，限制饮水。43.参考答案：BCDE[解析]为防止麻醉或术中呕吐、窒息或吸入性肺炎的发生，防止术后腹胀，一般术前需行胃肠道准备，正在行完全胃肠道外营养者术前宜中断治疗。其余均对。44.参考答案：D[解析]甲亢患者T3、T4分泌过多，促使机体代谢亢进，耗氧增多，甲状腺激素通过直接或(及)直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率增速、搏出量增多，显然心动过缓不是甲亢的表现。故标准答案为D。而A、B、C选项均为甲亢典型表现。45.参考答案：B46.参考答案：A[解析]检查皮肤弹性时，常选择手背或上臂内侧肘上3～4cm处的皮肤。47.参考答案：ABCD[解析]维生素D缺乏性手足搐搦症惊厥常突然发生，持续时间短，长者可达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活泼如常。轻者两眼凝视、惊跳或者部分面肌抽动，一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。48.参考答案：D[解析]TNF-α又称恶液素(cachectin)，可诱发机体发生恶病质。49.参考答案：D[解析]生物制药应保存于冰箱中，防止高温、暴晒、冻融。50.参考答案：B[解析]墨菲征阳性为急性胆囊炎的特异性临床表现。慢性胆囊炎体征常为右上腹轻压痛。51.参考答案：D[解析]慢-快综合征患者发作心动过速，单独应用抗心律失常药物治疗可能加重心动过缓，应给予起搏治疗。若患者仍有心动过速发作，可同时应用抗心律失常药物。52.参考答案：导管位置是否正确，是否漏气，通气是否良好[解析]气管插管后，需要听诊双肺呼吸音。听诊双肺呼吸音的目的是：确定导管位置是否正确，是否漏气，通气是否良好。53.参考答案：C[解析]抢救室内抢救器械和药品管理严格执行“五定”制度，即定数量、定点安置、定专人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修，保证抢救时使用。54.参