2023年上海市黄浦区中心医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案含详解

2023年上海市黄浦区中心医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.气管拔管指征是什么?2.高位小肠梗阻患者，除腹痛外，最主要的症状为______。A.腹胀B.不能活动C.呕吐频繁D.血便3.缩窄性心包炎病人的麻醉前准备哪项不对

A.静脉补充白蛋白和全血B.尽快抽尽胸水C.给予利尿药D.尽量抽尽腹水E.注意血钾的平衡4.虎斑心见于

A.纤维素性心包炎B.风湿性心肌炎C.心肌退行性病变D.心肌脂肪变性5.急性白血病出血的主要原因是______。A.弥漫性血管内凝B.血小板减少C.血小板功能异常D.凝血因子减少E.血管损伤6.内湿形成的原因是什么?7.急性胰腺类的生化检查指标是______。A.肌酸激酶B.肌酸激酶同工酶C.乳酸脱氢酶D.淀粉酶8.关于支气管肺炎患儿的护理，下列说法错误的是______。A.卧床休息，减少活动B.常规面罩或头罩给氧，氧流量4～6升/分C.给予足量的维生素和蛋白质，少量多餐D.密切观察患儿神志、面色、呼吸、心率、意识等变化9.多发性硬化中的Chartcot三联征包括______、______、______。10.年轻恒牙活髓切除术的目的是避免根尖周病的发生。11.胸痹疼痛剧烈，持续30分钟以上，含化扩张血管药物不能缓解应考虑为

A.胃脘痛B.胸痛C.胁痛D.真心痛E.以上均不是12.既可清退虚热，又可解暑、截疟的药物是______。A.地骨皮B.牡丹皮C.白薇D.青蒿13.各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响______和______的活动来实现。14.毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是______。A.胰蛋白酶局部注射或者套封B.拔出毒牙C.伤口近心端肢体结扎D.局部伤口烧灼E.局部外敷中草药15.心肺复苏病人的脑保护措施常采用______A.浅低温B.中低温C.深低温D.超深低温E.以上都不是16.下列治法中，适用于肺阴亏损型肺痨的是______。A.滋阴降火B.益气养阴C.滋阴补阳D.滋阴润肺E.补虚培元17.试述湿邪的性质和致病特点。18.从腹腔感染患者腹腔液中出分离一革兰阴性杆菌，氧化酶阴性，苯丙氨酸脱氨酶阳性，在血平板上有迁徙生长，H2S阳性，它可能是______。A.变形杆菌B.摩根菌C.普罗威登梭菌D.伤寒沙门菌19.痒的常见病因是______。A.风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚B.风胜、湿胜、热胜、阴虚、血虚C.风胜、湿胜、热胜、燥胜、阴虚D.风胜、湿胜、热胜、虫淫、阴虚20.下列方剂中，功效益气健脾，固冲摄血的是______。A.四神丸B.金锁固精丸C.桑螵蛸散D.固冲汤21.急性烧伤病人可出现______。A.腹泻B.巨舌C.气管受压、喉头气管偏离D.复视E.呼吸道水肿22.察神，突出地表现于______。A.目光B.面色C.表情D.言语23.关于呼吸末正压(PEEP)对心肺功能的影响______。A.可促使肺顺应性较好部位的间质水向顺应性较差的间质移位，改善肺顺应性和氧的弥散B.可使小的开放性肺泡膨大，使萎陷肺泡再膨大，使闭合气量(CV)增加C.可使体循环静脉回流受阻，降低心排量D.可使右心室的后负荷下降，降低右心室射血分数(RVEF)24.自由基的特性为______。A.奇数电子，低化学活度，生物半衰期极短，有顺磁性B.奇数电子，高化学活度，生物半衰期极短，有顺磁性C.奇数电子，低化学活度，生物半衰期极长，有顺磁性D.奇数电子，高化学活度，生物半衰期极长，有顺磁性25.痰液有恶臭味，应考虑的病原菌是______。A.肺炎链球菌B.铜绿假单胞菌C.厌氧菌D.真菌26.酒蒸五味子的目的是______。A.增强补中益气作用B.增强敛阴止汗作用C.引药上行D.增强益肾固精作用E.利于贮藏27.毛果芸香碱滴眼可引起______A.缩瞳，降低眼内压，调节麻痹B.缩瞳，降低眼内压，调节痉挛C.扩瞳，升高眼内压，调节麻痹D.扩瞳，升高眼内压，调节痉挛28.急性肺水肿吸氧时，用20%～30%乙醇湿化的目的是

A.湿化气道B.降低肺泡表面张力，使肺泡破裂，消散，改善肺部气体交换C.增加肺泡表面张力，防止肺泡破裂，减轻缺氧症状D.扩张支气管，改善通气状况E.提高氧气的有效率29.无肛腹部倒立位摄影，主要目的是______。A.提供手术指征B.观测直肠的气体C.观察肛门闭锁情况D.观察腹部胀气情况E.测量直肠末端到肛门皮肤间的距离A

B

C

D

E

30.位于高尔基复合体成熟面的结构为______A.小囊泡B.大囊泡C.扁平膜囊D.以上都不是31.皮脂腺囊肿的内容物是哪种性质的______。A.白色凝乳状物质B.灰白色角化物质C.五色透明黏稠液体D.豆腐渣样物质E.淡黄色含胆固醇结晶液体32.不用酸性溶液冲洗的是

A.霉菌性阴道炎B.老年性阴道炎C.幼女性外阴炎D.滴虫性阴道炎E.慢性宫颈炎33.小肝癌34.《全国农业可持续发展规划(2015—2030年)》指出，到2020年农业科技进步贡献率达到______以上，着力提高农业资源利用率和产出水平。A.40%B.50%C.60%D.70%35.不可持续服用，且忌“火锻”的药物是______。A.龙骨B.磁石C.牡蛎D.朱砂36.甲手机专卖店门口立有一块告示牌，上书“假一罚十”四个醒目大字。乙从该店购买了一部手机，后经有关部门鉴定，该手机属于假冒产品，乙遂要求甲履行其“假一罚十”的承诺。关于本案，下列选项正确的是

。A.“假一罚十”过分加重了甲的负担，属于无效的格式条款B.“假一罚十”没有被订入到合同之中，故对甲没有约束力C.“假一罚十”显失公平，甲有权请求法院予以变更或者撤销D.“假一罚十”是甲自愿作出的真实意思表示，应当认定为有效37.影响冠修复体黏着力大小的因素的是黏着力与黏固量的厚度成正比。38.酶的必需基团是指

A.酶的辅酶部分B.与酶催化功能有关的基团C.一些金属离子D.酶蛋白的肽键E.酶蛋白的表面电荷39.药品广告不得利用医药科研单位、学术机构、学者、医师、患者的名义和形象作证明。40.奇脉最常见于______A.急性左心衰竭B.动脉导管未闭C.大量心包积液D.高血压病E.室间隔缺损41.在一定环境中，由于微生物作用使食品成分和感官性质发生变化，称为______。A.食品变性B.食品变化C.食品酸败D.食品腐败变质42.病人脘腹胀满，食少纳呆肢体困重，舌淡苔腻，证属______。A.湿滞胃脘B.食滞胃脘C.肝脾气郁D.脾阳不振43.卵子一般在______受精，若受精卵未能移入子宫而在输卵管内发育，即成为宫外孕。A.输卵管子宫部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管漏斗部44.试述化脓性脑膜炎抗生素应用原则。45.硬膜外麻醉时使用试验剂量的主要目的是______。A.判断是否有过敏B.判断病人对局麻药的耐受情况C.判断药物是否在硬膜外腔D.判断硬膜外腔用药量E.判断是否误入血管46.有关氨苄西林钠稳定性的叙述，下列哪些选项正确?

A.浓度愈低愈不稳定B.碱使其不稳定C.在碱性条件下葡萄糖能加速它的水解D.对光不稳定E.本品溶液对热不稳定A

B

C

D

E

47.既可选择性抑制远曲小管对氯离子的主动再吸收，又可轻度抑制碳酸酐酶而利尿的是______。A.布美他尼B.螺内酯C.氢氯噻嗪D.呋塞米48.急救时选择静脉输注管道，下列以哪种为最优先考虑______。A.颈外静脉B.颈内静脉C.锁骨下静脉D.股静脉E.肘前静脉49.稳定可重复的颌位是______。A.正中颌位B.息止颌位C.侧方颌位D.正中关系E.前伸颌位50.下列哪项指征提示患者是肾性急性肾衰竭?______A.尿比重＞1.018B.尿渗透压＞500mmol/LC.尿钠浓度＜20mmol/LD.肾衰指数＜1E.滤过钠分数＞151.急性病毒性心肌炎最有效的治疗措施是______A.大量静脉点滴维生素CB.用抗病毒药物治疗C.完全休息，休息至临床症状消失，心脏大小恢复正常D.静脉点滴心肌营养液如ATP、极化液、辅酶Q10等E.应用激素泼尼松52.急诊手术评估时加“急”Ⅲ级，说明病人对接受麻药有一定的危险，麻醉前尽可能做好充分准备，积极预防并发症。53.药动学54.检测PT用的样本是(

)A.全血B.乏血小板血浆C.富血小板血浆D.血清55.麻醉前用药的主要目的是______、______、______。56.插胃管时患者出现呛咳、发绀，护士应______。A.立即拔出胃管B.嘱病人深呼吸C.指导病人做吞咽动作D.稍停片刻重新插入57.与药物过敏反应有关的是______。A.剂量大小B.药物毒性大小C.遗传缺陷D.用药途径及次数58.水源水监测采用的必测项目有______。A.pHB.总有机碳C.致病菌D.溶解氧59.下列哪项不是血液分析仪检测红细胞的参数?______A.MPVB.HGBC.RDWD.MCH60.提高信噪比的基本措施是______。A.提高信号强度和降低噪声程度B.提高信号强度和减低切层厚度C.增加信号平均次数D.增大矩阵和减低市场(FOV)大小61.下列选项中，属于慢性肺脓肿X线检查表现的是

。A.薄壁空洞B.空洞内有液气平面C.空洞壁出现钙化D.病灶边缘较清楚E.大片状浸润阴影62.用来反映率的抽样误差的指标为

A．p

B．S

C．SP

D．63.下列人员中属于第一顺序继承人的是______。A.母亲B.外孙女C.兄弟姐妹D.堂兄妹64.Graves症中，最明显的体液免疫特征是在患者血清中可检出______。A.TSH受体抗体(TRAb)B.甲状腺刺激性抗体(TSAb)C.TSH结合抑制免疫球蛋白(TBII)D.甲状腺生长免疫球蛋白(TGI)E.甲状腺生长抑制免疫球蛋白(TGII)65.中毒时催吐的禁忌症为______A.暴饮暴食者B.肢体瘫痪者C.变质变酸食品D.患胃窦炎E.昏迷者第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：气管拔管指征是：①病人完全清醒，呼之能应；②咽喉反射、吞咽反射、咳嗽反射已完全恢复；③潮气量和分钟通气量恢复正常，VT＞6ml/kg、RR12～30bpm；④必要时，让病人呼吸空气20分钟后，测定血气指标达到正常值；⑤血压、心率、ECG正常；⑥TOF肌颤搐≥90%，可抬头5秒钟以上。2.参考答案：C[解析]高位肠梗阻的呕吐出现较早，呕吐多较为剧烈，呕吐物主要为胃及十二指肠内容物。3.参考答案：D[解析]慢性缩窄性心包炎多为结核病所致。由于左，右心静脉回流受限，血液淤滞在各脏器中，并产生大量的胸水、腹水，并丢失大量血浆蛋白，故病人往往有低蛋白血症。因此，术前准备包括补充白蛋白和血浆，适当使用利尿药以降低血容量。由于该类患者常使用利尿药，应注意体内电解质平衡、术前准备还应包括对胸水、腹水的恰与处理、大量、快速抽取腹水，不但丢失大量蛋白，而且可以使回心血量减少，甚至引起心衰。4.参考答案：D[解析]心肌脂肪变常累及左室内膜下和乳头肌，与正常心肌相间形成黄红色斑纹，称为“虎斑心”。纤维素性心包炎和风湿性心肌炎为风湿病的病变，心肌退行性病变常见细胞内出现脂褐素沉积。5.参考答案：B[解析]急性折血病出血最主要的原因是血小板减少。6.参考答案：湿浊内生，又称为“内湿”，是指由于脾的运化功能(运化水谷和水湿)和输布津液的功能障碍，从而引起水湿痰浊蓄积停滞的病理状态。内湿的产生，多因形体肥胖，痰湿过盛；或因恣食生冷，过食肥甘，内伤脾胃；或肾阳虚，火不暖土，致使脾失健运不能为胃行其津液，津液的输布发生障碍所致，如是则水津不化，聚而成湿，停而为痰，留而为饮，积而成水。因此，脾的运化失职是湿浊内生的关键。7.参考答案：D[解析]急性胰腺类的生化检查指标是淀粉酶。8.参考答案：B[解析]支气管肺炎患儿的护理：①注意保暖，卧床休息减少活动。②给予低流量吸氧，浓度不超过40%，流量为0.5～1升/分；缺氧严重者氧流量为2～4升/分，吸氧浓度不超过50%～60%。③给予高热量高蛋白、高维生素易消化的半流质饮食。9.参考答案：眼球震颤、意向性震颤、吟诗样语言10.参考答案：B[解析]年轻恒牙活髓切除术目的是保留健康牙髓，使根尖继续发育。11.参考答案：D[解析]胸痹心痛的临床表现：轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。口服药物不能缓解。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。12.参考答案：D[解析]地骨皮凉血除蒸，清肺降火；牡丹皮清热凉血，活血化瘀，散瘀消痈；白薇清热凉血，利尿通淋，解毒疗疮；青蒿清透虚热，凉血除蒸，解暑，截疟。故选D。13.参考答案：神经系统；内分泌腺[解析]各种麻醉手段对人体功能的影响主要通过影响神经系统和内分泌腺的活动来实现。14.参考答案：A[解析]局部注射或者套封胰蛋白酶，可以使毒素分解破坏。15.参考答案：A[解析]心肺复苏病人的脑保护措施常采用浅低温，低脑氧耗保护脑组织。温度过低对大脑产生抑制，不利于心肺复苏。16.参考答案：D[解析]肺阴亏损型肺痨症见干咳、咳声短促，痰中带有血丝且色鲜红，苔薄白，舌边尖红，脉细数。治法应滋阴润肺；方用月华丸。17.参考答案：湿邪的性质和致病特点有：①湿性重浊。重，即沉重、重着。指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸沉等。湿邪留滞经络关节，阳气布达受碍，可见肌肤不仁，关节疼痛重着。浊，即秽浊，指湿邪为病，可使分泌物、排泄物增多而秽浊不清。如湿病面垢多眵，下痢粘液脓血，小便浑浊，妇女带下过多等。②湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿邪滞留于脏腑经络，阻遏气机的升降，常见到胸闷脘痞、胀满等症状。外感湿邪，最易损伤或阻遏脾阳，导致脾阳不振，水湿内停，易见腹泻、水肿等症状。③湿性黏滞。其黏滞性主要表现在两个方面：一是

指分泌物或排泄物多表现为涩滞不爽，如大便里急后重，小便涩滞不畅等；二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程长，易反复等。④湿性趋下，易袭阴位。湿邪为病，多见于下部的症状，如下痢、带下、淋浊、下肢水肿等。18.参考答案：A[解析]变形杆菌有迁徙生长特性。19.参考答案：A[解析]痒的常见病因：风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚。20.参考答案：D[解析]固冲汤功效益气健脾，固冲摄血；主治脾气虚弱，冲脉不固证，症见血崩或月经过多，色淡质稀，面色无华，心悸气短，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡，脉微弱。21.参考答案：E[解析]烧伤病人因为烟雾、热力等原因常伴有呼吸道水肿。22.参考答案：A[解析]察神指以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预后、生命活动的重要环节。人体神气分为“有神”“无神”和“假神”三种。有神指病人目光明亮、神志清楚、面色红润、语言清晰、反应灵敏、活动自如、脉象和缓等，表示正气尚足，病情轻浅，预后良好。无神指目光晦暗、艟仁呆滞、精神萎靡、语声低微、反应迟钝，甚至神志不清、循衣摸床，或卒倒而目闭口开、手撒遗尿、面容枯槁、脉象无根等，表示正气已伤，病情较重，预后不好。23.参考答案：C[解析]PEEP可增加肺泡和间质的压力，减少静水压阶差，使萎陷的肺泡扩张，但其机制不是减少肺水，主要是增加通气和改善气体交换；PEEP可增加功能残气量(FRC)增加肺顺应性，但是PEEP使气道内压升高，胸内压也随之升高，从而使外周血管回流至右心房的血流受阻，心排血量降低。24.参考答案：B[解析]从化学反应的角度来看，自由基具有四个显著特点，即反应性强、具有顺磁性、寿命短和奇数电子。在所有分子成键过程中，电子都是倾向配对的，自由基中的未成对电子也有配对的倾向，因此大多数自由基都很活泼，反应性极强，容易反应生成稳定分子，这一重要性质导致自由基极易进攻细胞、蛋白质、酶和核酸等。25.参考答案：C[解析]厌氧菌感染，痰液有恶臭味；肺炎链球菌感染，痰液呈铁锈样；铜绿假单胞菌感染，痰液呈蓝绿色。26.参考答案：D[解析]酒蒸五味子是增强滋肾的作用，酒蒸能提高由五味子中有强壮作用的活性成分总木脂素的含量，增加其浸出量。27.参考答案：B[解析]毛果芸香碱M受体激动药，治疗量作用于眼和腺体。表现为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛以及促腺体分泌等。对心血管和内脏平滑肌无明显影响。主要用于治疗青光眼。28.参考答案：B[解析]急性肺水肿吸氧时，需用20%～30%乙醇湿化，目的是降低肺泡表面张力，改善通气。29.参考答案：AE[解析]先天性肛门闭锁，多发生于新生儿，属先天性畸形。新生儿腹腔气体到直肠盲端的时间约20小时。腹部倒立正、侧位摄影的目的，是测量直肠气体至肛门皮肤间距离，为手术提供指征。30.参考答案：B[解析]高尔基复合体的结构组成有：扁平囊、大囊泡和小囊泡其中小囊泡位于形成面，大囊泡位于成熟面。31.参考答案：D[解析]皮脂腺囊肿囊内容物为豆腐渣样物质。32.参考答案：A[解析]霉菌性阴道炎应选择碱性阴道冲洗液为2%～4%碳酸氢钠溶液。33.参考答案：小肝癌是指单个癌结节＜3cm或相邻两个癌结节直径之和＜3cm者。34.参考答案：C[解析]《全国农业可持续发展规划(2015—2030年)》指出，充分发挥科技创新驱动作用，实施科教兴农战略，加强农业科技自主创新、集成创新与推广应用，力争在种业和资源高效利用等技术领域率先突破，大力推广良种良法，到2020年农业科技进步贡献率达到60%以上，着力提高农业资源利用率和产出水平。故本题答案选C。35.参考答案：D[解析]朱砂为汞的化合物，汞与蛋白质中的疏基有特别的亲合力，高浓度时，可抑制多种酶和活动。进入体内的汞，主要分布在肝肾，而引起肝肾损害，并可透过血脑屏障，直接损害中枢神经系统，故内脏不可持续服用。禁止加热，加热则析出汞蒸气，有剧毒。36.参考答案：D[解析]《民法通则》第4条规定，民事活动应当遵循自愿、公平、等价有偿、诚实信用的原则。本题中，“假一罚十”是甲自愿作出的真实意思表示，不存在欺诈、胁迫、乘人之危、重大误解、显失公平等情形，且没有违反法律、法规的强制性规定，应当认定为有效。甲的行为是表意人向相对人作出的为自己设定某种义务、使相对人取得某种权利的意思表示，属单方承诺。答案选D。37.参考答案：B[解析]影响冠修复体黏着力大小的因素的是黏着力与黏着面积成正比、黏固剂过稀影响黏着力、黏固剂过程影响黏着力和黏着面上有水分影响黏着力。38.参考答案：B一般将与酶活性有关的基团称为酶的必需基团，有活性中心内和活性中心外。活性中心内的必需基团有催化基团和结合基团。活性中心外的必需基团为维持酶活性中心的空间构象所必需。39.参考答案：A[解析]《广告法》明确规定，处方药不得在大众媒体发布广告或者以其他方式进行以公众为对象的广告宣传。药品广告不得利用医药科研单位、学术机构或者专家、学者、医师、患者的名义和形象作证明。40.参考答案：C[解析]奇脉是指吸气时脉搏明显减弱或消失，系左室搏血量减少所致。最常见于大量心包积液。41.参考答案：D[解析]食品腐败变质是微生物为主的各种因素作用下食品降低或失去食用价值的一切变化。其鉴定一般采用感官、物理、化学和微生物四个方面的指标。42.参考答案：A43.参考答案：C[解析]输卵管壶腹约占输卵管全长的2/3，粗长而弯曲，血供丰富，卵子通常在此部位受精。44.参考答案：化脓性脑膜炎抗生素应用原则：①早期，足量，静脉用药；②选用对病原菌敏感的抗生素；③选用能透过血脑脊液屏障和高脂溶性低分子量抗生素；④联合用药时，应注意药物的相互拮扰作用。45.参考答案：C[解析]为避免大量局麻药误注入蛛网膜下腔或血管，导致意外发生，硬膜外麻醉时均常规使用试验剂量。理想的试验剂量应能快速可靠地检测出：①是否误入蛛网膜外腔；②是否误入血管；③指导首次的硬膜外剂量。46.参考答案：BCE氨苄西林钠溶液的稳定性与浓度有关，浓度越高越不稳定；本品对酸较稳定，遇水、热、碱均不稳定，一经溶解，需冰箱存放，24h内可使用，否则水解，失去活性。对含葡萄糖的溶液特别敏感，碱性条件下，糖能加速它的水解。47.参考答案：C[解析]布美他尼、呋塞米作用于髓袢升支粗段，干扰K+-Na+-C1-转运。螺内酯作用于远曲小管和集合管，竞争性地抑制醛固酮的作用。48.参考答案：E[解析]肘前区皮肤薄而柔软，浅筋膜疏松，浅静脉粗大，位于皮下。49.参考答案：D[解析]颌位，即下颌骨的位置。由于下颌骨位置的变化，可产生不同的颌位，其中有重复性，拥有临床意义的有三种颌位(牙尖交错位、后退接触位、下颌姿势位)和正中关系。其中正中关系是指下颌不偏左、不偏右，适居正中，髁突处于关节窝的后位，在适当的垂直距离时，下颌骨对上颌骨的位置关系。它是一个稳定而可重复性的位置。50.参考答案：E51.参考答案：C[解析]急性病毒性心肌炎的治疗最重要且有效的方法是安静卧床休息至体温正常、临床症状消失，心界扩大者休息至心脏大小恢复正常或不再缩小为止，一般需休息3～6个月。此外可适当补充维生素C。52.参考答案：A[解析]手术麻醉风险评估分为五类。一类，一般情况下风险