内科实习小结

内科实习小结

心内科实习小结

短短的一个月即将过去，在心内科实习也即将结束。在这一个月里，在老师的辛勤指导下，经过不断实践，我受益颇多。其中，有苦有乐，有酸也有甜，相信每个人心中都有一种属于自己的味道，即将要出科了，却有好多的不舍。感觉自己学的还不够，还有好多东西要学。不过在这里，科里的老师们都很重视，每周的实习支配也谨然有序，从而让我们循序渐进的学习与成长。同时，也让我们了解了职业的精神。

在实习期间，本人严格遵守医院及科室的规章制度，仔细履行护士职责，严格要求自己，敬重师长，团结同学，踏实工作，关怀病人。不迟到，不早退，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理敏捷化，爱心活动常常化，将理论与实践相结合，并做到理论学习有方案、有重点，护理工作有措施、有记录。

心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见，常见疾病有：冠心病、高血压、心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间，在老师的带教下，我基本把握了一些常见病的护理及基本操作。按时参与医院支配的班次及科室的教学查房；微笑迎接新病人。乐观协作医生治疗，主动了解病人的状况，准时为病人排忧解难，尽最大的努力关心他们。

经过这近一个月的心内科实习，使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的熟悉和提高，在突发病方面，学到了应对的学问和技巧。总之，在心内科实习的日子里，我受益匪浅，虽然我还只是同学，我的力量有限，但我会不断摸索，用微笑暖和病人心田，用努力充实我的学问与技能。温故而知新，用实践来验证及巩固所学。同时，也不断提高自己的职业水平，丰富自己的专业学问。

总之，虽然我仅仅体会了一个月，可能还有好多东西没有真正体会到，但是我特别敬重心内科的全体医护人员，喜爱他们超群的技术和敬业精神。我想，现在是实习之初，是一种挑战，也是一种机遇，我要不断的提高专业学问，牢记老师的教导和实习阅历，不断的学习和进步，同时把这些阅历和教导应用到下一实习科室，努力做的更好。

呼吸内科实习小结

在呼吸内科轮要二个月了，现把二个月的工作总结如下：

从临床表现上来看，呼吸系统疾病临床表现缺乏特异性。我发觉，大多数呼吸系统疾病都有咳嗽、咯痰、咯血、胸痛、哮鸣、发热、气急等表现，这些表现往往缺乏特异性，它们有可能是感冒、支气管炎等轻症的表现，也可能是重症肺炎、肺癌等致命疾病的早期临床症状，假如不进一步检查确诊，很可能就会导致延误病情，造成不行挽回的后果，因此对待呼吸系统的疾病，不能仅凭病人的某一临床症状或体征而想当然地作出临床诊断，而应进一步地进行必要的检查，取得的确牢靠的临床资料，通过严谨正确的临床思维，慎重地作出诊断。事实上，呼吸系统疾病病种繁多，但归纳起来可分为感染、肿瘤及结核三类。感染疾病按病原学分又可分为细菌、病毒、寄生虫等等，肿瘤主要是肺癌，其它类疾病往往是目前缘由不明或目前尝无明确归属的疾病，这些疾病往往都是少见病或是只需了解的疾病。

在询问病史方面，除了需要把握问病史的一般方法外，还应当留意学习呼吸系统疾病在问病史方面的特点。呼吸器官强大的代偿功能以及呼吸系统疾病的临床症状缺乏特异性是呼吸系统疾病的特点之一，假如不对本身缺乏特异性的症状进行具体的了解，就很难对进一步的临床检查及诊断供应有用的资料，所以在问病史时往往满意于病人有什么症状，而忽视了对这些症状的进一步了解，使得临床资料缺乏应有的价值，例如，呼吸系统疾病的患者，大多都有咳嗽这一临床表现，假如仅仅满意于病人有咳嗽这一症状，而不进一步的深究，这种临床资料对于疾病的诊断的作用明显是非常有限的，假如对咳嗽这一症状进行进一步的了解，弄清咳嗽的时间长短；咳嗽的性质是干咳还是有痰；咳嗽的规律是阵发性还是持续性，是偶发性还是反复发作；其程度是轻还是重；声音的大小、频率的凹凸；与气候及气节的关系；是否有昼夜节律性；与体位、运动的关系等问题，通过如此的细致的了解后，就会发觉，尽管很多疾病都有咳嗽，但各种疾病的咳嗽仍旧是有肯定的差别的，发觉和熟悉这些差别，将会为疾病的诊断及进一步检查供应有效的临床资料。

在治疗方面，由于呼吸系统感染在呼吸科非常常见，因此在呼吸科抗生素的应用非常广泛，合理使用抗生素是呼吸系统感染性疾病治疗的关键，因此，熟识和了解常用抗生素的适应症、体内代谢途径、毒副作用，以及联合应用的协同作用、拮抗作用、配伍禁忌的有关学问也是很重要的。

神经内科实习小结

时间过的很快，转瞬间在神经内科的一个月实习已经结束了，今日转到了呼吸消化内科。

在神经内科的一个月里最大的感受就是临床和理论有太大的出入，可能是实习的第一个科室对一切还是很生疏。平常觉得那些病离我们很远，但是在这个科室脑梗,脑栓，脑出血很常见，长期卧床的病人也许多，气管切开的病人，PICC的病人也有，特殊是昏迷的病人。觉得他们很苦痛，所以一开头不敢给他们打针，可怕没有一针见效，让他们更加苦痛。后来11床陪护叔叔说："小范，实习就是要练，假如可怕，那就学不到什么，你现在可以在他们身上练习，反正打疼了他也没有感觉'。我克服自己的恐惊去给他们打针，最终从一开头每天给周明明打针一针见血，到现在可以给他们都可以打了，不在恐惊可怕，那么的没有信念。老师说这是第一步，做一个护士假如不会打针就什么都不要做了，静脉留置针还不会，始终不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后渐渐退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨始终笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害，手始终抖，全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧急，由于知道假如我紧急，病人会更加紧急，这样子只会让他们更加苦痛。从心理学的角度讲，平安的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为，人的基本需要由低到高的挨次排列依次为生理的需要、平安的需要、爱与归属的需要、敬重的需要和自我实现的需要。其中人们满意较低层次需要的活动基本相同，各需要层次之间可相互影响，当基本需要被满意的程度与健康状况成正比，全部的需要被满意后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满意病人全部的需要，但是作为医护工我们可以尽自己最大努力去满意他们的需要，以促进生命健康。

在临床上工作会发觉自己所学的学问是那么的有限，生命医学是永久没有止境的，每个病人都是不同的，一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点懊悔当时选择这个专业，由于可怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人，从一开头可怕去损害他们，到现在每天在他们身上练习，给11床测血压的时候他突然眼睛一翻，发出一个声音，那一刻我真的感觉到了死亡的气息，整个人都快要倒下了，还是坚持把血压测完安静的离开；当3床奶奶对我说："孩子啊！我要死了，你不要哭啊！'那一刻其实我好想哭，但是我不能哭，我还要很安静的去劝慰她生命不能承受之轻莫过于此。或许明天或者下一个班哪个床就空了，会失落，会难受，但是没有眼泪，也不能有眼泪。生命不相信眼泪。

一个月基本的护理从打针配药，口腔护理、会阴护理、气管切开护理、骨牵引护理、膀胱冲洗护理、PICC护理等都学会了，但是需要学习的还有很多，生命不止，永不停息。我无法保证自己是否可以在这个岗位坚持多久，但是可以保证对待每个病人用12分的热忱和真诚，不再恐惊，不再布满激情，用平常心对待每个病人，生命存在的每一秒让我们携手前进。

消化内科实习小结

在实习的旅途中，我来到了我的第八个站消化内科，刚来科室的那天我就感觉到一种劳碌、紧急的气息，果不其然，事实证明我的预想是正确的，所以在这个科室，我比以往更谨慎，对于查对制度和无菌观念更是严格要求自己，不能由于劳碌而出任何差错事故。

消化内科的病人多以腹痛腹泻，呕血黑便，返酸嗳气而入院，以肝硬化，消化性溃疡，胰腺炎，溃疡性结肠炎，急慢性胃炎，消化道肿瘤为主。消化道出血是消化科的急症，病人入院后，必需推断病人的出血状况，肯定卧床休息，监测生命体征，急查血生化，血常规血型，凝血功能。依据状况吸氧，止血补液治疗，然后依据血常规，血生化结果再调整治疗。急性胰腺炎的病人的处理和消化道出血原则一样，同时应排解重型胰腺炎，急做胰腺CT是必需的，抑制胰腺分泌和抑制胰酶活性应尽早应用，并尽量避开使用解痉药物。通过两次的教学查房，对于便秘和结肠癌的护理，了解得更多，也学到许多的相关学问。

随着实习的进程，医院的环境已经熟识，学习也慢慢进入正轨，在各个科室的实习中间，见到最多的是各种疾病及其常用的各种药物和各种护理的基础操作。在医院实习期间最主要的是病人入院后，能够依据病史资料初步想到是哪一个系统的疾病，之后再排解想到是哪些疾病，需要做哪些检查，对疾病的鉴别，最终给出治疗原则。这些是实习的主要内容，其次就是乐观的去做一些临床操作，提高各种护理操作技能的力量，再次多发觉问题，不懂的就问，科室里的每个医务工作人员都是你的老师。实习的最终目标是培育良好的各项操作技能及提高各种护理工作的力量。在老师负责的态度下,并鼓舞我们每项操作的力量，我们乐观的争取每一次熬炼操作的机会和力量，如床上擦浴、口腔护理、保留灌肠、静脉输液、肌肉注射等各种基础护理的操作。在实习过程中，每天坚持"吃苦、吃亏、吃批判'的原则，"吃苦'熬炼我渐渐长大；"吃亏'让我学到了更多的学问；"吃批判'提升自己，只有这样，我的水平才能得到提升，每天收获充实的心情。护理工作是特别繁重与杂乱的，尽管在没有临床实习之前也有所感悟，但真正进入病房之后，感受又更深了一步。的确护理工作很零碎，也很杂乱，病房里也很少有人能理解我们的工作。其次收获是正确的熟悉护理，树立了正确的职业道德观，养成了良好的工作态度。临床实习是对理论学习阶段的巩固与加强，也是对护理技能操作的培育和熬炼，同时也是我们就业岗前的最佳训练。尽管这段时间很短，但对我们每个人都很重要。我们应当倍偿珍惜这段时间，珍惜每一天的熬炼和自我提高的机会，珍惜与老师们这段难得的师徒之情。

作为一名护士，不仅要学会基础的扎针技术，也要学会导尿、鼻饲等许多得东西。护士这个职业很平凡却很宏大，一个好的护士要具备良好的道德素养和职业素养，还要急躁，细心，胆大。护士受到敬重的同时，也会时常受气，受累，但也必需用微笑面对病人，面对一切。护士长常常教育我们，我们护士也算是服务行业，就算你再气再累，也要脸上布满笑容。是的，只有专心去对待别人，才能受到别人的敬重。

总的来说，我的实习过程还是顺当的。通过社会实践的磨练，我深深地熟悉到社会实践是一笔财宝。在实践中可以学到在书本中学不到的学问，它让你开阔视野、了解社会、深化生活。这份工作让我受益良多，不仅思想上得到提升，而且让我熟悉了许多伴侣。在今后的生活中，我会朝着自己的目标，不断努力学习，为自己的抱负而奋斗！

心血管内科实习小结

在心血管内科的实习即将结束，在这段时间里，我严格遵守医院和科室的规章制度，严格要求自己，不迟到早退，团结同学，敬重师长，严格要求自己，学习态度端正，工作作风严谨，仔细听取老师教导，总是做到理论联系实际，在带教老师的急躁指导下，我顺当完成了在本科的实习任务和要求，基本把握了该科一些常见病的护理和基本操作。

心血管内科主要是些循环系统疾病，且死亡率最高，由于心内科疾病简单且症状常不典型，假如不认真观看急躁询问并准时反馈给医生，就会贻误病情，必需遵守严格的用药准则。心脏病人输液时，应遵医嘱严格把握滴数，监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近，因此应亲密留意病人用药前后的反应。由于实习时间较短，带教老师先向我介绍正常的心电图，在此基础上再讲解临床常见的特别心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象，反复讲解，直到我都能正确识别一些常见的心电图，并教会我有关监测仪器的常识性学问。

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