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文档简介

内科护士自我鉴定模板5篇内科护士自我鉴定篇1

在耳鼻喉就2周,时间说长不长说短不短。带教老师是xx医师,上级带教是xx老师,主任是xx老师。跟值一次,带教xxx老师。

刚刚进入医院,对操作系统不熟识,没有其他同学上手那么快,不过我还是比较努力去学习的。耳鼻喉是操作性很强的一门学科,在书本里面一带而过的鼻中隔偏曲矫正术等,在临床上均特别重要。进去才知道,原来五官科也是术科,里面的老师各个都是手术好手,也是开头实习才知道,原来我的实习线路里面,前面4个科室全是术科(耳鼻喉,眼科,外科,骨科),呵呵,师姐说一开头就是术科其实不是很划算,由于刚上临床就要“内外兼修”很累人。

耳鼻喉最重要的检查就是入院检查了,这是给病人开针对性强的检查的关键。包括:耳部检查(耳廓,外耳道,鼓膜),鼻部检查(鼻外观,鼻前庭,下鼻甲,中鼻甲,观看粘膜、引流及息肉等等),咽喉部检查(扁桃体环,咽扁桃体肿与否,悬雍垂是否偏向,咽腭弓、舌咽弓充血与否,咽喉壁淋巴滤泡增生状况等等)。这些外部简洁检查基本上都是入院时候必需做的。比较特别的检查如听力测试中的音叉试验,喉咽镜观看,也很常做。仪器检查方面,我学会看纯音听阈测试试验、中耳声阻抗曲线图,熟识鼻咽喉镜的一系列操作。

在耳鼻喉的两周里面,我见过了几种常见疾病:突发性耳聋(包括神经性和传导性),缘由不明鼻出血,鼻咽癌放疗化疗,咽扁桃体脓肿,鼻息肉鼻窦炎,乳突炎症,中耳炎。跟值晚上急诊,学会了如何处理little区急性量出血,如何解决卡鱼骨的问题(包括棉絮钡餐试验),刺破上腭血泡等等。在手术室,参观了腮腺混合瘤全切除术,双fess+鼻中隔矫正术,会厌囊肿切除术。

一些很细学问点我就列在下面:

1、在耳鼻喉和内分泌的联系中,我查询文献发觉,鼻粘膜在雌激素的刺激下,就像是子宫内膜一样会生长,同时粘膜分泌增多,这就是为什么孕妇会易发鼻炎的缘由,同样,也是为什么更年期妇女简单发生萎缩性鼻炎鼻出血的缘由。

2、引起面神经瘫痪的缘由还可以是腮腺肿物压迫,乳突病变等等,而且腮腺全切之后会有下颌发红流汗的症状(是神经长好过程中会消失的正常现象,会自己缓解)。

3、突发性耳聋是不明缘由下,最多3天内消失的耳听力明显下降,而且多数缘由和耳蜗前庭血管淤阻有关,临床多用灯盏细辛针或灯盏花粉针静滴,西比灵口服扩张血管改善血流。同时还会常规检查脑多普勒血流状况排解颈椎血管受限因素。

4、声阻抗测试是特地用来测定中耳功能的。正常曲线为高峰型。听骨链固定曲线为低峰型,表示听骨链劲度增。鼓膜萎缩或听骨链中断,则声顺特别增,曲线呈超限型。鼓室积液或粘连病变,鼓膜活动受限,曲线呈平坦型。当外耳道与鼓室压相等时声顺最,形成峰顶,可显示鼓室负压程度。

5、假如医嘱里面有开跟凝血功能有关的药物,临嘱里面肯定要将全血分析、凝血四项两个开成st!。

其实,初来乍到还是做错许多事情的,比如说晚上跟值时候开错医嘱,比如说上午交班时候抢台词+讲错话,比如说进手术室将参观衣穿……不过老师还是很包涵,没有说怎么骂我也没有太责怪我,我也在渐渐地变得醒目。

这两周正好是赶上课题申请的时限,我阅历不足设计不好,挨骂了几次,心情也不是太好……焦头烂额。

不过,还是要连续努力。相信以后我会做得更好的!

内科护士自我鉴定篇2

内科实习从呼吸内科开头,不知不觉,在呼吸内科已经实习三个星期,受益匪浅,学到了许多东西,也做了许多错事。真正进入临床,才发觉课本上学的许多东西把握不够扎实,甚至是都忘得一干二净了,遇到状况也不会理论联系实际,敏捷运用!让我很快乐的是,呼吸内科不愧为省重点科室,各项工作都很精彩,特殊是晨起交接班,夜班大夫及其他的每个大夫把需要留意的病人状况交代的非常清晰,使我们这些本科生不但对自己带教老师的病好了解深刻,也对本科室其他的病号有所了解。

呼吸内科科室气氛很温馨,像个欢乐的大家庭一样,个个老师对待同学和气友善,很急躁的去教我们如何接诊病人,分析病情,书写病历,让我们参加病历争论,让我们时刻觉得虽然还未成为一名管床大夫,但是也要有对病人负责的义务。其中一次是关于发热病人的争论,呼吸科王红阳主任要求转科大夫、讨论生、本科生整理关于发热与各个系统疾病的关系,其中我抽到的是关于哪些循环系统疾病可以引起发热,在预备的过程中我不但回顾了诊断学、西医内科学的相关内容,还查阅了大量的相关文献及图书馆的书籍,并询问了心内科的老师,力求自己预备的内容全面、精确     。在病历争论的那天,我发觉大家预备的都特别好,我们都得到了主任的表扬。更令人惊喜的是刘信荣教授我我们讲解了临床大夫所应当具备的临床思维,让我们受益匪浅。

其次个科室是消化内科。消化科比有些轻松,由于人比有些多,所以不用我们实习大夫管床,可是我也是尽量帮忙做些杂活。每个科都有我的疑难杂症。我在消化科轮转的那一阵子肠梗阻、胰腺炎、以及炎症性肠病病人比有些多。胰腺炎尤其是重症坏死性胰腺炎是比有些凶险的,要准时处理,除了要关注病人血尿淀粉酶状况,还要留意血糖、血钙等指标,由于与预后有关。而溃疡性结肠炎和克罗恩病也是反复发作,治疗效果欠佳的毛病。

内科实习的最终一个科室是血液科,在短短的三周里,还是感觉到管床不简单。血液科的病人多是多次化疗的。俗话说“久病成医”,病的时间长了,对自己的病情、治疗也都特别关怀、多少懂得一些。总是会听到病人问大夫“我的白细胞多少了”“我已经做过三次chop了”等等的话。所以,有的时感觉我面对病人的问题时特别有些底气不足。有一次,收了一个原发的淋巴瘤病人,骨髓病理做出来是霍奇金病(hd)。而平日见到的多是非霍奇金淋巴瘤(nhl)。以前我印象中就觉得hd跟nhl均为淋巴瘤,只是病理类型不相同而已。

可是那天病人孩子问我“我爸爸的病跟非霍奇金淋巴瘤比哪个预后更差”的时,我竟然一时语塞。平日我看书时只留意两种病的临床表现、组织类型、临床分期、化疗方案了,倒是真的没有留意过哪种预后更差。只好告知他:“hd和nhl均一种恶性的血液病,但是病理类型不同,而预后要依据病人的整体状况及详细的病理类型和分期来综合推断的。”回到示教室我立刻翻书,才发觉,比有些而言,hd预后要相对好一些,而hd中的更以淋巴细胞为主的预后要好些,而nhl的预后则是取决于病理类型和分期以及病人的一般状况,总的来说,预后都不太好。

心内科介入病人比有些多,成天忙的团团转。每天早晨都要早早的来到病房给每一个病人测量血压,亲密关注病人病情变化。由于要术前谈话、术后告知、病程记录、主任查房,每天都有特别多事情。现在由于医患关系紧急,全部创伤性的检查和治疗都要征得病人和家属的同意才能执行。对于冠脉造影这样的风险比有些大的介入手术,以及心脏支架这样特别珍贵的材料应用,都要病人和家属的签字同意,也就要不厌其烦的跟病人沟通、解释。特别多家属不理解所谓的风险告知,说大夫是推卸责任。不过呢,我们的专家均特别有阅历的,做过特别多次,风险发生的概率也比有些小,所以也不要过度担忧......依从性好的家属可能想想是这样也就签字了,要是遇到难缠一点的,就要解释半天,最终还落个“推卸责任”的口实。大夫真的特别不好做呢。

几个科室轮转下来,感受颇多,觉得健康真的特别重要,生命真的特别珍贵。而大夫的工作也的确特别不简洁,作为大夫,不仅仅要拿出我最精湛的医技医术来为病人的健康服务,还要奉献出我的爱心和关怀,真正为病人着想;而病人也不要抱着消费的心态来就医,要相信医生、敬重大夫,这样才会使医患关系更加和谐。

内科护士自我鉴定篇3

在心内科的实习工作即将结束,在这一个多月的实习工作期间,我遵纪守法,遵守医院及医院各科室的各项规章制度,敬重师长,团结同学,严格要求自己,努力做到不迟到、不早退、不无故旷工及擅自离开工作岗位。对待病人和气可亲,态度良好,努力将所学理论学问和基本技能应用于实践。在此过程中我不断总结学习方法和临床阅历,尽力提高独立思索、独立解决问题、独立工作的力量,不断培育自己全心全意为人民服务的崇高思想和良好的职业道德。

我在本科室实习工作期间,遵守劳动纪律,工作仔细,勤学好问,能将自己在书本中所学学问用于实际。在老师的指导下,我基本把握了心内科一些常见病的护理以及一些基本操作,是我从一个实习工作生逐步向护士过度,从而让我熟悉到临床工作的特别性与必要性。以前在学校所学都是理论上的,现在接触临床才发觉实际工作所见并非想象那么简洁,并非如书上说写那么典型,好多时候都是要靠自己平常在工作中的阅历积累,所以只有扎实投入实习工作,好好体会才能渐渐积累阅历。

内科护士自我鉴定篇4

在神经内科呆了一个月,见到了许多病,除了常见的脑梗塞,脑出血以外,还见到了多系统萎缩,多发性硬化,脊髓亚急性联合变性。它们都有一个共同的特点---站不起来了,站不稳了歪歪斜斜似乎回到了婴儿时代。

看到他们或是软瘫或是硬瘫的样子,才明白我们能够正常的走路运动说话是多么的幸福。“执子之手,与子偕老”这句话在神经内更体现的多一些。脑病的易发人群通常是中老年人,一方得病之后,能够尽心尽力照看他(她)只有伴侣,急性期是焦急担忧,恢复期是搀扶老伴练习走路,训练语言,进行康复训练。

在搭载大难面前或许只有另一半和你一起担当。话又说回来,未病先防是最主要的,得从现在留意,高度警惕脑血管病的高危因素---高血压,高血脂。掌握饮酒,保持大便通畅,节制心情,降压药降脂药按时服用。不要等到发病了才懊悔。

内科护士自我鉴定篇5

时间过的很快,转瞬间在神经内科的一个月实习已经结束了,今日转到了呼吸消化内科。

在神经内科的一个月里最大的感受就是临床和理论有太大的出入,可能是实习的第一个科室对一切还是很生疏。平常觉得那些病离我们很远,但是在这个科室脑梗,脑栓,脑出血很常见,长期卧床的病人也许多,气管切开的病人,picc的病人也有,特殊是昏迷的病人。觉得他们很苦痛,所以一开头不敢给他们打针,可怕没有一针见效,让他们更加苦痛。后来11床陪护叔叔说:“小范,实习就是要练,假如可怕,那就学不到什么,你现在可以在他们身上练习,反正打疼了他也没有感觉”。我克服自己的恐惊去给他们打针,最终从一开头每天给周明明打针一针见血,到现在可以给他们都可以打了,不在恐惊可怕,那么的没有信念。老师说这是第一步,做一个护士假如不会打针就什么都不要做了,静脉留置针还不会,始终不明白那个像蝴蝶翅膀的东西怎么可以到静脉然后渐渐退出来。每次看老师做自己不敢动。21床陪护阿姨始终笑我第一次肌注针时整个人抖的厉害,手始终抖,全身出汗把护士服都打湿了。现在已经克服了给病人做护理时内心的紧急,由于知道假如我紧急,病人会更加紧急,这样子只会让他们更加苦痛。从心理学的角度讲,平安的需要是很重要的。马斯洛的层次需要理论认为,人的基本需要由低到高的挨次排列依次为生理的需要、平安的需要、爱与归属的需要、敬重的需要和自我实现的需要。其中人们满意较低层次需要的活动基本相同,各需要层次之间可相互影响,当基本需要被满意的程度与健康状况成正比,全部的需要被满意后就可以达到最佳的健康。在临床上很难做到满意病人全部的需要,但是作为医护工我们可以尽自己最大努力去满意他们的需要,以促进生命健康。

在临床上工作会发觉自己所学的学问是那么的有限,生命医学是永久没有止境的,每个病人都是不同的,一样的疾病在每个人身上都是不一样现在有那么一点点懊悔当时选择这个专业,由于可怕自己很冷血。每天面对的都是这些在死亡线上苦苦挣扎的人,从一开头可怕去损害他们,到现在每天在他们身上练习,给11床测血压的时候他突然眼睛一翻,发出一个声音,那一刻我真的感觉到了死亡的气息,整个人都快要倒下了,还是坚持把血压测完安静的离开;当3床奶奶对我说:“孩子啊!我要死了,你不要哭

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