中风康复知识讲座课件

中风康复知识讲座州市中心邓医少步邓州市中心医院康复医学科安兆全主要内容脑卒中的发病现状脑卒中康复的误区脑卒中早、中期的康复及护理方法家庭康复训练患者家属应该注意的问题中心医院健康家园脑卒中的发病现状脑卒中老百姓称为中风,包括脑出血、脑梗塞、蛛网膜下腔出血等一系列脑血管病。脑中风是严重危害人类健康和生命安全的常见的难治性疾病,存在着明显三高(发病率高、致残率高、死亡率高)现象。据统计我国脑卒中发病率呈“井喷”态势,目前每15秒钟就新发一例,每21秒钟就有一人因此病逝,而且年轻化趋势明显。中国每年发生脑中风病人达200万,发病率高达120/10万,每年死于脑血管病约150万人。现幸存中风病人700万,其中450万病人不同程度丧失劳动力和生活不能自理,致残率高达75%。已得过脑中风的患者,还易再复发,每复发一次,加重一次,5年内复发率高达41%。脑中风给人类健康和生命造成极大威胁,给患者带来极大痛苦,家庭及社会负担沉重。因此,充分认识脑中风的严重性,提高脑中风的治疗与预防水平、降低脑中风的发病率,致残率和死亡率是当务之急。中心医院)健康家园康复意识现状根据2012年一项调查显示424%的中风患者因对康复重要性的无知错过康复最佳时机,从而留下永久的遗憾另一项研究显示,在中风一年后的患者中得到早期康复训练的不到50%,从未采取过任何康复训练的高达42.4%。康复就是保健,康复是有钱人的事。脑卒中康复的误区有些人认为得了中风只要住上院、输上水、吃上药就万事大吉了正是这种错误认识导致“不残变残,小残变大残”。严重影响日后的生活质量,给家庭和社会带来了沉重的负担。其实在中风急性期是以抢救病人生命为主,当过了危险期,就应该早期介入康复治疗。早期、正规、全面的康复治疗,不仅能够最大程度的恢复患者的肢体功能、语言功能,而且能够最大程度的提高患者的日常生活能力,减轻家人护理负担,最大限度的恢复工作能力,最终能够正常的回归家庭、回归社会。但是错误的康复治疗,不仅对患者无功,反而危害甚大,下面是中风康复的几大误区。中心医院⊙健康家园·不用做康复治疗,打针吃药就能治好偏瘫洽疗中风偏瘫、不会说话、不能吃饭最好的办法就是打针吃芶,大部分中囯老百姓基本上都是这样认为的,以为是理所当然的,有病了就要打针吃药才能治好。其实,对脑梗塞来说,如果脑血管堵塞造成大脑细胞持续缺血超过6个小时,就会发生不可逆性的脑细胞坏死,现在还没有任何药物能够救活这些脑细胞的,也就是打针吃药都是没有任何效果的,当然急性期的一些药物,如脱水药、抗血小板聚集的药物、调血脂的药物,对防止患者再次发病、稳定病情是有效的,也是必须的在得病6小时内还可以行溶栓治疗,这是目前最好的办法;而脑出血根本就没有药物可以治的。而复治疗是目前,对中风偏瘫、失语、吞咽障碍等后遗症唯一有效的方法,这在临床上是经过证实了的,国外早就开始普及了的,国外病人得了中风7天后就要转到医院康复科进行康复治疗,大约一个月后,转到社区康复中心进行进一步的康复治疗。而中国康复医学极不发达,前几年国家无相关政策的支持,绝大部分地区都没有社区康复中心,甚至大多数医院都没有康复科,再加上老百姓更没有康复观念,就造成了中风后不去康复训练,而是一味的打针吃药,近几年,自汶川地震以来国家逐渐认识到康复的重要性,开始制定康复医学科建设细则,并要求二甲医院必须建设康复科逐步完善三級康复体系,并提高康复科报销比例等。相信将来人们的康复意识会有很大的提高。·康复治疗要等到后遗症期才开始(耽误了治疗时间,错过了最佳治疗时期)好多对中风患者及家属都错误的认为:康复治疗要到后遗症期才能开始进行,要等得病后一个月,甚至三个月后才能进行康复治疗。其实正规的康复训练开始得越早,康复效果越好,但是好多人都因为这种观点错过了最好的康复时机(发病三个月内)。事实上不论脑出血还是脑梗塞病人,只要病情平稳后,康复训练即可开始。一般来讲,脑梗塞患者只要神志清楚,生命体征平稳,病情不再发展,48小时后即可进行,康复量由小到大,循序渐进。大多数脑出血康复可在病后7~14天开始进行。现在有一种新的观点,超早期介入,自发病之时起就应该康复介入,当然最主要的一些康复指导,比如良姿位的摆放,指导患者家属翻身拍背,活动肢体等等康复治疗很简单,就是活动胳膊、拉拉腿这是最严重错误的观点。康复训练必须在经过康复医师、康复治疗师以及康复护士等专业人员指导下,根据每个患者的具体情况分具体分析、然后制定有针对性的治疗方案,由治疗师按步骤一步一步的迸行训练,具体的可以精确到每一块肌肉,每—动作的训练,都不是随意的。比如好多患者都出现肩关节半脱位、肩关节疼痛、肩手综合征等问题,这就是没有按照康复医师以及治疗师的要求做所致的,而且后果非常严重,因为一旦出现肩手综合征,基本说病人这个胳膊、这个手就残废了。所以康复治疗不要自作主张自以为是的进行,要按照医生、治疗师、护士的指导来做。·用力过度造成关节损伤(方法错误,造成新伤)当人体的感觉功能和肌肉张力正常时,肢体的运动会受到本能的自我保护。例如,一位老年人由于韧带和关节囊的老化,平时手臂向前抬起时肩关节的活动范围只能达到150度。如果手臂受到外力继续向上抬举,就会感到肩部疼痛,同时肌肉也会出现反射性收缩,以对抗不适当的运动。这就是自我保护。如果保护机制不存在了,肩关节任由外力拉到平时不能达到的活动范围,关节周围的肌肉、肌腱等组织就会受伤。脑卒中偏瘫患者在患病早期就处于这样的状态?肌肉松弛瘫痪。患者家属或没受过专门训练的护理人员出于对患者的关心,希望其早日恢复运动功能而贸然在其患侧肢体不能主动做各种运动时帮其做过多的被动运动,就极易造成患者软组织损伤,甚至引起关节脱位和骨折。虽然有些损伤较轻微,损伤后从外表看不到红肿、淤血等现象,但这些损伤可以在不知不觉中引起关节内部的慢性炎症和粘连。这种损伤最常出现于肩关节和髋关节。41、学问是异常珍贵的东西，从任何源泉吸收都不可耻。——阿卜·日·法拉兹

42、只有在人群中间，