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医药商品购销员培训-第2单元*2第二单元
药品知识*3第一节:处方药与非处方药培训目标:1、掌握处方药与非处方药的概念,能区分处方药与非处方药2、熟悉处方药与非处方药的分类管理办法及流通管理的有关规定3、能够识别非处方药的专有标识并能正确使用*4第一节处方药与非处方药一、处方药和非处方的分类管理办法1、药品品种概念:(1)处方药:必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用的药品。(2)非处方药:不需要凭执业医师或执业助理医师处方即可自行判断、购买和使用。有甲类和乙类非处方药。*5第一节处方药与非处方药一、处方药和非处方的分类管理办法*6第一节处方药与非处方药一、处方药和非处方的分类管理办法*7第一节处方药与非处方药一、处方药和非处方的分类管理办法2、药品管理要点:(1)对药品按处方药与非处方药进行管理。(2)国家药品监督管理局负责处方药与非处方药分类管理办法的制定。(3)药品生产企业必须有“药品生产企业许可证”和药品批准文号。(4)非处方药的标签和说明书须符合规定,并经国家药品监督管理局批准,有专有标识。(5)经营处方药、非处方药的批发企业和经营处方药、甲类非处方药的零售企业必须有“药品经营企业许可证”;经省级药品监督管理部门或其授权的药品监督管理部门批准的其它企业可以零售乙类非处方药。且配备有经以上部门培训考试合格取得上岗证的人员。(6)消费者有权自主选购非处方药。(7)处方药只准在专业性医药报刊进行广告宣传,非处方药经审批可以在大众传播介进行广告宣传。*8第一节处方药与非处方药二、处方药和非处方的流通管理有关规定1.生产销售、批发销售业务的企业必须有“药品生产企业许可证”和“药品经营企业许可证”的企业经营,并保存销售记录备查。2.进入药品流通的处方药和非处方药,必须有相应的警示语或忠告语醒目地印制在药品包装或药品说明书上.3.销售处方药和非处方药的零售药店必须有“药品经营企业许可证”及配备驻店执业药师或药师以上药学技术人员.4.处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方销售、购买和使用。零售药店对处方必须留存二年以上备查。5.处方药不得采用开架自选销售方式。6.处方药、非处方药应分柜摆放。7.经当地市级以上药品监督管理部门批准普通商业企业也可以销售乙类非处方药,但要设专门货架或专柜;但不能销售处方药和甲类处方药。*9第一节处方药与非处方药三、非处方药专有标志非处方药专有标志是用于已列入《国家非处方药目录》,并通过药品监督管理局部门审核登记的药品标签、使用说明书、内外包装的专有标志。*10第一节处方药与非处方药三、非处方药专有标志1、使用非处方药专有标志的时间:药品监督管理部门核发“非处方药药品审核登记证书”之日起12个月后,其药品标签、使用书、内包装、外包装上必须印有非处方药专有标志。2、经营非处方药药品的企业自2000年1月1日起可以使用非处方药专有标志。3、非处方药专有标志图案有红色和绿色;红色专有标志用于甲类非处方药药品;绿色专有标志用于乙类非处方药药品。4、非处方药药品标签、使用说明书及单元包装要印有中文药品通用名称,其右上角是非处方药专有标志的固定位置。5、非处方药专有标志:OTC*11第一节处方药与非处方药四、使用非处方药的注意事项1、批判断疾病。2、仔细看说明。3、准确用药。4、避免联合用药。5、注意疗效及不良反应。*12第二节常用药物的适应证
和使用方法培训目标:1、掌握常用药物的适应证及其用法用量2、了解常用药物的通用名、英文名、中英文别名(包括商品名及缩写名)*13第二节常用药物的适应证和使用方法一、解热镇痛抗炎药(一)阿司匹林Aspirin[别名]醋柳酸[药理作用]阿司匹林→抑制前列腺素→缓激肽、组胺等↓→外周血管扩张→抑制血小板环氧酶[适应症]1、镇痛、解热。2、抗炎、抗风湿。3、抗血栓
(小剂量抗血小板聚集,大剂量解热镇痛)[用法用量]1、解热、镇痛:一次0.3----0.6g,一日3次。
2、抗风湿:一日3—6g,分4次口服
3、抗凝:80---300mg/日
4、蛔虫病:1g/次2—3次/日*14第二节常用药物的适应证和使用方法(二)对乙酰氨基酚Paracetamol[药理作用]抑制前列腺素合成[适应症]感冒发烧、关节痛、神经痛及偏头痛、肿瘤性疼痛、术后疼痛,尤其适用阿司匹林不耐受及过敏者。[用量]0.25----0.5g/次3---4次/日儿童1.5g/平方米。*15第二节常用药物的适应证和使用方法(三)吲哚美辛Indometacin[药理作用]非甾体抗炎药,具有抗炎、解热、镇痛作用。[适应症]关节炎、缓解疼痛和肿胀,软组织损伤和炎症,解热。偏头痛、术后疼痛、创伤疼痛。[用量]成人:(1)抗风湿:25---50mg/次,2—3次/日。(2)镇痛:25---50mg/次,3次/日。(3)退热:次,3次/日。小儿用量:次,3次/日。*16第二节常用药物的适应证和使用方法(四)吡罗昔康Piroxicam[药理作用]非甾体抗炎药,具有抗炎、解热、镇痛作用[适应症]关节炎、软组织病变。[用量]20mg/次一次/日饭后服用。*17第二节常用药物的适应证和使用方法二、镇静催眠药1、苯二氮䓬类(1)地西泮Diazepam[药理作用]苯二氮䓬类+苯二氮䓬类受体导致大脑皮层、中脑、海马抑制。[适应症]①焦虑症、镇静催眠、抗癫痫、抗惊厥。②脑血管意外或脊髓损伤性中枢性肌强直或腰肌劳损、内镜检查等所致肌肉痉挛。③惊恐症。④肌紧张性头痛⑤家族性、老年性和特发性震颤。⑥可用于麻醉前给药。
[用量]成人:2.5---10mg/次3次/日用于抗焦虑、镇静。5—10mg/次。小儿(6个月以上)1---2.5mg/次3次/日。*18第二节常用药物的适应证和使用方法二、镇静催眠药(2)氯氮䓬[适应症]抗焦虑、镇静催眠、抗惊厥、肌肉松弛、抗癫痫[用量]成人:5---10mg/次3次/日。*19第二节常用药物的适应证和使用方法2、巴比妥类(1)苯巴比类[药理作用]选择性抑制脑干网状结构上行激活系统,使大脑皮层兴奋性下降。大剂量可引起麻痹延髓中枢致死。[适应症]镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉前给药与解热镇痛药合用、新生儿核黄疸[用法用量]成人:催眠:30---100mg/次.镇静:15—30mg/次,3次/日;抗惊厥:30---60mg/次3次/日。小儿:2mg/次*20第二节常用药物的适应证和使用方法2、巴比妥类(2)异戊巴比妥[适应症]镇静、催眠、抗惊厥、麻醉前给药[用法用量]镇静成人:100---200mg/次一次/日催眠30---50mg/次3次/日。小儿:2mg/kg3次/次。*21第二节常用药物的适应证和使用方法2、巴比妥类(3)硫喷妥钠[药理作用]镇静、催眠、降低脑耗氧量及脑血流量、抑制交感神经、兴奋迷走神经。[适应症]静脉全麻药;小儿基础麻醉。[用法用量]静脉麻醉2—3ml(5%)/次。基础麻醉小儿:30mg/kg;诱导麻醉:2.5%静注0.3g/次。*22第二节常用药物的适应证和使用方法2、巴比妥类(1)水合氯醛[适应症]失眠、麻醉前给药、抗惊厥。[用法用量]成人:催眠口服或灌肠次镇静0.25g/次3次/日;小儿:催眠50mg/kg3次/日。镇静8mg/次3次/日;灌肠25mg/kg.(2)甲丙氨酯[药理作用][适适症]同上。[用法用量]200mg/次3次/日(3)丁螺环酮[药理作用]抗焦虑作用。[适应症]各种焦虑症。[用法用量]5mg/次3次/日。*23第二节常用药物的适应证和使用方法3、其他镇静催眠药(1)水合氯醛[适应症]失眠、麻醉前给药、抗惊厥。[用法用量]成人:催眠口服或灌肠次镇静0.25g/次3次/日;小儿:催眠50mg/kg3次/日。镇静8mg/次3次/日;灌肠25mg/kg.(2)甲丙氨酯[药理作用][适适症]同上。[用法用量]200mg/次3次/日(3)丁螺环酮[药理作用]抗焦虑作用。[适应症]各种焦虑症。[用法用量]5mg/次3次/日。*24第二节常用药物的适应证和使用方法三、抗精神病药1、吩噻嗪类(1)氯丙嗪Chlorpromazine[别名]冬眠灵、可乐静、氯普马嗪、美心、盐酸氯丙嗪。[药理作用]抑制廷脑催吐化学感受区的多巴胺受体产生镇吐作用;抑制体温调节中枢,使体温下降;阻断外周α肾上腺受体,血管扩张,血压下降。[适应症]精神分裂症、躁狂症、止吐。[用法用量]口服,精神分裂症25----50mg/次3次/日。止呕12.5—25mg/次3次/日。(2)氟奋乃静Fluphenazine[药理作用]阻断多巴胺受体,抑制网状结构上行激活系统。止吐和降低血压作用较弱。[适应症]单纯性、紧张型、慢性精神分裂症。[用量]2mg/次3次/日。2、硫杂蒽类氯普噻吨
[药理作用][适应症]同上[用法用量]同上。*25第二节常用药物的适应证和使用方法三、抗精神病药3、丁酰苯类(1)氟哌啶醇Haloperidol[药理作用]抗幻觉、抗兴奋、镇吐作用。[适应症]急、慢性各型精神分裂症、老年性精神障碍症。[用法用量]2—4mg/次3次/日*26第二节常用药物的适应证和使用方法三、抗精神病药4、其它类(1)舒必利
[适应症]用于精神分裂症、止吐。[用法用量]100mg/次2-3次/日。(2)氯氮平
[适应症]幻觉型、青春型精神病。[用法用量]25mg/次2-3次/日。*27第二节常用药物的适应证和使用方法四、消化系统药物1、抗酸药氢氧化铝[药理作用]中和胃内容物酸度。[适应症]胃、十二指肠溃疡、胃出血。[用法用量次3次/日。2、胃酸分泌抑制药(1)西咪替丁
[别名]甲氰咪胺、甲氰咪胍。[药理作用]组胺H2受体阻断药。[适应症]胃、十二指肠溃疡;上消化道出血。[用法用量]成人:200---400mg/次3次/日。儿童:5—10mg/kg3次/日。*28第二节常用药物的适应证和使用方法四、消化系统药物(3)法莫替丁[别名]保胃健
[适应症]胃、十二指肠溃疡;上消化道出血。[用法用量]口服20mg/次2次/日。(4)奥美拉唑[药理作用]质子泵抑制剂,阻断胃酸分泌。[适应症]胃、十二指肠溃疡;上消化道出血[用法用量]口服20mg/次2次/日*29第二节常用药物的适应证和使用方法四、消化系统药物3、粘膜保护药(1)硫糖铝[药理作用]吸附胃蛋白酶、中和胃酸、胆汁酸的作用;促进内源性前列腺素E合成及吸附表皮生长因子。[适应症]胃炎[用法用量]口服1g/次3次/日。(2)枸椽酸铋钾[药理作用]形成保护层;中和胃酸、酶;降低胃蛋白酶活性;促进前列腺素生成;增强粘蛋白合成;杀灭幽门螺旋杆菌。[适应症]慢性胃炎。[用法用量]口服0.3g/次3次/日*30第二节常用药物的适应证和使用方法五、呼吸系统药物1、平喘药(1)肾上腺素Epinephrine[药理作用]对α肾上腺素受体和β肾上腺素受体有激动作用导致平滑肌松弛;粘膜血管收缩;抑制过敏介质释放。[适应症]支气管哮喘(作用迅速不持久);严重呼吸困难、过敏性休克;心肺复苏抢救用药。[用法用量]皮下注射0.25—0.5mg/次(3-5分钟见效)。*31第二节常用药物的适应证和使用方法五、呼吸系统药物2)氨茶碱Aminophylline[药理作用]抑制磷酸二酯酶使支气管平滑肌细胞内的cAMP含量上升导致平滑肌松弛;增加心排出量,增加离体骨骼肌收缩力。[适应症]支气管哮喘;支气管炎;阻塞性肺气肿;心源性哮喘。
[用法用量]成人:口服次3次/日;肌肉注射:次;静注:0.25---0.5g;静点滴:0.25—0.5g/次。小儿:4—6mg/kg.*32第二节常用药物的适应证和使用方法五、呼吸系统药物(3)倍氯米松[药理作用]抗炎、抗过敏、止痒作用。[适应症]哮喘;湿疹;过敏性皮炎、接触性皮炎;牛皮癣[用法用量]外用:2—3次/日;气雾气给药:0.05—0.1mg/次,3次/日(4)色甘酸钠[药理作用]过敏反映物质阻稳定肥大细胞膜,阻止其释放组胺、5-羟色氨;慢反应物质等。[适应症]外源性哮喘;消化道过敏;溃疡性结膜炎;过敏性结膜炎;过敏性皮炎。[用法用量]外用吸入:10mg/次3次/日;喷雾:2%--4%/次3次/日。*33第二节常用药物的适应证和使用方法五、呼吸系统药物2、镇咳药喷托维林[药理作用]中枢及外周性镇咳药,抑制咳嗽中枢。[适应症]感冒干咳;支气管炎(急、慢);支气管哮喘。[用法用量]1片/次3次/日右美沙芬[药理作用]中枢性镇咳药,抑制咳嗽中枢;阿托品样作用。[适应症]干咳。[用法用量]1次15-30mg,3次/日*34第二节常用药物的适应证和使用方法五、呼吸系统药物3、祛痰药乙酰半胱氨酸[药理作用]溶解粘液。降低粘液粘度。[适应症]浓稠痰粘液过多的呼吸系统疾病,急性、慢性支气管炎。[用法用量]口服:0.2g/次3次/日。溴已新[药理作用]溶解粘液。降低粘液粘度。[适应症]急性、慢性支气管炎。[用法用量]口服:1-2片/次3次/日。*35第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物1、抗心绞痛药(1)硝酸酯类硝酸甘油
[药理作用]松弛心血管平滑肌;改变血流动力学;降低心肌耗氧量;改善心肌血流重新分布。[适应症]心绞痛发作;心力衰竭;胆囊结石。[用法用量]舌下含服:1片/次。3次/日;外用软膏;静注:1—10mg/次。喷雾剂:0.4mg/次。*36第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物1、抗心绞痛药(2)β受体阻断药
普萘洛尔
[药理作用]阻断心肌上β受体,拮抗交感神经兴奋,降低心脏的收缩力和速度,抑制血管平滑肌收缩,降低心肌耗氧量。[适应症]高血压;心绞痛;心律失常;甲状腺危象。[用法用量]静注:0.5—0.3mg.*37第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物1、抗心绞痛药(3)钙拮抗药硝苯地平[药理作用]拮抗冠状动脉痉挛;抑制心肌收缩;降低外周阻力。[适应症]心绞痛;高血压。[用法用量]口服:起始量:10mg/次3次/日。维持量:10—20mg/次3次/日。维拉帕米[药理作用]使心室窦房结和房室结的自律性降低;心肌收缩力减弱。[适应症]心绞痛;心律失常;原发性高血压。[用法用量]2—3片/次3次/日。*38第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物1、抗心绞痛药(4)地尔硫卓
[药理作用]拮抗冠状动脉痉挛;减慢心率;降低外周阻力。[适应症]心绞痛;高血压;肥源性心肌病。[用法用量]口服:30mg/次3次/日。*39第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物2、抗高血压药(1)抗去甲肾上腺素能神经末梢药。利血平[药理作用]使儿茶酚胺、5—羟色胺降低;减慢心率;降低外周阻力。[适应症]高血压。(非一线用药)[用法用量次,1次/日。*40第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物2、抗高血压药(2)肾上腺受体阻断药。普萘洛尔[药理作用]阻断心脏上的β受体,抑制肾素释放,降低心排出量。[适应症]1)二级预防,降低心梗病死率2)高血压;3)心绞痛;4)心律失常;5)心动过速;6)甲状腺危象。[用法用量]1)高血压口服10mg/次3次/日。2)心绞痛5—10mg/次3次/日3)心律失常10—30mg/次3次/日。4)心梗塞30mg/次3次/日。*41第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物2、抗高血压药(2)肾上腺受体阻断药。哌唑嗪
[药理作用]选择性阻断受体导致血管平滑肌松弛、血管扩张、阻力下降。[适应症]高血压。[用法用量]口服0。5---1mg3次/日。拉贝洛尔[药理作用]a受体和β受体阻断作用。[适用症]高血压
[用法用量]口服1—100mg/日静注:25---100mg/次*42第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物2、抗高血压药(3)血管舒张药硝普钠[药理作用]可使血管平滑肌扩张;外周阻力降低;心脏负担下降。[适应症]高血压危象;心衰;心梗;休克;肾小球肾炎。[用法用量]静滴:50mg和葡萄糖溶液一起用(慢速、单用、用药时间、配制时间)*43第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物2、抗高血压药(3)血管舒张药二氮嗪[药理作用]1、外周阻力降低。2、抑制胰腺β细胞分泌胰岛素。
[适应症]高血压危象;低血糖症。[用法用量]静注,成人:200mg—400mg/次(快速)。儿童:3mg/kg.*44第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物2、抗高血压药(4)血管紧张素转换酶抑制药卡托普利[药理作用]阻止血管紧张素Ⅰ转化为Ⅱ,从而降低外周阻力;干扰缓激肽的降解,扩张外周血管。抑制醛固酮分泌;降低肺毛细血管阻力。[适应症]高血压;心衰。[用法用量]成人,口服;12.5mg/次3次/日小儿0.3mg/kg3次/日。*45第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物2、抗高血压药(5)利尿药氢氯噻嗪[药理作用]增强肾小管对氯化钠、水的排出。[适应症]水肿性疾病;高血压;肾石症;中枢性或肾性尿崩症[用法用量]成人,口服25—50mg/次2次/日;小儿1—2mg/kg.*46第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物3、降血脂药(1)影响胆固醇合成的药物洛伐他汀[药理作用]抑制胆固醇合过程中的限速酶羟甲二酰浦酶A还原酶,使胆固醇合成减少、低密度脂蛋白降低、降低甘油三脂、增高高密度脂蛋白。[适应症]高胆固醇血症;混合型高脂血症。[用法用量]口服10—20mg/次1次/日。*47第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物3、降血脂药(2)影响胆固醇吸收的药物考来烯胺[药理作用]与胆汁酸结合,提高胆汁酸从粪便排出量。[适用症]Ⅱ型高脂血症;动脉粥样硬化及肝硬化、胆石症引起的瘙痒。[用法用量]4—6g/次3次/日。*48第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物3、降血脂药(3)影响脂蛋白合成、转运及分解的药物。吉非贝齐[药理作用]降低极低密度脂蛋白的合成,促进其分解,使甘油三酯减少。[适应症]脂蛋白血症。[用法用量]口服0.3---0.6g/次3次/日。烟酸
[药理作用]抑制极低密度脂蛋白合成而影响血中胆固醇的运载。[适应症]高脂血症;烟酸缺少症(糙皮病)。[用法用量]口服:100mg/次3次/日。*49第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物3、降血脂药氯贝丁酯[药理作用]抑制胆固醇和甘油三酯合成,促进胆固醇排泄,降低血浆纤维蛋白原含量。[适应症]高甘油三酯血症;动脉粥样硬化。抗血栓。[用法用量]口服0.5g/次3次/日。*50第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物3、降血脂药其他降低血脂药普罗布考[药理作用]调节血脂;抗氧化作用(廷缓、消除动脉粥样硬化斑快)[适应症]高胆固醇血症。[用法用量]0.5g/次2次/日。多烯康[药理作用]降低甘油三酯、总胆醇、低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白;降低血粘性;抑制血小板聚集。[适应症]高脂血症;寇心病;脑血栓。[用法用量]口服:6---12粒/次3次/日。*51第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物4、利尿药
(1)高效利尿药
呋塞米[药理作用]促进水、钠、氯、钾、钙、镁、磷的排泄;具有扩张血管作用。[适应症]水肿性疾病;高血压;肾衰;高血钾症;高钙血症;药物中毒。[用法用量]消肿:口服20—40mg/次1次/日。高血压:40—80mg/次2次/日。高钙血症:80—120mg/次3次/日。*52第二节常用药物的适应证和使用方法六心血管系统药物4、利尿药
(2)中效利尿药氯噻酮[药理作用]促进水、钠、氯、钾、钙、镁、磷的排泄。[适应症]水肿性疾病;高血压;肾结石。[用法用量]口服25---100mg/次1次/日。(3)低效利尿药螺内酯[药理作用]为醛固酮竞争性抑制剂。[适应症]水肿性疾病;高血压;原发性醛固酮增多。[用法用量]40—120mg/次3次/日。*53第二节常用药物的适应证和使用方法七、内分泌系统药物1、抗甲状腺药(1)硫脲类甲硫氧嘧啶[药理作用]和二硫键结合,抑制碘的活化,甲状腺合成受到障碍[适应症]甲亢。[用法用量]300mg/日。甲巯咪唑[药理作用]抑制甲状腺内过氧化物酶,阻碍T3/T4的合成[适应症]甲状腺功能亢进。[用法用量]30mg/日。*54第二节常用药物的适应证和使用方法七、内分泌系统药物1、抗甲状腺药(2)碘和碘化物复方碘溶液[药理作用]补充碘。[适应症]地方性甲状腺肿。甲亢术前准备甲亢危象[用法用量]口服0.1—0.3ml/次,一日3次。2.降血糖药(1)胰岛素[药理作用]促进血糖分解,使血糖降低。[适应症]Ⅰ型糖尿病。[用法用量]皮下注射3次/日。(2)口服降糖药1)磺酰脲类
甲苯磺丁脲[药理作用]剌激胰腺β细胞分泌胰岛素。[适应症]Ⅱ型糖尿病。[用法用量]0.5g/次2-4次/日。第二节常用药物的适应证和使用方法2.降血糖药2)双胍类二甲双胍[药理作用]降血糖[适应症]Ⅱ型糖尿病[用法用量]0.25g/次3次/日。第二节常用药物的适应证和使用方法3)α葡萄糖甘酶抑制药阿卡波糖[药理作用]与葡萄糖甘酶结合,抑制酶的活性。[适应症]胰岛素依赖型糖尿病非胰岛素依赖型糖尿病。[用法用量]50mg/次3次/日。4)噻唑烷二酮类罗格列酮[药理作用]提高胰岛素敏感性。[适应症]Ⅱ型糠尿病。[用法用量]口服4mg/次1次/日。3、糖皮质激素(1)短效类可的松[药理作用]抗炎;抗过敏;抗风湿;免疫抑制。[适应症]自身免疫性病;过敏性疾病;器官移植排异反应;炎症性疾病;血液病。[用法用量]口服25---37.5mg/日。第二节常用药物的适应证和使用方法3、糖皮质激素(1)短效类可的松[药理作用]抗炎;抗过敏;抗风湿;免疫抑制。[适应症]自身免疫性病;过敏性疾病;器官移植排异反应;炎症性疾病;血液病。[用法用量]口服25---37.5mg/日。第二节常用药物的适应证和使用方法磺胺醋酰[药理作用]部分的革兰阴菌和阳菌;衣原体有抑制作用。[适应症]结膜炎;角膜炎;沙眼。[用法用量]外用1---2滴/次3次/日。第二节常用药物的适应证和使用方法(2)中效类
泼尼松[药理作用]抗炎;抗过敏;抗风湿;免疫抑制。[适应症]过敏性疾病;自身免疫性疾病。[用法用量]自身免疫性病40—60mg/日;过敏性疾病20—40mg/次;器官移植反应100mg/日;血液病60---80mg/日。(3)长效类地塞米松[药理作用]抗炎;抗过敏;抗风湿;免疫抑制。
[适应症]过敏性疾病;自身免疫性疾病。[用法用量]口服0.75—3.0mg/次3次/日。第二节常用药物的适应证和使用方法八抗感染药1、人工合成抗菌药(1)喹诺酮类诺氟沙星[药理作用]对需氧性革兰阴性菌具有抗菌作用。[适应症]尿路感染;淋病;前列腺炎;肠炎;伤寒。[用法用量]尿路感染口服400mg/次2次/日;淋病800mg/日;前列腺炎400mg/次2次/日;肠道感染400mg/次2次/日;伤寒800mg/日。氧氟沙星[药理作用]同诺氟沙星。[适应症]泌尿生殖系统感染;呼吸道感染;胃肠道感染;伤寒;败血症。[用法用量]呼吸道感染0.3g/次2次/日;尿路感染0.2g/次2次/日;前列腺炎0.3g/次2次/日;淋病0.4g/次;伤寒0.3g/次2次/日。第二节常用药物的适应证和使用方法氟罗沙星
[药理作用]对革兰阴性菌;葡萄球菌、链球菌有抗菌作用[适应症]呼吸系统感染;生殖系统感染;伤寒;肠道感染。[用法用量]口服0.2—0.4g/次2次/日。左氧氟沙星[药理作用]对革兰阴性菌;化脓性球菌;支原体;衣原体有抗菌作用。[适应症]同氟罗沙星。[用法用量次2次/日。第二节常用药物的适应证和使用方法(3)甲氧苄啶类
甲氧苄啶[药理作用]对大肠杆菌、克雷伯菌属、奇异变形杆菌、沙门菌属、志贺菌属有抗菌作用。[适应症]尿路感染。[用法用量]口服0.1g/次1次/日。(4)硝基呋喃呋喃妥因
[药理作用]对大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属有抗菌作用。[适应症]尿路感染。[用法用量]50—100mg/次3次/日。(5)硝咪唑类甲硝唑
[药理作用]抑制阿米巴原虫(滴虫);杀灭厌氧菌。[适应症]滴虫病;阿米巴脓肿病。[用法用量]阿米巴病0。4—0。6g/次3次/日;滴虫病0.2g/次3次/日。第二节常用药物的适应证和使用方法(4)硝基呋喃呋喃妥因
[药理作用]对大肠杆菌、变形杆菌、克雷伯菌属有抗菌作用。[适应症]尿路感染。[用法用量]50—100mg/次3次/日。(5)硝咪唑类甲硝唑
[药理作用]抑制阿米巴原虫(滴虫);杀灭厌氧菌。[适应症]滴虫病;阿米巴脓肿病。[用法用量]阿米巴病0。4—0。6g/次3次/日;滴虫病0.2g/次3次/日。第二节常用药物的适应证和使用方法2、抗生素
(1)β-内酰胺类
1)青霉素类
青霉素
[药理作用]对革兰阳菌和少量革兰阴菌有抗菌作用。[适应症]各种感染。[用法用量]成人:肌注80—200万单位/日,分三次给药;静滴200万---2000万单位/日,分二次给药;小儿肌注2.5万单位/kg;给二次给药;静滴5—20万单位/kg分二次给药/日。苯唑西林[药理作用]对葡萄球菌;链球菌有抗菌作用。[适应症]由葡萄球菌、链球菌感染的炎症。[用法用量]成人:肌注4—6g/日,分二次给药;静滴4—8g/日分二次给药;小儿50mg/kg一日分二给药。阿莫西林[药理作用]对链球菌属;葡萄球菌属;大肠杆菌;奇异变形杆菌;沙门菌属;淋球菌有抗菌作用。[适应症]中耳炎;鼻窦炎;咽喉炎;扁桃体炎;泌尿道生殖道感染;皮肤软组织感染;支管炎;淋病。[用法用量]口服成人0.5g/次3次/日;小儿20—40mg/kg2次/日。羧苄西林
[药理作用]对革兰阳菌、铜绿假单胞菌有抗菌作用。
[适应症]败血症;尿路感染;呼吸道感染;腹腔炎;盆腔炎。[用法用量]肌注:成人2—8g/日,分三次给药;儿童:0.05—0.2mg/kg2次/日静注:成人5—20g/日分二次给药;儿童:0.1—0.4g/kg3次/日。2)头孢菌素类头孢噻吩[药理作用]对革兰阳菌有较强的抗菌作用。[适应症]呼吸道感染;软组织感染;尿路感染;败血症。[用法用量]静滴:1—2g/次2次/日。头孢哌酮[药理作用]对肠杆菌科、铜绿假单胞菌有抗菌作用。[适应症]下呼吸道感染;尿路感染;胆囊炎;皮肤软组织感染;败血症;腹膜炎;盆腔炎。[用法用量]成人:1—2g/次2次/日。小儿:50—200mg/kg分2次给药。第二节常用药物的适应证和使用方法头孢曲松
[药理作用]对肠杆菌科;革兰阳、阴球菌抗菌作用。[适应症]脓毒血症;脑膜炎;腹部感染;伤口感染;泌尿生殖器官感染;淋病。[用法用量]成人静滴:1—2g/日。小儿:20—80mg/kg.3)其他β-内酯胺类氨曲南[药理作用]对肠杆菌科;革兰阴性球菌有抗菌作用。[适应症]尿路感染;下呼吸道感染;败血症;腹腔感染;妇科感染;伤口感染,[用法用量]静滴:6g/日。分三次给药。亚胺培南[药理作用]对化脓性球菌;肠杆菌科有抗菌作用。[适应症]呼吸道感染;胆道感染;泌尿生殖器官感染;腹腔炎;妇科感染。[用法用量]静滴:1—2g/日分3次给药。(2)氨基糖苷类
链霉素
[药理作用]抗结核杆菌;肠杆菌科。
[适应症]结核病;心内膜炎[用法用量]结核病:肌注:1g/日分二次给药。心内膜炎:肌注:0。5g/次。二次/日。庆大霉素[药理作用]对大肠杆菌;克雷伯菌属;变形杆菌;金黄色葡萄菌有抗菌作用。[适应症]新生儿脓毒血症;败血症;生殖器官感染;呼吸道感染;胃肠道感染;胆道感染;中耳炎;鼻窦炎。[用法用量]成人:静滴:80mg/次二次/日。儿童:10—15mg/kg/日分三次给药。(3)多肽类多粘菌素E[药理作用]对大肠杆菌;克雷伯菌属;肠杆菌属有抗菌作用。[适应症]菌血症;尿路感染;心内膜炎。[用法用量]静滴:成人:100万—150万单位/日,分3次给药;儿童:1。5—2万/kg/日,分3次给药。(4)四环素类
四环素
[药理作用]对常见革兰阳性菌;革兰阴菌;厌氧菌;原核细胞型微生物有抗菌作用。[适应症]衣原体感染;支原体感染;霍乱;炭疽病;破伤风;气性坏疽;呼吸道感染;胆管炎症;尿路感染。[用法用量]静滴:成人:1。5g/日分2次给药;儿童:15—30mg/kg2次/日。(5)氯霉素类氯霉素[药理作用]对链球菌属;脑膜炎球菌;淋球菌;沙门菌属有抗菌作用[适应症]脑膜炎;脑脓肿;伤寒;结膜炎。[用法用量]静滴:0。5—1g/日分2次给药。(6)大环内酯类红霉素[药理作用]对化脓性球菌有抗菌作用。[适应症]化脓性炎症。[用法用量]静滴:成人:1—2g/日分2次给药;儿童:20—30mg/kg分3次给药。第二节常用药物的适应证和使用方法乙酰螺旋霉素
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