区域地理 高中 中国交通运输业(多图)免费超全面

交通运输业中国的交通运输业（一）中国的交通运输（二）铁路枢纽（三）港口主要交通运输方式及特点机动灵活，速度快，适应性强，可以满足“门对门”的服务要求()

速度较快，运载量较大，运价较低，适宜长距离运输（）

运载量大，投资省，运费低，速度慢（）

速度快，舒适，安全，运量小（）

运量大，运费低，损耗少，安全可靠，适宜于运输液体和气体（）公路铁路水运航空管道中国的交通运输1、各种交通运输方式中国的交通运输1、各种交通运输方式选择最合适的交通运输方式：运距短距离远距离航空水运铁路运量运量小运量大水运铁路运费低高水运铁路公路航空货物运输方式的选择必须考虑以下几种因素：货物的性质、运距、运量和运费等。中国的交通运输1、各种交通运输方式选择最合适的交通运输方式：货物类别和数量起点至终点铁路公路河运海运航空两箱急救药品北京－拉萨一吨活鱼密云水库－北京城区五十吨钢材上海－济南一万吨海盐天津－上海十万吨大米武汉－上海√√√√√中国的交通运输2、铁路运输“五纵”（南北向铁路干线）：京哈——京广；京沪；京九；焦柳；宝成－成昆“三横”（东西向铁路干线）：京包——包兰；陇海——兰新；沪杭－浙赣－湘黔－贵昆北京上海九龙广州柳州焦作包头兰州乌鲁木齐宝鸡成都昆明贵阳株洲杭州连云港哈尔滨京哈线京广线京九线京沪线焦柳线宝成线成昆线京包线包兰线陇海线兰新线沪杭线浙赣线湘黔线贵昆线全国主要铁路干线南北铁路干线——“五纵”北京东西铁路干线——“三横”京哈线京广线京沪线宝成线成昆线京九线焦柳线包兰线线陇海兰新线京包线沪杭线浙赣线湘黔线贵昆线哈尔滨大连京哈线北京上海九龙广州京沪线包头包兰线成都宝鸡昆明宝成线兰州乌鲁木齐焦作柳州连云港成昆线贵阳株洲京九线京广线焦柳线线陇海兰新线京包线沪杭线浙赣线杭州湘黔线贵昆线长江我国重要的铁路干线和交通枢纽格尔木吐鲁番库尔勒喀什拉萨上海九龙广州京沪线京九线京广线京哈线哈尔滨京包线京哈线京沪线京九线京包线京广线天津包兰线重要的铁路交通枢纽：北京北京包头兰州徐州北京京沪线徐州上海线陇海京沪线陇海线连云港乌鲁木齐兰新线广州京广线北京株洲浙赣线株洲湘黔线上海沪杭线贵阳昆明贵昆线京广线浙赣线湘黔线京广线广州北京郑州郑州线陇海京广线陇海线连云港乌鲁木齐兰新线成都成都宝鸡昆明宝成线成昆线宝成线成昆线连云港乌鲁木齐线陇海兰新线兰州线陇海兰州兰新线连云港乌鲁木齐包头包兰线陇海线兰新线包兰线哈尔滨北京哈尔滨大连京哈线滨洲线滨绥线满洲里绥芬河京哈线滨洲线滨绥线长春沈阳“五纵”与陇海线、长江干线交会城市与陇海线交会城市与长江线交会城市南北干线京沪线京九线京广线焦柳线宝成—成昆线徐州商丘郑州洛阳宝鸡南京上海九江武汉枝城攀枝花即将或已经形成的铁路新干线1.东西新干线：宁西线（南京—合肥—潢川—信阳—南阳—西安）2.南北新干线：包粤线（可称为“第六纵”）（包头—神府—延安—西安—安康—重庆—遵义—贵阳—柳州—黎塘—湛江）3.沿江铁路线：上海—南京—芜胡—九江—武汉—重庆4.沿海铁路线：大连轮渡到烟台—蓝村—临沂—长兴—杭州—宁波—福州—厦门—汕头—深圳—广州—湛江—海口—三亚）5.南疆铁路：6.青藏铁路：（吐鲁番——喀什）（西宁—格尔木—拉萨）运煤专线大秦线神木——黄骅港焦作——兖州——日照

宁西线南京—合肥—潢川—信阳—南阳—西安南京合肥信阳潢川南阳西安包粤线:可称为“第六纵”

包头—神府—延安—西安—安康—重庆—遵义—贵阳—柳州—黎塘—湛江上海南京芜胡九江武汉重庆沿江铁路线沿海铁路线大连轮渡到烟台—蓝村—临沂—长兴—杭州—宁波—福州—厦门—汕头—深圳—广州—湛江—海口—三亚南疆铁路吐鲁番喀什中国的交通运输2、铁路运输青藏铁路高寒缺氧多年冻土生态脆弱中国的交通运输2、铁路运输第二亚欧大陆桥第一条：东起海参崴西到鹿特丹（不经过中国）第二条：东起连云港西到鹿特丹，从中国阿拉山口出境，在中国经过了陇海线（江苏、安徽、河南、陕西、甘肃）、兰新线（甘肃、新疆）和北疆线（乌鲁木齐到阿拉山口）。宁西铁路是我国跨世纪铁路建设中一条横贯东西的铁路干线，东起南京，西至西安，途径五个省，总长1075.6千米。读图回答（1）～（2）题：（1）自西向东与宁西铁路交会的南北向铁路干线是A．焦柳线一京九线一京广线一浙赣线B．焦柳线—京广线—京九线一京沪线C．宝成线—京广线—京九线一京沪线D．陇海线—焦柳线—京广线一京九线B宁西铁路是我国跨世纪铁路建设中一条横贯东西的铁路干线，东起南京，西至西安，途径五个省，总长1075.6千米。读图回答下列问题：（2）宁西铁路建设的重要意义是①改善中西部的投资环境，扩大对外开放②带动沿线地区经济的发展③促进沿线地区煤铁资源的开发④激活全国铁路网，增强路网的灵活性A．①②③④B．②④C．①②③D．①②④D读我国某地区东西和南北铁路干线的示意图，回答（3）～（5）题：（3）图中铁路交通枢纽a是A．开封

B．商丘C．徐州

D．合肥（4）我国建设图中丙铁路线的主要原因是

A．加快北方的煤炭外运B．沿线地区经济发达、交通落后C．缓解南北铁路运输的紧张状况D．沿线以平原为主，工程造价低CB（5）图中东西向的铁路干线分布有我国重要的工业地带，位于这个带上的工业基地是D①武汉钢铁、轻纺工业基地②洛阳机械工业基地

③上海综合性工业基地

④新疆石油化学工业基地

A．①②③

B．②③④

C．③

D．②④（6）台湾岛修建的铁路是半环状的环岛铁路，没有直接联系东西部的横向铁路。据右图思考，这样选择线路主要是考虑了哪种因素对铁路建设的影响A.地形因素 B.河流因素C.气候因素 D.矿产因素A（7）铁路建设受地理环境的影响。下列铁路对应的线路特征描述最合适的是A.京哈铁路——以桥代路B.兰新铁路——起伏剧烈C.京沪铁路——迂回曲折D.成昆铁路——桥隧相连D中国的交通运输3、水路运输（1）内河航运①我国内河航运比较发达的水系：长江、珠江、黑龙江、淮河和京杭大运河。②长江航线——黄金水道③长江沿岸的重要港口：重庆、武汉、南京、上海重庆武汉南京上海长江沿岸的重要港口中国的交通运输3、水路运输（1）内河航运④京杭运河航线沟通五大水系：海河、黄河、淮河、长江、钱塘江目前黄河以南从山东济宁至江南仍可通航：向南——运煤；向北——运工业品⑤珠江航道沟通广西、广东各地与沿海的联系水运中心——广州（2）海洋运输①我国海运分为沿海航线和远洋航线；②沿海航线有北方航区和南方航区；③北方沿海航区以大连、上海为中心；主要海港：秦皇岛、天津、烟台、青岛、连云港、宁波④南方沿海以广州为中心；主要海港：厦门、汕头、湛江、海口⑤远洋航线分为东行、西行、南行、北行航线。中国的交通运输3、水路运输大连秦皇岛天津烟台青岛连云港上海宁波温州福州厦门汕头广州湛江海口我国主要的海港我国重要的三大国际航空港北京上海广州谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie592023/7/611/05/0959锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%～30%2、HCV-感染率为3%，医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后，感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注：锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职业暴露的人群NaSH2008年监测数据职业暴露常见人群护理人员：在给感染者或病人抽血、注射时，被针头刺伤；或其伤口接触到感染者或病人的血液、含血体液等。职业暴露常见人群外科或妇产科医生

在给感染者或病人做手术时，被手术刀割伤或被缝合针刺伤；口腔医生