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文档简介
第一章化工制图的投影基础第一节投影方法的基本概念投影方法中心投影法平行投影法直角投影法(正投影法)斜角投影法画透视图画斜轴测图画工程图样及正轴测图中心投影法投射线投射中心物体投影面投影物体位置改变,投影大小也改变平行投影法投影特性投影大小与物体和投影面之间的距离无关。度量性较好工程图样多数采用正投影法绘制。投射线互相平行且垂直于投影面直角(正)投影法正投影特性1、直线的投影特性直线平行投影面
直线垂直投影面
直线倾斜投影面
投影等于线实长投影积聚成一点投影短于原线段投影投影直线直线投影面2、平面的投影特性积聚性存真性
平面平行投影面
平面垂直投影面
平面倾斜投影面
类似性(边数相同)
投影就把实形现投影积聚成直线投影类似原平面第二节投影面体系的建立和视图的形成V——正投影面(正面直立位置)H——水平投影面(水平位置)W——侧投影面(侧立位置)投影体系的建立展开向右翻不动向下翻物体的三视图前前前视图之间的投影对应关系方位对应关系尺寸对应关系主、俯视图——长对正主、左视图——高平齐左、俯视图——宽相等视图之间的投影规律主、俯视图——长对正主、左视图——高平齐左、俯视图——宽相等画三视图标出前面和切角的三个投影并标注尺寸画物体三视图的要点将物体自然放平,一般使主要表面与投影面平行或垂直应用投影规律时应注意整体和局部都要符合三等规律看不见的线画虚线,虚线与粗实线重合时画粗实线,虚线与点划线重合时画虚线。(即粗实线优于虚线,虚线优于点划线.)特别应注意俯、左视图宽相等和前、后方位关系第三节基本立体的投影VWH3.1体的投影——
视图一、体的投影体的投影,实质上是构成该体的所有表面的投影总和。二、三面投影与三视图1.视图的概念主视图——体的正面投影
(从前往后看到的形状)俯视图
——体的水平投影
(从上往下看到的形状)左视图
——体的侧面投影
(左往右看到的形状)2.三视图之间的度量对应关系三等关系主视、俯视长相等且对正主视、左视高相等且平齐俯视、左视宽相等且对应长高宽宽长对正宽相等高平齐视图就是将物体向投影面投射所得的图形。主视、左视高相等且平齐3.三视图之间的方位对应关系主视图反映:上、下、左、右俯视图反映:前、后、左、右左视图反映:上、下、前、后上下左右后前上下前后左右3.1.1平面立体的三视图画六棱柱的三视图特征视图—反映形状特征的视图不映形状特征反映形状特征3.1.2平面立体视图的画法1确定物体的放置和主视图的投影方向2根据尺寸先画出特征视图3根据投影对应关系画出其他视图主视方向例1画梯形板三视图特征平面特征视图3.1.3平面立体的读图读图步骤:1首先抓住特征视图2把几个视图联系起来3综合构想结构形状哪是特征视图??例读主、左视图,构想结构,并补画俯视图3.2曲面立体3.2.1回转形体必须画出轴线和圆的中心线水平投影具有积聚性1画法:OO13.2.2回转形体视图的画法一圆柱体
OO1圆柱的轴线圆柱面上与轴线平行的任一直线称为圆柱面的素线。2可见性及轮廓的对应关系:视图的轮廓线是曲面在该视图上可见、不可见的分界线一个投影是轮廓线,另一个投影就是中心线。注意:主、左视图中四条轮廓素线。3表面取点:求A点的水平投影和侧面投影
aa
a利用投影的积聚性读回转体视图1带阶梯孔圆柱的画法(标尺寸)有模型2半个阶梯孔圆柱的画法三.圆球
圆球的三视图
轮廓线的投影与曲面可见性的判断只要两个投影为圆空间一定是球。143025回转立体的尺寸标注
常见回转立体的尺寸标注
四学时完例1:求左视图●●●●例1:求左视图例3:求俯视图例3:求俯视图第四节相贯体平面和曲面立体相交两曲面立体相交多体相交
两立体相交叫作相贯,其表面产生的交线叫做相贯线。
本节主要讨论常用不同立体相交时其表面相贯线的画法。相贯线实例圆柱面球面相贯线4.1相贯线的性质相贯线是相交两立体表面共有点组成的线,此线为两立体表面所共有一般情况下相贯线是封闭的空间曲线,特殊情况下也可以是平面曲线或直线相贯线的形状与两立体的形状及两立体的相对位置有关例1:补全主视图例1:补全主视图二立体相交处无轮廓线,只有交线习题5-6例2:求作主视图例2:求作主视图对比两立体●●●●●●●●●利用积聚性,采用表面取点法☆
找特殊点☆
补充中间点☆光滑连接例3求两圆柱面相贯线的投影(精确画法)
主视方向●●●●●●●例4求两圆柱面相贯线的投影(精确画法)
利用积聚性,采用表面取点法☆
找特殊点☆
补充中间点☆光滑连接习题4-1例5求两圆柱面相贯线的投影
主视方向近似法作图
★画出完整两圆柱的三视图
★以R=D/2为半径、两圆柱正面转向线交点为圆心画圆弧R★加深轮廓线R为大圆柱半径★再以圆弧与轴线的交点为圆心画圆弧R3.正交两圆柱相贯线的基本形式
三种基本形式两个实心圆柱相交圆柱穿孔两个空心圆柱相交黑板上画习题4-4(用描点法、圆弧法二种方法)并标注尺寸习题4-2黑板上画4-3R840302520×16403016注意:不能在相贯线上直接注尺寸!回转体轮廓线上不能标定位尺寸也不能标总体尺寸.正确错误标尺寸当圆柱直径变化时,相贯线的变化趋势。交线向大圆柱轴线方向弯曲,若大圆柱轴线竖直为左右二条相贯线交线为两条平面曲线(椭圆)相贯线绕小圆柱转一圈,小圆柱吃大圆柱注意只有二个圆柱投影为矩形的视图上相贯线为曲线。6学时完4.特殊相贯线相惯线一般为空间曲线,特殊为平面曲线或直线★两直径相等圆柱正交或斜交相贯线——椭圆
★两轴线平行圆柱相贯线——直线
★同轴回转体相贯线——圆
轴线∥投影面
该投影面投影
直线例6:补全主视图习题5-8例6:补全主视图习题5-8112233第五节组合体的投影5.1组合体的组成方式组合体——由若干个基本体组成的物体一、组合体的组成方式⒈叠加叠加的形式包括:表面平齐叠加表面不平齐叠加对称叠加非对称叠加同轴叠加2相交3截切(a)平齐(c)不平齐二、形体之间的表面过渡关系(b)前面平齐后面不平齐虚线实线⒈两形体叠加时的表面过渡关系无线无实线无线无实线⒉两形体表面相切时,相切处无线。●有实线有线⒊两形体相交时,在相交处应画出交线。有实线有线在相交处应画出交线。无实线无线相切处无线。三、组合体的画图和读图方法根据组合体的形状,将其分解成若干部分,弄清各部分的形状和它们的相对位置及组合方式,分别画出各部分的投影。形体分析法:视图上的一个封闭线框,一般情况下代表一个面的投影,不同线框之间的关系,反映了物体表面的变化。面形分析法:例:画出所给组合体的三视图。底板立板肋板分解形体5.2组合体的画图方法投影作图①底板
分块画图②立板③肋板看得见的线画实线看不见的线画虚线表面平齐,应无线。一、画图步骤及要领对组合体进行形体分解——分块按照各块的主次和相对位置关系,逐个画出它们的投影。分析及正确表示各部分形体之间的表面过渡关系检查、加深。弄清各部分的形状及相对位置关系。画木模三视图凸台圆筒支撑板肋板底板二、组合体的画图方法例1:求作轴承座的三视图●●●●●叠加式组合体三视图的画法:1形体分析2选择主视图主视图有投影方向和安放位置两个因素,安放位置应使组合体放置平稳。投影方向应使主视图最能反映其形状特征和各基本体相对位置关系,且虚线较少。3确定组合体三个方向的尺寸基准通常以零件的对称面、底面、端面、和轴线作为基准。(基准:标注定位尺寸的起始点)轴承座尺寸标注1)形体分析2)选尺寸基准3)标注各形体的定形尺寸4)标注各形体间定位尺寸5)标注总体尺寸,高度方向基准宽度方向基准长度方向基准8学时完
组合体的尺寸标注方法将组合体分解为若干个基本体和简单体,在形体分析的基础上标注三类尺寸。⑴定形尺寸确定各基本体形状和大小的尺寸。⑵定位尺寸确定各基本体之间相对位置的尺寸。要标注定位尺寸,必须先选定尺寸基准。零件有长、宽、高三个方向的尺寸,每个方向至少要有一个基准。一、基本方法----形体分析法⑶总体尺寸零件长、宽、高三个方向的最大尺寸。总体尺寸、定位尺寸、定形尺寸可能重合,这时需作调整,以免出现多余尺寸。通常以零件的对称面、底面、端面和轴线作为基准。⑶一组孔的定位尺寸⑴立方体的定位尺寸⑵圆柱体的定位尺寸基准基准基准⑴基准基准⑶基准基准基准⑵标注定位尺寸高度方向基准宽度方向基准长度方向基准标注尺寸
1.尺寸基准914814ø1820R161144522440R82×ø82.定形尺寸64424313.定位尺寸4014149611R16ø184452242-ø8R8831总体尺寸4.总体尺寸5.3组合体的看图方法一、看图时需要注意的几个问题1.要把几个视图联系起来进行分析例:例:2.注意抓特征视图——最能反映物体形状特征的那个视图。形状特征视图例:形状特征视图——最能反映物体位置特征的那个视图。位置特征视图位置特征视图二、看图的方法和步骤看图的方法看图的步骤:1.看视图抓特征看视图——以主视图为主,配合其它视图,进行初步的投影分析和空间分析。抓特征——找出反映物体特征较多的视图,在较短的时间里,对物体有个大概的了解。形体分析法面形分析法3.综合起来想整体在看懂每部分形体的基础上,进一步分析它们之间的组合方式和相对位置关系,从而想象出整体的形状。2.分解形体对投影分解形体——参照特征视图,分解形体。对投影——利用“三等”关系,找出每一部分的三个投影,想象出它们的形状。例1:★分解形体,看懂形状。体3例:求作左视图体1体2例:求作左视图体1体2体3★组合起来,想象整体形状。作图方法:逐个画出各个形体,并分析体与体之间的表面过渡关系。此处无线利用局部孔和槽分解形体例1:求作俯视图三、已知两视图,求第三视图⒈由已知视图看懂物体的形状⒉画第三视图例1:求作俯视图例1:求作俯视图组合体尺寸标注举例高度方向的基准宽度方向的基准长度方向的基准例1:求作俯视图7-2谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》
别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:
“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击
遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理
基本概念
注射
注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。
基本概念
符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......
目前情况
不安全注射
没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie1242023/7/611/05/09124锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗
由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。
安全注射现况
当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡
对患者的危害-------传播感染
是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射
不安全注射的危害
对医务人员的影响
针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。
不安全注射的危害
对社会的危害
拿捡来的注射器当“玩具”
不安全注射的危害
如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物
如何实现安全注射
重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射
如何实现安全注射
进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。
熟悉操作规程,严格无菌操作
2小时内:——输注类药品;
24小时内:
——溶媒启封抽吸后;
——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:
——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。
7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理
禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物
操作时保证充足光线、空间宽敞
操作时从容不迫
操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。
规范使用锐器盒
二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件
锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。
医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露
中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病
——血源性感染!医务人员的职业风险感染HIV:全球每年至少
1000名医务人员感染HCV、HBV等:触目惊心血源性传播病原体种类:细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多:HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%~30%2、HCV-感染率为3%,医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后,感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注:锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职业暴露的人群NaSH2008年监测数据
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