北京邮电大学软件工程研究生的课程-数据库设计开发-0-2

1.2关系代数关系模型的重要部分是关系操纵，关系代数是一种抽象的查询语言，是关系数据操纵语言的一种传统表达方式，它是用对关系的运算来表达查询的。利用关系代数可以演示一个查询语言从关系数据库系统中检索信息的潜力，可以用最简单的形式来表达所有关系数据库查询语言必须完成的运算的集合，这些基本的运算对解释标准查询语言SQL如何被执行很有帮助，同时也有利于培养关系运算的思维能力。郭文明2003.06.051.2关系代数关系代数的运算对象是关系，运算结果亦为关系。关系代数用到的运算符包括四类；集合运算符、专门的关系运算符、算术比较符和逻辑运算符。关系代数的运算按运算符的不同可分为传统的集合运算和专门的关系运算两类。其中传统的集合运算将关系看成元组的集合，其运算是从关系的“水平”方向即行的角度来进行。而专门的关系运算不仅涉及行而且涉及列。比较运算符和逻辑运算符是用来辅助专门的关系运算符进行操作的。

郭文明2003.06.05关系代数运算符运算符

符号含义

键盘格式

示例

集合运算符∪

并

UNION

R∪S,或RUNIONS∩

交

INTERSECTR∩S，或RINTERSECTS

-差

MINUS

R-S，或RMINUSS×

乘

TIMES

R×S,或RTIMESS专门关系运算符

σ

选择

RwhereC

σ姓名=“张三”(S)或Swhere姓名=‘张三’π

投影

R[]

π考号，姓名(S）或S[考号,姓名]

∞

连接

JOINR∞S，或RJOINS

÷

除

DIVIDEBY

R÷S，或RDIVIDEBYS关系代数中,这些运算经有限次复合后形成的式子称为关系代数表达式。

郭文明2003.06.051.2.1传统的集合运算传统的集合运算是二目运算，包括并、差、交、广义笛卡尔积。定义1.2.1设关系R和关系S具有相同的目n(即两个关系都有n个属性)，且相应的属性取自同一个域，则可以定义并、差、交运算如下：

并(Union):关系R与关系S的并记作：R∪S={t|t∈R∨t∈S}其结果仍为n目关系，由属于R或属于S的元组组成。差(Difference):关系R与关系S的差记作：R—S={t|t∈R∧t!∈S}其结果仍为n目关系，由属于R而不属于S的所有元组组成。郭文明2003.06.051.2.1传统的集合运算交(Intersection):关系R与关系S的交记作：R∩S={t|t∈R∧t∈S}其结果仍为n目关系，由既属于R又属于S的元组组成。关系的交可以用差来表示，即R∩S=R-(R-S)。广义笛卡尔积(ExtendedCartesianProduct):两个分别为n目和m目的关系R和S的广义笛卡尔积是一个(n+m)列的元组的集合。元组的前n列是关系R的一个元组，后m列是关系S的一个元组。若R有k1个元组，S有k2个元组，则关系R和关系S的广义笛卡尔积有k1×k2个元组。记作：R×S={trts|tr∈R∧ts∈S}郭文明2003.06.05传统集合运算举例RABCa1b1c1a1b2c2a2b2c1R∪SABCa1b1c1a1b2c2a2b2c1a1b3c2SABCa1b2c2a1b3c2a2b2c1R∩SABCa1b2c2a2b2c1郭文明2003.06.05传统集合运算举例RABCa1b1c1a1b2c2a2b2c1R-S

ABCa1b1c1R×S

ABCABCa1b2c1a1b2c2a1b2c1a1b3c2a1b2c1a2b2c1a1b2c2a1b2c2a1b2c2a1b3c2a1b2c2a2b2c1a2b2c1a1b2c2a2b2c1a1b3c2

a2b2c1a2b2c1SABCa1b2c2a1b3c2a2b2c1郭文明2003.06.051.2.2专门的关系运算专门的关系运算包括选择、投影、连接、除等。为了叙述上的方便，先引入几个常用记号。设关系模式为R(Al，A2，…，An)。它的一个关系设为R。t∈R表示t是R的一个元组。t[Ai]则表示元组t中相应于属性Ai的一个分量。若A={Ai1，Ai2，…，Aik}，其中Ail，Ai2，…，Aik是A1，A2，…，An中的一部分，则A称为属性列或域列。郭文明2003.06.051.2.2专门的关系运算R为n目关系，S为m目关系。tr∈R,ts∈S,trts称为元组的连接。它是一个n+m列的元组，前n个分量为R中的一个n元组，后m个分量为S中的一个m元组。给定一个关系R(X，Z)，X和Z为属性组。定义t[X]=x时,x在R中的象集(ImagesSet)为：Zx=｛t[Z]︱t∈R,t[X]=x}它表示R中属性组X上值为x的诸元组在Z上分量的集合。郭文明2003.06.05学生-课程数据库S学生表学号姓名性别年龄所在系SnoSnameSsexSageSdept2000101张明男19CS2000102李华女20IS2000103王强男18MA2000104秦永男19CSC课程表课程号课程名学分CnoCnameCcredit1数据库32数学43信息系统34操作系统3SC学生选课表

学号课程号成绩SnoCnoGrade200101192200101285200101388200102290200102380郭文明2003.06.05选择(Selection)定义1.2.2选择选择又称为限制(Restriction),它是在关系R中选择满足给定条件的诸元组,记作:σF(R)=｛t︱t∈R∧F(t)=‘真’｝其中F表示选择条件,它是一个逻辑表达式,取逻辑值‘真’或‘假’。逻辑表达式F由逻辑运算符﹁,∧,∨连接各算术表达式组成。算术表达式的基本形式为：X1θY1,其中θ表示比较运算符，它可以是>、≥、<、≤、=或≠；X1,Y1等是属性名，或为常量，或为简单函数；属性名也可以用它的序号来代替。郭文明2003.06.05选择(Selection)选择运算实际上是从关系R中选取使逻辑表达式F为真的元组。这是从行的角度进行的运算,是对行的水平分解。例1

查询信息系(IS)全体学生σSdept=”IS”(S)或σ5=”IS”(S)其中下角标“5”为Sdept的属性序号。或SwhereSdept=”IS”例2查询年龄在19到20岁之间的学生σSage≥19∧Sage≤20(S)或σ4≥19∧4≤20(S)或SwhereSage>=19andSage<=20郭文明2003.06.05投影(Projection)定义1.2.3投影关系R上的投影是从R中选择出若干属性列组成新的关系，是对关系的垂直分解。记作：πA(R)={t[A]|t∈R}其中A为R中的属性列集合。投影之后不仅取消了原关系中的某些列，而且还可能取消某些元组，因为取消了某些属性列后，就可能出现重复行，应取消这些完全相同的行。郭文明2003.06.05投影(Projection)例3查询学生的姓名和所在系。πSname,Sdept(S)或π2，5(S)

或S[Sname,Sdept]例4

查询学生关系Student中都有哪些系。

πSdept(S)或S[Sdept]郭文明2003.06.05连接(Join)定义1.2.4连接连接也称为θ连接。它是从两个关系的笛卡尔积中选取属性间满足一定条件的元组。记作：R∞S={trts|tr∈R∧ts∈S∧tr[A]θts[B]}AθB其中A和B分别为R和S上度数相等且可比的属性组。θ是比较运算符。连接运算的结果是从R和S的广义笛卡尔积R×S中选取R关系在A属性组上的值与S关系在B属性组上值满足比较关系θ的元组。

郭文明2003.06.05连接(Join)连接运算中有两种最为重要也最为常用的连接，一种是等值连接(equijoin)，另一种是自然连接(Naturaljoin)。另外还有外连接、左连接、右连接等。θ为“=”的连接运算称为等值连接。它是从关系R与S的广义笛卡尔积中选取A，B属性值相等的那些元组.自然连接(Naturaljoin)是一种特殊的等值连接，它要求两个关系中进行比较的分量必须是相同的属性组，并且在结果中把重复的属性列去掉。

郭文明2003.06.05外连接定义1.2.5外连接表R(A1,A2,…,An,B1,B2,…,Bk)和S(B1,B2,…,Bk,C1,C2,…,Cm)的外连接R∞oS,行t属于表R∞oS，如果下列情况之一发生：1）可连接的行u,v分别在R和S中，有u[Bi]=v[Bi]（0<=i<=k）成立,此时t[A]=u[A],t[B]=u[B],t[C]=v[C]。2）表R中的一个行u使得S中没有一个可以与之连接的行，此时，t[A]=u[A],t[B]=u[B],t[C]=null。3)表S中的一个行v使得R中没有一个可以与之连接的行，此时，t[A]=null,t[B]=v[B],t[C]=v[C]。郭文明2003.06.05外连接由定义知，外连接保留了未匹配的行。也就是说，在外连接一端的表上的行，即使在另一端上的表没有与之相匹配的连接列值也会出现在外连接的结果中。左连接和右连接运算只是因为我们需要在某一边上保留未匹配的行而已。左连接保留了在操作符左边的未匹配行，右连接保留了在操作符右边的未匹配行。一般的连接操作是从行的角度进行运算。但自然连接还需要取消重复列，所以是同时从行和列的角度进行运算。郭文明2003.06.05关系代数连接运算符符号含义键盘格式示例∞AiθBjθ连接JOIN(AiθBj)R∞A1>B2S∞o外连接OUTERJOINR∞oS∞Lo左连接LOUTERJOINR∞LoS∞Ro右连接ROUTERJOINR∞RoS郭文明2003.06.05连接运算举例RABCa1b15a1b26a2b38a2b412SBEb13b27b310b32b52

θ连接R∞C<ES

AR.BCS.BEa1b15b27a1b15b310a1b26b27a1b26b310a2b38b310等值连接R∞R.B=S.BSAR.BCS.BEa1b15b13a1b26b27a2b38b310a2b38b32

自然连接R∞SABCEa1b153a1b267a2b3810a2b382郭文明2003.06.05连接运算举例RABCa1b15a1b26a2b38a2b412SBEb13b27b310b32b52外连接R∞oSABCEa1b153a1b267a2b3810a2b382a2b412nullnullb5null2

左连接R∞LoSABCEa1b153a1b267a2b3810a2b382a2b412null右连接R∞RoSABCEa1b153a1b267a2b3810a2b382nullb5null2郭文明2003.06.05除(Division)定义1.2.6除给定关系R(X，Y)和S(Y，Z)，其中X，Y，Z为属性组。R中的Y与S中的Y可以有不同的属性名，但必须出自相同的域集。R与S的除运算得到一个新的关系P(X)，P是R中满足下列条件的元组在X属性列上的投影：元组在X上分量值x的象集Yx包含S在Y上投影的集合。记作：R÷S={tr[X]|tr∈R∧πy(S)∈Yx}其中Yx为x在R中的象集，x=tr[X]。郭文明2003.06.05除(Division)除操作是同时从行和列角度进行运算。除运算是乘运算的逆运算，给定两个表T和S，如果表R是通过R=T×S定义的，那么有T=R÷S成立。在这个意义上可解释为什么称作除运算。

郭文明2003.06.05除运算举例

RABCa1b1c2a2b3c7a3b4c6a1b2c3a4b6c6a2b2c3a1b2c1SBCDb1c2d1b2c1d1b2c3d2R÷SAa1郭文明2003.06.05除运算举例

在关系R中，A可以取四个值{a1,a2,a3,a4}。其中：a1的象集为{(b1，c2)，(b2，c3，)，(b2，c1)}a2的象集为{(b3，c7)，(b2，c3)}a3的象集为{(b4，c6)}a4的象集为{(b6，c6)}S在(B，C)上的投影为{(b1，c2)，(b2，c1)，(b2，c3)}显然a1的象集包含了S在(B，C)属性组上的投影,所以R÷S={a1}.郭文明2003.06.05除运算举例

R1)给出S，求得T=R÷S。注意：T×S都在R中。

ST2)给出S，求得T=R÷S。注意：T×S都在R中。

ST3)给出S，求得T=R÷S。注意：T×S都在R中。

ST4)给出S，求得T=R÷S。注意：T×S都在R中。STABCa1b1c1a2b1c1a1b2c1a1b2c2a2b1c2a1b2c3a1b2c4a1b1c5Cc1ABa1b1a2b1a1b2Cc1c2ABa1b2a2b1Cc1c2c3c4ABa1b2BCb1c1Aa1a2郭文明2003.06.051.2.3关系代数综合例子以下例子建立在下面CAP数据库上。

C顾客cidcnamecitydiscntc001李广天津10.00c002王开基北京12.00c003安利德北京8.00c004曹士雄天津8.00c006曹士雄广州0.00P商品pidpnamecityquantitypricep01梳子天津1114000.50p02刷子成都2030000.50p03刀片西安1506001.00p04钢笔西安1253001.00p05铅笔天津2214001.00p06文件夹天津1231002.00p07盒子成都1005001.00

A代理aidanamecitypercenta01史可然北京6a02韩利利上海6a03杜不朗成都7a04甘瑞北京6a05敖斯群武汉5a06史可然天津5O订单ordnomonthcidaidpidqtydollars

101101c001a01p011000450.00101201c001a01p011000450.00101902c001a02p02400180.00101702c001a06p03600540.00101802c001a03p04600540.00102303c001a04p05500450.00102203c001a05p06400720.00102504c001a05p07800720.00101301c002a03p031000880.00102605c002a05p03800704.00郭文明2003.06.051.2.3关系代数综合例子例1

查询所有定购了至少一个价值为0.50的商品的顾客的名字。

πcname((πpid(σprice=0.50(P))∞O)∞C)例2

找出全部没有在代理商a03处订购商品的顾客cid值。

πcid(O)—πcid(σaid=’a03’(O))或πcid（C）—πcid（σaid=’a03’（O））例3

找出只在代理商a03处订购商品的顾客。

πcid(O)—πcid(σaid《》’a03’(O))郭文明2003.06.051.2.3关系代数综合例子例4

找出没有被任何一个在北京的顾客通过在上海的代理商订购的所有商品。

在北京的顾客通过在上海的代理商订购的商品：

πpid((πcid(σcity=’北京’(C))∞O)∞σcity=’上海’(A))从所有商品中剔除以上商品：

πpid(P)—πpid((πcid(σcity=‘北京’(C))∞O)∞σcity=’上海’(A))例5

找出订购了所有价格为0.50的商品的顾客名字。

πcname（（πcid,pid（O）÷πpid（σprice=0.50（P）））∞C）例6

找出订购所有被任何人订购过一次的商品的顾客cid。

πcid,pid（O）÷πpid（O）例7

找出所有接到至少顾客c004订购的商品集合的订单的代理商的aid。

πaid,pid（O）÷πpid（σcid=’c004’（O））郭文明2003.06.051.2.3关系代数综合例子例8

找出订购了p01和p07这两种商品的顾客的cid。错误

πcid（σpid=’p01’andpid=’p07’（O））错误

πcid（σpid=’p01’orpid=’p07’（O））

正确

πcid（σpid=’p01’（O））∩

πcid（σpid=’p07’（O））例9

找出从至少一个接受订购商品p03订单的代理商处订购过商品的顾客cid。解题思路：

πcid（πaid（σpid=’p03’（O））∞O）订购商品p03的代理商从这些代理商处订购商品的顾客p03郭文明2003.06.051.2.3关系代数综合例子例10

找出所有具有和在北京和天津的顾客相同的折扣率的顾客的cid。本题可理解为：找出那些具有和在北京和天津的顾客相同的折扣率的顾客的cid。在北京和天津的顾客的所有折扣率：πdiscnt（σcity=’北京’orcity=’天津’（C））所以有：πcid（πdiscnt（σcity=’北京’orcity=’天津’（C））∞C）郭文明2003.06.05例11

列出通过以下代理商订购的商品的pid：代理商从以下的顾客处接受订单，而这些顾客从一个接受过顾客c001订单的代理商处订购了至少一个商品。接受顾客c001订单的代理商：

πaid（σcid=’c001’（O））从这些代理商处订购过商品的顾客：πcid（πaid（σcid=’c001’（O））∞O）从这些顾客处接受过订单的代理商：πaid（πcid（πaid（σcid=’c001’（O））∞O）∞O）通过上述代理商订购的商品pid：πpid(πaid(πcid(πaid(σcid=’c001’(O))∞O)∞O)∞O)1.2.3关系代数综合例子北京邮电大学软件学院郭文明2003.06郭文明2003.06.05作业：1.如果关系R和S没有共同的列属性,根据定义说明表R×S等于表R∞S。2.对CAP数据库，用关系代数完成下列查询。1）找出顾客、代理商和商品都在同一个城市的三元组（cid,aid,pid）。2）找出顾客、代理商和商品两两不在同一个城市的三元组（cid,aid,pid）。3）列出所有在同一个城市代理商的aid对。4）找出折扣率最大和最小的顾客cid。5）取出销售过所有曾被顾客c002订购过的商品的代理商的名字。6）找出只从一家代理商处订购过商品的顾客cid。郭文明2003.06.05谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie532023/7/611/05/0953锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露