化工原理-蒸发

化工原理（上册）

化工原理6蒸发6.1概述定义：

浓缩溶液不挥发溶质与挥发性溶剂分离，获得浓度高的溶液或溶剂；加热（生）蒸汽、二次蒸汽，蒸发器分类：

蒸汽利用：单效、多效蒸发；

压力：常压蒸发，加压蒸发，减压（真空）蒸发.减压（真空）优点：1）省传热面积；2）利用低压（废热）蒸汽；3）适用热敏性溶液；4）热损失减少。

缺点：1）μ

↗、α↙、K↙；

2）减压装置、能耗。

流程：叙述P281图6-1传热过程

蒸发基本流程.swf

真空泵缓冲罐水分离器混合冷凝器冷却水二次蒸汽冷凝水疏水器加热室加热蒸汽原料液蒸发室完成液不凝气体特点：１.沸点升高，Δt变小２．节省能源，大量汽化大量蒸汽消耗３．物料的工艺特性，析晶、结垢、分解、热敏性、高粘、强腐蚀设备差异：与换热器相比加热室＋分离室（蒸发室）详细在后面介绍重点：

１．根据任务选择与设计蒸发器２．如何提高设备的生产能力和经济性可以替代的节能新单元操作：膜分离技术等

用于海水脱盐，低浓度组分提取，药物浓缩，菌种等热敏性物质处理6.2蒸发器的形式

一结构和特点加热室+分离室

循环型:自然循环型--中央循环型中央循环管式蒸发器.swf、悬筐式悬筐蒸发器.swf、外热式外加热式蒸发器.swf、列文式列文式蒸发器.swf强制循环型强制循环管式蒸发器.swf

P282图6-2、6-3，6-4

单程式（不循环）：升膜升膜式蒸发器.swf、降膜降膜式蒸发器.swf、升-降膜、刮板式转子式刮板蒸发器.swf、搅拌薄膜

P285图6-5，6-6，6-7、10

浸没燃烧式：烟道气直接式直接接触式蒸发器.swf

P286图6-8

二选型原则:满足工艺要求、保证质量，能力大，简单方便，经济。

三辅助装置

P287图6-9、10除沫器除沫器的主要形式.swf

冷凝器干式逆流高位冷凝器.swf

真空装置---气体压送装置悬筐列文单效外循环搅拌薄膜刮板浸没燃烧升膜降膜三效升降膜蒸发器果汁蒸发器三效蒸发器加热室蒸发室原料F,x0,t0,c0,

h0加热蒸汽D,Ts,Hs完成液L=F--W,x,t,c,h冷凝液D,Ts,hs二次蒸汽W,T1',H热损失

QlAFWLDkg/h,x0x质量%,Ts,

T1',

t0t,℃,Hs

hsHhkJ/kg,c0,ckJ/(kg.K),

Ql

kJ/h6.3单效蒸发的计算

单效蒸发计算示意图—P394图6-13符号说明

计算项目：蒸发量Wkg/h；加热蒸汽消耗量D（Q）kg/h；

蒸发器的传热面积Am2

已知条件：生产任务与操作条件-------原料液的流量F、温度t0、浓度x0(质量分率)；完成液的浓度x；加热蒸汽的压强ps(pa)(Ts)；

冷凝器内的压强P(pa)依据：物料衡算式、焓衡算式、传热速率方程式一、蒸发量的计算总F=L+W溶质不挥发Fx0=Lx=(F–W)x

二、加热蒸汽消耗量的计算蒸汽在饱和温度下排出冷凝液

DHs+Fh0=Lh+WH+Dhs+QlD(Hs–hs)+Fh0=(F–W)h+WH+Ql

则0℃液体焓为零（基准）、忽略浓缩热：

hs=C*Ts–0=C*Ts；h0=C0t0–0=C0t0；h=Ct–0=Ct；

则

D(Hs–C*Ts)+FC0t0=(F–W)Ct+WH+Ql

C0=C*(1–x0)+CBx0C=C*(1–x)+CBxC*溶剂、CB溶质kJ/kg.K

当x<0.2C0

≈C*(1–x0)C≈C*(1–x)若忽略浓缩热则∵Hs–C*Ts=RH–Ct≈r(H–C*T=r若C≈C*)

如沸点进料t0=t,又C≈C0

及Ql=0

则D=W(H–Ct)/R≈Wr/R

orD/W=(H–Ct)/R≈r/R--单位蒸汽消耗量

表示经济程度，1~1.1三、蒸发器的传热面积

Q=D(Hs–hs)orQ=DR（热损失通过溶液再从外壁面走）

或对于标准型的（热损失直接通过外壁面走）Q传=DR--Ql

Δtm=Δt=Ts–t沸点

P291,关键是α２的提高,减少污垢、提高流速等

α1不凝性气体排放例1单效蒸发计算在单效蒸发器中每小时将2000kg的某种水溶液从10℅连续浓缩到30℅，蒸发操作的平均压强为40kpa，相应的溶液沸点为80℃，加热蒸汽绝压为200kpa，原料液的比热为3.77kJ/kg.K，蒸发器的热损失为12000W，假设溶液的稀释热可忽略，不考虑C与C0的区别，若K=1500W/(m2.K)，试求：（1）蒸发量W；（2）原料液温度分别为30℃。80℃与120℃时的加热蒸汽消耗量D，并比较它们的经济性；（3）30℃，80℃，120℃进料下所需的传热面积A.解：（1）蒸发量WW=F(1-x0/x)=2000(1-0.1/0.3)=1333kg/h（2）加热蒸汽消耗量DD=[F(Ct-C0t0)+Wr+Q1]/R压强为40kpa,200kpa饱和蒸汽的汽化潜热分别为2312和2205kJ/kg料液温度为30℃时的蒸汽消耗量：

D=[20003.77(80-30)+13332312+120003.6]/2205=1588kg/h单位蒸汽消耗量D/W=1588/1333=1.19料液温度为80℃时，则D=(13332312+120003.6)/2205=1417kg/hD/W=1417/1333=1.06

料液温度为120℃时，则D=[20003.77(80-120)+13332312+120003.6]/2205=1280kg/hD/W=1280/1333=0.96由以上计算可知，原料液的温度越高，蒸发1kg水所消耗的加热蒸汽量越少.（3）A=Q/{K(Ts-t1)}=DR/{K(Ts-t1)}

200kpa沸点Ts=120.2℃t1=80℃30℃A=[158822051000]/[36001500(120.2-80)]=16m280℃A=[141722051000]/[36001500(120.2-80)]=14.4m2120℃A=[128022051000]/[36001500(120.2-80)]=13m2

四焓浓图热效应—稀释热（浓缩热）,焓浓图P293图6-12纵坐标—焓,横坐标—溶液浓度,曲线---等温线其中h,h0查图五蒸发器的生产能力与生产强度

P299

生产能力

Wkg/hQA生产强度—评价性能Ukg/m2.hTst→Δtm但受限制

K↑Δtm↑→U↑α2→

K,不凝性气体排出，增大u，清除垢层等可增K。焓浓度一组温度线焓--浓图水沸点溶液沸点质量浓度线杜林规则图

6.4溶液沸点和温度差损失沸点升高原因：浓度↑，液柱高度↑

Δ=t-T1ˊ

t

溶液沸点，T1ˊ

相同压力下水的沸点，二次蒸汽饱和温度。有效温度差Δt<

理论温度差ΔtT

ΔtT-Δt=（Ts-

T1ˊ）-（Ts-

t）=Δ沸点升高或温度差损失

Δ引起原因：1溶液蒸汽压下降Δˊ2液柱静压强Δˊˊ3管路流体阻力ΔˊˊˊT1ˊ根据冷凝室压强定Δ=Δˊ+Δˊˊ+Δˊˊˊ

T1ˊ根据蒸发室压强定则Δ=Δˊ+Δˊˊ

温度差损失计算Δˊ沸点计算法杜林规则图Δˊˊ静压强计算查水蒸气表Δˊˊˊ1℃末效1.5℃（一）Δˊ计算Δˊ与种类、浓度、操作压强有关，Δˊ=tA-T1ˊ

1.tA常压下测定溶液沸点可查加减压下Δˊ=fΔ0ˊ

Δ0ˊ—常压可测

T1ˊ相同压强下水的沸点,

rˊ实际压强下二次蒸汽的汽化潜热

2.杜林规则计算tA两组溶液沸点与纯水沸点（压力对应相同）数据构成直线则其他可查图线P290图6-11（二）Δˊˊ计算

pm=p+ρgL/2

p二次蒸汽压强pa

Δˊˊ=Tpm-Tp查水沸点（三）Δˊˊˊ计算与流速、物性、尺寸有关。可通过阻力公式计算，取1℃,末效1~1.5℃.

Δ—沸点、选择加热蒸汽压强.例1：温度差损失的计算某垂直长管蒸发器用于蒸发氢氧化钠水溶液。蒸发器内的液面高度约3m，已知完成液的浓度为50%（质量），密度为1500

kg/m3，加热用饱和蒸汽的压强（表压）为0.3Mpa，冷凝器真空度为53Kpa，求传热温度差。解：由附表中的水蒸汽表查出水蒸汽的饱和温度为：表压0.3Mpa下

Ts=143.5℃，绝压48.3kpa下Tp=80.1℃蒸发器内的液体充分混合，器内溶液浓度即为完成液的浓度。由图6-11可以查得水的沸点为80.1℃时50%氢氧化钠溶液的沸点为120℃。溶液的沸点升高Δ′=120-80.1=39.9℃液面高度L为3m，取Pm=P+1/2ρgL=48.3*1000+0.5*3*1500*9.81=70.37kpa查此压强下水的沸点Tpm为90.02℃,故因溶液静压头而引起的温度升高Δ′′=90.0-80.1=9.9℃因在冷凝器故取Δ′′′=1.5℃总温差损失Δ=Δ′+Δ′′+Δ′′′=39.9+9.9+1.5=51.3℃有效传热温差Δt=（Ts-Tp）-Δ=（143.5-80.1）-51.3=12.1℃例2：单效蒸发器设计型计算采用真空蒸发将质量浓度为20%的氢氧化钠水溶液在蒸发器中（上例所述）浓缩到50%，进料温度为60℃，加料量为1.5kg/s，已知蒸发器的传热系数为1560w/m2k，求加热蒸汽消耗量及蒸发器的传热面积。设蒸发器的热损失为加热蒸汽消耗量的3%.解：由物料衡算式可求出水份蒸发量

W=F（1-x0/x)=1.5（1-0.2/0.5）=0.9kg/s按上例，蒸发器中溶液的温度（完成液的沸点）为

t=143.5-12.1=131.4

℃由图6-12可查的氢氧化钠水溶液的热焓为：原料液浓度20%60℃

h0=220kJ/kg完成液浓度50%131.4℃h=650kJ/kg由水蒸汽表查得表压0.3Mpa下

143.5℃水蒸汽的潜热R=2138kJ/kg绝压48.3kpa下

水蒸汽的热焓r=2643kJ/kg

由热量衡算式可得加热蒸汽用量

DR+Fh0=（F-W）h+Wr+0.03DRD=(1/0.97R)[F(h-h0)+W(r-h)]=[(1/0.972138)][1.5(650-220)+0.9(2643-650)]=1.176kg/s加热蒸汽经济性W/D=0.9/1.176=0.765蒸发器热负荷Q=DR=1.172138=2514kw由传热速率方程式求出传热面积A=Q/KΔt=25141000/（156012.1）=133.2m26.5多效蒸发节省能量—加热蒸发要求后一效的操作压强和溶液的沸点都要比前一效的低，后一效的加热室成为前一效二次蒸汽的冷凝器。单效D/W=1双效D/W=1/2三效D/W=1/3四效1/4五效1/5实际1.10.570.40.30.27由于存在温度差损失和蒸发的热损失Ql一多效蒸发流程—加料方式

并流（顺流）：溶液和蒸汽的流向相同并流加料流程.swf

优点：不用泵，自行蒸发—闪蒸P296图6-14缺点：C↑，t↓，K↓

逆流：逆流加料蒸发流程1.swf原料液末效进；用泵往前打；完成液由第一效出，蒸汽由第一效到末效。优点：C↑，T↑，μ

近似不变，K相近；

P297图6-15缺点：用泵，t0<t，

二次蒸汽少。宜：μ随C、t变化大；不宜：热敏性平流：平流加料蒸发流程.swf原料液分别加入各效、完成液分别排出，蒸汽的流向由第一效到末效。适宜：有结晶析出。P297图6-16

错流：额外蒸汽引出—加热原料二计算已知：F、x0、t0、Ps、P、x项目：tiDWiAi依据：物料衡算、焓衡算、传热速率方程，方程联立，试差。步骤：t末→ΣWWixi→ΔtΔti→

xiWiQi比较→Ai→

Ai

相等三、与单效比较

1温度差损失

n↑Δ↑Δt↓;L.Δpf

2经济性

n↑D/W↓

3生产能力与生产强度UQ=KAΔt,Q=Q1+Q2+Q3=KA(Δt1+Δt2+Δt3)=KAΔt无Δ时生产能力W相同;有Δ时则生产能力W↓;生产强度UW/A↓

4效数限制与最佳效数n↑ΣΔ↑Δt↓K↓;n↑D/W↓操作费↓投资费↑;n↑W↓U↓电解质2~3效,非电解质4~6,海水淡化20~30效.

5提高加热蒸汽经济性的其他措施

a额外蒸汽引出:引出额外蒸汽的蒸发流程.swf

D=W/n+(n-1)E1/n+(n-2)E2/n+……+En-1/nE1……En-1引出额外蒸汽用于加热原料;ΔEi>ΔD压力不同,潜热不同,

A↑

b二次蒸汽再压缩—热泵蒸发器:p↑t↑Δt>0

c冷凝水自蒸发—产生低压蒸汽蒸发重点：生蒸汽、二次蒸汽、区别P280蒸发流程P281真空蒸发特点蒸发设备P282温度差损失、原因与计算

P289提高K的方法P292焓浓图P293物料衡算

WP294焓衡算

DP294传热面积计算

AP295多效流程及特点P296优缺点P298经济性W/DP298生产强度W/AP299提高经济性的措施P303习题课例1在单效真空蒸发器中，将流率为10000kg/h的某水溶液从10%浓缩到50%，原料液温度为31℃，估计溶液沸点升高为7℃，蒸发室的绝对压强为20kPa，加热蒸汽压强为200kPa（绝压），冷凝水出口温度为79℃，已知总传热系数为1000W/(m2.K)，热损失可忽略，试估算加热蒸汽消耗量和蒸发器的传热面积。20kPa下饱和蒸汽温度为60.1℃，汽化潜热2355kJ/kg，200kPa下饱和蒸汽温度为120.2℃，汽化潜热2205kJ/kg，焓H=2709kJ/kg。解：溶液沸点t=T1'+Δ=60.1+7=67.1℃水分蒸发量W=F(1–x0/x)=10000(1-0.1/0.5)=8000kg/h溶液比热C0=4.187(1-x0)=4.187(1-0.1)=3.77kJ/kg.K由蒸发器热量衡算可知：Q=

FC0(t–t0)+Wr+Ql=10000×3.77×(67.1-31)+8000×2355+0=2.02×107kJ/h=5.611×106W加热蒸汽消耗量D=Q/(H-C*T)=2.02×107/(2709-4.187×79)=8500kg/h由传热速率方程可知A=Q/[K(Ts-t)]=5.611×106/106/[1000×(120.2-67.1)]=106m2原料液过冷，但Δt=Ts-t冷凝水过冷，温度下降只有很少的Q贡献，K取平均。例2在真空度为71.3kPa下，将20000kg的饱和水急速送至真空度为81.3kPa的蒸发器内，忽略热损失，已知水的平均比热为4.18kJ/kg.K，当地大气压为101.3kPa，试求汽化水量。已知：71.3kPa—绝压30kPa，T1=66.5℃,r1=2333.7kJ/kg,ρ1=0.19093kg/m381.3kPa—绝压20kPa，T2=60.1℃,r2=2354.9kJ/kg,ρ2=0.13068kg/m3解：71.3kPa—81.3kPa66.5℃--60.1℃闪蒸降温放出的热量用于水分汽化Q=20000×4.18×(66.5-60.1)=5.3504×106kJW=5.3504×106/2354.9=227.2kgV=W/ρ2=227.2/0.13068=1738.6m3蒸汽谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie522023/7/611/05/0952锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要