化工传递过程基础2

化工传递过程基础

第五章边界层流动

N—S方程式反映了流体流动规律，但其解只在某些特殊情况下才能获得，对很小Re的爬流结果正确，而对Re很大的势流导致错误的结果，对此1904年Prandtl提出边界层学说后才得以解释。yu0

第一节边界层的概念1、流动现象当流体遇到壁面时，由于流体内部粘性力的作用，流速将从壁面处的0逐渐uxδ增加到u0。即在整个流层中，沿垂直于流动方向产生了速度梯度。2、提出论点Prandtl提出的论点是：假定ux速度梯度全部集中在紧靠壁面的一薄层流体中，该薄层称为边界层，在边界层以外流速不再变化。为此将流动划分为两个区域：边界层（粘性效应起作用，存在明显速度梯度的区域）和主流区。3、应用边界层理论为许多试验所证实，一些复杂的传递现象可获得解决。4、边界层的形成和发展

形成：壁面的粘附作用；流体具有粘性。

发展：边界层在一定距离内变化，然后趋于稳定。

在发展过程，边界层内的流动可能由层流转化为湍流，即由层流边界层转为湍流边界层，但在靠近壁面处仍然存在一层层流内层。开始转变的距离称为临界距离xc

，转变点取决于临界Rec=5×105。u0yu0

xcu0

ux

层流边界层过渡区湍流边界层

x

在管内流动时，管内壁面形成边界层，而且逐渐加厚，在离进口某一段距离Le处边界层在管中心汇合，此后的流动称为充分发展了的流动。从管入口到汇合处的距离称为进口段长度，以Le表示，用于流体物理量的测量时，要求测点超过Le才结果准确。层流时Le=0.05d×Re；湍流时Le＞50d。

u0umax湍流核心LeLe

5、边界层厚度的定义一般取流速达到u0的99%处距离壁面的垂直距离（y方向）为边界层厚度δ，即：δ虽然很小，但对流体的流动阻力，传热、传质过程的速率有重要影响，其大小与流体流动时的湍动程度有关。第二节Prandtl边界层方程式不可压缩流体沿壁面作稳态（层流边界层）流动时，可看作二维流动过程，若流动方向x，与壁面垂直方向y，则Naver—Stokes方程式及连续性方程式为：1、Prandtl边界层方程式的推导

采用数量级分析法：当流体流动的Re很大时，δ＜＜x，甚至可以忽略不计。因此对式中各项进行数量级分析，使方程式简化。（采用O代表数量级）（1）取x为距离的标准数量级，用O（1）表示，记x=O（1）；（2）取u0为速度的标准数量级，用O（1）表示，记u0=O（1）及ux=O（1）；（3）取δ的数量级为O（δ），记δ=O（δ）及y=O（δ）；（4）由二维连续性方程式知：（5）其余数量级：根据以上讨论，对Naver—Stokes方程式中各项数量级之间的关系标注为：

（1）（1）（δ）（1/δ）（1）

（δ2）（1）（1/δ2）由于：因此方程式简化为：同理：

（1）（δ）（δ）（1）（δ）（δ2）（δ）（1/δ）由此数量级分析可得到的结论是：①第二个方程式与第一个方程式相比，可以略去；②因此根据数量级分析得出的Prandtl边界层方程式为：以及连续性方程式：满足的边界条件：①y=0，ux=0，uy=0；②y=∞（δ），ux=u02、Prandtl边界层方程式的数学解

将代入到边界层方程式得：Blasuis采用相似变换法将其转变为常微分方程，进行积分求解。（1）寻找变量通过相似变换用无因次变量代替x、y：过程：①通过因次分析，引入变量经分析以质量M、时间θ及x、y、z方向上的长度Lx，Ly，Lz为基本因次，代入：根据因次一致性原则，解得：即：式中：②引入流函数ψ，找出ψ与的关系：（2）引入变量和ψ，对各项进行变换：（3）代入到得：（4）解方程式：Blasuis应用级数衔接法，在η=0附近按Taler级数将f（η）展开，方程的边界条件为：①②

③在η=0附近按Taler级数将f（η）展开：由边界条件②：y=0，η=0，f（0）=0，∴c0=0由边界条件①：y=0，η=0，f‘（0）=0，∴c1=0代入并且整理：为使上式成立，各项系数等于零，即：

c3=0，c4=0，c6=0，c7=0，

∴式中：A0=1，A1=1，A2=11，……，c2由η→∞时的边界条件确定，其求解结果为：实际计算时可通过查取表4-1进行。

3、Prandtl边界层方程式的应用（1）边界层中的速度分布ux，uy：（2）边界层厚度δ：（3）曳力系数CD：设平壁宽度b，长度L，流体受到的总阻力为：其中：第三节Karman边界层积分动量方程式1、Karman边界层积分动量方程式的推导

方法：对Prandtl边界层方程从y=0到y=δ进行积分，然后根据速度分布求解。Prandtl边界层方程式左侧积分：其中：①②③Prandtl边界层方程式右侧积分：因此Karman边界层积分动量方程式：若已知ux～y的关系，通过对Karman边界层动量方程式积分，可得速度分布等。2、流体沿平版壁面流动时层流边界层的近似解（1）速度分布：不可压缩流体作稳态二维流动时，根据实验测定层流边界层内速度分布与抛物线形状相似，即：其中系数ai由相应的边界条件确定，见87-89页。设速度分布方程式为：根据边界条件：①②③④得层流边界层内速度分布方程式：（2）边界层厚度：将边界层内速度分布方程代入Karman边界层动量方程式中当x=0时，δ=0，故c1=0（3）曳力系数CD：设平壁宽度b，长度L，流体受到的总阻力为：其它情况下的速度分布、边界层厚度、曳力系数见表4-2中。第四节边界层分离当流体绕过圆柱或球体等流动时，Re很小时阻力由粘性力引起；Re较大时摩擦阻力和形体阻力都有影响，而形体阻力取决于边界层分离。1、现象分析流体流过平行置于流场中的薄平板时，沿流动方向边界层外的速度、压力保持不变，即dp/dx=0；但当流过曲面时，边界层外的流速、压力沿流动方向发生不断变化，由Benulii方程式：2、结论对边界层外的加速过程，边界层内外为减压过程，压力梯度为负；而对边界层外的减速过程，边界层内外均为加压过程，压力梯度为正。3、影响流体流过曲面时，夹在主流和固体表面间的边界层，在加速减压阶段，虽受到粘性力的作用而减小，但仍能向下游流动；而在减速加压阶段，同时受到粘性力和逆向压力的作用，紧贴壁面的流体速度迅速下降，当到达S点时所有的动能耗尽，出现停滞。但后面的流体继续流动，在惯性力的作用下，使边界层流体脱离了固体壁面，该现象称为边界层分离。边界层开始与固体表面分离的点S称为分离点，其上4、边界层分离的结果

产生倒流和大量旋涡，形成极不规则的湍流区，使得能量损失急剧加大。5、形成边界层分离的必要条件

流体具有粘性；存在逆向压力梯度。边界层分离是形成旋涡的重要来源，旋涡导致形体阻力，为产生局部阻力的主要原因。6、应用用于计算局部阻力，工程上为减小阻力采取相应措施。u0加速减压

减速加压

第六章湍流湍流是指Re≥4000（圆形直管内）的流动，质点间碰撞混合程度剧烈，阻力要大于层流。研究湍流的内容是：导致发生原因，特征，流动规律。

第一节湍流的特点、形成、表征一、湍流的特点湍流是在高Re数下发生的流动过程，特点流体向前流动时伴随不规则的脉动，混合剧烈，流动参数随时发生变化。其基本特征是质点的脉动。脉动的结果导致：①流动阻力加大；②速度分布均匀（但在近壁处存在层流内层）。二、湍流的形成形成湍流具备的条件：①旋涡的形成；②旋涡的运动。1、旋涡的形成（1）流体具有粘性，相邻流层间构成力偶，是产生旋涡的基本因素；（2）流层的波动（或产生边界层分离），在横向压力和剪应力的双重作用下导致了旋涡的形成。

－＋－

＋－＋2、旋涡的运动由于旋涡的形成，使附近流层的速度分布改变，产生了压力差，促使旋涡脱离原来的流层进入邻近的流层，各流层间旋涡的不断交换形成了旋涡。三、湍流的表征1、时均量、脉动量和瞬时量ux湍流中质点的运动极不规则，为非稳定流动，采用统计方法或取平均值的方法进行处理。用测速仪测出某段时间内流体瞬时速度ux随时间变化关系如图，ux随时间虽变化频繁，但总是围绕“平均值”在波动。0θ（1）时均量取0～θ内ux的时间平均值，称为时均速度：

（2）脉动量实际速度和时均速度之差称为脉动速度（其值可正可负）：且：（3）瞬时量瞬时速度等于时均速度与脉动速度之和。区别：瞬时量指某时刻运动参数的真实值；时均量指某时段内瞬时量的平均值；脉动量指某时刻运动参数的真实值与时均值的差值（可正可负）。2、湍动强度（湍流的激烈程度）

湍动强度I=脉动速度/时均速度用代替则：第二节流体湍流时的运动方程式引入瞬时速度等于时均速度与脉动速度之和，且各脉动速度的时均值为零，可将流体的湍流流动理解为按时均速度在流动，使得问题简化。但因湍流的本质是质点的脉动，因此必须考虑脉动。Reynold将瞬时速度等于时均速度与脉动速度的方程代入到以应力表示的运动微分方程式中，然后取时均值，导出相应的湍流运动方程式，过程称为雷诺转换。一、Reynold方程式1、时均值的有关运算法则：设f1和f2代表湍流运动时的两个物理量，而且：则有：（1）（2）（3）（4）（5）（6）2、对不可压缩流体的连续性方程式进行雷诺转换(2、6）：即湍流时的时均速度仍然满足连续性方程式。3、对以应力表示的运动微分方程式进行雷诺转换（x方向）：由于湍流时包括脉动量，对两侧各项时均化，运用法则（2）、（6）、（5）得：将含脉动量的各项移到右侧，展开左侧第一项，得：左侧第一项而且：即为不可压缩流体稳态湍流时的时均运动方程式（x方向），称为雷诺方程式。在y、z方向可得到类似的方程式。二、雷诺应力上述方程式多出3项，因此可推知；湍流时所产生的应力除和层流相同的部分外，还存在一部分附加应力。即一个法向附加应力和两个切向附加应力，称为雷诺应力或表观应力。湍流时雷诺应力较粘性应力大得多。在x方向的雷诺应力，总的时均应力可表示为：而在三维流动时，诸雷诺应力的应力矩阵表示为：由上面看出，一般雷诺应力前均加一个负号，为什么？

分析获得：在层流内层，仅粘性应力起作用，雷诺应力不存在；在湍流区，主要雷诺应力起作用，粘性应力很小；在过渡层，粘性应力和雷诺应力同时起作用。第三节涡流粘度与Plandtl混合长一、湍流应力1877年Boussinesq提出假设，类似于粘性应力，雷诺应力可表示为：二、Plandtl混合长1925年，Plandtl据层流和湍流之间动量传递机理的类似性，将分子动量传递过程中平均自由程的概念用于湍流，提出了混合长的假设。即：脉动过程流体微团保持原x方向时均流速（动量）不变时的脉动垂直距离，称混合长。假定混合长足够小，则：若由下向上脉动：，若由上向下脉动：根据质量守恒定律，y方向的脉动必引起x方向的脉动，假定：则：故雷诺应力比较可得：第四节圆管中的稳态湍流流动（注：在以后的讨论中将上下标略去，表示一维流动，速度均指时均速度）一、通用速度分布方程式（x方向）1、层流内层

令：常数，在0～y范围内积分：采用无因次形式表达时，

令称为摩擦速度（m/s）分别称为无因次速度、无因次距离。因而：即为层流内层通用速度分布方程

式：2、湍流中心Plandtl根据混合长的学说，假设：常数；在管径范围内因此：积分：即为湍流中心通用速度分布方程式：Nikurade采用实验方法在半对数坐标上对上述关系进行了描绘，得到：所以：由实验结果（图5-9）可看到，当与实验结果相吻合；当也与实验结果相吻合；但当时两式均不适用，其原因是存在一个过渡区。Karmen等建议在Re=4000～3200000范围内，将光滑管中的流动划分为三个区域：（1）层流区：（2）过渡区：（3）湍流区：由此可以得到：（1）层流内层厚度：

过渡区厚度：

湍流中心厚度：（2）圆管中心流速

或者：二、光滑管中的平均速度和流动阻力根据Fanning摩擦系数的定义：代入：即为光滑管中Fanning摩擦系数f的半经验公式，其它的有Blasius方程式等，注意此处：三、粗糙管中的速度分布和流动阻力Nikurade对粗糙管（e/d＞0）的流动阻力进行了研究，得出的结论是：1、层流区：e/d对流动阻力无影响；2、过渡区：e/d对流动阻力基本无关；3、湍流区：从某一Re开始，e/d对流动阻力产生影响；甚至当Re达到一定程度后，流动阻力完全取决于e/d而与Re无关，因而将湍流区分为三种状态。（1）水力光滑状态：（2）过渡状态：（3）完全粗糙状态：谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie632023/7/611/05/0963锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：