化工设计小结

第十一章

化工设计小结中北大学化工与环境学院

小结第一节化工厂设计的目的和要求

化工厂设计的目的是：根据原料的特性，以及工业生产中的先进经验或科学研究中的新成果，设计适宜的工艺流程；选择正确的工艺条件和设备，并进行合理的设备配置；设计适用的厂房结构，确保生产的正常进行；配备必要的劳动定员，以满足正常生产的需要。公用工程包括给排水、供电、供热与冷冻以及采暖通风等专业。

小结新设计的化工厂，必须做到工艺上可靠、经济上合理，力争达到技术上先进、系统上最优、形式上艺术，既能为未来的生产获得较高的技术经济指标创造条件，又能为生产工人提供良好的工作条件，而且不污染周围的环境，还能使建设投资能最大限度地发挥作用，取得良好的效果。

小结为了实现上述目的，保证设计质量，新设计的化工厂应当满足下列基本要求：(1)确定的设计原则和设计方案，应当符合国家工业建设的方针和政策。(2)设计的工艺流程应具有实现的可靠性，又具有一定的先进性；对资源应该尽量做到综合利用。(3)应该选用先进、高效、可靠而易于维修的设备，配备必要的设备维修设施，以保证设备能够正常地和持续地进行运转。

小结(4)生产设备、结构元件和建筑构件，应力求做到通用化和标准化，以减少基建投资、节省建设时间，并维修方便。(5)设计的项目具有高的机械化和自动化水平。(6)在保证生产车间有足够的操作面积和检修面积，有物料的通畅运输、原材料和中间产品的储存设施的基础上，设备的配置应力求紧凑合理。(7)供水、供电、运输、材料供应、修配业务，以及公共住宅等服务性的建筑物，应尽可能地与其他企业协作，共同投资解决。

小结(8)应该具有必要的技术安全和劳动保护措施，厂房环境应便于清扫净化，噪音区间须采取消声措施，“三废”处理应符合国家的环保法规。(9)设计还需考虑到建厂地区的施工条件和力量，以保证化工项目的建设能按计划进行施工。(10)设计的化工厂应能获得最佳的技术经济指标和最大的经济效益，使建设投资能发挥最大限度的效益，并能尽快地回收，以利建设资金的周转。化工厂的设计是一项非常复杂而细致的工作，它是以化工专业为主体，由多种不同专业如土建、化机、给排水、通风采暖、电气、环保、热工、总图、物流、电信、仪表和企业管理等专业协作完成的。

小结第二节化工项目设计的分类和内容2.1设计的分类根据新建和改造的不向情况，化工项目设计，可按如下分类法分类：

小结根据实际施工和人才培养的不同目的，化工厂设计可分为实际工程设计和学生毕业设计。实际工程设计，是在工程建设之前，根据设计任务书所提出的任务和要求，预先进行计算分析论证、找出最佳方案、制定适宜方法、绘制工程图纸，为组织施工，进行生产提供依据。这种设计，不像毕业设计那样以培养人才为目的，而是以现场实施为目的的。因此，实际工程设计是一个十分严肃的工作，务必做到工艺上可靠、经济上合理，具有真正的可行性。而且，还要尽量达到技术上先进、系统上最优、形式上艺术，以便建成的工厂，具有生命力和竞争力。

小结学生毕业设计，是高等学校人才培养计划的重要组成部分，是本科教育中最后的综合性教学环节，目的在于培养学生科学的思维方式和正确的设计思想，综合运用所学基本理论、专业知识和基本技能，分析和解决实际问题的能力，使学生获得工程师的基本训练。通过毕业设计，进一步提高学生的调查研究、查阅文献和收集资料的能力，理论分析和制定设计方案的能力，设计计算和制图的能力，分析技术经济和撰写设计说明书的能力，使用计算机辅助设计绘图和编辑处理设计说明书的能力，特别是提高学生的创新意识、创新能力，增强学生的工程观念、创业精神。

小结2.2设计的内容化工厂设计是以化工工艺为主体，其他有关专业相辅相助的整体设计。在设计过程中，要解决一系列未来的建厂和生产问题，内容很多，通常是分成以下几个部分。(1)总论和技术经济部分总论部分应简明扼要地论述主要设计依据、重大设计方案结论、企业建设综合效果、问题和建议等，各专业共同性的问题也在总论部分综述。技术经济部分包括主要设计方案比较、劳动定员和劳动生产率、基建投资、流动资金、产品成本及盈利、投资贷款偿还能力、企业建设效果分析以及综合技术经济指标等。

小结(2)工艺设计和系统设计部分这是化工厂设计的主要部分，前者包括原料和矿石供应情况、工艺试验结果及其评述、设计所采用的工艺流程和指标、进行物料衡算和能量衡算等。后者是在前者的基础上进行的，其内容包括主要设备的选择和计算、设备配置的方案、管道布置的情况以及辅助设施的配备等。(3)与工艺配套部分总图与物流部分、土建部分、电力和热工、给排水和采暖通风、机修设施、环境保护、概算与预算等。

小结设计内容中各部分之间的关系如下所示：

小结

第三节设计的步骤

化工厂设计，可分为设计前期工作、设计阶段工作和设计后期工作，如下表所示：

小结3.1设计前期工作（1）

项目建议书项目建议书主要说明项目建设的必要性，同时也初步分析项目的可能性。它是投资决策前对建设项目的概括设想，是根据国民经济发展长远规划和工业布局的要求，结合自然资源和现有生产力分布，在进行初步的广泛的调查研究的基础上提出来的。

小结（2）厂址选择厂址选择要根据国民经济建设整体规划的要求进行，可分为确定建厂范围和选定具体厂址两个阶段。厂址选择得当与否，对企业的建厂投资、建设速度、生产发展、经济效益、环境保护等都会带来很大的影响。选择厂址的任务，一般由建设部门组织勘测、设计、施工等单位成立的厂址选择工作组来具体完成。厂址选择应遵照国家的用地政策。

小结

（3）可行性研究可行性研究是对新建工程的一些主要问题，如市场需求、资源条件、工业布局、产品品种、工艺流程、建设规模、外部条件、基建投资、建设进度、经济效果、竞争能力等，从技术和经济以及环境保护等方面，通过分析计算和方案比较，对建设项目进行科学论证和综合评价，为投资决策提供可靠的依据。

小结

（4）设计任务书设计任务书是在设计之前发给设计人员的指令性文件，它为设计工作提出有关设计原则、要求和批示，是设计工作的根本依据。设计任务书应由建设工作有关的主管单位进行编制，有时也吸收设计单位或委托单位协作编制。只有正确的设计任务书，才有正确的设计。因此，编制时，一定要认真负责。设计任务书是根据可行性研究及其批文编制的，现在的化工厂设计，常常把可行性研究报告的批文作为指令性文件，直接发给设计人员进行设计，而不另外编制设计任务书。

小结

3.2设计中期工作设计中期工作是整个化工厂设计的中心工作。任务重，内容多，要求高。人们一般都分为初步设计、技术设计和施工图设计三个阶段进行。即使是相当成熟的化工厂设计，也要分为技术扩大设计与施工图设计两段完成。有人将其工作分成如下三个阶段：工艺设计、系统设计和施工图设计。

小结（1）工艺设计工艺设计是根据设计任务书或可行性研究报告的批文，对设计项目进行全面分析研究，进而作出工艺上可靠、经济上合理、技术上先进、系统上最优和形式上艺术的最佳方案。工艺设计内容一般应包括如下几方面。总论、总图与物流、工艺设计、与工艺设计配套项目的考虑。

小结（2）系统设计系统设计在化工厂设计中处于极为重要的地位，其质量的好坏不仅关系到工厂建成后的生产和安全，也关系到工厂建成后能否一次投产成功。系统设计的内容主要是：①管道仪表流程图的设计；②定型设备的选择与非定型设备的工艺设计；③设备布置设计；④管道的计算和配置设计；⑤与工艺设计配套项目的初步设计。

小结（3）施工图设计施工图设计是在已批准的工艺设计和系统设计的基础上进行的。其主要任务是要完成详尽的各类施工、安装、制造的工程图纸、必要的文字说明书及工程预算书。施工图设计绘制的图纸很多，有管道及仪表流程图，厂房平、立面布置图，设备制造图，设备安装图，管道安装田，土建施工图，供电、供热、供排水、仪表控制线路、弱电安装线路安装图等，还包括设备一览表，管道安装材料明细表和施工说明等。

小结化工工艺施工图设计中绘制的施工图通常有：(1)设备安装图。它分为机组安装图和单体设备安装图两种。机组安装图是表示厂房内某部分设备和构(零)件安装关系的图样；单体设备安装图包括昔通单体设备安装图和特殊零件制造图。(2)管道安装图。它包括管道配置图、管道配件制造图、管道绝热材料配置图、管道支架制造图等。(3)施工配置图。根据已绘制的设备和管路安装图汇总而绘成详细准确的施工配置图，以便施工安装。施工图设计的深度应满足以下要求：设备、材料的安排；各种非标设备的制作；土建、安装工程的施工；施工、安装预算的编制。

小结3.3设计后期工作工厂筹建单位根据经过批准的基建计划和设计文件，创造施工条件，做好建设准备。例如，提出物质申请计划、落实建筑材料的来源、办理征地拆迁手续、落实水电的供应以及施工力量等。施工单位应根据设计单位提供的施工图，编制施工预算和施工组织计划。施工前要认真做好施工图的会审工作，明确质量要求。施工中要严格按照设计要求和施工验收规范进行，确保工程质量。筹建单位在建设项目完成后，应及时组织专门机构抓好生产调试，负荷运转，以期在正常情况下能够生产出合格产品，并要及时组织验收。

小结竣工项目验收前，建设单位要组织设计、施工等单位先行验收，向主管部门提出竣工报告，并系统整理技术资料、图纸，还要编好工程竣工决算。施工图设计完成后，设计单位还没有完全完成设计任务，设计人员(或代表)要参加现场施工和试车投产工作。其主要任务是：（1）参加施工现场对施工图的会审，并解释和处理设计中的有关问题；(2)了解和掌握施工情况，保证施工符合设计要求，及时纠正施工图中的错误和遗漏；

小结

(3)参加试车前的准备工作和试车投产工作，及时处理试车过程中暴露出来的设计问题，并向生产单位说明各工序的设计意图，以确保工厂顺利投产；(4)参加工程项目的验收工作；(5)若有涉及设计方案的重大问题，应及时向上级和有关设计人员报告，请示处理意见；(6)注意收集资料，待工厂投入正常生产后，对该项工程进行全面总结，为以后设计提供经验，为该厂今后的发展、为该厂扩建与改建提供经验。

小结第四节设计资料的收集

设计资料是一切设计工作的基础，没有必要的设计资料，设计工作就难于进行。如果设计前资料收集不充分，就有可能拖延设计进度；如果收集的资料不可靠，则可能做出错误的决策，影响设计质量。总之，设计资料搜集得愈全面、愈完整、愈适用，则设计愈能符合生产规律，愈能取得预期的设计效果。因此，设计资料的搜集是设计中的一项重要工作。

小结4.1搜集资料的内容不同的设计内容，所要的资料内容不一样。4.1.1建厂需要的设计资料(1)地理条件资料。①建厂区的标高及其海拔高度；②地理位置和区域位置地形图；③当地城市或地方发展远景规划。(2)气象资料。①气温资料，包括年平均温度、最高和最低温度；土壤冻结时期及其最大冻结深度；年平均相对湿度、最大湿度和最小湿度及其时期；②降雨、降雪资料；③风的资料，包括全年的风向和频率；平均风速和最大风速；风暴和风雪期及其持续时间等；④气压资料，包括年平均气压、绝对最高和最低气压；历年的平均蒸发量、最大蒸发量和时期。

小结(3)地质资料。它包括土壤特性及其允许耐压力；地质的构造和成因；厂区及其附近的物理地质资料；地下水资料；地表水资料等。(4)厂址邻近地区情况，包括邻近居民点、工业企业和市政建设等。(5)交通运输资料。它包括厂址附近的铁路、公路和河道的分布情况；运辅吨位、最大运输工具，水陆的运输周期和价格；当地对交通运输的发展规划等。(6)供电资料。它包括供电位置及离厂距离；全年供电能力，供电电压；供电线路敷设条件，供电电价等。

小结

(7)燃料供应资料。它包括燃料供应点、供应量、运输距离和费用，及燃料的种类与质量。(8)当地施工条件。它包括施工劳动力来源和生活条件；施工用水、用电的供应情况，施工的机械化程度，以及当地年平均建筑工作日等资料。(9)原料供应、产品销售资料。

小结4.1.2生产方法和工艺流程资料

(1)各种生产方法及其工艺流程技术资料。(2)各种生产方法的技术经济指标资料。它包括：①产品的质量规格与成品；②主要原材料、辅助材料的用量、质量和供需情况；③水、电、汽的用量和供应情况；④副产品的品种、数量和利用情况，三废的数量及其治理方法；⑤主要生产设备的建造、安装及操作情况；⑥生产自动化、机械化程度；⑦基本建设投资资料；⑧占地面积及建筑，面积；⑨主要建材的用量及供应情况；⑩定员及劳动生产率。

小结4.1.3物料衡算资料(1)工艺流程图、设备连接系统图；(2)生产步骤及其主化学反应、副化学反应；(3)各生产步骤所用原料、中间体的规格和物化数据；(4)产品、副产品的规格和物化数据；(5)各生产步骤的产率；(6)每批加料量或单位时间的进料量；(7)物料衡算的计算方法及其有关计算公式。

小结4.1.4热量衡算资料(1)要求控制的温度及时间参数；(2)计算热量用的物化常数，如热焓、潜热、溶解热、结晶热、生成热和燃烧热等；(3)计算加热、冷却、冷凝和冷冻用的热力学数据；(4)计算流体流动过程所需参数，如粘度、密度、压力、流量、液面和时间等；(5)计算传热用的导热系数、给热系数、传热系数及散热损失数据等；(6)热量计算方法及有关公式。

小结4.1.5设备计算资料(1)生产工艺流程图、设备连接系统图、设备草图和设备布置草图；(2)物料计算和热量计算资料；(3)计算流体动力过程参数，如粘度、管道阻力、设备阻力系数、过滤常数等；(4)计算传热过程的参数；(5)计算传质过程的参数；(6)国家有关标准、有关产品手册和有关定型设备图集；(7)化工流体介质对设备材料的腐蚀情况；(8)有关设备选择和工艺设计的资料。

小结4.1.6厂房形式与设备布置资料(1)生产工艺流程图；(2)生产设备连接系统图及设备一览表；(3)车间人员资料；(4)车间平、立面布置图及其优缺点；(5)车间设备布置方案与方法资料；(6)不同厂房形式及其特点；(7)厂房防热、防毒、防爆等资料；(8)当地水文、气候、风向等资料；(9)动力消耗、辅助设施和公用工程资料，(10)厂区物流资料。

小结4.1.7管路设计资料(1)生产工艺流程图；(2)生产设备连接系统图及设备一览表；(3)设备装配图、管口方位图(应与设备布置图相符)、及接管的大小和连接方式等；(4)设备布置的平面图、剖面图；(5)物料衡算与热量衡算资料；（6)管路配置、管径计算、流体常用流速资料；(7)管路的支架、保温、热补偿、防腐蚀和油漆等资料；(8)各种管于规格、阀门、管件和流量计、流速计等资料；(9)厂区交通运输情况；(10)厂内地质条件、地区气候资料；(11)流动介质的腐蚀性能；(12)其他有关资料，如水源、用气参数、压缩空气参数以及粉体流态辅送资料等。

小结4.1.8与工艺配套项目设计资料(1)供电资料，动力用电、照明用电、弱电装置用电；(2)自动控制、仪器仪表、通讯等；(3)土建、通风采暖、给排水、供热、三废治理资料；(4)劳保、安全和防火等资料；(5)原料供应、产品销售、总图运输与物流等资料；(6)概算、预算和决算等经济指标资料。如果是改造设计，还需要那座待改造工厂的资料。

小结4.2规范资料为了统一工业企业基本建设的要求，国家制定了不少法令、规定和规则，这里统称为设计规范。在设计工作中必须严格遵守这些设计规范。化工厂设计的规范资料包括工艺和技术经济两个部分。前者包括：设备的国家标准；矿石、原材料的国家标准；建筑设计的防火规定；化工厂建筑设计的卫生规定和要求；给水和排水的卫生规定和要求；工业废水、生活废水排放到河流和水库中的卫生规定和要求；气体和含尘气体排放到大气中的卫生规定和要求；天然照明和人工照明的规定；防空的要求和规定；安全技术的要求和规定；应用和保管化学药品、毒性物品的规则；国家制图标准。

小结技术经济方面的规范资料包括：(1)矿石、燃料及材料的价格表；(2)设备价格表；(3)设备的运费(包括铁路、水运及其他运输等)；(4)设备安装价格表、安装工作杂费定额；(5)折旧计算规定；(6)建筑物和构筑物的概略指标；(7)工资等级、工资率、附加工资及劳动保护条例等。

小结4.3资料来源设计资料来源，大致有如下途径。(1)设计科研单位(2)生产、基建、供销单位生产单位有生产记录表、操作方法和操作规程，原材料、产品的分析报告，以及设备的维修等资料。(3)省市有关机构如气象台的气象资料，水文站的地表水资料，地质局的地质资料以及城市建筑办公室的城市建设规划。(4)书籍杂志文献(5)计算机网络上化学化工资源

小结4.4搜集设计资料的原则搜集设计资料是一项庞杂而细致的工作，应有计划、有步骤地进行。先要根据设计要求、设计顺序、设计深度和广度等全面地拟订搜集提纲，再结合自己的实践经验对所要搜集的设计资料进行整理分类，井依此确定资料来源途径，然后按序进行搜集工作。总之，搜集资料的过程必定是整理、分析、查阅、搜集和汇总资料的过程，应有耐心、应花大气力去完成。

小结搜集资料一般应遵循下述原则：资料的完整性、资料的正确性、资料的适用性、资料的恰当性。资料的加工整理：搜集的资料，多半是分散的、零乱的，有的可能是过时的、错误的，甚至是不实的、虚假的。因此，必须对资料进行加工整理。加工整理，就是对资料进行鉴别、选择和整理等工作。同样的资料，不同人的加工，其效果常常大不一样。应该勤于思考，善于加工，使之成为设计及其说明书的理想材料。

小结第五节设计说明书的编写

所谓设计，就是在正式进行某项工作之前，根据一定的目的和要求，预先制定的方法、图样等。可见设计的成果为两个方面：一是文字说明；二是工程图样。人们常把前者称为设计说明书，也有人把文字说明和工程图样合称为设计说明书。

小结内容阐述方面的要求

(1)有序它是指层次分明，就是说设计说明书一定要按照一定的条理和顺序来撰写，让读者纲目清楚。

(2)有理它是指设计说明书一定在科学理论指导下编写，设计中所采用的流程、方案和措施，务必运用专业技术的基本原理去分析、去论证，获得先进而合理的结论。

(3)有据它是讲设计说明书的每一结论，都有充分的根据。绝对不能凭空捏造什么结论，也不能由假想推测什么结论。设计一定要以国家的方针政策作为依据，以科学理论作为依据，以可靠数据作为依据，以生产实践经验作为依据。

小结

设计说明书的组成、装订顺序与编写要求视设计工作的不同而异。中北大学教务处网站上有关于毕业设计及毕业论文编写的要求。谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全！《健康报》

别让输液成为一个经济问题有数据显示，是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶，远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为：

“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击

遏制细菌耐药《阻断院感注射传播，让注射更安全（2016-2018年）》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%（硬膜外麻醉、腰麻除外）医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理

基本概念

注射

注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内，达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。

基本概念

符合三个方面的要求：对接受注射者无危害；对实施者无危害；注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧：15%中东：15%亚州：50%印度：50%中国：50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5％一人一针的接种点为62.1％一人一针也做不到的接种点......

目前情况

不安全注射

没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查，从医疗的角度来说，有些国家高达70％的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品（靴子，手套等）重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/6Dr.HUBijie642023/7/611/05/0964锐器盒摆放位置不合适，放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外，医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”，因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗

由于滥用注射，导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险：注射器具、药品、材料等产品质量；非正确使用信息，非正规或正规培训传递错误信息，非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险：注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。

安全注射现况

当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱，注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡

对患者的危害-------传播感染

是传播血源性感染的主要途径之一，也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一！不安全注射的危害导致多种细菌感染，如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射

不安全注射的危害

对医务人员的影响

针刺伤：每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤！原因：防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。

不安全注射的危害

对社会的危害

拿捡来的注射器当“玩具”

不安全注射的危害

如何实现安全注射三防：人防、技防、器防四减少：减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物

如何实现安全注射

重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射

如何实现安全注射

进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里，进行注射准备。当进行注射准备时，必须遵循以下三步骤：1.保持注射准备区整洁、不杂乱，这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前，无论准备区表面是否有血液或体液污染，都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生！观念的改变非常重要！安全注射，“手”当其冲！认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩，保持衣帽整洁；注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能，对每位患者都使用单剂量药瓶，以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择，才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时，每次只打开一个药瓶-如果可能，一个患者一个多剂量药瓶，并在药瓶上写上患者姓名，分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中，在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶：-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间（即使药瓶含有抗菌防腐剂）-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂，打开超过24小时，或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当，或药品在不经意间被污染或已知道被污染（无论是否过期）药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能，就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶，而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶，在打开安瓿瓶时，需使用干净的保护垫（如一个小纱布垫）保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材：-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜（隔层），并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出，应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后，应在药瓶上贴上标签：-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品，贴上标签：-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程（以注射点作为中心，自内向外，直径5cm以上）。一人一针一管一用，禁止重复使用。熟悉操作规程，严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时，必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时，必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程，严格无菌操作熟悉操作规程，严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触！××熟悉操作规程，严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点！皮肤消毒后应完全待干后再进行注射！熟悉操作规程，严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间，放置时间超过2小时后不得使用；启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议，不得保存在与患者密切接触的区域，疑有污染或保存不当时应立即停止使用，并进行妥善处置。

熟悉操作规程，严格无菌操作

2小时内：——输注类药品；

24小时内：

——溶媒启封抽吸后；

——灭菌物品启封后（棉球、纱布等）提倡使用小包装。每周更换2次：

——非一次性使用的碘酒、酒精等，容器应灭菌。

7天内：——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存：——应遵循厂家的建议（温度、避光）——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理

禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器，随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物

操作时保证充足光线、空间宽敞

操作时从容不迫

操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用，防穿透，防渗漏。大小合适，锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配，不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用，治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭，避免内容物外漏。

规范使用锐器盒

二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日，广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊，鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里，另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指，麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人，HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性，造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件

锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体，结果是大三阳且转氨酶高达1300多，诊断暴发性肝炎。事后回忆，发病前曾为一大三阳病人手术时，被针刺伤过，当时未在意，没做任何处理！某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析，不慎被沾有病人血液的针头刺伤，第三个月出现肝炎症状，感染丙肝病毒。

医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露（主要指血源性病原体引起的暴露）②放射性职业暴露③化学性（如消毒剂、某些化学药品）职业暴露④其他职业暴露

中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病

——血源性感染！医务人员的职业风险感染HIV：全球每年至少

1000名医务人员感染HCV、HBV等：触目惊心血源性传播病原体种类：细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多：HIV、HBV、HCV比人们通常想象