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文档简介

产后母体的变您与恢复孕妇产后的变化子宫体的恢复子宫内膜的再生生殖系统的变化○宫颈的变化子宫韧带的变化腹壁的变化乳房的变化1、子宫的变化输卵管、卵巢的变化血液、循环、消化、3、外阴、阴道的变化泌尿、内分泌的变化4、盆底肌肉筋膜的变化●由于妊娠时腹壁肌肉长期受到妊娠子宫膨胀的影响,使肌纤维增生,腹部弹力纤维破裂,以致在分娩后腹壁呈松弛状,腹壁岀现妊娠纹。后腹下区正中线的色素逐渐消退,紫红色妊娠纹变为白色。腹壁的紧张度可在产后6~8周恢复正常,部分产妇腹壁过度扩张,则可引起永久性的腹直肌分离。腹壁肌张力的恢复与产后腹肌锻炼、产次及营养有关。腹直肌腱呈不同程度分离,因此产后过早从事体力劳动,营养不良,生育过多、过密,腹直肌腱分离愈明显。适当营养和产后运动可恢复或接近未孕前状态●1.循环系统的变化妊娠期间,胎儿的血液是由母体供应的,为此,母亲的血容量随着抬儿的长大面增加,产后一般需要3-6周,才能完全恢复到孕前水平。但是产后2~3天内,大量血液由子宫进入体循环,以及在孕期过多的组织间的血液重吸收,使血容量上升。特别是在产后24小时内,心脏负担加重,这对原来患有心脏疾病的产妇不利定要多加关照,加强护理和监测,以防意外●2消化系统的变化产后腹腔压力降低,横膈肌恢复原来状态。孕期主要为胸式呼吸产后转为腹-胸式呼吸。产褥期内,胃、小肠、大肠从原被挤压状态,恢复至正常位置和功能;胆囊容易向十二指肠排出胆汁,消化功能逐渐正常,但由于腹部压力降低,常有便秘现象3.泌尿系统的变化怀孕时增大的子宫压迫了盆腔内的脏器,导致输尿管、肾盂积水一般在产后4~6周才能恢复。这是产褥期容易发生泌尿道感染的重要内在因素。临产时胎儿先露部位对膀胱形成压迫,所以在临产前一定要将尿排除干净。但产程较长,造成臍胱三角区充血、水肿及黏膜出血,严重者可阻塞尿道而形成尿潴留,虽然这种情况少见,但应引起重视。常见的是产后腹壁松弛,膀胱肌张力减低,对内部张力增加不敏感;再加上分娩时胎头先露部分的压迫,膀胱肌肉收缩功能受到障碍,或尿道尿道外口、阴道、会阴创伤疼痛,会反射性地使膀胱括约肌痉挛等。这一切便增加了排尿困难,甚至不能自解,需要导尿。但是,导尿又增加了泌尿系统感染的机会妊娠期体内潴留的大量水分,均在产后数天内经肾脏、汗腺排出体外,因此产后会尿多、汗多。这都是正常的生理现象,不足为奇。●4.内分泌系统的变化分娩后产妇内分泌系统发生了相应变化,主要表现为体内雌激素孕激素迅速下降,到第七天时甚至可降到低于正常月经期水平。哺乳期女性可

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