妇产科护理学练习册与答案

上海交通大学网络教育学院医学院分院妇产科护理学课程练习册年级：10级春 专业：护理 层次：专科2011—2012学年第一学期2011年8月第二章女性生殖系统基础知识第三节妊娠生理一、选择题受精卵着床后覆盖在囊胚表面的子宫内膜称为BA.真蜕膜B.包蜕膜C.底蜕膜D.蜕膜E.羊膜妊娠指胚胎和胎儿在母体内发育的过程，妊娠的开始指DA.卵泡发育B.卵泡成熟 C.女性排卵 D.卵子受精妊娠指胚胎和胎儿在母体内发育的过程，妊娠的终止指EE.卵子获能A.妊娠满40周 B.妊娠满37周 C.胚胎发育成熟胎儿娩出 E.胎儿及其附属物娩出子宫按结构可分为DA.子宫底、子宫体 B.子宫底、子宫体、子宫颈C.子宫体、子宫颈、子宫峡部 D.子宫体、子宫颈子宫底、子宫颈、子宫峡部未孕状态下的正常育龄期女性的子宫峡部长度约为AA.1cm B.2cm C.3cm D.5cm6.妊娠过程中女性子宫峡部被拉长、变薄，临产时可达EE.7cmA.1-2cm B.2-4cm C.4-6cm D.5-7cm7.未孕状态下的正常育龄期女性的子宫宫腔容积约为BE.7-10cmA.1ml B.5ml C.10ml D.15mlE.50ml8.妊娠过程中女性宫腔容积不断变大，妊娠足月时宫腔容积可达到EA.50ml B.100ml C.500ml D.1000ml9.妊娠期妇女出现的“子宫下段”结构实质上是CA.子宫体 B.子宫颈 C.子宫峡部E.5000ml

D.宫颈阴道部E.子宫颈与子宫峡部妊娠期妇女卵巢最重要的变化是CA.体积增大 B.体积缩小 C.停止排卵D.排卵活跃 E.表面凹凸不平妊娠后期，尤其是近分娩期，孕妇乳房分泌的初乳一般呈BA.稀薄白色B.稀薄黄色C.稠厚白色 D.稠厚黄色E.淡粉红色妊娠期孕妇心搏出量和血容量增加最明显的时间段为DA.妊娠8-10周 B.妊娠16-18周C.妊娠22-24周D.妊娠32-34周E.妊娠36-38周妊娠期孕妇血容量增加幅度可达BD.55% E.65%C.D.55% E.65%C.下肢静脉曲张E.卧位高血压综合征孕妇长时间仰卧位可发生DA.生理性贫血 B.体位性贫血D.卧位低血压综合征妊娠早期由于孕妇的子宫增大压迫膀胱，可产生的特异性症状是AA.尿频B.尿急C.尿量减少D.尿量增加 E.尿液外溢妊娠末期胎儿先露进入盆腔，孕妇腹压增加时可出现的特异性症状是EA.尿频 B.尿急 C.尿量减少 D.尿量增加 E.尿液外溢妊娠早期孕妇出现的早孕反应主要见于AA.清晨起床 B.早餐后C.午餐后 D.晚餐后 E.临睡前妊娠期孕妇出现的早孕反应一般消失于BA.妊娠8周B.妊娠12周C.妊娠16周D.妊娠20周E.妊娠24周二、填空题妊娠是在母体内发育成长的过程，以为开始，以及自母体排出为终止，全过程约为周。胚胎和胎儿、卵子受精、胎儿、其附属物、40。妊娠早期，孕妇自觉乳房，乳头，乳晕；妊娠后期，尤其是近分娩期，挤压乳房时可有数滴液体溢出，称为。发胀、增大、着色、稀薄黄色、初乳。子宫是进入女性体内的通道，也是产生和孕育的重要器官。精子、月经、胎儿。子宫由和两部分构成，两者之间最狭窄部分称为。子宫颈、子宫体、子宫峡部。妊娠周，和血容量明显增加，血容量增加%。由于血浆增加量多于增加量，血液稀释，故孕妇可出现32-34、心搏出量、35、红细胞、生理性贫血。三、 简答题简述妊娠开始后子宫内膜发生的变化。简述妊娠期女性子宫的生理变化。简述妊娠期女性循环系统的生理变化。什么是妊娠？妊娠的发生包含哪些过程？1答：受精卵着床后的子宫内膜称为蜕膜。根据蜕膜与孕卵的关系可分为三个部分：底蜕膜、包蜕膜和真蜕膜。包蜕膜指受精卵着床部位的子宫蜕膜；包蜕膜指覆盖在囊胚表面的蜕膜；真蜕膜指除底蜕膜和包蜕膜以外的子宫蜕膜。2答：妊娠期子宫体明显增大，由非孕期7cm*5cm*3cm增大至35cm*32cm*25cm。宫腔容量由5ml增加至妊娠足月时的5000ml。子宫峡部非孕期长1cm，随着妊娠进展逐渐被拉长，临产时刻达到7-10cm，形成子宫下段。3答：妊娠32-34周心搏出量和血容量都明显增加，血容量增加35%，其中血浆增加量多余红细胞增加量，血液稀释，故孕妇可出现生理性贫血。由于妊娠期盆腔血液回流至下腔静脉的血量增加，右旋增大的子宫压迫下腔静脉，使血液回流受阻，造成孕妇下肢、外阴及直肠的静脉压增高，孕妇容易发生痔、外阴及下肢静脉曲张。如孕妇长时间仰卧位，可引起回心血量减少、血压下降，出现仰卧位低血压综合征。4答：妊娠是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程，卵子受精标志着妊娠的开始，胎儿及其附属物自母体排出事妊娠的终止，全过程约为40周。妊娠的发生包括受精、受精卵输送与发育、受精卵着床、蜕膜形成。精子与卵子在输卵管内结合的过程称为受精，受精卵在输卵管作用下向宫腔方向移动，逐渐侵入子宫内膜，称为着床。受精卵着床后的子宫内膜称为蜕膜。四、 病例分析题患者，女，20岁，妊娠33+4周。主诉两周以来自感心悸、气短，渐有加重。一周以来夜间出现明显的胸闷、呼吸困难，无法平卧。患者既往无心脏疾患，妊娠期内无并发症。查体：心率115次/分，血压115/85mmHg，呼吸22次/分。(1)该患者为什么会出现异常表现？（2）针对患者目前状况，后期何时还需要加强监护？答：（1）该患者出现的症状属于妊娠期循环系统的生理改变，即由于妊娠32周起孕妇心排出量和血容量增加至最大程度，增加了心脏负担所致。（2）该患者的临床表现提示她可能有发生心衰的危险，根据妊娠分娩期间孕产妇好发心衰的时间，后期在分娩时，尤其是第二产程，以及产褥期前三天内，也需要加强对孕产妇的监护，防止心衰出现。第三章妊娠期妇女的护理第一节妊娠诊断一、选择题根据妊娠不同时期的特点，可将妊娠全过程分为三个时期，中期妊娠指CA.妊娠6-12周末B.妊娠12-24周末C.妊娠13-27周末D.妊娠20-28周末2.晚期妊娠指CE.妊娠24-32周末冬妊娠20周及以后。.妊娠32周及以后3.早期妊娠指BB.妊娠24周及以后E.妊娠36周及以后C.妊娠28周及以后A.妊娠6周末以前 B.妊娠12周末以前D.妊娠24周末以前 E.妊娠28周末以前4.下列症状中早期妊娠孕妇不会出现的是EC.妊娠20周末以前停经B.早孕反应C.尿频D.乳房发胀 E.自觉胎动下列描述与诊断“早孕停经”不相符的是D育龄期妇女 B.有性生活 C.月经规律D.月经过期6天以上 E.排除精神、环境、病理因素下列关于早期妊娠早孕反应的描述，正确的是AA.停经6周左右出现 B.妊娠6周后自然消失胃排空加快 D.胃酸分泌增多 E.喜食甜食下列关于妊娠早期出现早孕反应机理的描述，正确的是EA.雌激素增多 B.孕激素增多 C.促卵泡激素增多促黄体生成素增多 E.人绒毛膜促性腺激素下列关于早期妊娠泌尿系统症状的描述，正确的是A子宫体积增大压迫膀胱所致B.子宫右旋压迫输尿管所致(1妊娠12周起出现 。.妊娠28周起自然消失E.常伴随尿路感染妊娠6-7周，双合诊检查可发现黑加征，即AA.子宫体与子宫颈似不相连 B.子宫增大呈球形耻骨联合上方扪及宫底 D.阴道粘膜呈蓝紫色 E.宫颈充血妊娠最早、最重要的症状是AA.停经B.早孕反应 C.尿频D.黑加征E.乳房蒙氏结节初产妇自觉胎动多开始于DA.妊娠12-14周 B.妊娠14-16周 C.妊娠16-18周妊娠18-20周 E.妊娠20-24周可用听诊器在孕妇腹壁听到胎心音的孕周开始于DA.妊娠12-14周 B.妊娠14-16周C.妊娠16-18周D.妊娠18-20周 E.妊娠20-24周正常胎儿的胎心率为EA.80-100次/分 B.100-120次/分 C.120-140次/分D.140-160次/分 E.120-160次/分胎方位描述两个要素间的关系，即胎儿先露部指示点和DA.胎姿势B.胎产式C.胎先露 D.母体骨盆 E.母体纵轴胎产式描述两个要素间的关系，即CA.胎体纵轴与母体横轴 B.胎体横轴与母体横轴C.胎体纵轴与母体纵轴D.胎体横轴与母体纵轴 E.胎体纵轴与骨盆平面头先露或臀先露与胎手或胎足同时入盆的情况称为CA.混合先露 B.联合先露 C.复合先露D.复杂先露E.双先露17.与育龄期妇女的基础体温变化有关的是BA.雌激素B.孕激素C.人绒毛膜促性腺激素D.黄体生成素E.促卵泡素18.正常育龄期妇女的基础体温升高出现于EA.月经期 B.月经期末 C.月经来潮前D.排卵前E.排卵后19.育龄期妇女测定基础体温的最佳时间是AA.清晨醒来B.早上8-10点C.午间12点D.下午4-6点E.临睡前二、 填空题根据妊娠不同时期的特点，将妊娠全过程分为3个时期，妊娠12周末以前称;第13-27周末称；第28周以后称为。早期妊娠、中期妊娠、晚期妊娠根据妊娠不同时期的特点，将妊娠全过程分为3个时期，妊娠称早期妊娠；称中期妊娠；称为晚期妊娠。妊娠12周末以前、第13-27周末、第28周以后早期妊娠孕妇乳晕皮脂腺肥大形成散在的小隆起，称为_蒙氏结节妊娠周孕妇自觉胎动，每小时约次，随妊娠周数增加。妊娠周，用听诊器在孕妇腹壁可听到胎心音，每分钟次。18-20、3-5、18-20、120-160次早期妊娠妇女行妇科检查时可发现，和充血呈紫蓝色，增大呈球形。妊娠6-7周子宫峡部极软，与似不相连，称为，是妊娠早期特有的变化。阴道黏膜、宫颈、子宫、子宫体、子宫颈、黑加征胎儿在子宫内的姿势称为。胎体纵轴与母体纵轴关系称为，两纵轴平行称为，两纵轴垂直称为，两纵轴交叉称为胎姿势、胎产式、纵产式、横产式、斜产式三、 简答题简述早期妊娠的症状与体征特点。简述中晚期妊娠孕妇体格检查的主要内容。简述胎产式、胎先露、胎方位的定义、种类及相互关系。1答：早期妊娠妇女的症状和体征主要包括停经、早孕反应、尿频、乳房变化。停经是妊娠最早、最重要的症状。一旦出现月经过期10天以上应怀疑妊娠。早孕反应指停经6周左右孕妇出现头晕、乏力，晨起恶心、呕吐，食欲减退和偏食等症状，多在妊娠12周后自然消失。尿频是由于子宫增大压迫膀胱导致。妊娠8周起，孕妇乳房轻度胀痛，乳房逐渐增大，乳头及乳晕着色，乳晕周围有深褐色蒙氏结节。2答：中晚期妊娠孕妇的体检内容包括判断子宫大小与妊娠周数是否相符、评估胎动、听胎心音、通过四步触诊法触摸胎体判断胎产式、胎先露、胎方位。3答：胎体纵轴与母体纵轴的关系称胎产式，两轴平行称为纵产式，两轴垂直称为横产式，两轴较差称为斜产式。最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露。纵产式有头先露、臀显露，横产式有肩先露。胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为胎方位，枕先露以枕骨为指示点、臀显露以骶骨为指示点、肩先露以肩胛骨为指示点。四、病例分析题患者，女，25岁，已婚。主诉食欲减退2周，晨起恶心呕吐明显；乳房有轻度胀痛，自检时发现乳晕周围有褐色突起。患者既往月经规律，末次月经至今时隔57天，逾期27天。（1） 该患者最可能的医疗诊断是什么？有何依据？（2） 为进一步明确诊断，须进行哪些辅助检查？答：（1）该患者最可能的情况是早孕。依据包括停经、早孕反应和乳腺蒙氏结节。（2）进一步诊断的检查包括妊娠试验测定0-hCG水平、超声查找妊娠囊、宫颈黏液涂片等。第三节妊娠其妇女评估及护理一、选择题我国采取的围生期定义指C冬从妊娠满20周（即胎儿体重N500g或身长N25cm）至产后1周从妊娠满20周（即胎儿体重N500g或身长N25cm）至产后4周^从妊娠满28周（即胎儿体重^1000g或身长N35cm）至产后1周。.从妊娠满28周（即胎儿体重^1000g或身长N35cm）至产后4周E.从胚胎形成至产后1周下列关于产前检查程序的描述，正确的是DA.妊娠12周开始B.妊娠20周开始C.妊娠20周前每四周检查一次D.妊娠28周前每四周检查一次 E.妊娠36周后每两周检查一次某孕妇已生育一女（今年2岁），曾流产两次，无早产史。其孕产史记录为CA.0-1-2-1 B.0-2-1-1 C.1-0-2-1 D.2-1-0-1 E.1-2-0-1某孕妇已生育一子（早产儿，今年3岁），曾流产一次。其孕产史记录为CA.孕1产1B.孕2产2C.孕2产1D.孕1流1E.孕2流1某孕妇末次月经为2011年8月31日（公历），可推测其预产期为CA.2012年5月7日B.2012年5月15日C.2012年6月7日D.2012年6月15日E.2012年6月31日某孕妇末次月经为农历2011年8月30日，可推测其预产期为DA.2012年5月7日B.2012年5月15日C.2012年6月7日D.2012年6月15日E.2012年6月30日对于记不清末次月经的孕妇，可用于推测预产期的指标是EA.黑加征出现时间 B.蒙氏结节出现时间 C.孕妇血&-hCG水平D.尿频开始时间 E.孕妇宫底高度妊娠晚期孕妇每周的体重增加应不超过CA.100g B.250g C.500g D.1000g E.1500g妊娠中晚期孕妇常出现血压升高，其相对于基础血压的增幅不应超过DA.15/5mmHgB.15/10mmHgC.30/10mmHgD.30/15mmHgE.50/30mmHg12小时胎动计数＞30次提示AA.正常B.胎儿活动中 C.胎儿睡眠中D.胎儿缺氧 £.双胎描记妊娠图最常用的指标为EA.孕妇腹围 B.孕妇血压 C.胎头双顶径。.胎心率E.孕妇宫底高度监测胎心率时发现宫缩后胎心率基线增加20bpm，持续25秒，提示AA.胎儿良好B.胎儿脐带受压 C.胎儿迷走神经兴奋胎儿缺氧 E.胎盘功能低下下列描述与胎心率早期减速相符的是CA.减速反应较宫缩出现晚 B.减速反应较宫缩恢复早减速反应与宫缩同时开始 D.减速反应较宫缩持续时间长减速反应与宫缩关系不一定下列描述与胎心率早期减速相符的是AA.胎头受压B.脐带受压C.迷走神经兴奋D.胎盘功能不良E.胎儿缺氧下列关于无应激试验的描述，正确的是E监测10分钟胎动＞3次，胎心率加速＞5次/分为反应型监测15分钟胎动＞3次，胎心率加速＞5次/分为反应型监测20分钟胎动＞3次，胎心率加速＞5次/分为反应型监测10分钟胎动＞3次，胎心率加速＞15次/分为反应型监测20分钟胎动＞3次，胎心率加速＞15次/分为反应型

下列关于催产素激惹试验的描述，正确的是B无应激试验反应型需进一步行该试验无应激试验无反应型需进一步行该试验宫缩压力试验反应型需进一步行该试验宫缩压力试验无反应型需进一步行该试验该试验阳性需进一步行宫缩压力试验下列指标与胎儿开放性神经管缺陷有关的是DA.孕妇尿雌三醇B.孕妇血清游离雌三醇C.孕妇血清胎盘生乳素甲胎蛋白 E.羊水胆红素物质下列监测指标与胎盘功能无关的是AA.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值B.阴道脱落细胞检查C.孕妇血清人胎盘生乳素D.孕妇尿24小时雌三醇下列指标与检测胎儿肺成熟有关的是DA.羊水肌酐 D.孕妇尿24小时雌三醇下列指标与检测胎儿肺成熟有关的是DA.羊水肌酐 B.羊水淀粉酶D.羊水卵磷脂/鞘磷脂比值阴道脱落细胞检查可监测CB.胎儿皮肤成熟度E.孕妇尿雌激素/肌酐比值C.羊水胆红素类物质E.甲胎蛋白A.胎儿肾成熟情况C.胎盘功能D.胎儿宫内缺氧 E.胎儿开放性神经管缺陷畸形二、填空题在我国，围生期指从妊娠周（即胎儿体重N或身长N）至产后周。满28、1000g、35cm、1产前检查从开始，妊娠28周前每检查一次，妊娠28周后每检查一次，妊娠36周后每检查一次。确诊早孕、四周、两周、一周胎动计数可判断胎儿宫内的状态，正常每小时约次，若12小时胎动计数〉次为正常，＜次提示胎儿缺氧。3-5、30、10胎心率基线指在无、无影响时，分钟以上的胎心率的平均值，正常值 次/分。胎动、宫缩、10、120-160缩宫素激惹试验（简称），又称宫缩应激试验（简称），即用诱导宫缩并用胎儿监护仪记录胎心率变化。若宫缩时或宫缩后正常或无者为试验阴性，提示功能良好，1周内无危险。OCT、CST、缩宫素、胎心率变异、晚期减速、胎盘、胎儿死亡三、简答题简述妊娠期妇女的月经史、孕产史评估要点。请根据要求填写如下表格：分类开始时间持续时间减速幅度原因早期减速变异减速晚期减速简述妊娠期人工监护的内容和方法。何谓胎心率基线？有何评价标准？何谓无应激试验？该试验有何临床意义？试验结果如何判断？1答：妊娠期妇女月经史评估内容包括月经初潮年龄、月经周期、月经持续时间，了解每次月经量，有无痛经，末次月经日期。孕产史包括既往孕产史和本次妊娠经过两个方面。既往孕产史包括既往孕产情况和分娩方式。本次妊娠经过包括早孕反应、不良症状、不良嗜好、潜在致畸因素等。3答：人工监护包括确定孕龄、测量宫底高度及腹围、计算胎动三个方面。孕龄可根据末次月经、早孕反应时间、胎动出现时间等推算。宫底高度可估计胎龄及胎儿大小，了解胎儿宫内发育情况。胎动计数可判断胎儿宫内情况，每小时3-5次为正常。4答：胎心率基线指无胎动、无宫缩影响时，10分钟以上的胎心率的平均值，正常值120-160次/分。胎心率基线变异即基线摆动，包括摆动幅度和摆动幅度。摆动幅度是指胎心率上下摆动的高度，正常为10-25bpm；摆动频率指计算1分钟内波动的次数，正常为N6次。正常范围胎心率变异表示胎儿有一定储备能力，是胎儿健康的表现。5答：NST试验是预测胎儿宫内储备能力的试验。指无宫缩、无外界负荷刺激情况下对胎儿进行胎心率宫缩图的观察和记录。20分钟内至少有3次以上胎动伴胎心率加速＞15bpm,持续时间＞15秒为正常，称反应型；20分钟内胎动数与胎心率加速少于3次胎动伴胎心率加速少于15bpm，或胎动时无胎心率加速为异常，称无反应型。四、病例分析题患者，女，22岁，平素月经规律，月经周期28天。既往孕产情况：0-0-2-0。主诉停经62天，近一周自觉乏力、嗜睡、食欲减退，晨起自觉恶心，双侧乳房胀痛。该患者最可能的医疗诊断是什么？请解释该患者的既往孕产情况；患者末次月经为2011年7月5日，请推测其预产期。产科门诊护士需要为该患者建立体检记录，尚需要搜集哪些健康状况信息？后续该患者尚需要进行几次检查？答：(1)该患者最可能的情况是早孕。(2)0-0-2-0提示该患者既往无足月产、无早产、有两次流产，因此尚未有存活子女。其末次月经2011年9月5日，推测得到的预产期为2012年4月12日。(3)该患者的健康评估内容包括孕妇的年龄、职业、全身及慢性疾病等过去史、家族史和配偶健康状况。常规的产前检查程序为妊娠28周前每4周检查一次，28周后每2周检查一次，36周后每周检查一次。如出现高危妊娠情况，酌情增加产检次数。第五章产褥期妇女的护理第一节产褥期妇女生理及心理变化一、选择题1.产褥期内未能恢复至非孕状态的器官是D子宫B.阴道 C.盆底组织 D.乳腺 E.循环系统子宫复旧过程不包括AA.子宫体肌细胞减少 B.子宫体肌细胞缩小 C.子宫血管变化D.子宫颈及子宫下段变化 E.子宫内膜再生产褥期妇女的胎盘附着处的子宫内膜修复一般需DA.10天 B.2周 C.3周 D.6周E.6个月下列产妇因素中与乳汁分泌无关的是EA.营养状况B.睡眠状况 C.情绪状态 D.健康状况 E.分娩方式哺乳期促进乳汁分泌最重要的条件是EA.雌激素B.孕激素C.胎盘生乳素 D.垂体生乳素 E.新生儿吸吮刺激下列关于初乳特点的描述，不正确的是EA.产后7天内分泌 B.呈淡黄色 C.富含矿物质D.富含蛋白质 E.富含糖类原有心脏病的产妇在产褥期须警惕心衰发作的时间为CA.产后1天内 B.产后2天内 C.产后3天内D.产后一周内 E.产后2-3周下列关于产褥期妇女消化系统症状的描述，不正确的是BA.便秘 B.腹泻C.肠蠕动减弱 D.喜食流食E.食欲欠佳下列激素与哺乳产妇月经复潮和排卵活动延迟有关的是DA.雌激素 B.孕激素 C.胎盘生乳素D.垂体泌乳素 E.促性腺激素释放激素产褥期产妇的妊娠纹的颜色逐渐转变为CA.紫红色B.淡红色C.银白色D.乳白色 E.接近肤色产后第二周，产妇的心理调适阶段多处于CA.依赖期B.独立期C.依赖-独立期 D.独立-依赖期 E.过渡期下列各器官能在产褥期恢复至未孕状态的是EA.处女膜痕 B.阴道紧张度 C.妊娠纹D.宫颈外口 E.胎盘附着处子宫内膜产褥期盆底肌肉及筋膜因过度扩张而弹性减弱，如过早参加体力劳动可导致DA.尿失禁B.尿潴留C.便秘D.子宫脱垂E.产后出血正常情况下，产妇在产后1周，子宫缩小至CA.妊娠20周大小 B.妊娠16周大小C.妊娠12周大小D.腹部扪不到 E.未孕大小下列关于产后早期妇女循环与血液系统变化的描述，不正确的是AA.组织间液增多 B.体循环容量增多 C.红细胞、血红蛋白增多D.凝血因子增多 E.胎盘循环停止下列关于产褥期妇女依赖-独立期心理调适特征的描述，不正确的是EA.开始关注母亲职责 B.开始关注自身功能恢复 C.情感脆弱，容易压抑D.缺乏耐心 E.被动依赖二、填空题产褥期指从至产妇全身各器官（除外）恢复至的一段时期，一般为周。胎盘娩出、乳腺、非孕期状态、62.子宫复旧指后子宫逐渐恢复至的过程，包括、、、子宫血管变化等四个变化。胎盘娩出、非孕状态、子宫体纤维缩复、子宫内膜再生、子宫颈复原产后宫颈外口外观与未产时有所区别，产后呈，未产时呈。横裂状、圆形妊娠期妇女的、、胎盘生乳素水平均高，抑制的泌乳作用，使乳腺但不泌乳。雌激素、孕激素、垂体生乳素、发育分娩后是保持持续泌乳的关键，也是维持泌乳的重要条件。婴儿频繁吸吮、不断排空乳房产后7天内分泌的乳汁称为，产后7-14天分泌的乳汁称，产后14天后分泌的乳汁称为。初乳、过渡乳、成熟乳三、简答题简述妊娠期和产褥期乳汁的产生和分泌及其激素调节。简述初乳的特点。简述产褥期妇女循环系统和血液系统的变化。简述产褥期妇女的心理调适过程及每个时期的心理变化特点。简述哺乳期妇女保持持续泌乳的条件及影响因素。1答：妊娠期雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平较高，抑制垂体生乳素的泌乳作用，使乳腺发育但不泌乳。分娩后，产妇的雌激素、孕激素、胎盘生乳素水平急剧下降，催乳素升高，乳汁开始产生。乳汁分泌很大程度取决于哺乳时的吸吮刺激。新生儿吸吮乳头可刺激产妇腺垂体泌乳素阵发性释放，促进乳汁分泌，吸吮动作反射性引起神经垂体释放催乳素，刺激乳腺肌细胞和乳腺管收缩，促使乳汁排出。2答：初乳指产后7天内分泌的乳汁，含。-胡萝卜素而呈淡黄色，含蛋白质及矿物质较多，使婴儿在出生后具备防御感染的能力；初乳中脂肪及糖类含量少，极易消化吸收，有排出胎粪的作用。3答：产妇分娩结束后，胎盘循环停止，子宫收缩，大量血液进入体循环，同时组织间液回吸收增加，使回心血量增加，因此产后3日内血容量增加15%-25%，产后2-3周血容量可恢复至未孕状态。产褥早期产妇的白细胞、红细胞、血红蛋白逐渐增多，凝血因子及凝血酶较非孕期高，血液处于高凝状态，利于血栓形成，减少产后出血。4答:产褥期妇女的心理调适可分为三个时期，分娩后前3天为依赖期，产后3-14天为依赖-独立期，产后2周至1个月为独立期。依赖期产妇的特点是被动和依赖，由于产后疲倦，较多关注自身，并渴望帮助。依赖-独立期产妇开始学习护理孩子的技巧，关注母亲职责和自身的功能恢复，但仍处于情感脆弱阶段，容易压抑，缺乏耐心。独立期产妇已具备正确承担家庭责任的能力，并开始建立新的生活秩序。5答：新生儿吸吮乳头可刺激产妇腺垂体泌乳素阵发性释放，促进乳汁分泌，吸吮动作反射性引起神经垂体释放催乳素，刺激乳腺肌细胞和乳腺管收缩，促使乳汁排出。因此婴儿频繁吸吮是保持母亲持续泌乳的关键，不断排空乳房也是维持泌乳的重要条件。此外，孕妇的营养、睡眠、健康情况和情绪状态都可影响乳汁分泌。四、病例分析题产妇，26岁，3天前阴道分娩一活女婴。生命体征平稳，自述腹部疼痛，影响睡眠。（1） 产妇询问护士为什么产后腹部仍明显突起？何时能恢复？（2） 产妇自分娩当日起未解便，自觉腹胀，请为其解释出现该症状的原因。答：（1）正常分娩后产妇子宫的恢复需要一定时间，产后第一天产妇宫底平脐，之后每日下降1-2厘米，产后一周子宫缩小至妊娠12周大小，在耻骨联合上扪到宫底；产后10太难子宫降至盆腔内，腹部检查扪不到宫底。（2）该产妇出现了产后便秘，主要原因包括产后产妇体力消耗大，体液流失多；食欲欠佳，胃肠蠕动减弱；卧床休息运动少、盆底肌肉松弛。第二节产褥期妇女的护理一、选择题产后需密切观察产妇生命体征，警惕产后出血的时间是B产后12hB.产后24hC.产后36hD.产后48hE.产后72h产后观察子宫复旧的时间程序是B产后即刻、30分钟、1小时、90分钟产后即刻、30分钟、1小时、2小时产后即刻、1小时、2小时、4小时产后30分钟、1小时、2小时、4小时产后1小时、2小时、3小时、4小时产后观察子宫复旧的最重要的指标是D腹部疼痛 B.阴道出血量 C.子宫坚硬度D.宫底高度E.子宫大小产后最早观察子宫复旧的时间是AA.产后即刻B.产后15分钟C.产后30分钟D.产后1小时E.产后2小时某产妇产后第三天，血性恶露持续增多且有臭味，可能提示CA.子宫收缩不良 B.子宫收缩过强C.胎盘残留感染D.凝血障碍 E.无异常某产妇产后第二天，主诉肛门坠胀但无大便排出，可能提示EA.宫腔内积血 B.子宫收缩不良 C.胎盘胎膜残留D.软产道损伤 E.阴道后壁血肿某产妇产后第一天主诉头晕，经检查宫缩良好但阴道持续流出鲜红色血液，可能提示DA.宫腔内积血 B.子宫收缩不良 C.胎盘胎膜残留D.软产道损伤 E.阴道后壁血肿正常产妇在产后一周时阴道排出的淡红色液体称为BA.血性恶露 B.浆液性恶露 C.粘液性恶露D.淡红色恶露E.白色恶露正常产妇产后第三周自阴道排出的恶露称为EA.血性恶露 B.浆液性恶露C.粘液性恶露D.淡红色恶露E.白色恶露为预防产妇产后尿潴留，下列措施正确的是BA.鼓励床上解尿 B.鼓励早期排尿 C.实施镇痛下排尿D.禁止早期排尿 E.禁止使用镇痛剂下列不属于产褥期女性常见乳房问题的是DA.乳头凹陷 B.乳头皲裂 C.乳房胀痛 D.乳腺增生 E.乳腺炎产妇在哺乳期由于婴儿含接姿势不良引起的乳房常见问题是BA.乳头凹陷 B.乳头皲裂 C.乳房胀痛 D.乳腺增生 E.乳腺炎下列关于产褥期妇女乳头皲裂的护理措施，不正确的是BA.哺乳期按摩乳房 B.哺乳后湿热敷乳房 C.哺乳前后用乳汁涂抹乳晕D.哺乳时先健侧后患侧 E.增加哺乳次数，缩短哺乳时间下列关于产褥期妇女乳腺炎的护理措施，不正确的是DA.哺乳前按摩乳房 B.哺乳后排空乳房 C.增加哺乳次数D.哺乳时先健侧后患侧 E.充分休息、饮食清淡下列措施与预防产褥期妇女乳腺炎无关的是EA.哺乳前后清洁乳房 B.积极处理乳头皲裂 C.勤哺乳、保持乳腺排空D.保证营养摄入和良好情绪 E.注意产妇口腔卫生纯母乳喂养中规定的哺乳时间为婴儿从出生至产后的CA.1-2个月B.2-4个月C.4-6个月D.4-8个月E.4-10个月接受纯母乳喂养期间，婴儿的食物除母乳外还包括DA.白开水B.糖水C.葡萄糖溶液D.矿物质滴剂 E.固体食物下列关于母乳喂养对新生儿的益处，描述不正确的是CA.促进生长发育 B.提高免疫力 C.利于肌肉发育D.利于牙齿发育 E.增进母子感情下列关于母乳喂养对产妇的益处，描述不正确的是AA.预防子宫脱垂 B.预防产后出血 C.降低妇科肿瘤风险D.哺乳期闭经 E.经济方便二、填空题产后小时须严密观察子宫复旧，谨防复旧不良导致。主要的观察指标包括、、附件压痛感等。观察产妇子宫复旧时，须嘱产妇先排空，取体位。2、产后出血、宫缩、宫底高度、膀胱、仰卧恶露是指产后随的脱落，、坏死的蜕膜组织经阴道排出。按排出时间和内容物，产后恶露可分为恶露、恶露和恶露三种。子宫蜕膜、血液、血性、浆液性、白色纯母乳喂养指婴儿从至产后个月，除给外不给婴儿其他食品及饮料，包括（、、矿物质滴剂外）。出生、4-6、母乳、水、药物、维生素正常产妇的子宫复旧变化为：产后当日或，之后每天下降cm，产后10天降至以下。平脐、脐下一横指、1-2、耻骨联合三、简答题什么是恶露？有哪些类型？各类恶露有何特点？产褥期妇女发生乳腺炎的常见原因有哪些？发生乳腺炎后需如何护理？产褥期乳腺炎的常见预防措施有哪些？什么是纯母乳喂养？母乳喂养对婴儿和产妇有哪些益处？1答：产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死的蜕膜组织经阴道排出称为恶露。根据排出时间和内容物，恶露可分为血性、浆液性、白色三种。血性恶露指产后3-4天内鲜红色的恶露，含大量血液、部分蜕膜和胎膜。血性恶露结束后出现浆液性恶露，持续约10天，色淡红，含少量血液、大量蜕膜、宫颈粘液和阴道排液。浆液恶露结束后出现白色恶露，持续3周，呈白色，含白细胞、坏死退化蜕膜、表皮细胞、细菌。答：产褥期妇女由于乳头凹陷、乳汁过多、乳管不通等导致乳汁淤积，或乳头破损、婴儿口腔炎症蔓延导致的细菌侵入是导致产褥期乳腺炎的常见原因。发生乳腺炎后的护理要点包括：哺乳前行湿热敷、按摩乳房；哺乳时遵循先患侧后健侧的顺序；哺乳后排空乳房，增加哺乳次数；产妇保证充分休息、饮食清淡。答：预防产褥期乳腺炎的主要措施包括：哺乳前后清洁乳房；积极矫正乳头畸形，积极处理乳头皲裂；勤哺乳，保持乳腺排空；嘱产妇保持良好情绪；注意产妇营养，保证产妇摄入充足的液体；注意婴儿口腔卫生，避免吸吮时间过长。4答：纯母乳喂养是指婴儿从出生至产后4-6个月，除给母乳外不给婴儿其他食品及饮料，包括水（药物、维生素、矿物质滴剂除外）。母乳喂养可提供婴儿营养，促进其发育；提高其免疫力帮助其抵御疾病；利于婴儿牙齿发育发挥保护作用；也可增进母子感情。对产妇而言，母乳喂养可预防产后出血，降低妇科肿瘤风险，且经济方便，并可产生哺乳期闭经。四、病例分析题产妇，32岁，2天前剖宫产一男活婴，产后第二天主诉乏力，阴道流血量如平素月经。乳腺胀痛，尚无乳汁分泌，尝试母乳喂养多次失败。如何观察患者的恶露情况？常见异常情况有哪些？如何判断？该患者为何出现乳房胀痛？如何进行护理？答：(1)恶露的观察要点包括颜色、气味和出血量。常见的恶露异常表现包括恶露少、宫缩差、宫底上升提示子宫内有积血；恶露鲜红色持续流出、宫缩好提示存在软产道损伤；产妇自觉肛门坠胀提示阴道后壁血肿；恶露有臭味可提示胎盘残留或感染。(2)该患者由于未开奶，乳腺内有乳汁堆积导致乳腺胀痛，需要指导其进行母乳喂养。哺乳前予热敷按摩，刺激乳汁分泌；哺乳时可取坐位或半坐位，产妇与婴儿胸贴胸、腹贴腹；用手辅助婴儿含接乳头，将乳头和大部分乳晕置于婴儿口中；一侧乳房吸空后换另一侧，哺乳结束抱起婴儿轻拍背部。哺乳结束乳房未排空，应人工挤出剩余乳汁。第十章异常产褥患者的护理第三节产褥期抑郁症患者的护理一、选择题下列因素中不属于产褥期抑郁症常见病因的是EA.妊娠期并发症B.分娩期并发症C.产褥期并发症D.产后激素水平急剧变化 E.心血管病家族史下列描述与产褥期抑郁症临床表现不相符的是AA.产后一周出现症状 B.易激惹C.表现为焦虑、沮丧、过度担忧D.失去生活自理能力 E.严重者可出现绝望、自杀产褥期抑郁症最主要的表现为CA.情绪低落和沮丧B.情绪低落和抑郁 C.情绪沮丧和抑郁D.情绪沮丧和焦虑 E.情绪沮丧和易激惹下列表现与产褥期抑郁症无关的是EA.厌食 B.易疲倦C.睡眠障碍D.性欲减退E.认知障碍下列个性特点与产褥期抑郁症无关的是DA.敏感 B.内向C.好强 D.社交广泛E.情绪不稳根据产褥期神经内分泌变化特点,可能与产褥期抑郁症的发生有关的激素是BA.雌激素 B.孕激素 C.雄激素 D.胎盘生乳素 E.垂体泌乳素下列关于产褥期抑郁症病因的描述，不正确的是D有精神病家族史的产妇发病率高有抑郁症家族史的产妇发病率高生活窘迫是诱发产褥期抑郁症的家庭因素之一对婚姻期望过高是诱发产褥期抑郁症的家庭因素之一缺乏丈夫和家人支持是诱发产褥期抑郁症的家庭因素之一下列关于产褥期抑郁症治疗的描述，正确的是B心理治疗和物理治疗相结合心理治疗和药物治疗相结合采用单纯物理治疗采用单纯心理治疗药物治疗期间停止哺乳避免药物进入乳汁产褥期抑郁症产妇最常见的护理问题是DA.知识缺乏 B.舒适改变 C.有受伤的危险D.个人应对无效 E.营养失调：低于机体需要量下列关于产褥期抑郁症产妇的护理内容，不恰当的是D给予心理指导，减轻心理负担创造安静舒适的环境，保证睡眠和休息主动与产妇交流，教授喂养技巧解释婴儿性别、产后体型恢复等敏感问题，消除产妇疑虑重症患者安排陪护，警惕产妇自伤行为二、填空题产褥期抑郁症是指产妇在内出现的和，是常见的一种产褥期综合征。产褥期、情绪沮丧、抑郁、精神产褥期抑郁症常见病因包括妊娠、因素；个性特点等因素；孕酮等激素水平急剧变化引起的因素；家庭支持等因素；精神病家族史等因素。分娩、心理、神经内分泌、社会、遗传产褥期抑郁症通常在产后周出现症状，表现为易、恐怖、焦虑、及对自身和婴儿健康,常失去生活自理及的能力等。2、激惹、沮丧、过度担忧、照料婴儿三、 简答题请简述产褥期抑郁症的常见护理问题及护理要点。1答：产褥期妇女常见护理问题包括个人应对无效、有暴力行为的危险等。主要的护理要点包括实施心理护理、创造安静舒适的环境、帮助产妇适应母亲角色、争取良好的家庭氛围、注意产妇的安全保护、做好健康宣教等。四、 病例分析题患者，初产妇，产后第六天。阴道分娩试产8小时后因胎儿窘迫行剖宫产，产后新生儿送监护室隔离。患者十分担心孩子的安危，白天情绪沮丧拒绝进食，夜间无睡意，并为之自责。近两日开始后悔怀孕生育，抑郁情绪有加重。患者最可能的医疗问题是什么？针对该患者现状，应如何实施护理？答：(1)该患者出现了产后抑郁症。(2)主动关心患者，与之沟通，讲解新生儿近况，减少担心；鼓励产妇表达情绪，缓解压力；保证病室安静清洁，提供舒适环境；鼓励家属陪伴，给予心理支持和生理照护；密切观察患者言行举止，关注其行为改变。第十二章女性生殖系统蜒患者的护理第一节女性生殖系统炎症患者护理概论一、选择题下列关于女性生殖道的自然防御功能的描述，正确的是DA.阴道口开放抑制厌氧菌生长 B.阴道杆菌维持阴道碱性环境阴道杆菌产生乳酸抑制其他致病菌 D.输卵管单向摆动阻止病原体侵入E.阴道口黏液栓形成机械屏障下列情况不属于女性生殖道的自然防御功能的是AA.两侧小阴唇自然合拢B.阴道壁紧闭 C.阴道维持酸性环境宫颈粘液栓 E.子宫内膜周期性剥脱下列关于阴道自净作用的描述，正确的是DA.阴道口自然闭合 B.阴道壁紧闭 C.阴道内寄居乳酸杆菌阴道上皮富含糖原 E.阴道分泌物呈胶冻状下列关于女性生殖系统炎症易感性的描述，正确的是DA.外阴阴道与肛门相邻，易感染 B.外阴阴道与尿道相邻，局部湿暖育龄期女性性生活频繁 D.青春期女性雌激素水平低下绝经后女性激素骤降按照传播方式分，经座便器传染的生殖系统感染属于BA.直接传播B.间接传播C.血液传播 D.母婴传播 E.垂直传播女性生殖系统感染常见的传播途径不包括EA.上行蔓延B.血行播散C.淋巴扩散D.直接蔓延 E.下行播散病原体通过子宫颈、子宫内膜、输卵管黏膜到达卵巢及盆腹腔，属于AA.上行蔓延 B.血行播散 C.淋巴扩散 D.直接蔓延 E.下行播散腹腔内生殖系统以外的脏器感染病原体后发展至相邻内生殖器，属于DA.上行蔓延 B.血行播散 C.淋巴扩散 D.直接蔓延 E.下行播散下列不属于女性生殖系统炎症的常见临床表现的是CA.白带异常B.阴道出血C.月经失调D.不孕 £.双附件压痛对于生殖系统炎症的患者，下列护理内容不恰当的是AA.恢复期多卧床休息 B.保持会阴清洁干燥 C.鼓励倾诉，减轻焦虑强调坚持治疗的重要性 E.观察用药后反应下列不属于生殖系统炎症妇女的常见护理问题的是BA.舒适改变B.有皮肤完整性的危险C.睡眠形态紊乱 D.疼痛E.焦虑下列检查项目于女性生殖系统炎症的诊断无关的是EA.阴道分泌物检查 B.宫颈刮片C.分段诊刮 D.宫腔镜E.腹腔镜二、填空题由于外阴阴道与、相邻，局部湿暖，易;育龄期女性频繁，外阴是分娩、操作的通道，易受到损伤及外界病原体的感染。尿道、肛门、污染、性生活、宫腔操作女性生殖系统炎症的传播方式包括、、和四种。直接传播、间接传播、经血液传播、母婴垂直传播3.病原体经外生殖器传播到女性内生殖器及盆、腹腔主要有四个途径：、、淋巴扩散、。上行蔓延、血行播散、直接蔓延阴道的自净作用指使阴道上皮增生变厚并富含，增加对病原体的抵抗力，阴道内寄居的可将分解成乳酸，维持阴道正常的环境，pH维持在，可抑制其他病原菌生长。雌激素、糖原、阴道杆菌、糖原、酸性、3.8-4.4三、简答题请叙述女性生殖道的自然防御功能。请叙述生殖系统感染患者的健康宣教要点。1答：女性生殖道的自然防御功能包括两侧大阴唇自然合拢，遮盖阴道口和尿道口；阴道口闭合、阴道壁紧闭放置外界污染；阴道自净作用抑制病原菌生长；阴道杆菌产生过氧化氢抑制其他致病菌；宫颈口紧闭且形成黏液栓；子宫内膜周期性剥脱；输卵管黏膜上皮细胞纤毛向宫腔摆动。2答：耐心讲解疾病相关知识和传播途径，指导个人卫生，包括穿透气棉质内裤，不与他人共用卫生洁具和毛巾等；教会患者坐浴、阴道上药、阴道冲洗等操作方法；治疗期间避免性生活或使用安全套；告诫患者及时治疗、坚持全程治疗、以及夫妻同治的重要性。第二节外阴和阴道炎症患者的护理一、选择题外阴炎的常见临床床表现为AA.外阴瘙痒B.外阴肿胀C.外阴增厚D.外阴皲裂E.外阴囊肿下列描述与女性发生外阴炎无关的是DA.糖尿病B.粪痿C.尿痿D.哺乳期个人卫生 E.经期个人卫生下列关于外阴炎患者坐浴治疗要素的描述，不正确的是BA.高锰酸钾1:5000B.碘伏1:50C.每次15-30分钟D.每日两次 E.水温41-43°C下列关于外阴炎坐浴治疗要点的描述，不正确的是BA.坐浴时外阴部完全浸没于溶液中B.月经期、哺乳期禁止坐浴坐浴溶液严格按照比例配置 D.常用坐浴溶液为高锰酸钾和碘伏E.做与溶液严格控制水温和坐浴时间下列关于前庭大腺炎临床表现的描述，正确的是E常双侧发病B.急性期有发热等全身症状 C.慢性期局部红肿热痛明显脓肿自行破溃可加重全身症状 E.可导致大小便困难从解剖位置来看，前庭大腺位于CA.大阴唇前1/3深部B.大阴唇中1/3深部C.大阴唇后1/3深部D.小阴唇前1/3深部 E.小阴唇后1/3深部前庭大腺腺管开口于CA.大阴唇与处女膜之间 B.大阴唇与尿道口之间C.小阴唇与处女膜之间小阴唇与尿道口之间 E.尿道口与处女膜之间女性好发前庭大腺炎的生命阶段为CA.儿童期B.青春期C.性成熟期D.围绝经期E.老年期阴道毛滴虫的适宜生活温度为DA.41-43°C B.39-41°C C.35-37°C D.25-40°C E.25-28°C阴道毛滴虫的适宜生活环境为CA.pH3.2-4.2 B.pH4.2-5.2 C.pH5.2-6.6D.pH6.2-7.2 E.pH7.2-8.2下列关于滴虫阴道炎的传播特点的描述，不正确的是BA.性交是主要传播方式 B.围绝经期前后pH变化易于滴虫繁殖无症状男性感染者可成为感染源 D.月经期前后pH变化易于滴虫繁殖与他人共用浴盆、浴巾可导致间接传播滴虫阴道炎患者的阴道分泌物多呈CA.稀薄脓性乳白色 B.黏稠脓性乳白色 C.稀薄脓性泡沫状黏稠脓性泡沫状 E.稀薄脓性豆渣样滴虫阴道炎常用的全身和局部药物为EA.碳酸氢钠 B.克霉唑栓 C.制霉菌素 D.氟康唑E.甲硝唑滴虫阴道炎药物治疗患者最常见的药物反应为AA.胃肠道反应B.凝血障碍 C.神经系统症状D.皮疹E.内分泌紊乱下列关于滴虫阴道炎治疗方法的描述，不正确的是DA.性伴侣同治 B.月经干净后复查白带 C.连续三次复查阴性为治愈D.月经来潮前预防性用药，警惕复发 E.坚持正规全程治疗下列不属于外阴阴道假丝酵母菌病好发人群的是D冬妊娠期妇女 B.糖尿病妇女 C.大量应用免疫抑制剂妇女D.围绝经期妇女 E.长期使用广谱抗生素妇女外阴阴道念珠菌病最主要的传播方式为AA.内源性传播 B.性传播 C.接触传播 D.间接传播E.直接传播下列关于老年阴道炎好发因素的描述，不正确的是AA.上皮细胞内糖原增多 B.阴道壁萎缩，粘膜变薄 C.雌激素水平降低D.阴道pH增高 E.局部抵抗力降低下列关于老年阴道炎治疗原则的描述，不正确的是AA.降低阴道酸度 B.增强阴道抵抗力 C.抑制致病菌生长D.增加阴道酸度 E.补充激素制剂外阴阴道念珠菌病阴道内白带的典型性状为AA.白色凝乳状 B.白色稀薄状 C.白色泡沫样D.淡黄色稀薄状 E.淡黄色泡沫样二、 填空题1.外阴炎主要指女性外阴部皮肤与感染而引起的炎症，多见于。黏膜、大小阴唇滴虫阴道炎是由引起的一种常见阴道炎，主要经传播，其典型症状为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、色、状、有臭味。阴道毛滴虫、性交、黄绿、泡沫外阴阴道念珠菌病的病原菌主要为，该病菌适宜性环境生长，妇女、患者、大量应用剂及长期应用患者易受感染。白假丝酵母菌、酸、妊娠、糖尿病、免疫抑制、广谱抗生素老年性阴道炎常见于后及术后妇女，由于功能减退，水平降低，局部抵抗力降低，致病菌易入侵繁殖导致的炎症。该疾病的处理原则是抑制，增加。绝经、卵巢切除、卵巢、雌激素、致病菌生长、阴道抵抗力三、 简答题请简述女性外阴炎的常见病因。请简述外阴阴道炎患者实施坐浴治疗的方法和注意事项。请简述滴虫阴道炎的传播方式和典型临床表现。请简述滴虫阴道炎患者的护理要点。请简述外阴阴道念珠菌病患者的健康宣教要点。1答：外阴炎是女性外阴部皮肤与黏膜感染后引起的炎症，多发生在不注意外阴清洁的女性，阴道分泌物、经血、粪便、尿液等刺激引起感染；也见于尿痿、粪痿、糖尿病等患者因受到尿液、粪便、尿糖等刺激引起的感染；以及经期使用卫生巾、穿着紧身化纤内裤导致通透性差，局部潮湿引起的感染。2答：外阴阴道炎女性的常用治疗手段之一即位坐浴。坐浴常用溶液为1:5000高锰酸钾或1:20碘伏，坐浴治疗一般每日2次，每次15-30分钟，水温维持在41-43°C左右。坐浴液的浓度应严格按照比例配制，浓度太高容易导致皮肤、黏膜损伤，浓度过低影响治疗效果。坐浴时应将会阴部完全浸没于溶液中；月经期、阴道流血禁止坐浴。3答：滴虫阴道炎主要经性交传播，也可经浴巾、浴盆、浴池、游泳池、坐便器、衣物等间接传播。其典型症状为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状、有臭味，外阴瘙痒，间或有疼痛、灼热。查体可见草莓样宫颈，后穹窿白带较多。4答：(1)指导患者自我护理，包括注意个人卫生，保持外阴清洁，不与他人公用浴盆浴巾等；内裤及会阴用毛巾煮沸消毒，外阴用盆、浴盆消毒；治疗期间避免性生活或使用避孕套。(2)用药指导，甲硝唑常见胃肠道反应，因此忌空腹服用；妊娠期间禁用甲硝唑；用药期间和用药后24小时不哺乳。(3)教会患者局部用药方法，包括阴道冲洗、栓剂放置方法。(4)强调坚持治疗和随访的重要性，每次月经干净后复查白带，连续3次未见滴虫即为治愈；另外有必要性伴侣同时治疗。5答：鼓励患者积极治疗糖尿病，消除诱因；合理正确使用抗生素、雌激素和免疫抑制剂，根据病情及时停药；妊娠合并本病患者应坚持局部治疗，但禁口服唑类药物；性伴侣如有症状也须同治；治疗后注意随访复查，警惕复发。四、病例分析题患者，女，已婚，40岁。体检时发现阴道分泌物增多，呈稀薄状泡沫样，有臭味。患者否认阴道炎症病史，但分泌物中检测到滴虫，医生建议药物治疗。患者最可能的医疗问题是什么？请根据患者实际提供健康指导。答：（1）该患者可诊断为滴虫阴道炎。（2）该患者的健康指导包括注意个人卫生，避免共用卫生用具；治疗期间避免性生活；告知患者使用抗生素可能出现的胃肠道反应；强调坚持治疗、正规治疗、坚持随访的重要性。月经干净后复查白带，连续3次阴性即为治愈。第三节子官颈炎患者的护理一、选择题下列各项因素与子宫颈炎常见病因不相符的是DA.分娩损伤B.卫生不良C.雌激素缺乏D.雌激素过多 E.宫腔操作损伤慢性子宫颈炎最常见的病理形态为CA.宫颈肥大 B.宫颈息肉 C.宫颈糜烂D.宫颈腺囊肿 E.宫颈腺脓肿根据宫颈糜烂面积大小，糜烂面小于整个宫颈面积1/3称为CA.单纯性糜烂B.颗粒性糜烂C.轻度糜烂 D.中度糜烂 E.乳突型糜烂慢性宫颈炎的临床表现不包括DA.阴道分泌物增多B.性交后出血 C.腰骶部疼痛 D.月经失调E.不孕宫颈炎最常用的治疗手段是DA.宫颈锥形切除 B.全身用药C.局部用药 D.物理治疗E.激素治疗宫颈炎激光的原理是AA.使糜烂面单层柱状上皮坏死脱落 B.使糜烂面复层扁平上皮坏死脱落抑制新生单层柱状上皮生长 D.抑制新生复层扁平上皮生长E.促进新生单层柱状上皮生长宫颈炎治疗前常规需进行的检查为BA.宫颈黏液检查 B.宫颈刮片细胞学检查 C.宫颈涂片宫颈组织活检 E.宫颈脱落细胞检查下列关于宫颈炎治疗的描述，正确的是AA.炎症急性期忌行物理治疗 B.月经干净后10-15天为最佳治疗时间C.治疗期间忌清洗外阴 D.治疗期间出血较多，治疗结束后出血停止治疗期间每日阴道冲洗1-2次下列不属于宫颈炎治疗期间的禁忌内容的是DA.性生活B.盆浴C.阴道冲洗D.外阴清洗E.穿着化纤内裤下列各类激素中与宫颈炎的发生有关的是AA.雌激素B.孕激素C.雄激素 D.促卵泡素 E.黄体生成素宫颈炎的常用物理治疗方法不包括CA.激光B.红外线凝结 C.紫外线凝结D.冷冻E.微波下列关于宫颈炎分类的描述，正确的是A根据病程可分为急性和慢性两种根据糜烂深浅分为轻度、中度、中度三种慢性宫颈炎未治疗可转化为急性慢性宫颈炎治疗不彻底可转化为急性根据糜烂面积大小可分为单纯型、颗粒型、乳突型三种二、填空题子宫颈炎根据病程可分为子宫颈炎和子宫颈炎；根据糜烂深浅可分为糜烂、糜烂、糜烂三种；根据面积大小可分为糜烂、糜烂、糜烂三种。急性、慢性、单纯型、颗粒型、乳突型、轻度、中度、重度慢性子宫颈炎常见的病理改变包括、、、、宫颈粘膜炎五类；其中最常见的病理类型为。宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈糜慢性宫颈炎主要的症状是分泌物增多，可有血性白带或性交后。炎症扩散至盆腔可有疼痛、 坠痛等盆腔炎症状。宫颈粘稠性分泌物不利于精子穿透，可致。阴道、出血、腰骶部、下腹部不孕三、简答题请简述慢性子宫颈炎的常见病理类型和临床表现。什么是宫颈糜烂？请简述宫颈糜烂的常见分型方法及主要类型。请简述慢性宫颈炎患者物理治疗手术前后的健康宣教要点。1答：慢性子宫颈炎的病理改变通常包括宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈粘膜炎五种。宫颈炎的主要症状是阴道分泌物增多，呈白色粘液状或淡黄色脓性，可有血性白带或性交后出血。炎症扩散至盆腔可有腰能部疼痛、下腹坠痛等盆腔炎症状。宫颈粘稠脓性分泌物不利于精子穿透可致不孕。妇科检

查可见不同程度的宫颈糜烂、肥大、充血、水肿。2答：宫颈糜烂指宫颈外口的宫颈阴道部外观呈红色细颗粒状的区域。按糜烂深浅分单纯型糜烂、颗粒型糜烂、乳突型糜烂三种。按面积大小分为轻度糜烂、中度糜烂和重度糜烂。3答：宫颈炎急性发作时禁忌物理治疗；治疗时间应选择在月经干净后3-7天内进行；物理治疗后出现阴道分泌物增多，应每天清洗外阴；术后1-2周结痂脱落时可有少量出血，如出血量大应即时就医；治疗后1-2个月内禁止性生活、盆浴和阴道冲洗；治疗后两次月经干净后3-7天复查。第四节盆腔炎患者的护理一、选择题急性盆腔炎最常见的感染原因是DA.宫腔操作A.宫腔操作B.下生殖道炎症上行蔓延 C.个人卫生习惯不良C.个人卫生习惯C.个人卫生习惯E.功能失调性子宫出血C.积极治疗下行生殖道炎症E.注意产褥期卫生C.手术治疗D.产后感染 E.性交过频下列情况与急性盆腔炎的发生无关的是EA.宫腔手术 B.下生殖道炎症D.盆腔邻近器官炎症下列措施与预防盆腔炎无关的是DA.注意经期卫生 B.注意性生活卫生D.补充雌激素急性盆腔炎最主要的治疗方法是BA.物理治疗 B.抗生素治疗D.改变饮食习惯 E.改变个人卫生习惯女性盆腔炎最常多见于BA.青春期B.性成熟期C.围绝经期D.老年期E.各年龄阶段盆腔炎最常见的侵袭部位是BA.卵巢 B.输卵管C.子宫D.宫颈E.子宫韧带下列各项慢性盆腔炎的病理类型中与冰冻骨盆有关的是CA.慢性子宫内膜炎B.慢性输卵管炎 C.慢性盆腔结缔组织炎D.慢性输卵管积水E.慢性输卵管卵巢炎下列症状与慢性盆腔炎不相符的是AA.高热B.易疲劳 C.月经量增加 D.月经失调E.不孕慢性盆腔炎的主要治疗原则为EA.物理治疗B.中药治疗 C.抗生素治疗 。.手术治疗 E.综合治疗下列关于急性盆腔炎腹痛特点的描述，不正确的是DA.持续腹痛 B.活动后加重C.性交后加重D.经期加重 E.常伴发热急性盆腔炎的典型体征不包快DA.宫颈举痛 B.宫体压痛C.宫旁包快D.移动性浊音阳性E.穹窿触痛下列关于慢性盆腔炎的腹痛特点的描述，不正确的是EA.月经前加重 B.月经后加重 C.劳累后加重D.性交后加重 E.妊娠期加重二、填空题盆腔炎是指女性及的炎症，以、多见，多发生在期妇女。根据来源，盆腔炎的病原体可分为和两种。上生殖道、周围组织、输卵管炎、输卵管卵巢炎、育龄、内源性、外源性从病因上，急性盆腔炎以感染多见，慢性盆腔炎多由未彻底治愈或由于患者所致。治疗原则上，急性盆腔炎主要为—治疗，慢性盆腔炎采取治疗。产后或流产后、急性盆腔炎、体质差病程迁延、抗生素、综合慢性盆腔炎的常见病理表现包括、、、、输卵管卵巢囊肿、等。慢性子宫内膜炎、慢性输卵管炎、输卵管积水、输卵管卵巢炎、慢性盆腔结缔组织炎等从临床表现上看，急性盆腔炎多表现为、发热、；慢性盆腔炎的不明显，可有低热，易，常感下腹—、疼痛。下腹痛、阴道分泌物增多、全身症状、疲劳、坠胀三、简答题请简述急性盆腔炎和慢性盆腔炎的病因。请简述急性盆腔炎的常见症状及特点、典型体征及查体表现。1答：急性盆腔炎以产后或流产后感染多见，其次为宫腔内手术操作后感染、下生殖道炎症上行感染蔓延、不良的个人卫生习惯、邻近器官炎症直接蔓延及慢性盆腔炎急性发作。慢性盆腔炎多由急性盆腔炎未彻底治愈、或由于患者体质差病程迁延所致。2答：急性盆腔炎常见症状为下腹痛、发热、阴道分泌物增多。腹痛为持续性、活动或性交后加重。严重者可有寒战、高热、头痛、食欲减退。典型体征包括急性面容、体温升高、心率加快，下腹部有压痛、反跳痛及肌紧张；严重者有腹胀、肠鸣音减弱或消失。妇科查体可发现阴道充血，大量脓性分泌物，有臭味；宫颈充血、水肿、举痛；穹窿触痛明显、宫体及宫旁压痛明显；可扪及宫旁组织增厚或包快，压痛明显。四、病例分析题患者，女，33岁，因高热寒颤、下腹痛入院。体检发现下腹有压痛、反跳痛和肌紧张。妇科检查发现阴道大量脓性分泌物，宫体旁压痛明显。患者自述慢性盆腔炎病史五年，未行治疗。患者最可能的医疗问题是什么？患者最可能的处理方法是什么？患者当前最主要的护理问题是什么？答：(1)该患者最可能出现了慢性盆腔炎急性发作。(2)最可能的处理方法是抗生素治疗。(3)当前护理问题包括体温过高、疼痛、舒适改变。第十四章阴式手术患者的护理第三节子官脱垂患者的护理一、选择题子宫脱垂最主要的原因是CA.盆底组织发育不良 B.盆底组织退行性变 C.分娩损伤D.长期慢性咳嗽 E.习惯性便秘下列情况不属于腹压增加诱发子宫脱垂的是EA.长期慢性咳嗽 B.习惯性便秘 C.经常超重负荷D.腹部巨大肿瘤 E.胃下垂下列情况不属于分娩因素诱发子宫脱垂的是EA.阴道助产 B.第二产程延长 C.产后过早从事体力劳动D.产后缝合预后不理想 E.长期哺乳

未产妇发生子宫脱垂最主要的病因是DA.雌激素水平下降 B.子宫发育不良 C.经常超重负荷D.营养不良 E.习惯性便秘某子宫脱垂患者的子宫颈已脱出阴道口外但宫体仍在阴道内，属于CA.I度轻型B.I度重型C.II度轻型D.II度重型E.III度轻型子宫脱垂患者常见的泌尿道症状不包括AA.尿急尿痛B.排尿困难C.尿潴留D.尿失禁 E.尿路感染下列关于放置子宫脱的注意事项，不正确的是CA.晨起放入 B.睡前取出 C.取出后洗净放置消毒液中浸泡备用D.放置时取蹲位 E.大小合适，放置后不脱出且无不适感与子宫脱垂的诊断标准有关的解剖结构是AA.宫颈外口 B.宫颈内口C.宫体D.宫底E.宫角与子宫脱垂的诊断标准有关的解剖位置是DA.趾骨联合 B.骼前上棘C.骶岬平面 D.坐骨棘E.坐骨嵴与I度子宫脱垂的诊断标准有关的解剖结构是EA.宫颈外口B.宫颈内口C.坐骨棘D.坐骨结节 E.处女膜缘检查子宫脱垂的临床分度时多嘱患者取AD.膝胸卧位E.蹲位D.膝胸卧位 E.D.膝胸卧位E.蹲位D.膝胸卧位 E.蹲位C.纠正慢性咳嗽C.阴道溃疡放置子宫托时宜取EA.平卧位B.俯卧位C.侧卧位下列措施与纠正和预防子宫脱垂无关的是DA.加强营养 B.保持大便通畅D.耐力训练 E.盆底肌肉锻炼下列情况不属于放置子宫托的禁忌症的是BA.重度子宫脱垂 B.张力性尿失禁D.宫颈炎症 E.盆底肌肉明显萎缩下列情况与诱发子宫脱垂无关的是CA.生育过多 B.生育过密 C.生育过早D.产程过长 E.产褥期重体力活动子宫脱垂患者的常见护理问题不包括CA.自我形象紊乱 B.组织完整性受损 C.功能障碍性悲哀D.有感染的危险 E.焦虑二、 填空题正常子宫位于中部，宫颈口位于水平以上，其正常位置的位置有赖于骨盆底和的支托、以及子宫两侧和后方与骨盆壁相连的。骨盆、坐骨棘、肌肉、筋膜、韧带当盆底、筋膜以及因损伤而发生撕裂，或因其他原因导致其减低时，子宫从正常位置沿下降，子宫颈外口达以下，甚至子宫全部脱出于外，称为子宫脱垂。肌肉、子宫韧带、张力、阴道、坐骨棘水平、阴道口子宫脱垂患者可因膀胱膨出而发生、、等；直肠膨出可引起、等。排尿困难、尿潴留、张力性尿失禁、便秘、排便困难判断子宫脱垂程度时，以患者用力向下屏气时下降的最低点为分度标准。平卧、子宫轻度子宫脱垂患者可因出现肿物自脱出，卧床休息后脱出的肿物可，严重者需甚至无法回纳。活动、阴道、自行回纳、用手回纳三、 简答题请简述子宫脱垂的常见病因并给出具体举例。请简述子宫脱垂的临床分度标准。请简述子宫脱垂的临床表现。请简述女性预防子宫脱垂的保健措施（至少4项）。1答：子宫脱垂的常见病因包括分娩损伤如阴道助产、第二产程延长；盆底组织发育不良或退行性变如先天性盆底组织发育不良、营养不良、老年妇女；腹压增加如慢性咳嗽、习惯性便秘。2答：以患者平卧用力向下屏气时子宫下降的最低点为标准，可分为：I度轻型，子宫下降，宫颈外口距处女膜缘少于4厘米但未达到处女膜缘；I度重型，子宫颈已达到处女膜缘；II度轻型，子宫颈已脱出阴道口外，但宫体仍在阴道内；II度重型，子宫颈及部分宫体已脱出阴道口外；III度，子宫颈及子宫体全部脱出于阴道口外。3答：轻度子宫脱垂患者可无症状，随着脱垂加重可出现下坠感、腰背酸痛；肿物自阴道脱出，轻者卧床休息后可自行回纳，重者需用手回纳或无法回纳；大小便异常包括尿潴留、张力性尿失禁、便秘等。体检时可嘱患者向下用力屏气可发现宫颈和子宫下降、直肠和膀胱膨出。4答：避免生育过多、过密；避免产程过长；提倡产后保健操，避免产褥期过早重体力劳动；积极治疗便秘、咳嗽等增加腹压的慢性疾病；保证营养。四、病例分析题患者，女，63岁，平素体健，主诉阴道内有肿块脱出持续两年，近一年肿块有增大趋势，平日行走感到不适，经常自觉尿液外溢不能控制。患者育有八个子女，均为阴道分娩。（1） 该患者最可能的医疗问题是什么？最可能的病因是什么？（2） 该患者现存的护理问题有哪些？（例举三项）答：（1）该患者最可能的问题是子宫脱垂，病因为分娩产伤。（2）患者现存护理问题包括舒适改变、有感染的危险、有组织完整性受损的危险、知识缺乏等。第十五章生殖内分泌疾病患者的护理第一节功能失调性子官出血患者护理一、选择题1•月经周期的神经内分泌调节轴包括BA.下丘脑-垂体-子宫 B.下丘脑-垂体-卵巢 C.垂体-卵巢-子宫D.下丘脑-卵巢-子宫 E.垂体-子宫-子宫附件排卵性功能失调性子宫出血多见于BA.青春期B.生育期C.围绝经期 D.老年期E.各个时期均可发生女性出现排卵性功能失调性子宫出血的原因是DA.下丘脑功能异常 B.垂体功能异常 C.卵巢功能异常D.黄体功能异常 E.子宫内膜功能异常下列因素与生育期妇女出现无排卵性功能失调性子宫出血无关的是EA.过劳B.工作压力^手术D.意外事件E.卵巢功能衰退育龄期妇女因子宫内膜不规则脱落所致功能失调性子宫出血的特点是AA.月经期延长B.月经期缩短 C.月经周期延长D.月经周期缩短 E.月经频发育龄期妇女因黄体功能不足所致功能失调性子宫出血的特点是CA.月经期延长 B.月经期缩短 C.月经周期缩短D.月经周期延长 E.月经稀发功能失调性子宫出血的主要病理变化在于DA.下丘脑B.垂体C.卵巢D.子宫内膜 E.黄体已婚妇女出现功能失调性子宫出血时首选的辅助检查项目是DA.测量基础体温 B.超声C.病理学检查D.诊断性刮宫 E.分段诊刮下列临床表现与无排卵性功能失调性子宫出血不相符的是EA.阴道不规则流血 B.月经周期紊乱 C.经期长短不一D.经量多少不一 E.月经频发下列人群可出现基础体温呈现单相型改变的是BA.正常妇女 B.无排卵性功血患者 C.有排卵性功血患者D.黄体功能不全患者 E.子宫内膜不规则脱落患者围绝经期功能失调性子宫出血患者的治疗原则不包括CA.止血 B.调整周期 C.促排卵D.减少经血量E.防止子宫内膜病变功能失调性子宫出血治疗中可发挥“药物性刮宫”作用的是BA.雌激素B.孕激素 C.雄激素 D.促排卵药 E.雌孕激素联合应用青春期功能失调性子宫出血患者使用雌激素的主要作用是AA.止血B.调整周期C.减少月经量 D.促排卵E.防止子宫内膜病变功能失调性子宫出血患者使用人绒毛膜促性腺激素的主要作用是DA.止血B.调整周期C.减少月经量D.促排卵E.防止子宫内膜病变子宫内膜不规则脱落型功能失调性子宫出血的发生原因是EA.排卵功能异常B.丘脑对卵巢的反馈缺失 C.卵巢对垂体激素敏感性下降D.黄体发育异常 E.黄体萎缩过程延长下列激素紊乱情况与黄体功能不足型功能失调性子宫出血有关的是CA.雌激素不足 B.雌激素过剩 C.孕激素不足D.孕激素过剩 E.雄激素不足二、填空题正常月经的发生有赖于的正常发育；排卵后的形成、发育和萎缩；子宫内膜在、的刺激下发生从增生到分泌的改变，最终撤退、萎缩坏死而出现剥脱出血。卵泡、黄体、雌激素、孕激素、激素、子宫内膜功能失调性子宫出血是由于调节生殖的功能失常引起的子宫出血，而全身及无明显器质性病变。神经内分泌、异常、内外生殖器官无排卵性功能失调性子宫出血多见于和妇女，主要症状包括、月经周期紊乱、长短不一且多少不一。排卵性功能失调性子宫出血多见于妇女，可表现为月经或经期。青春期、围绝经期、子宫不规则出血、经期、出血量、育龄期、频发、延长测定排卵最简易可行的方法是，已婚妇女发生功能失调性子宫出血首选的检查方法是。基础体温测定、诊断性刮宫三、 简答题请举例功能失调性子宫出血患者的常见辅助检查项目（至少5项）。请简述不同功能失调性子宫出血类型患者的治疗原则。请简述功能失调性子宫出血的分类。请简述不同功能失调性子宫出血类型的临床表现。1答：功血患者的常见辅助检查项目包括诊断性刮宫、病理学检查、基础体温测定、超声检查、宫腔镜检查、宫颈黏液结晶检查、激素测定、阴道脱落细胞涂片检查、凝血功能检查等。2答：无排卵性功血的治疗原则：青春期患者为止血、调经、促排卵；围绝经期患者为止血、调整周期、减少经血量、防止子宫内膜病变。排卵性功血的治疗原则：黄体功能不足患者为促卵泡发育、黄体生成和维持黄体功能；子宫内膜不规则脱落为促黄体功能，维持黄体周期性变化。3答：功血按照有无排卵可分为无排卵性功血和有排卵性功血。前者根据患者年龄可分为青春期、围绝经期和育龄期三种；后者根据黄体功能分为黄体功能不足型和子宫内膜不规则脱落型两种。4答：无排卵性功血常见症状包括子宫不规则出血，月经周期紊乱，经期长短不一、出血量多少不一；有排卵性功血中的黄体功能不足型功血表现为月经频发，子宫内膜不规则脱落型功血表现为经期延长。四、 病例分析题患者，女，34岁，已婚。面色苍白，情绪低落，主诉月经不规律，经量增多一年余。三天前突发阴道流血，上一次月经系两个月前。患者母亲及祖母有子宫内膜癌病史，因此十分担心自己也患了恶性肿瘤。查体发现患者贫血貌，妇科检查发现子宫大小正常，双附件无触痛及包块，尿hCG（-）。（1） 该患者最可能的医疗问题是什么？属于何种疾病分型？（2） 为进一步明确该患者的诊断，需进行哪些检查？（3） 该患者现存哪些护理问题（至少三项）？答：（1）该患者存在功血，结合其临床表现，最可能的是无排卵性功血。（2）进一步明确诊断需要行诊断性刮宫术，取子宫内膜组织行活检，明确病理变化，排除肿瘤可能；其他检查项目还包括超声、宫颈黏液结晶检查、激素测定等。（3）该患者的主要护理问题包括：焦虑；营养失调：低于机体需要量；有感染的危险;疲乏；舒适改变；知识缺乏等。第三节围绝经期综合征患者的护理一、选择题女性围绝经期的起点是DA.绝经B.闭经C.月经紊乱D.卵巢功能衰退E.停止排卵围绝经期的终点指BA.月经停止 B.绝经后1年 C.绝经后2年D.卵巢功能衰退后1年E.卵巢功能衰退后2年下列表现与卵巢功能衰退不相符的是DA.卵泡数量减少 B.卵泡质量下降C.卵巢激素下降D.垂体促性腺激素分泌减少 E.卵泡对垂体促性腺激素反应型下降下列各类激素中与围绝经期综合征关系最密切的是AA.雌激素B.孕激素C.促卵泡素 D.黄体生成素 E.催乳激素围绝经期妇女的常见临床表现不包括CA.月经周期不规则 B.易激动C.低血压D.潮热E.失眠围绝经期妇女出现潮热症状属于EA.神经症状B.神经症状C.感知觉症状D.心血管症状E.血管舒缩症状围绝经期妇女出现性交痛系由于AA.阴道萎缩干燥 B.宫颈萎缩C.子宫萎缩D.卵巢萎缩 E.性欲减退

下列症状与围绝经期血管舒缩改变无关的是EA.头痛 B.口干 C.心悸D.烦躁E.记忆减退围绝经期妇女最常见的泌尿系统症状是BA.尿潴留B.尿失禁C.尿频D.尿路感染 E.夜尿增多围绝经期妇女最常见、最重要的症状是EA.潮热B.烦躁C.阴道干燥萎缩 D.骨质疏松E.月经改变下列情况属于围绝经期妇女使用激素替代疗法禁忌症的是CA.严重心血管疾病 B.严重精神疾病 C.严重肝胆疾病D.严重认知障碍D.严重认知障碍E.严重胃肠道疾病围绝经期患者的常见护理问题不包括BA.有感染的危险 B.营养失调：低于机体需要量 C.自我形象紊乱D.睡眠形态改变 E.舒适改变围绝经期妇女的常用辅助检查项目不包括CA.心电图 B.血脂检查 C.超声D.骨密度检查 E.宫颈刮片围绝经期妇女可持续数年的症状是DA.尿失禁B.阴道干燥 C.腰背部疼痛D.潮热 E.记忆力减退正常妇女人群围绝经期多开始于BA.30岁B.40岁C.50岁D.60岁E.65岁二、填空题围绝经期指女性前后的一段时期，一般开始于岁，即从出现征象至内的时间。围绝经期综合征指妇女在前后由于减少带来的一系列和症状。绝经、40、卵巢功能衰退、绝经后1年、绝经、卵巢激素、躯体、精神心理围绝经期综合症患者最主要的症状是。由于水平下降，围绝经期患者可出现潮热症状，系功能失调所致；也可出现烦躁、失眠等症状；围绝经期妇女主要的心血管症状为，其特