2023年上海市漕溪北路地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年上海市漕溪北路地段医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.鞭虫主要寄生的部位是结肠。2.当前制约我国农村生产力发展的因素是

。A.农业资金和科技投入少B.农村经营体制改革滞后C.农业劳动力投入不足D.农村工业化、城镇化进展缓慢A

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3.要求能在5分钟内崩解或溶化的片剂是______。A.普通片B.肠溶衣片C.糖衣片D.舌下片4.网织红细胞检测临床意义是什么?5.关于补钾的原则正确的是______。A.不宜过浓B.不宜过多C.不宜过慢D.不宜过早A

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6.细菌个体的繁殖方式是______A.有性繁殖B.菌丝断裂C.细胞出芽D.无性二分裂E.核酸复制7.尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚，习称“佛指甲”，属于什么药物的性状特征?______A.全蝎B.蜈蚣C.蕲蛇D.乌梢蛇8.类白血病反应最常见于______。A.感染B.恶性肿瘤骨转移C.有机磷农药或一氧化碳中毒D.急性溶血或出血E.外伤或大面积烧伤9.气不摄血证是气虚与失血同时存在的证候。10.系统模式作为一个以开放系统为基础构建的护理模式，是由______提出的。A.艾瑞克森B.马斯洛C.皮尔森D.罗伊E.纽曼11.半抗原是指______。A.既有免疫原性又有抗原性B.具有抗原性而没有免疫原性C.有免疫原性没有抗原性D.两者都不具备12.下列关于青霉素过敏试验说法正确的有______。A.对停药三天以上的患者应重新做过敏试验B.皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试C.皮试前应做好抢救准备D.青霉素皮试液现用现配E.患者空腹时不宜进行皮试A

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13.正常的叩诊音包括______。A.清音B.鼓音C.实音D.振水音A

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14.受体阻断药的特点是______。A.对受体无亲和力，但有效应力B.对受体有亲和力，并有效应力C.对受体有亲和力，但无效应力D.对受体无亲和力，并无效应力15.药物作用的两重性指的是______A.副作用和毒性反应B.过敏反应和毒性反应C.治疗作用和毒性反应D.预防作用和不良反应E.治疗作用和不良反应16.合伙企业出现下列哪些情形时，应依法解散?

A.合伙期届满，合伙人决定不再经营B.合伙协议约定的解散事由出现C.全体合伙人决定解散D.合伙人已不具备法定人数满30天A

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17.关于急性胰腺炎，下列叙述正确的是______。A.水肿型胰腺炎血淀粉酶常升高持续1周B.水肿型胰腺炎血钙浓度明显降低C.血清脂肪酶在发病后48～72小时上升D.出血坏死型胰腺炎血清正铁白蛋白阳性A

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18.右心超声造影的主要用途是______。A.大血管间左向右分流B.心腔与大血管间的左向右分流C.右心瓣口的反流D.识别心腔解剖结构E.心腔右向左分流A

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19.心脏传导系统不包括______。A.窦房结B.房室结C.希氏束D.上行纤维束E.束支和浦肯野纤维束20.以下哪项正确?______A.椎管内麻醉一般比全麻对肾功能的影响小B.血浆肌酐可在一定程度上反映肾功能C.凡无尿均应按急性肾功能衰竭处理D.对肾功能低下、衰竭或无尿的病人，使用药物时应十分慎重E.急性肾病病人原则上忌施择期手术A

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21.以滑膜炎为基本病理改变的风湿病是______A.强直性脊柱炎B.类风湿关节炎C.风湿性关节炎D.骨性关节炎E.痛风性关节炎22.人工地增加细胞外液中Na+浓度时，单根神经纤维动作电位的幅度将______。A.增大B.减小C.不变D.先增大后减小E.先减小后增大23.简述下牙槽神经阻滞麻醉的口内注射方法及麻醉区域。24.可用于抗佝偻病的维生素是

。A.维生素CB.维生素B6C.维生素AD.维生素DE.维生素E25.预防妊娠期龈炎的正确预防治疗措施是

。A.尽早做口腔检查B.消除对牙周的不良刺激C.定期复查D.个人掌握好控制菌斑的办法E.以上措施均正确26.某溃疡病并发幽门梗阻患者，因反复呕吐入院，血气分析结果：pH7.49，PaCO248mmHg，36mmol/L。该患者应诊断为

A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性碱中毒27.土壤污染的来源包括______。A.工业废水和生活污水B.工业废渣和生活垃圾C.工业废气D.化肥和农药的使用A

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28.实事求是思想路线的极端重要性主要表现在

。A.它是辩证唯物主义和历史唯物主义的思想路线B.它是毛泽东思想的根本出发点C.它是毛泽东思想的精髓D.它是中国革命和建设事业不断取得胜利的根本思想保证A

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29.腰椎间盘突出症的症状中，最多见的是______A.腰痛B.坐骨神经痛C.大小便功能障碍D.下肢痉挛性瘫痪E.病理征阳性30.下列属于主动转运的有______。A.肠上皮细胞吸收葡萄糖B.Na+-K+-ATP酶C.肾小管上皮细胞重吸收葡萄糖D.小肠吸收水分A

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31.有关根折牙的描述正确的是______。A.外伤性纵折很多见B.牙折分为冠折和根折C.多见于牙根完全形成的成人牙齿D.多见于前牙，伴发牙周和牙髓损伤E.部分根折患牙的牙髓出现“休克”现象A

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32.最常见的早期输血并发症是______A.溶血反应B.发热反应C.细菌污染反应D.出血倾向E.酸中毒33.水痘的传染源是

A.水痘患者B.携带病毒的动物C.蚊子D.空气E.血制品34.牙石35.尿常规分析标本必须在______内完成。A.2hB.6hC.8hD.24h36.关于肝性脑病的氨中毒学说，正确的是______。

A．有毒性，能透过血脑屏障

B．肠内PH＞6时，NH3不易被吸收

C．低钾碱中毒时增加氨毒性

D．腹泻时增加氨毒性

E．高血糖时增加氨毒性37.肱骨中、下1/3骨折最可能导致

A.桡神经损伤B.坠积性肺炎C.尺动脉损伤D.缺血性骨坏死E.创伤性关节炎38.慢性粒细胞白血病最突出的体征为______。39.拓扑异构酶的作用正确的是______A.复制时解开DNA双链B.松解DNA解链时产生的扭曲张力C.只在复制起始时起作用D.参与辨认复制40.心脏标志物应用原则有(

)A.心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准B.如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定C.放弃所谓的心肌酶血测定D.肌红蛋白列入常规早期心脏标志物A

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41.下颌第一磨牙的髓角高度为

。A.近中舌侧髓角最高B.近中颊侧髓角最高C.远中舌侧髓角最高D.远中颊侧髓角最高E.四个髓角高度相同42.关于《放射性药品管理办法》，以下哪项不正确?______A.非核医学专业人员未经培训不得从事放射性药品使用工作B.无《放射性药品使用许可证》的医疗单位不能临床使用放射性药品C.《放射性药品使用许可证》由所在地的地市级公安、环保和卫生行政部门核发D.许可证有效期为5年E.期满前6个月要重新审核批准后，换发新证43.成人出现黑便时，消化道出血量至少______ml。A.10B.30C.50D.8044.佝偻病预防要点不包括______。A.多晒太阳B.母乳喂养C.必要时给予药物预防D.给予大量维生素45.通过抑制质子泵减少胃酸分泌的药物是______。A.苯海拉明B.胃复安C.碳酸钙D.雷尼替丁E.奥美拉唑46.诊断肾病综合征的两个必备条件是______和______。47.切牙孔常位于______。A.上颌中切牙的后方B.上颌中切牙之间C.上颌中切牙之腭侧D.腭正中线与两侧尖牙在腭侧连线的交点E.上颌第三磨牙腭侧48.畏寒的特点是自觉怕冷，加衣取暖不解其寒。49.病毒性肝炎酶免检测最重要的质量控制物是______。A.高值B.中值C.低值D.阴性值50.下列哪个因素会使患病率降低______。A.发病率升高B.病程延长C.患者迁入D.治愈率提高51.肝细胞癌的CT表现有哪些?52.风湿性心脏瓣膜病合并心律失常，最易发生的是______。A.过早搏动B.心房颤动C.阵发性心动过速D.房室传导阻滞E.窦性心动过速53.治疗指数54.认识的客体是指______。A.独立存在的客观事物B.主体实践和认识活动的对象C.客观事物的发展规律D.自然界的“自在之物”55.下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是

A.西咪替丁B.阿托品C.硫糖铝D.奥美拉唑E.胶体次枸橼酸铋56.有关肺的描述，正确的是______A.左、右两肺位于胸腔内B.右肺宽而短；左肺窄而长C.肺尖钝圆，由胸廓上口向上突至颈根部D.左肺前缘下份有心切迹A

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57.下列关于药物四气的描述，错误的是______。A.药物具有的寒热温凉四种药性B.寒、凉属阴C.温、热属阳D.平性不能用于治疗寒、热证58.女性，26岁，已婚，继发性痛经3年，月经周期30d，经期5d，量中等。3年前曾人工流产1次，术后开始经期下腹痛，并逐渐加剧。妇科检查：子宫较正常略大，后位，活动度差，子宫骶骨韧带处扪及数个小结节，有触痛，两侧附件增厚，轻度压痛。此患者最大可能的诊断是______A.子宫肌瘤B.子宫内膜异位症C.卵巢炎D.生殖器结核E.慢性附件炎59.下列哪种情况属于假性糖尿病?______A.糖尿病B.嗜铬细胞瘤C.柯兴氏综合征D.空腹血糖大于6.1mmol/L60.心源性水肿者，其水肿常先出现于______。A.腹腔B.眼睑C.全身D.人体的最低部位61.《对外贸易法》规定，在国际服务贸易方面，我国根据缔结的或者参加的国际条约、协定中作出的承诺，给予其他缔约方、参加方市场准人和______A.优惠待遇B.最惠国待遇C.不歧视待遇D.国民待遇62.就业平等权是指公民不论其民族、种族、性别、宗教信仰、家庭背景等的不同和差异，均享有平等获得就业机会的权利。

根据上述定义，下列没有侵犯求职者的就业平等权的是______A.女大学生小刘，本科学历，在几次应聘中，都因为是女性而落聘B.某银行招聘时，明确规定本银行员工的亲属比其他应聘者优先录用C.小李的父亲是某银行领导，在该银行公开招聘中，小李未和其他应聘者一样参加考试，就直接被录用了D.某食品加工厂在招聘员工过程中，以食品安全为由，拒绝录用一名乙肝患者63.体格检查中，不属于腰骶椎特殊试验的是______。A.摇摆试验B.屈颈试验C.旋颈试验D.拾物试验64.适合采用半固定桥修复的是______。A.基牙松动B.游离缺失C.咬合过紧D.基牙倾斜E.牙槽嵴过低65.有关原发性肺动脉高压治疗的论述，正确的是______A.长期氧疗可以显著改善患者的预后B.抗凝治疗可以显著改善患者的预后C.长期使用前列腺素可以显著改善患者的预后D.重度肺动脉高压的患者可以进行内膜剥脱术E.目前尚缺乏可以长期改善预后的有效治疗措施第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]鞭虫主要寄生的部位是盲肠。2.参考答案：ABD[解析]当前制约我国农村生产力发展的因素主要是农业资金和科技投入少，农村工业化、城镇化进展缓慢，农村经营体制改革滞后。C项表述错误，我国的农村劳动力是过剩的，故选ABD。3.参考答案：D[解析]崩解时限要求：①普通片剂(素片)应在15分钟内全部崩解；②薄膜衣片应在30分钟内全部崩解；③糖衣片应在1小时内全部崩解；④含片应在30分钟内全部崩解；⑤舌下片应在5分钟内全部崩解；⑥肠溶衣片先在盐酸溶液(9→1000)中检查2小时，每片均不得有裂缝、崩解或软化现象，再在磷酸盐缓冲液(pH6.8)中进行检查，1小时内应全部崩解；⑦硬胶囊应在30分钟内全部崩解；⑧软胶囊应在1小时内全部崩解。4.参考答案：网织红细胞检测的临床意义：

网织红细胞计数(Ret)是反映骨髓造血功能的重要指标。

(1)判断骨髓增生能力，判断贫血类型：①网织红细胞增多，表示骨髓造血功能旺盛。常见于溶血性贫血(尤其急性溶血)、急性失血；造血恢复期可见Ret短暂和迅速增高，是骨髓功能恢复较敏感的指标。②网织红细胞减少，表示骨髓造血功能低下，见于再生障碍性贫血、溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血危象。典型再生障碍性贫血，网织红细胞计数常低于0.005，网织红细胞绝对值低于15×109/L，为其诊断标准之一。

(2)评价疗效，判断病情变化：Ret是贫血患者随访检查的项目之一。

(3)骨髓移植后监测骨髓造血恢复。5.参考答案：ABD[解析]为患者补钾要严格遵医嘱补钾，为患者进行补钾的原则是：①尽量口服补钾，遵医嘱给予10%氯化钾或枸橼酸钾溶液口服；②见尿补钾，每小时尿量大于40ml或每日尿量大于500ml方可补钾；③控制补液中钾浓度，浓度不宜超过40mmol/L(相当于氯化钾3g)；④补钾速度勿快，禁止直接静脉推注氯化钾，补钾速度不宜超过60滴/分；⑤严格限制补钾总量，一般每日补钾不宜超过40～80mmol，每日补氯化钾约3～6g。6.参考答案：D[解析]细菌个体以无性二分裂方式进行繁殖。7.参考答案：C[解析]蕲蛇尾部骤细，末端有三角形深灰色的角质鳞片1枚，又称为“佛指甲”。8.参考答案：A[解析]类白血病反应最多见于某些细菌和病毒的严重感染，也常出现于恶性肿瘤广泛播散，急性溶血及某些药物反应。9.参考答案：B[解析]气不摄血证是气虚不能统摄血液而失血的证候。10.参考答案：E[解析]纽曼系统模式是一个以开放系统为基础所构建的护理模式。11.参考答案：B[解析]半抗原是指只有免疫反应性，缺乏免疫原性的小分子物质。12.参考答案：ABCDE[解析]对初次使用、停用3天后再用及在应用中更换青霉素批号时，均需做过敏试验。皮试前应询问过敏史，有过敏史者禁止做皮试。皮试前应做好抢救准备，以免发生过敏性休克。青霉素皮试液现用现配，浓度与剂量必须准确。患者空腹时不宜进行皮试，个别患者空腹时注射用药，会出现眩晕、恶心等反应，易与过敏反应相混淆。13.参考答案：ABC[解析]振水音是胃内液体与气体相撞的声音，是触诊的声音。14.参考答案：C15.参考答案：E[解析]药物的选择性是相对的，因此，多数情况下治疗作用与不良反应会同时发生，这是药物作用两重性的表现。16.参考答案：ABCD[解析]《合伙企业法》第85条规定，合伙企业有下列情形之一的，应当解散：(1)合伙期限届满，合伙人决定不再经营；(2)合伙协议约定的解散事由出现；(3)全体合伙人决定解散；(4)合伙人已不具备法定人数满30天……所以本题的正确答案为ABCD。17.参考答案：CD[解析]血清脂肪酶在急性胰腺炎发病后48～72小时上升；血清淀粉酶在6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天。出血坏死型胰腺炎时，红细胞破坏释放出血红素，经脂肪酸和弹力蛋白酶作用，变为正铁血红素，与白蛋白结合成正铁白蛋白，在起病72小时内常为阳性；出血坏死型胰腺炎时，血钙浓度常明显降低。18.参考答案：CDE[解析]超声造影即在M型或二维超声心动图监视下，从周围静脉注射声学造影剂，在相应的心脏内出现浓密的回声，以测定心脏大小、室壁厚度、瓣膜返流以及各种心内分流的重要方法。19.参考答案：D[解析]心脏传导系统是指心壁内有特殊心肌纤维组成的传导系统，包括窦房结、房室结、房室束(希氏束)、前后结间束、左右房室束分支、分布到心室乳头肌和心室壁的许多细支。组成心脏传导系统的细胞有起搏细胞、移行细胞和浦肯野纤维。20.参考答案：ABDE[解析]急性肾衰可以导致无尿，但无尿不等同于肾衰，其他原因也可以导致无尿。21.参考答案：B[解析]强直性脊柱炎的基本病理为原发性、慢性、血管破坏性炎症，韧带骨化属继发性修复性病变；类风湿炎节炎的病理改变是滑膜炎；骨性关节炎的病理改变是关节软骨局部发生软化、糜烂，导致软骨下外露；痛风性关节炎的病理改变是存在于任何关节、肌腱和关节周嗣软组织的痛风石，致骨、软骨的破坏及周围组织的纤维化和变性。22.参考答案：A23.参考答案：注射时病人大张口，下颌平面与地面平行。将注射器放在对侧口角，即第一、二前磨牙之间，与中线成45°。注射针应高于下颌平面1cm并与之平行。与上下颌牙槽突相距的中点线与翼下颌皱襞外侧3～4cm的交点处进针，推进2.5cm左右，可达下颌支内侧的下颌神经沟，回抽无血注入麻药1～1.5ml。麻醉同侧下颌骨、下颌牙、牙周膜、前磨牙至中切牙唇(颊)侧牙龈、粘骨膜及下唇部。24.参考答案：D维生素D类是一类抗佝偻病维生素的总称；维生素C用于防治维生素C缺乏病(坏血病)，预防冠心病及各种急慢性传染病的辅助治疗，可作为药物制剂的抗氧化剂；维生素B6用于治疗妊娠呕吐、放射病呕吐、异烟肼中毒等；维生素A用于防治维生素A缺乏症，如角膜软化症、眼干症、夜盲症、皮肤干燥及皮肤硬化症等；维生素E具有抗不孕作用，用于治疗习惯性流产、不育症、进行性肌营养不良等，亦用于抗衰老，以及治疗心血管疾病、脂肪肝和新生儿硬肿症，因具有强还原性，常作为药物制剂的抗氧化剂。25.参考答案：E[解析]妊娠期龈炎的预防治疗措施是：去除局部刺激因素，如菌斑、牙石、不良修复体等；进行认真细致的口腔卫生教育，在去除局部刺激因素后，患者一定要认真地做好菌斑控制和必要的维护治疗，严格控制菌斑；对于较严重的患者，如牙龈炎症肥大明显、龈袋有溢脓时，可用1%过氧化氢液和生理盐水冲洗，也可使用刺激性小、不影响胎儿生长发育的含漱液含漱，如1%过氧化氢液，但不宜长期使用。应注意尽量避免使用全身药物治疗，以免影响胎儿发育；手术治疗经上述治疗后牙龈的炎症和肥大能明显减退或消失。对一些体积较大的妊娠期龈瘤，若已妨碍进食，则可考虑手术切除。手术时机应尽量选择在妊娠期的4～6个月内，以免引起流产或早产，术中应避免流血过多，术后应严格控制菌斑，以防复发。26.参考答案：A[解析]患者原发病为溃疡病合并幽门梗阻，原发变化为pH7.49＞7.45，36＞27mmol/L，原发性代谢性碱中毒可确定，PaCO248＞47mmHg，继发性代谢性碱中毒可确定。故本例患者为代谢性碱中毒。27.参考答案：ABD[解析]土壤污染的来源：①生活污染：包括人畜粪便、生活垃圾和生活污水等；②工业和交通污染：主要是工业废渣以及机动车废气污染；③农业污染：主要是农药和化肥污染。28.参考答案：ABCD[解析]实事求是思想路线是辩证唯物主义和历史唯物主义的思想路线，它是毛泽东思想的根本出发点，是中国革命和建设事业不断取得胜利的根本思想保证，也是马克思列宁主义、毛泽东思想的精髓，是中国共产党人最根本的思想方法和工作方法，是中国共产党的生命线和一切工作的准则。因此ABCD项正确。29.参考答案：B[解析]腰椎间盘突出症绝大多数是L4～L5或L5～S1之间的椎间盘突出，压迫L4和L5神经根，所以以坐骨神经损伤最多见。30.参考答案：ABC[解析]主动转运是指细胞通过本身的某种耗能，将某种物质的分子或离子由膜的低浓度一侧移向高浓度一侧的过程，分为：(1)原发主动转运：如Na+-K+-ATP酶。(2)继发主动转运：如葡萄糖、氨基酸在小肠上皮黏膜的吸收以及肾小管上皮细胞的重吸收，以及心肌上的Na+-Ca2+交换。31.参考答案：CDE[解析]按牙的解剖部位，牙折分为冠折、根折和冠根联合折。根折按其部位可分为颈侧1/3、根中1/3和根尖1/3，最常见者为根尖1/3。其折裂线与牙齿长轴垂直或有一定斜度，外伤性纵折很少见。32.参考答案：B[解析]最常见的早期输血并发症是非溶血性发热反应，多发生在输血后1～2小时内，先寒战发冷，继之发热。33.参考答案：A[解析]水痘病人是唯一的传染源，病毒存在于患儿的上呼吸道鼻咽分泌物、皮肤黏膜斑疹及疱疹液中。34.参考答案：牙石是附着于牙面上的钙化或正在钙化的以菌斑为基质的团块。35.参考答案：A[解析]尿标本采集后，一般应在2小时内及时送检，最好在30分钟内完成检验，对不能及时检验的尿标本，必须进行适当处理或以适当的方式保存，冷藏或者使用防腐剂保存。36.参考答案：C[解析]氨代谢紊乱引起氨中毒是肝性脑病的重要发病机制。氨以NH3和两种形式存在，氨在肠道吸收主要通过NH3弥散入肠黏膜。当肠内PH＞6时，转化为NH3，大量弥散入血；当PH＜6，则转入肠腔，随粪便排出，故B项错误。游离的NH3有毒性，能透过血脑屏障，故A错误。腹泻时降低氨毒性；低血糖时会增加氨的滞留，故D、E错误。本题选C。37.参考答案：A[解析]在肱骨干中、下1/3段后外侧有桡神经沟，内有从臂丛神经后束发出的桡神经经内后方紧贴骨面斜向外前方进入前臂，此处骨折容易发生桡神经损伤。38.参考答案：脾肿大39.参考答案：B[解析]拓扑异构酶的作用是松解DNA解链时产生的扭曲张力。40.参考答案：ABCD心脏标志物应用原则。1)心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)取代CK-MB成为检出心肌损伤的首选标准。2)临床检验中只需开展一项心脏肌钙蛋白(cTnT或cTnI)。没有必要同时进行二项心脏肌钙蛋白测定。如已经常规提供一项心脏肌钙蛋白测定，建议不必同时进行CK-MB质量测定。3)放弃所谓的心肌酶学测定。不考虑继续使用肌酸激酶MB同工酶活性测定和乳酸脱氢酶同工酶测定来诊断ACS患者。如果不能开展肌钙蛋白测定，可以保留CK和CK-MB测定以诊断ACS患者。4)肌红蛋白列入常规早期心脏标志物，由于其诊断特异性不高，主要用于早期排除AMI诊断。5)如果患者已有典型的可确诊急性心肌梗死的ECG变化，应立即进行针对急性心肌梗死的治疗。6)对于发病6h后的就诊患者，不需要检测早期标志物如肌红蛋白，只需测定确定标志物如肌钙蛋白。41.参考答案：A[解析]下颌第一磨牙髓腔形态颊舌切面观可见，舌侧髓角高于颊侧髓角，近远中切面观可见，近中髓角高于远中髓角，故答案为A。42.参考答案：C[解析]医疗单位使用放射性药品，必须符合国家放射性同位素卫生防护管理的有关规定。所在地的省、自治区、直辖市的公安、环保和卫生行政部门，应当根据医疗单位核医疗技术人员的水平、设备条件，核发相应等级的《放射性药品使用许可证》，无许可证的医疗单位不得临床使用放射性药品。43.参考答案：C[解析]每日出血量超过50～100ml出现黑便。44.参考答案：D[解析]维生素D缺乏性佝偻病是可预防的疾病，如果婴幼儿有足够时间的户外活动，可以预防发病。因此，现认为确保儿童每日获得充足的维生素D是预防和治疗的关键。多晒太阳、母乳喂养、药物预防、及时添加辅食都可预防佝偻病，但不能盲目补充维生素。45.参考答案：E[解析]奥美拉唑为质子泵的抑制剂，能够特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上，即胃壁细胞质子泵(H+，K+-ATP酶)所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+，K+-ATP酶的活性，阻断胃酸分泌的最后步骤，使壁细胞内的H+不能转运到胃腔中，使胃液中的酸含量大为减少。46.参考答案：大量蛋白尿

低蛋白血症47.参考答案：D[解析]切牙孔是人口腔内两块上腭的小孔，由左右两上颌骨围成，位于腭正中缝与两侧尖牙连线交汇处。48.参考答案：B[解析]畏寒的特点是自觉怕冷，加衣被取暖可解其寒。49.参考答案：C[解析]病毒性肝炎酶免检验中，有高值、中值、低值及阴性值的质控物，其中以低值的质控物最为重要。50.参考答案：D[解析]使患病率降低的因素包括：①病程缩短；②病死率高；③发病率下降；④健康者迁入；⑤病例迁出；⑥治愈率提高。51.参考答案：肝癌CT表现与病理分型相同。巨块型和结节型平扫表现为单发或多发、圆形或类圆形肿块，呈膨胀性生长，边缘有假包膜则肿块边缘清晰光滑；弥漫型者结节分布广泛，境界不清。肿块多数为低密度，少数表现等密度或高密度；巨块型肝癌可发生中央坏死而出现更低密度区，合并出血或发生钙化则肿块内表现高密度灶。有时肿块周围出现小的结节灶，称为子灶。增强扫描：在动脉期，主要为门静脉供血的肝脏还未出现明显对比增强，而主要由肝动脉供血的肝癌，出现明显的斑片状、结节状早期增强。但到门静脉期，门脉和肝实质明显增强，而肿瘤没有门静脉供血则增强密度迅速下降。平衡期，肝实质继续保持高密度强化，肿瘤增强密度则继续降低。全部增强过程表现“快显快出”现象。其他CT表现，如门静脉、肝静脉及下腔静脉侵犯或瘤栓形成，表现为门静脉、肝静脉或下腔静脉扩张，增强后出现充盈缺损及周围杂乱侧枝循环；胆道系统侵犯，引起胆道扩张；肝门部或腹主动脉旁、腔静脉旁淋巴结增大提示淋巴结转移；同时出现肺、肾上腺、骨骼等器官的转移也是肝癌的重要征象，并提示肿瘤已属晚期。52.参考答案：B[解析]风湿性心瓣膜病最常出现的早期症状是劳力性呼吸困难，可常出现以心房颤动为代表的心律失常。53.参考答案：半数有效量(ED50)与半数致死量(LD50)的