2023年微山县人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年微山县人民医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列病证中，症见发声高亢有力，声音连续而多言的是

A.阴证B.虚证C.寒证D.热证E.以上都不是2.简述呼吸衰竭的总治疗原则。3.使用2%戊二醛浸泡手术刀片时，为了防锈，在使用前可加入______。A.5%碳酸氢钠B.5%亚硝酸钠C.0.5%醋酸钠D.0.5%亚硝酸钠4.强心苷中毒时出现心动过缓和房室传导阻滞时可选用______。A.苯妥英钠B.氯化钾C.异丙肾上腺素D.阿托品5.从药材中依次提取不同极性的成分，应采取的溶剂顺序是______。A.乙醇、乙醚、醋酸乙酯、石油醚B.石油醚、乙醚、醋酸乙酯、乙醇C.石油醚、乙醇、醋酸乙酯、乙醚D.乙醇、石油醚、乙藤、醋酸乙酯E.石油醚、醋酸乙酯、乙醚、乙醇6.右心室以室上嵴为界分流入道和流出道，下列不属于流入道的结构是______。A.右房室口B.肺动脉口C.三尖瓣D.隔缘肉柱7.急性硬膜外血肿最常见的意识障碍为______。A.迟发性昏迷B.持续性昏迷加深C.昏迷→清醒→昏迷D.清醒→昏迷→清醒E.前期清醒后昏迷8.小伟参加英语考试，共50道题，满分为100分，得60分算及格。试卷评分标准为做对一道加2分，做错一道倒扣2分，结果小伟做完了全部试题但没及格。他发现，如果他少做错两道题就刚好及格了。问小伟做对了几道题?______A.32B.34C.36D.389.子宫内膜异位症最多见于______A.直肠子宫陷凹B.宫颈C.腹膜D.输卵管E.卵巢10.脾破裂的CT表现分为______、脾内血肿、脾周血肿、脾撕裂和粉碎性脾。11.体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是______A.尿素B.NH3C.β-丙氨酸D.β-氨基异丁酸E.尿酸12.患者头晕胀痛，面红目赤，烦躁易怒，耳鸣如潮，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数，当诊为______。A.肝阳上亢证B.阴虚阳亢证C.肝火炽盛证D.心火亢盛证13.唯物辩证法和形而上学斗争的焦点集中在是否承认事物是永恒发展的。14.引起Graves病基本的原因是______A.长期碘摄入不足B.长期碘摄入过多C.各种因素致下丘脑分泌TRH过多D.各种原因致垂体分泌TSH过多E.遗传易感性和自身免疫功能异常15.浅表性胃炎的显微镜所见是病变主要位于黏膜浅层。16.糖尿病酮症酸中毒时常见体味是______。A.烂苹果味B.氨味C.鱼腥味D.大蒜味17.女性，56岁。28年前确诊风湿性二尖瓣狭窄，5年来出现呼吸困难、咯血，半年前出现腹胀、双下肢水肿，呼吸困难、咯血发作次数减少，和近半年临床表现有关的原因最可能是______A.二尖瓣狭窄程度减轻B.合并肾小球肾炎C.合并主动脉瓣狭窄D.出现了右心衰竭E.二尖瓣钙化18.从科学本身而言，要得出新的理论，首先要在更高的思想层次上做出抽象，把所涉及事物的本质客观地联系起来，即得出一个统一的模型；其次，在这个模型基础上推导出新的理论，要把已有的有关单独理论概括其中，即新理论可以解释原有理论能够解释的全部现象，而原有理论却不能解释新理论能够解释的全部。这就是科学活动所遵循的基本逻辑。

以下选项中最能反映这种逻辑顺序的是______A.新框架→新理论→新探索B.新框架→新探索→新理论C.新探索→新理论→新框架D.新理论→新框架→新探索19.测定酶活性的必要条件是______A.最适pHB.适宜温度C.足够的底物浓度D.足够的激活物A

B

C

D

20.某男，49岁。双侧鼻孔充满鼻息肉，拟在全麻下鼻息肉摘除术，请问哪些麻醉诱导方法不当______A.常规快诱导B.口中放入口咽通气道C.清醒，表面麻醉下慢诱导D.全凭吸入诱导E.诱导后不气管插管A

B

C

D

E

21.判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考______。A.洗胃液量B.洗出液是否澄清无味C.临床症状是否好转D.洗胃时间E.以上均不是22.外邪、痰饮等犯肺，致肺气上逆。23.五脏生理功能的特点是______。A.传化物而不藏，实而不能满B.藏精气而不泻，实而不能满C.藏精气而不泻，满而不能实D.传化物而不藏，满而不能实24.国家体育总局发布的《体育产业发展“十三五”规划》指出，“十三五”期间我国体育产业将实现五大发展目标。以下关于五大发展目标说法错误的是______。A.产业总量进一步增长，体育产业总规模超过3万亿，从业人员数超过500万人B.产业体系进一步完善，体育服务业增加值占比超过30%C.产业基础进一步夯实，体育消费额占人均居民可支配收入比例超过3%D.产业增加值在国内生产总值中的比重达2.0%A

B

C

D

25.最能体现我们党执政理念、实现党的领导的最好政权组织形式是人民代表大会制。26.下列方剂中，适用于气血郁滞证的是

A.十灰散B.活络效灵丹C.失笑散D.桂枝茯苓丸E.生化汤27.有机磷农药急性中毒抢救时需要应用______。A.肾上腺素B.吗啡C.阿托品D.碘解磷定A

B

C

D

28.生育过严重缺陷患儿的妇女，再次妊娠前夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。29.着床是母子双方有准备、相互配合的结合过程。受精卵着床有一些条件，不包括______。A.透明带消失B.囊胚滋养层分化出合体滋养层细胞C.囊胚与子宫内膜必须同步发育并相互配合D.必须有足够的雌激素30.消化道中吸收营养物质的主要部位是______。A.口腔B.小肠C.胃D.降结肠31.与溶血性贫血患者血象不符的是______。A.嗜多色性红细胞增多B.网织红细胞减少C.可见幼红细胞D.出现点彩红细胞32.肱骨外科颈骨折，正确的摄影体位是______。A.肱骨上端正位B.肱骨上端侧位C.肱骨上端穿胸侧位D.肱骨上端斜位E.肱骨上端正、侧位A

B

C

D

E

33.下列症状不属于放射性颌骨骨髓炎的是

。A.病程发展缓慢，可在数月至十余年开始出现症状B.发病初期针刺样剧痛C.可形成口腔和面颊部的洞穿缺损畸形D.死骨与正常骨界限清楚E.以上都不属于34.以师承方式学习传统医学满______，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。A.2年B.3年C.4年D.5年35.脑血栓形成并致脑梗死，可继发于______。A.脑动脉硬化B.脑动脉瘤C.脑动脉脂肪栓塞D.脑动脉炎A

B

C

D

36.七情内伤易影响脏腑气机，其中思则______。A.气上B.气下C.气消D.气结37.TDM的临床指征有哪些?38.腰麻行剖宫产术，发生严重低血压的原因是______A.疼痛反应B.催产素剂量不足C.儿茶酚胺释放D.未用升压药E.下腔静脉受压39.患者，男，54岁，超声发现膀胱内有一高回声肿块，呈菜花状，有一蒂与膀胱壁相连，最可能的诊断是______。A.膀胱炎B.膀胱肿瘤C.膀胱结石D.血凝块40.恶性高血压最常见的器官损害所导致的临床表现是______。A.心力衰竭B.脑卒中C.肾衰竭D.心肌梗死E.主动脉瘤破裂41.有关阑尾的描述，正确的是______A.动脉来自肠系膜下动脉B.阑尾根部是3条结肠带集中处C.阑尾附于结肠起始部D.经阑尾孔开口于盲肠下端E.位于右髂窝，是腹膜间位器官42.干槽症治疗的原则有

。A.清创B.观察C.隔离外界刺激D.促进肉芽组织生长E.二期缝合A

B

C

D

E

43.影响肺部气体交换的因素有______。A.通气/血流比值B.气体的扩散系数C.呼吸膜的通透性和有效面积D.机体的代谢率E.肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差A

B

C

D

E

44.事业单位管理体制的实质是______A.政府与事业单位的关系问题B.事业单位的职能转变C.事业单位的发展D.事业单位的组织机构45.慢性支气管炎定义：成人慢性______史，每年累积或持续超过______，连续______以上，排除______，其咳嗽、咳痰一般______明显，咳______或黏液痰。46.下列哪项不是Graves病的临床表现______A.多食善饥B.失眠易怒C.颈粗、多汗D.白细胞增多E.消瘦伴乏力47.关于血小板的主要功能，错误的是______。A.黏附功能B.聚集功能C.促进血块收缩D.抗凝血功能E.维护血管内皮完整性48.新生儿调节功能不成熟或异常、胎儿贮钙不足或出生后磷摄入量过多都可引起低钙血症，其诊断标准为血钙低于______mmol/L。A.1.3B.1.55C.1.75D.2.2549.下列哪种药不是H1受体阻断药?______A.苯海拉明B.异丙嗪C.氯苯那敏D.西咪替丁50.心包积液达多少以上X线平片才能显示异常表现______。A.50mlB.100～300mlC.300～500mlD.500～700ml51.以下哪项不是大量输血的并发症?______A.凝血功能障碍B.血压升高C.枸橼酸中毒和低血钙D.高血钾E.血型交配困难52.确诊肺结核最可靠的依据是______。A.痰菌阳性B.血沉增快C.PPD皮试阳性D.低热、盗汗E.结核接触史53.皮内注射进针后回抽无血才能注入药液。54.6个月后的患儿住院时，主要的心理反应是分离性______。A.焦虑B.孤独C.恐惧D.抑郁E.恐慌55.早期使用的介入性血管成形术为______。A.球囊血管成形术B.激光血管成形术C.粥样斑旋切术D.血管内支架56.下列方剂中，适用于产后恶露不绝血热证的是______。A.下乳涌泉散B.通乳丹C.生化汤D.保阴煎57.喘证风寒闭肺证，治疗当______。A.温肺化饮B.散寒宣肺C.清泻痰热D.健脾化痰E.疏风解表58.慢性特发性血小板减少性紫癜的主要临床表现是______。A.皮肤、黏膜瘀点B.鼻出血C.皮肤紫癜D.牙龈出血59.低色素性贫血常见于缺铁性贫血。60.卫生筹资中的政府筹资主要来自个人、家庭、组织为购买医疗服务和药品所支付的费用。61.tRNA与氨基酸的结合是特异性的且不需要酶的催化。

62.以下______肿瘤不发生转移。A.良性肿瘤恶性变B.原位癌C.单纯癌D.未分化癌E.何杰金氏病63.治疗军团菌病的首选药物是______。A.羟氨苄青霉素B.红霉素C.头孢他啶D.克拉维酸64.有效期至“2014-04”的药品使用终止时间是______。A.2014年4月1日B.2014年3月1日后的任何一天C.2014年3月31日D.2014年3月1日65.具有哪些特点的药物在入汤剂时应当包煎?第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：D发声高亢有力，声音连续而多言见于阳证、实证、热证，阳盛气实，机能亢奋。阴证、虚证、寒证症见发声低微细弱，声音断续而懒言。2.参考答案：呼吸衰竭的总治疗原则是：

(1)加强呼吸支持，包括保持呼吸道通畅、纠正缺氧和改善通气等；

(2)呼吸衰竭病因和诱发因素的治疗；

(3)加强一般支持治疗和对其他重要脏器功能的监测与支持。3.参考答案：D[解析]戊二醛适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌，在使用前加入0.3%的碳酸氢钠调节溶液pH至7.5～8，加入0.5%亚硝酸钠防锈剂以达到防锈目的，注意二者充分混匀。4.参考答案：D[解析]强心苷中毒出现心动过缓和房室传导阻滞等缓慢性心律失常时，可选用阿托品治疗。5.参考答案：B[解析]常见溶剂的极性顺序：石油醚(从低沸点至高沸点)＜二硫化碳＜四氯化碳＜三氯乙烷＜苯＜二氯甲烷＜氯仿＜乙醚＜乙酸乙酯＜丙酮＜乙醇＜甲醇＜乙腈＜水＜吡啶＜乙酸。6.参考答案：B[解析]右心室以室上嵴为界分流入道和流出道，流入道(窦部)有右房室口、纤维环、三尖瓣、腱索、肉柱和乳头肌；流出道(肺动脉圆锥)有肺动脉口、肺动脉瓣。7.参考答案：C[解析]急性硬脑膜外血肿是位于颅骨内板与硬脑膜之间的血肿，好发于幕上半球凸面，十分常见。由于原发性脑损伤程度不一，这类患者的意识变化有三种不同情况：①原发性脑损伤较轻，伤后无原发昏迷，至颅内血肿形成后，始出现进行性颅内压增高及意识障碍；②原发性脑损伤略重，伤后曾一度昏迷，随后即完全清醒或有意识好转，但不久又再次陷入昏迷状态，这类患者即所谓典型病例；③原发性脑损伤严重，伤后持续昏迷，且有进行性加深表现，颅内血肿的征象常被原发性脑挫裂伤或脑于损伤所掩盖。硬膜外血肿的临床表现可因出血速度、血肿部位及年龄的差异而有所不同，但从临床特征看，仍有一定规律及共性，即：昏迷-清醒-昏迷。8.参考答案：D[解析]设及格时做对的题目共x道，则没有做对为(50-x)，列出方程为2x-2(50-x)=60，解出x=40，则做对40道正好及格，所以小明应该做对了40-2=38道，选D。9.参考答案：A[解析]经血逆流是形成子宫内膜异位症的主要原因，种植和粘连最常见于盆腔子宫膀胱陷凹和子宫直肠陷凹。10.参考答案：包膜下血肿11.参考答案：E[解析]体内嘌呤核苷酸的分解代谢终产物是尿酸。12.参考答案：C[解析]肝火炽盛指的是火热炽盛，内扰于肝，气火上逆，以头痛、烦躁、耳鸣、胁痛等实热症状为主要表现的证候。又名“肝火上炎、肝经实火证”，简称“肝火证”。13.参考答案：B[解析]辩证法认为，世界是互相联系、变化发展的，事物的内部矛盾是事物发展的根本动力。形而上学则把世界看作是彼此孤立、静止不变的，把变化看作是某种外力作用而产生的量变。其斗争的焦点在于是否承认矛盾及矛盾是事物发展的源泉和动力。故本题判断错误。14.参考答案：E[解析]Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病，与慢性淋巴细胞性甲状腺炎和产后甲状腺炎等同属于自身免疫性甲状腺病(AITD)，有显著的遗传倾向，起病多较缓慢，临床表现除甲状腺肿大和高代谢综合征外，尚有突眼及较少见的胫前黏液性水肿或指端粗厚等。15.参考答案：A[解析]浅表性胃炎的镜下观可见病变主要位于黏膜浅层，主要表现为胃黏膜充血、水肿，呈淡红色；固有层有淋巴细胞、浆细胞浸润，但腺体保持完整，无萎缩性改变。16.参考答案：A[解析]有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；尿毒症患者有尿味(氨味)；糖尿病酮症酸中毒患者有烂苹果味；肝性脑病患者有肝腥(肝臭)味。17.参考答案：D[解析]二尖瓣狭窄首先引起左心衰，致使肺部淤血，引起咯血；后期由于肺动脉高压，右心室肥厚扩张，引起右心衰，致使肺循环血量减少，肺淤血减轻，咯血量反而减少，故本题选D。18.参考答案：B[解析]“在更高的思想层次上做出抽象，得出统一模型”属于新框架；“解释原有理论不能解放的新现象”属于新探索；在新框架和新探索之后得出了新理论，故选B项。19.参考答案：ABC[解析]酶促反应不仅取决于酶量的多少，还受很多其他因素影响，如作用物浓度、pH、温度、激活物及抑制物等。测定酶活性除酶外其他因素均需恒定，故选择足够的底物浓度、最适pH、适宜温度条件等。对某些易受激活或抑制的酶，测定时才要在反应系统中加入适量的激活剂，避免或消除抑制剂等。20.参考答案：ADE[解析]双侧鼻孔充满鼻息肉预料可能属于困难插管，所以不能用常规快速诱导插管和全凭吸入诱导：鼻腔手术血液、分泌物可造成呼吸道梗阻，严重时全麻诱导时可致窒息死亡，所以必须行气管插管术。BC是此手术可选择的诱导方式。21.参考答案：B[解析]急性有机磷中毒患者洗胃，判断洗胃效果为冲洗液中有无农药气味为依据，至少2人以上判断。22.参考答案：B[解析]外感邪气伤肺等因素可使肺气失于宣达，通涮失职，津液失于布散，聚而为痰。痰阻于肺，影响肺的宣发肃降功能，肺气上逆而致胸闷、咳喘咳痰等症。饮邪流注胸胁，阻碍肝肺气机，致肝气不利，肺气不降，见胸胁胀痛，咳嗽。23.参考答案：C[解析]五脏藏精气而不能泻，六腑为空腔器官，传化物而不藏，实而不能满。24.参考答案：ACD[解析]2016年7月13日，国家体育总局正式发布《体育产业发展“十三五”规划》(以下简称《规划》)。《规划》指出，“十三五”期间我国体育产业将实现五大发展目标：一是产业总量进一步增长，体育产业总规模超过3万亿，从业人员数超过600万人，产业增加值在国内生产总值中的比重达1.0%；二是产业体系进一步完善，体育产业各门类协同融合发展，产业组织形态更加丰富，产业结构更加合理，体育产品和服务供给充足，层次多样，体育服务业增加值占比超过30%；三是市场主体进一步壮大，建设50个国家体育产业示范基地、100个国家体育产业示范单位和100个国家体育产业示范项目；四是产业基础进一步夯实，体育消费额占人均居民可支配收入比例超过2.5%；五是产业环境进一步优化，机制体制活力进一步增强，相关政策措施进一步完善。故本题答案选ACD。25.参考答案：A[解析]人民代表大会制度，是最能体现我们党执政理念的民主政治制度，是实现党的领导的最好政权组织形式，也是党领导国家事务的一大特色和优势。26.参考答案：B活络效灵丹功效活血祛瘀，通络止痛；主治气血郁滞证，症见心腹疼痛，腿痛臂痛，跌打瘀肿，内外疮疡以及癥瘕积聚。27.参考答案：CD[解析]有机磷中毒时，使用大剂量阿托品拮抗M受体，阻断有机磷中毒的M样作用。碘解磷定用于重度中毒患者，肌内注射，每4-6小时1次。28.参考答案：A[解析]根据《中华人民共和国母婴保健法》规定，生育过严重缺陷患儿的妇女再次妊娠前，夫妻双方应当到县级以上医疗保健机构接受医学检查。29.参考答案：D[解析]孕卵着床时孕妇体内要有足够的孕激素，而不是雌激素。30.参考答案：B[解析]消化道中吸收营养物质的主要部位是小肠，小肠位于腹中，上端接幽门与胃相通，下端与大肠相连，是食物消化吸收的主要场所。31.参考答案：B[解析]溶血性贫血血象：贫血程度不一，外周血涂片可见多量球形红细胞及数量不等的幼红细胞，网织红细胞增多，嗜多色性红细胞增多，半数以上患者白细胞正常，急性溶血时可增多；骨髓多增生活跃，涂片中幼红细胞增多，出现点彩红细胞，偶见红系巨幼样变；抗人球蛋白直接试验阳性，间接试验可为阳性或阴性。32.参考答案：AC[解析]肱骨外科颈骨折，需要摄取肱骨上端正位和穿胸侧位，以判断有无左右和前后移位、成角或转位等。肱骨上端侧位，肱骨头的投影并不是真正侧位。33.参考答案：D[解析]放射后的颌骨破骨细胞与造骨细胞的再生能力低下，致死骨分离的速度非常缓慢，因此，死骨与正常骨骨界限不清。34.参考答案：B[解析]以师承方式学习传统医学满三年或者经多年实践医术确有专长的，经县级以上人民政府卫生行政部门确定的传统医学专业组织或者医疗、预防、保健机构考核合格并推荐，可以参加执业医师资格或者执业助理医师资格考试。考试的内容和办法由国务院卫生行政部门另行制定。35.参考答案：ACD[解析]脑血栓形成多由动脉粥样硬化、各种动脉炎、外伤及其他物理因素、血液病引起脑血管局部病变形成的血凝块堵塞而发病。36.参考答案：D[解析]七情内伤影响脏腑气机的表现为：“怒则气上，恐则气下，悲则气消，思则气结。”37.参考答案：治疗药物监测(TDM)的临床指征有：①药物的有效血浓度范围狭窄。此类药物多为治疗指数小的药物，如强心苷类。②同一剂量可能出现较大血药浓度差异的药物，如三环类抗抑郁药。③具有非线性药代动力学特征的药物。如苯妥英钠、茶碱、水杨酸等。④肝、肾功能不全或衰竭的患者使用主要经肝代谢消除(利多卡因、茶碱等)或肾排泄(氨基糖苷类抗生素等)的药物时，以及胃肠道功能不良的患者口服某些药物时。⑤长期用药的患者，依从性差，不按医嘱用药；或者某些药物长期使用后产生耐药性；或诱导(或抑制)肝药酶的活性而引起药效降低(或升高)，以及原因不明的药效变化。⑥怀疑患者药物中毒，尤其有的药物中毒症状与剂量不足的症状类似，而临床又不能明确辨别。如普鲁卡因胺治疗心律失常时，过量也会引起心律失常。38.参考答案：E[解析]待产孕妇由于子宫压迫使下腔静脉受压，胎儿取出后压迫解除，下腔静脉扩张，有效循环血量骤降，发生严重低血压。39.参考答案：B[解析]膀胱肿瘤的超声表现：①膀胱壁局限性隆起，呈结节状或菜花状，向腔内突出，肿物大小不一，形态不规则，表面不光滑，有蒂肿瘤可随体位变化摆动；②膀胱肿物以高回声或中等回声居多，少数呈低回声；③膀胱壁的连续性破坏，早期病变基底部狭窄或有蒂与膀胱壁相连。40.参考答案：B[解析]高血压并发脑、心、肾、眼底血管损伤，最常见是脑卒中。41.参考答案：B[解析]阑尾根部的位置较恒定，三条结肠带都在阑尾根部汇集，故临床上常根据这一特征来寻找阑尾。42.参考答案：ACD[解析]干槽症主要发生于颌阻生智齿拔除后，实质上是由口腔细菌引起的骨创感染，主要症状为疼痛。其治疗原则是：彻底清创，隔离外界对牙槽窝的刺激，促进肉芽组织生长。43.参考答案：ABCDE[解析]影响肺部气体交换的因素有：

(1)气体的扩散速度气体的扩散速度可以影响气体交换的进行。如果扩散速度快，气体交换也快；扩散速度慢，则气体交换也慢。气体扩散速率受气体分压差、扩散面积、扩散距离、温度和扩散系数的影响。肺泡气和肺部毛细血管血液之间的气体分压差、机体的代谢率可影响气体的扩散速度。

(2)呼吸膜的厚度肺换气时O2和CO2的扩散必须通过呼吸膜。呼吸膜的厚度、通透性和面积都会影响气体交换的效率。

(3)呼吸膜的面积

气体扩散速率与扩散面积成正比。

(4)通气/血流比值

VA/Q=0.84，VA与Q的匹配最合适，气体交换的效率最高。44.参考答案：A[解析]本题考查事业单位管理体制的实质。事业单位管理体制的实质是政府与事业单位的关系问题。45.参考答案：慢性咳嗽；3个月；2年；其他心肺疾患；清晨；白色泡沫痰。46.参考答案：D[解析]Graves病时白细胞易减少。47.参考答案：D[解析]血小板参与机体的凝血和止血过程，血小板的止血功能主要有：黏附功能、释放反应、聚集功能、血块收缩功能、促凝功能以及维护血管内皮完整性的功能。48.参考答案：C[解析]低钙血症指血钙总量低于1.7mmol/L(7.0mg/dl)，或离子化钙低于0.6～0.9mmol/L(2.5～3.5mg/dl)的现象属于钙代谢紊乱的一类。是新生儿惊厥的重要原因之一。久之可致佝偻病或骨软化病。49.参考答案：D[解析]西咪替丁是H2受体阻断剂。50.参考答案：C[解析]心包积液X线表现：①积液少于300ml时心影无明显改变；②积液量为300～500ml，心影开始向两侧增大，并有上腔静脉影增宽及心隔角变钝的表现，积液超过1000ml时心影明显增大呈“烧瓶状”或“球形”，各心弓界限不清，心隔角变钝；③肺纹理正常或减少，肺野清晰，短期内几次X线片出现心影迅速扩大，上纵隔影缩短，心脏搏动减弱或消失。51.参考答案：B[解析]严重创伤、心血管大手术或脏器移植手术时因大量失血而需要大量输血。所谓大量输血指的是一次输血量大于2500ml，或24小时内的输血量达到或超过5000ml。大量输血的并发症常见有：(1)低体温。大量快速输入冷藏血液可引起严重的低体温，对开胸或开腹手术的病人尤其严重。低体温增加了血红蛋白对氧的亲和力，损害血小板的功能，当深部体温低于34℃时血液失去其凝固性。如通过中心静脉导管输血，当导管尖端接近窦房结时可导致致命的心律紊乱。(2)电解质、酸碱平衡紊乱。大量快速输血时，不同的病情可产生不同的电解质、酸碱平衡紊乱，正确的判断有赖于及时的血气分析和电解质检测。(3)枸橼酸中毒。当病人在低体温、肝功能障碍和休克时，机体对枸橼酸的代谢减慢，在输入大量含枸橼酸钠抗凝剂的血液或血浆时可发生枸橼酸中毒，其毒性主要是离子钙被过分结合所致。低钙血症可引起低血压、脉压差缩小，左心室压、终末期舒张压、肺动脉压和中心静脉压升高。临床表现为抽搐或惊厥，手术野渗血增多，心律失常，血压下降，甚至心跳骤停。(4)2，3-DPG的变化。储存3周的红细胞内2，3-DPG含量明显降低，当大量输入接近储存末期的这类血液时可导致Hb的氧释放量下降，如果病人在血细胞比容(HCT)降低时尚伴心功能不良，2，3-DPG的降低对病人可能有害。(5)凝血功能变化。在1～6℃下保存超过24小时的血液，其血小板活力几乎都已丧失。因此，大量输入库血时可引起稀释性血小板减少症，如同时伴有低温和酸中毒则更加重病人的凝血功能障碍。52.参考答案：A[解析]痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，痰菌阳性可确诊肺结核。53.参考答案：B[解析]皮内注射待针尖斜面进入皮内后，放平注射器，左手固定针栓，右手注入药液0.1ml使局部形成一皮丘。54.参考答案：A[解析]六个月后的患儿住院时，主要心理反应是分离性焦虑，表现为哭闹