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儿科运用PDCA原因分析留置针非计划拔管品管圈鱼骨图对策拟定（一）原因分析留留置针非计划拔管原因人物环法护士患儿陪护人员固定方法封管方法留置针护理知识缺乏监管不严精力不足不重视穿刺血管选择不当宣教不到位巡视病房不仔细配合程度差自行抓脱穿刺方法导管未全部送人毛发未剃干净未采用脉冲式封管脉冲封管不正确胶布固定方法不当未使用透气胶布针柄处胶布未交叉敷贴未及时更换胶布透气性差胶布过敏气温高出汗多患儿躁动出汗多固定区域皮肤潮湿参与人：全体圈员制图人：时间：2016年6月20日（二）要因分析儿科护儿圈要因评价表编号中原因小原因圈员打分情况总分排名选定游蕾邓爱茹李孟书李易季华罗栓王红1患者1.留置针护理知识缺乏31313113161022.配合程度差3133111316933.精力不足1313333324744.监管不严3333333324655.气温高出汗多133333332286护士1.脉冲封管不正确55553553363★72.穿刺血管选择不当35535533325★83.宣教不到位55335535344★94.胶布固定方法不当55535355362★10材料1.胶布透气性差55335555381★制图人：2016年6月20日真因验证：要因验证结果穿刺血管选择不当患儿自身血管情况差，选择余地小非真因宣教不到位对宣教不够重视，没有安排特定的人员对家属进行留置针护理知识的宣教真因胶布透气性差现使用胶布透气性差，患儿舒适度差，易抓扯真因脉冲式封管不正确低年资护士未掌握正确的封管方法真因固定方法不当胶布固定松紧不当，针柄处未交叉真因制图人：时间：2016年6月30日七、对策拟定What问题Why原因分析How对策方案评价Who负责人When实施日期Where地点可行性圈能力效益性得分选定留置针非计划拔管宣传不到位安排特定班次负责人员进行留置针护理知识宣教403838116是2016-7起病房制作书面宣传资料403840118是2016-7起病房胶布透气性差借助后勤总务科购买透气胶布使用403638115是2016-8起穿刺室改变胶布使用习惯监督护理人员使用透气胶布383628102是2016-8起穿刺室封管方法不正确加强对低年资护士脉冲式封管方法的培训404048118是2016-9起示教室先用

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