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文档简介

5.3m椎间孔镜-…椎间盘突出症微创技术简介：1998年美国AnthonyYeung医生（美国微创学主席）首创YESS技术；2002年德国Hoogland教授（欧洲微创学前任主席）在YESS技术基础上提出THESSYS技术，使第一代椎间孔镜技术走向成熟。北京天琪医疗代理的5.3mm椎间孔镜，外径更小、创伤更小、更适合中国人体型，大大降低了穿刺难度和风险，投入市场后显示了极大的优势，得到了多家医院临床微创医生的青睐。适应证：1、 椎间盘突出、椎间孔骨质增生所引起的脊神经根性疼痛，经保守治疗效果不佳者；2、 中央型、旁中央型、外侧型、极外侧型的腰椎间盘突出者；3、 部份腰椎椎间孔狭窄患者；4、 颈椎椎间盘突出症患者；禁忌证：1、 椎间盘突出症患者伴有较严重的心、肾功能不全的患者；2、 后纵韧带、侧韧带松弛、腰椎失稳者；3、 过度的骨质增生者或纤维环韧带钙化较严重者；4、 出血性疾病者；5、 对本技术高度怀疑、不愿意接受此手术者。优势：1、 手术全程在局麻下完成,患者全程清醒,既避免了麻醉的风险,又减少了神经根损伤的几率；2、 患者皮肤切口不到lcm,创伤极小；3、 不去除椎板,不破坏椎旁肌肉和韧带,对神经及椎管内结构干扰少,保留硬膜外脂肪,减少了术中出血和术后椎管内疤痕组织的形成,并降低了术后发生椎体不稳的可能；4、 手术时间短，术后恢复快,缩短了住院时间,减轻了患者的经济负担。5、 避免了开刀内固定后组织粘连导致的症状复发；6、 与开刀手术相比有效率相当甚至更高，而且开刀手术疗效差的患者再次手术的风险和并发症明显增高；7、手术费用是开刀大手术的1/3——1/6，减轻了患者的经济负担。病例演示一：经侧路微创治疗L4-5椎间盘突出57岁男性，腰痛并向右下肢放射疼痛8年，一直靠止痛药、按摩理疗治疗，效果差，今日不能行走，推入病房，MRI示L4-5椎间盘变性、椎间盘突出，L5-S1轻度突出。考虑：目前患者以L4-5椎间盘突出为重，患者年龄大，在局麻下行内镜摘除突出椎间盘。手术步骤如下：1、C型臂定位L4-5穿刺点2、定位后穿刺及放置工作套管3、内镜下髓核钳摘除已染色的突出椎

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