胃十二指肠疾病病人的护理

胃十二指肠疾病病人的护理A1型题：1、下列那一项是诱发消化性溃疡复发的常见原因（）A：焦虑、紧张B：感冒C：腹泻D：食物中毒E：饥饿2、胃溃疡疼痛的一般规律是（）A：进食-疼痛-缓解B：进食-缓解-疼痛C：疼痛-进食-缓解D：疼痛-缓解-进食E：无明显规律3、与消化性溃疡发病相关的因素是（）A：幽门螺杆菌感染B：十二指肠肠壁薄弱C：习惯性便秘D：十二指肠粘膜萎缩E：家族遗传4、十二指肠溃疡好发部位是（）A：球部B：降部C：水平部D：升部E：降部和升部5、与消化性溃疡形成相关的因素是（）A．胃酸和胃蛋白酶B．唾液淀粉酶C．胰蛋白酶和多肽酶D．胰糜蛋白酶和脂肪酶E．RNA酶和DNA酶6、引起消化性溃疡的损害因素中，起主导作用的是（）A．胃酸B．胃蛋白酶C．非甾体类抗炎药D．饮食失调E．幽门螺杆菌7、消化性溃疡的主要症状是（）A．恶心、B．呕吐C．反酸D．嗳气E．上腹痛8、十二指肠溃疡疼痛的一般规律是（）A：进食-疼痛-缓解B：进食-缓解-疼痛C：疼痛-进食-缓解D：疼痛-缓解-进食E：无明显规律9、胃溃疡的疼痛多发生在（）A．饭前2小时B．餐后半小时到一小时C．餐后2小时D．餐前一小时E．餐后3-4小时10、胃酸分泌增多最明显的疾病是（）A．慢性胃体炎B．胃癌C．慢性胃窦炎D．十二指肠溃疡E．胃溃疡‘11、消化性溃疡最常见的并发症是（B）A：穿孔B：出血C：幽门梗阻D：癌变E：感染12、消化性溃疡合并穿孔常见于（B）A：胃溃疡B：十二指肠溃疡C：急性糜烂性胃炎D：急性腐蚀性胃炎E：慢性萎缩性溃疡13、给予消化道穿孔的患者禁食、胃肠减压的目的是（B）A：减轻腹胀B：避免消化液和食物残渣继续流入腹腔C：减轻腹胀和腹痛D：减轻腹痛E：有利于穿孔闭合14、胃、十二指肠溃疡穿孔最重要的诊断依据是（）A．上腹部刀割样疼痛B．肝浊音界缩小C．X线检查可见膈下游离气体D．腹式呼吸减弱或消失E．板状腹15、胃十二指肠溃疡合并出血的主要表现是（）A．腹痛B．恶心、呕吐C．呕血、黑便D．腹胀E．休克16、不符合胃十二指肠溃疡伴幽门梗阻的呕吐特点的是（）A．呕吐量大B．多有隔夜食物残渣C．呕吐物酸腐味、腐败味D．呕吐出小肠内容物是呈粪臭味E．呕吐后腹胀减轻17、消化性溃疡急性穿孔时最有意义的依据是（）A．突发腹痛B．急性弥漫性腹膜炎C．休克D．腹腔试验穿刺E．X线膈下有游离气体18、胃十二指肠溃疡合并出血的好发部位是（）A．胃大弯或十二指肠后壁B．胃小弯或十二指肠后壁C．胃大弯或十二指肠前壁D．胃小弯或十二指肠后壁E．胃体19、消化性溃疡伴幽门梗阻的主要表现是（）A．上腹疼痛B．腹膜刺激征C．呕吐D．腹泻E．呕血20、胃穿孔非手术治疗的护理最重要的是（）A．半卧位B．静脉输液C．准确记录出入量D．禁食，有效胃肠减压E．应用抗生素21、胃大部切除术后第一天应注意观察的并发症是（）A．吻合口破裂B．吻合口出血C．吻合口梗阻D．十二指肠残端瘘E．倾倒综合征22、毕Ⅱ式胃大部切除术并发症的观察不包括（）A．胃潴留B．术后出血C．术后梗阻D．倾倒综合征E．十二指肠残端破裂23、胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应症不包括（）A．伴急性穿孔B．伴急性大出血C．伴胃溃疡恶变D．瘢痕性幽门梗阻E．影响工作和学习24、倾倒综合征患者的饮食指导中不正确的是（）A．少食多餐B．餐后散步C．高蛋白饮食D．餐食限制饮水E．避免过甜、过咸食物24、胃大部切除术的患者，术后采取半卧位的目的是（）A．增大腹腔B．减少局部出血C．减轻中毒反应D．减少静脉回流E．减轻伤口缝合张力25、以下不属于胃十二指肠溃疡合并出血的表现是（）A．呕血、柏油样便B．肠麻痹，肠鸣音消失C．血压下降，休克表现D．腹部轻压痛E．红细胞计数和血红蛋白下降26、胃溃疡手术方式多选用（）A．高选择性迷走神经切断术B．迷走神经切断加半胃切除术C．毕Ⅱ式胃大部切除术D．胃空肠吻合术E．毕Ⅰ式胃大部切除术27、胃手术后护理措施不正确的是（）A．胃管若无血性液流出即可拔管B．拔管后当日即可给少量饮水C．拔管后第2日给少量流质D．拔管后第4日可改半流质E．拔管后1个月应少食多餐28、十二指肠溃疡手术方式多选用（）A．高选择性迷走神经切断术B．迷走神经切断加半胃切除术C．毕Ⅱ式胃大部切除术D．胃空肠吻合术E．毕Ⅰ式胃大部切除术29、胃大部切除术后，吻合口破裂多发生在术后（）A．1-2天B．2-5天C．3-6天D．5-7天E．7-10天30、胃大部切除术后，胃排空延迟常发生在（）A．1-2天B．2-5天C．3-6天D．5-7天E．7-10天31、早期倾倒综合征的表现不包括（）A．上腹饱胀不适B．恶心呕吐C．腹泻D．低血糖综合征E．肠鸣频繁A2型题：32、患者男性，46岁，有胃溃疡病史近40年。近2个月疼痛加剧且失去节律性，无呕吐，服用多种抑酸药不能缓解。查体：腹部平软，上腹部轻压痛，可扪及肿块，质硬。为确诊病因首选（）A：大便隐血试验B：X线钡餐检查C：幽门螺杆菌检查D：胃镜检查E：胃液分析33、患者女性，32岁，3年来常出现左上腹疼痛，常在进食后疼痛，先后曾呕血3次，胃肠钡餐检查未见异常，体检仅上腹压痛。该患者最有可能的诊断是（）A：慢性胃炎B：胃癌C：胃溃疡D：肠梗阻E：十二指肠溃疡34、患者男性，40岁，上腹部间歇规律性疼痛2年，疼痛呈烧灼样，多于进餐后半小时发作，持续1小时左右缓解，劳累时易发作。根据患者的症状，首选检查方法是（）A：幽门螺杆菌检查B：胃镜检查C：胃液分析D：X线钡餐检查E：B超检查35、患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近一周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴有严重恶心、呕吐。今日呕血一次，量约为800ml，呕血后气促明显，血压100/75mmHg。该患者目前潜在的护理问题是（）A：疼痛B：恐惧C：活动无耐力D：有体液不足的危险E：营养失调36、患者，男性，26岁，1个月前出现进食后上腹部胀痛，夜间常痛醒，进食后可以缓解，今日进食后感上腹饱胀，频繁呕吐宿食，初步诊断为（）A．胃溃疡伴出血B．十二指肠溃疡伴幽门梗阻C．胃癌D．急性胃炎E．慢性胃炎37、患者男性，36岁，因进食后疼痛入院，诊断为胃溃疡，最主要的病因是（）A．焦虑B．天气变化C．胃酸分泌过多D．淀粉酶分泌过多E．进食过甜食物38、患者男性，36岁，近年来常发生上腹疼痛，疼痛发生在餐后3-4小时和夜间，进食后疼痛缓解。患者的诊断是（）A：慢性胃炎B：胃癌C：胃溃疡D：肠梗阻E：十二指肠溃疡39、患者女性，60岁，有溃疡病史10余年。突然出现呕血约500ml，伴有黑便，急诊入院。查体：神志清楚，血压100/60mmHg，心率110次/分。以下护理措施中正确的是（）A：平卧位，头部略抬高B：三腔二囊管压迫止血C：呕吐时头偏向一侧，防止误吸和窒息D：快速滴入血管加压素E：暂时给予流质饮食40、患者男性，44岁，有溃疡病史。患者今日感觉上腹饱胀不适，餐后疼痛加重，并有大量反复呕吐，呕吐物为酸腐味的宿食。此时对该患者最有效的护理措施是（）A、静脉补液B、绝对卧床休息C、禁食、洗胃D、解痉止痛E、心理护理41、患者男性，45岁，因突发性上腹部剧痛12小时来院急诊，体检发现板状腹，腹部立位平片示膈下有游离气体，生命体征尚平稳。既往有消化性溃疡和不规则服药史。对该患者目前首先应采取的必要措施为（）A：高浓度吸氧B：使用镇痛药C：立即输血D：禁食并胃肠减压E：使用抗生素42、患者男性，37岁，有溃疡病史。中午饱餐后，出现上腹剧烈疼痛，伴有恶心、呕吐，腹肌紧张，出冷汗、休克。首先应考虑的并发症是（）A：癌变B：感染C：大出血D：急性穿孔E：幽门梗阻43、患者男性，35岁，上腹部疼痛间歇性发作4年，多次出现在夜间，进食可缓解。近1周反复呕吐，呕吐大量呈酸腐臭的宿食，呕吐后疼痛减轻。此患者最可能的诊断是（）A：胃癌B：慢性胃炎C：胃溃疡伴幽门梗阻D：十二指肠溃疡伴幽门梗阻E：溃疡癌变44、患者女性，32岁，上腹部间歇性疼痛3年，空腹及夜间疼痛明显，进食后可缓解。3天前出现黑便，患者出现黑便的原因最可能是（）A：肠道感染B：胃溃疡出血C：十二指肠溃疡出血D：胃癌E：应激性溃疡45、患者男性，30岁，有消化性溃疡病史。突发上腹部剧痛5小时，大汗淋漓、烦躁不安，服用制酸剂不能缓解，考虑有溃疡穿孔的可能。下列选项中最有助于诊断穿孔的体征是（）A：腹肌紧张B：肠鸣音消失C：移动性浊音阳性D：腹式呼吸减弱E：腹部叩诊鼓音46、患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发。近3天疼痛加剧，突然呕血约500ml。查体：血压90/60mmHg，巩膜无黄染，上腹部无压痛，未触及肝脾。对于目前了解的信息，该患者最有可能的是（）A．肝硬化B．原发性肝癌C．溃疡癌变D．溃疡并发出血E．溃疡并发穿孔47、患者男性，35岁。消化性溃疡反复发作多年，突然出现剧烈腹痛，腹肌紧张呈板状腹，最可能得是（）A．急性胆囊炎B．胃或十二指肠穿孔C．脾破裂D．急性胰腺炎E．肾破裂48、患者男性，52岁，有溃疡病史10年。最近1周中上腹持续性胀痛，较以往严重，伴恶心、呕吐。今呕血1次，量约800ml，呕血后气促明显。血压100/75mmHg，该患者目前的护理问题是（）A．疼痛B．恐惧C．活动无耐力D．有体液不足的危险E．营养失调49、蒋女士，十二指肠溃疡伴幽门梗阻，在护理时不正确的是（）A．禁食B．胃肠减压C．限制液体摄入量D．观察呕吐量、性质E．准确记录出入水量50、患者女性，47岁，十二指肠溃疡伴穿孔。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第一天，护士查房时发现胃管内吸出咖啡色胃液280ml。正确的处理是（）A．继续观察，不需特殊处理B．加快输液速度C．应用止血药D．胃管内灌注冰盐水E．马上做好手术止血的准备51、患者男性，46岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第8天，突发上腹部剧痛，呕吐频繁，量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了（）A．吻合口梗阻B．倾倒综合征C．十二指肠残端破裂D．急性输入端梗阻E．输出端梗阻52、患者女性，30岁，胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天，诉腹胀、腹痛，恶心，停止排气排便。查体：全腹膨隆，未见肠型，全腹压痛，以中上腹最为显著，轻度肌紧张，肠鸣音消失。T：37.8℃，P：90次/分，BP：112/78mmHg，腹部X线平片见肠腔内积液及小液气平面。一下护理措施不当的是（）A：禁食、胃肠减压B：可协助用654-2止痛C：协助患者取低半坐卧位D：及时、准确记录出入水量E：及时应用抗生素预防感染53、患者男性，35岁，患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛、腹肌紧张。首先考虑并发了（）A．吻合口出血B．急性输入端梗阻C．倾倒综合征D．吻合口梗阻E．十二指肠残端破裂54、患者女性，62岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕Ⅱ式胃大部切除术后一周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是（）A．吻合口出血B．急性输入端梗阻C．倾倒综合征D．吻合口梗阻E．输出端梗阻55、孟先生，52岁，毕Ⅱ式胃大部切除术后6天，右上腹突然剧痛，出现腹膜刺激征，应考虑（）A．胃出血B．十二指肠残端破裂C．吻合口梗阻D．吻合口出血E．输出端梗阻56、患者张某，十二指肠溃疡，突然呕血，下列处理中哪项是不对的（）A．立即通知医生B．安慰患者C．半卧位D．禁食E．保留呕吐物A3型题：共用题干：患者男性，38岁。有溃疡病史8年，因突发腹痛3小时就诊。57、病史时应特别注意询问（）A：近期饮酒情况B：近期胃镜检查情况C：胃溃疡病史D：腹痛部位、性质和伴随症状E：近期食欲与睡眠情况58、对确诊有价值的辅助检查是（D）A：腹部CTB：腹腔灌洗C：淀粉酶测定D：X线E：腹部MRI59、在没有明确诊断前，应采取的护理措施是（）A：流质饮食B：适当镇痛C：腹部热敷D：胃肠减压E：适当解痉60、若患者行胃大部切除术，术后第四天进食后出现右上腹剧痛、压痛和腹肌紧张等症状，最可能的原因是（）A：急性胃扩张B：胃肠吻合口瘘C：残胃蠕动无力D：吻合口梗阻E：切口裂开共用题干：李某，患有胃溃疡，就诊前1d呕血约400ml，经治疗出血停止，病情缓解，大便隐血试验阴性。61、患者呕血后应采取的体位是（）A．截石位B．膝胸位C．头低足高位D．头高足低位E．平卧位，头偏向一侧62、患者出血期间，大便颜色呈（）A．柏油色B．暗红色C．鲜红色D．黄褐色E．果酱色63、进行大便隐血试验前3天嘱患者禁食的食物是（）A．大白菜B．土豆C．菠菜D．菜花E．豆腐共用题干：患者女性，46岁，近年来常发生上腹疼痛，疼痛发生在餐后3-4小时和夜间，进食后疼痛缓解。64、患者的诊断可能是（）A．急性胃肠炎B．胃溃疡C．十二指肠溃疡D．十二指肠溃疡伴穿孔E．急性腹膜炎65、患病的主要病因是（）A．胃酸分泌过多B．细菌入侵C．腹腔内空腔脏器破裂D．过度劳累E．精神紧张66、要明确诊断，选择哪种检查方法（）A：大便隐血试验B：X线钡餐检查C：幽门螺杆菌检查D：胃镜检查E：胃液分析共用题干：王先生，45岁，上腹部进餐后疼痛7年，疼痛于进餐后半小时发作，餐后1-2小时缓解，疼痛为烧灼样，位于左上腹。67、该患者的诊断是（）A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．急性阑尾炎D．急性胃肠炎E．急性腹膜炎68、今早患者突发持续性上腹刀割样剧痛，很快扩散至全腹，伴有恶心、呕吐，面色苍白，四肢湿冷。检查：腹式呼吸消失，全腹有腹膜刺激征，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。考虑患者并发了（）A．出血B．穿孔C．幽门梗阻D．癌变E．感染共用题干：患者女性，上腹部夜间痛6年，进餐后缓解，今晨突然大量呕血、解柏油样大便，伴有头晕、目眩、无力、心悸。69、患者的诊断可能是（）A．胃溃疡出血B．胃溃疡穿孔C．十二指肠溃疡穿孔D．十二指肠溃疡出血E．胃癌70、要明确诊断，需要下面哪种检查（）A．胃镜B．B超C．X线D．CTE．MRIA4型题：共用题干：患者男性，65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。术后留置胃管、腹腔引流管。现麻醉未醒。71、该患者最重要的护理问题是（）A：疼痛B：潜在并发症：窒息C：潜在并发症：出血D：潜在并发症；感染E：潜在并发症：吻合口瘘72、应给患者安置何种体位（）A：低半坐卧位B：平卧，头偏向一侧C：仰卧位D：头低脚高位E：头高脚低位73、术后第一天，以下观察内容中最主要的项目是（）A：胃排空延迟B：吻合口瘘C：倾倒综合症D：肛门排气E：术后出血74、术后第一天，胃管引流出鲜红色血性液体400ml，正确的处理是（）A：继续观察B：停止胃肠减压C：应用止血药、输血D：加快输液速度E：马上送手术室止血共用题干：患者男性，65岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。今晨在气管内麻醉下行毕Ⅱ式胃大部切除术，术毕返回病房。75、拔除胃管后第三日，患者问护士可吃些什么，回答是（）A：面条B：蛋汤、菜汤、藕粉C：牛奶D：豆浆E：米饭76、患者进食后出现上腹饱胀、呕吐，呕吐后为食物，不含胆汁。考虑可能并发了（）A：倾倒综合征B：吻合口梗阻C：十二指肠残段破裂D：输出端梗阻E：输入端梗阻77、怀疑有上述并发症时，首选检查方法是（）A：X线造影B：粪便隐血试验C：胃镜检查D：胃酸检查E：血常规共用题干：患者女性，32岁，上腹部节律性疼痛2年，常于过度劳累后诱发，疼痛大多发生在进餐后2-3小时或者夜间，进餐后有所缓解。78、该患者的诊断是（）A．胃溃疡B．十二指肠溃疡C．急性阑尾炎D．急性胃肠炎E．急性腹膜炎79、患者行胃大部切除术，术后第一天，从胃管引流出大量鲜血，伴有呕血和黑便，考虑患者出现了哪种并发症（）A．术后胃出血B．吻合口破裂C．吻合口梗阻D．十二指肠残端破裂E．倾倒综合征共用题干：患者男性，26岁，患有