2023年南京市中西医结合医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析-1

2023年南京市中西医结合医院高校医学专业毕业生招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.血液中出现细菌的病症有______。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症E.内毒素血症A

B

C

D

E

2.下列______不是Graves病的临床表现。A.心率增快与代谢率增高呈比例B.脉压差增大C.局限性黏液性水肿D.弥漫性甲状腺肿大伴血管杂音E.突眼3.属口腔健康教育方法中双向信息交流的是

。A.个别交谈B.组织小型讨论会C.借助大众传播渠道D.组织社区活动E.以上均是4.休克时细胞最早受损的部位是______。A.细胞膜B.线粒体C.高尔基体D.溶酶体E.内质网5.劳动时间过长、工休制度不健全或不合理；长时间处于不良体位或使用不合适的劳动工具；生产定额过高或超负荷的加班加点；精神或个别器官系统过度紧张。上述有害因素可统称为______。A.生产工艺过程中的有害因素B.生物性职业有害因素C.人为环境有害因素D.劳动过程中的有害因素6.下列资料可以用中位数来描述其集中趋势的有______。A.正态分布变量B.变量值呈倍数关系的变量C.对数正态分布变量D.有不确定数据的变量A

B

C

D

7.在糖尿病的病理变化中，下列哪项病变最严重?______A.胰岛病变B.血管病变C.肾脏病变D.神经病变E.眼部病变8.对于恶性淋巴瘤，最有意义的临床表现是______A.发热B.恶病质C.贫血D.无痛性淋巴结肿大E.肝脾大9.关于肩关节CT扫描检查，正确的叙述是______A.扫描基线为肩峰下5mmB.连续扫描，层厚层距5/10mmC.俯卧，两手心向下D.俯卧，两手自然放置E.仰卧，两手心向上，连续扫描10.乙酰半胱氨酸的作用机制是______。A.刺激胃黏膜迷走神经末梢，反射性增加呼吸道腺体分泌，稀释痰液B.抑制延髓咳嗽中枢C.与黏蛋白二硫键结合，使黏蛋白分子裂解，降低痰液的黏稠度D.作用于支气管腺体，促进黏液分泌E.促表面活性物质合成和分泌11.抗原抗体的结合力包括______。A.静电引力B.范德华引力C.氢键D.疏水作用力A

B

C

D

12.关于湿化给氧的叙述正确的是______。A.湿化瓶内加入自来水B.湿化瓶内水满2/3C.调节氧流量为6～8L/minD.先戴面罩再调节氧流量E.停止时先停氧再摘下面罩13.成人少尿指24小时尿量低于______。A.100mlB.200mlC.300mlD.400mlE.500ml14.新生儿期即出现明显紫绀的先天性心脏病，最大可能是______。A.法洛四联症B.完全性大动脉转位C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.房间隔缺损15.中性粒细胞的胞质和胞核有多个大小不等的空泡原因是______。A.细胞脂肪变性B.糖原颗粒变性C.染色欠佳D.胞浆溶解16.不可复性关节盘前移位的临床特点是______。A.往返弹响B.关节运动时连续摩擦音C.开口时下颌偏向健侧，有被动开口D.重度开口受限，开口度5～15mmE.开口时下颌偏向患侧，无被动开口17.目前阻止艾滋病传播最有效的措施是______。A.遵守性道德B.正确使用安全套C.及时、规范的治疗D.避免不必要的输血和注射E.戒断毒品18.不影响糖代谢的激素是______。A.甲状腺激素B.甲状旁腺激素C.生长激素D.胰岛素E.皮质醇19.头痛经久不愈，头痛固定不移，痛如锥刺，日轻夜重，或有头部外伤史，舌有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉细或细涩。其代表方是______。A.血府逐瘀汤B.桃红四物汤C.通窍活血汤D.膈下逐瘀汤20.继发性肺结核的病理特点有______A.多局限于肺内B.多从右肺尖开始C.病变新旧不一D.病变上重下轻A

B

C

D

21.冷疗制止炎症扩散的机制正确的是______。A.解除神经末梢的压迫B.降低细菌的活力C.降低体温D.使肌肉、肌腱等组织松弛E.加速坏死组织清除22.霍乱患者的粪便性状是______。A.白色黏液便B.脓血便C.米泔样便D.血凝块23.关于毛果芸香碱正确的是______。A.是M受体激动剂B.治疗青光眼C.扩瞳D.降低眼内压E.腺体分泌增加A

B

C

D

E

24.党的十八届四中全会指出，要用严格的法律制度保护生态环境，加快建立有效约束开发行为和促进______的生态文明法律制度，强化生产者环境保护的法律责任，大幅度提高违法成本。A.绿色发展B.节约发展C.循环发展D.低碳发展A

B

C

D

25.目前认为，最适合用于糖尿病合并妊娠患者的是______。A.苯乙双胍B.二甲双胍C.罗格列酮D.胰岛素26.以下药物对老年人容易产生的不良反应是______。A.庆大霉素B.四环素C.地西泮D.氧氟沙星E.以上选项都正确27.根据《中华人民共和国药品管理法》，超过有效期的药品按劣药论处。28.甲状旁腺机能亢进多不引起骨的______A.虫蚀状骨质破坏B.囊状骨质破坏C.指骨骨膜下骨吸收D.齿骨骨质吸收E.骨质软化29.消化道内消化作用最强的消化液是______。A.唾液B.胃液C.胆汁D.胰液30.反映药物安全性的性能是______。A.四气五味B.有毒与无毒C.升降浮沉D.归经31.癃闭与淋证共有的临床特征有

A.排尿困难B.滴沥刺痛C.排出小便量小D.尿频尿急E.尿血A

B

C

D

E

32.烷化剂抗癌作用是______。A.影响核酸生物合成B.直接破坏DNA并阻止其复制C.干扰转录过程阻止RNA合成D.影响蛋白质合成33.______是全体公民应遵循的公共生活行为准则。A.社会公德B.职业道德C.家庭美德D.荣辱观34.人体共有多少块骨组成?______A.204块B.205块C.206块D.207块35.我们知道，苹果树产生苹果，物质产生意识。但是苹果可以离开苹果树独立存在，意识却不能离开物质独立存在。列宁认为，在认识论研究的范围之内，看到意识和物质的这种对立是必要的，如果超出这一范围，“把物质和精神即物理的东西和心理的东西当做绝对的对立，那就是极大的错误”。由此而论

。A.意识本身不具有物理属性，它只是人脑的一种功能B.意识是一切物质的属性C.意识可以反映物质D.意识可以变革物质A

B

C

D

36.医院健康促讲37.抗病毒治疗用利巴韦林应对出血热哪一期最有效?______A.早期B.休克C.少尿D.多尿38.原发性肺结核一定有______A.淋巴结肿大B.肺内原发病灶C.淋巴管炎D.支气管播散E.钙化结节39.专治肺、脾气虚的药物组是______。A.人参、党参、白术B.党参、黄芪、太子参C.人参、自术、西洋参D.黄芪、人参、大枣E.党参、大枣、西洋参40.免疫应答的过程是______。A.吞噬阶段—消化阶段—清除阶段B.识别阶段—活化阶段—攻膜阶段C.识别阶段—活化阶段—效应阶段D.识别阶段—感应阶段—效应阶段E.吞噬阶段—活化阶段—效应阶段41.肾上腺素禁用于______、______、______、______和器质性心脏病。42.菌毛是细菌的运动器官，与细菌的致病性有关。43.下列哪些疾病的胃液分析结果可表现为胃酸缺乏?______A.慢性浅表性胃炎B.慢性A型萎缩性胃炎C.慢性B型萎缩性胃炎D.胃癌E.以上都是A

B

C

D

E

44.除治疗需要外，医师不得开具的药品处方包括______A.麻醉药品B.精神药品C.医疗用毒性药品D.放射性药品A

B

C

D

45.肿瘤放疗易损伤皮肤，护理时应______。A.热敷理疗B.保持皮肤清洁干燥C.按摩D.外敷消肿药膏46.患儿，女，3岁，患麻疹后第7日，高热不退，咳嗽加剧，气急发绀，肺部听及细湿啰音。可能出现的并发症是______。A.支气管炎B.喉炎C.支气管肺炎D.脑炎47.中晚期食管癌的分型是______A.髓质型B.隆起型C.凹陷型D.溃疡型E.硬化型A

B

C

D

E

48.取无牙颌印模应选用无孔托盘，取有牙颌印模应选用有孔托盘。

49.昼夜的变化，对疾病的影响多是______，______，______，______。50.硝酸酯类基本药理作用是______。A.减低心肌收缩力B.缩短射血时间C.增加冠脉流量D.松弛血管平滑肌E.降低心肌耗氧量51.下列癫痫的治疗原则中，错误的一项是______。A.尽早给予抗癫痫药物B.从小剂量开始，逐渐加量C.以两种药物联合治疗为主D.按照发作类型选药E.坚持服药至末次发作后2～4年52.防尘措施中的哪一条解释是错误的______A.革：生产设备及工艺过程的改革B.水：湿式作业C.密：密闭尘源D.风：加强自然通风53.蜡样芽胞杆菌引起的食物中毒一类是腹泻型，另一类是呕吐型。54.参与式培训的实施要点有______。A.让学员参与确定培训内容和目标B.指导学员回答问题C.制定参与式培训的授课计划D.吸引和组织学员自始至终参与教学活动E.组织学员参加教学质量与教学效果的评估A

B

C

D

E

55.高渗性缺水常见的病因有______。A.大创面的慢性渗液B.水分摄入不足C.消化液持续性丢失致钠盐丢失过多D.水分丧失过多A

B

C

D

56.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为______。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症57.全身黄色晦暗如烟熏者，称为阴黄。

58.对流行性腮腺炎的描述错误的是______。A.有潜伏期B.临床表现为腮腺化脓性肿胀C.是一种急性呼吸道传染病D.是丙类传染病59.神经垂体合成和释放抗利尿激素和催产素。60.动脉粥样斑块可发生______

A．出血

B．溃疡

C．血栓形成

D．动脉廇A

B

C

D

E

61.肺炎链球菌肺炎的病理改变呈______A.大叶性实变B.两肺弥漫性实变C.间质性病变D.小叶性实变E.小叶融合性实变62.有的人患病时，对于疾病过分认同，害怕承担社会角色，对社会角色惶恐不安，这属于______。A.病人角色冲突B.病人角色强化C.病人角色消退D.病人角色缺如63.下列作品中与《马可波罗游记》属于同一时期作品的是______A.《真腊风土记》B.《老残游记》C.《徐霞客游记》D.《梦溪笔谈》64.2019年6月29日，第十三届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议通过了______。该法自2019年12月1日起施行，这是我国对疫苗管理进行的专门立法。A.《中华人民共和国疫苗法》B.《中华人民共和国疫苗管理法》C.《中华人民共和国疫苗接种法》D.《中华人民共和国疫苗管制法》65.妇女劳动卫生的问题主要涉及______。A.生殖功能和体力劳动能力B.妇女月经功能C.妇女生育功能D.化学物对新生儿和乳儿的影响第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：BCDE[解析]毒血症是细菌的毒素入血，而细菌不入血；其他选项在感染过程中均有不同程度的细菌入血，所以选BCDE。2.参考答案：A[解析]Graves病患者心动过速多为持续性(心率90～120次/分)，睡眠和休息时有所降低，但仍高于正常，机体呈高代谢状态，但心率增快与代谢率增高不呈比例。3.参考答案：A4.参考答案：A[解析]细胞膜是休克时最早发生损伤的部位。5.参考答案：D[解析]劳动过程中职业病危害因素：①劳动组织和制度的不合理，如劳动时间过长、工休制度不健全或不合理等。②劳动中的精神过度紧张，如在生产流水线上的装配作业人员等。③劳动强度过大或劳动安排不当，如安排的作业与劳动者的生理状况不相适应或生产定额过高或超负荷的加班加点等。④个别器官或系统过度紧张，如由于光线不足而引起的视力紧张等。⑤长时间处于某种不良的体位或使用不合理的工具、设备等。6.参考答案：ABCD[解析]中位数可用于反映任何分布类型变量的集中趋势，特别是用于描述偏态分布变量、分布不明的变量或有不确定数据的变量的中心位置。7.参考答案：B[解析]血管病变在糖尿病的病理变化中发病早、病变严重。毛细血管和细、小动脉内皮细胞增生，基底膜明显增厚；血管壁增厚、玻璃样变性、变硬，血压增高；有的血管壁发生纤维素样变性和脂肪变性，血管壁通透性增强：可有血栓形成或管腔狭窄。8.参考答案：D[解析]恶性淋巴瘤最有意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大。其余临床表现均为非特异性临床表现。9.参考答案：E[解析]肩关节扫描采用仰卧位，双手置于身体两侧，头先进及标准扫描模式。扫描基线自双侧肩峰下2cm，向下连续扫描，层厚、层距5mm，包括整个肩关节。10.参考答案：C[解析]乙酰半胱氨酸为黏痰溶解剂，其化学结构中的-SH基团能使痰液中的黏蛋白多肽链中的二硫键(-S-S-)断裂，降低痰液黏度，并使之液化，易于咳出。11.参考答案：ABCD[解析]有四种分子间引力参与并促进抗原抗体间的特异性结合：①电荷引力(库伦引力或静电引力)是抗原抗体分子带有相反电荷的氨基和羧基基团之间相互吸引的力，这种引力和两电荷间的距离的平方成反比，两个电荷越接近，静电引力越强；②范德华引力是原子与原子、分子与分子互相接近时发生的一种吸引力，由于抗原与抗体两个不同大分子外层轨道上电子之间相互作用，使得两者电子云中的偶极摆而产生吸引力，促使抗原抗体相互结合；③氢键结合力，氢键是由分子中的氢原子和电负性大的原子如氮、氧等相互吸引而形成的；④疏水作用力抗原抗体分子侧链上的非极性氨基酸在水溶液中与水分子间不形成氢键，从而促进抗原与抗体间的相互吸引而结合。12.参考答案：C[解析]湿化瓶中放入生理盐水1/2，将氧气导管接于面罩，调节氧流量成人6～8L/min，小儿1～3L/min，将面罩紧贴患者口鼻部，用松紧带固定。停用氧气时先摘面罩再关闭开关。13.参考答案：D[解析]正常健康成人24小时尿量为1000～2000ml。24小时尿量少于400ml或每小时少于17ml即为少尿，24小时尿量少于100ml则为无尿。14.参考答案：A[解析]紫绀型先天性心脏病，左右心之间存在异常通道，同时合并右室流出道梗阻(肺动脉狭窄)或者有极严重的肺动脉高压，致使右心压力增高且超过左心，血液从左、右心之间的异常通道从右向左分流，患儿出现持续性紫绀，此时肺血流量减少，常见的有法洛四联症及三尖瓣下移等。15.参考答案：A[解析]中性粒细胞空泡变性可为单个，但常为多个。大小不等，也可在核中出现，被认为是细胞脂肪变性的结果。16.参考答案：E[解析]急性期的特征是开口受限20～25mm，所以D错误；开口末下颌中线偏向患侧，C错误；无关节弹响，所以A错误；关节疼痛明显。当急性转为慢性时，双板区以及关节韧带被拉长，撕裂更为明显，关节盘变形，开口度可逐渐增大。关节表面发生退行性改变在临床上可闻及摩擦音，所以B错误；关节区有压痛，所以此题选E。17.参考答案：B[解析]艾滋病的预防措施：①遵守性道德，安全性行为，正确使用安全套；②拒绝毒品，有毒瘾者暂未戒除前切勿与他人共用注射器；③使用经严格消毒的注射器进行输血输液，不与他人共用，不要使用未经检验的进口血液制品，有必要输血时使用经艾滋病病毒抗体检验合格的血；④已受艾滋病病毒感染的妇女不要怀孕。由于艾滋病最主要的传播途径为性传播，因此，正确使用安全套是阻止其传播的最有效措施。18.参考答案：B[解析]甲状旁腺激素作用的效应主要是升高血钙和降低血磷，调节血钙和血磷水平的稳态。19.参考答案：C[解析]患者头痛经久不愈，头痛固定不移，痛如锥刺，日轻夜重，或有头部外伤史，舌有瘀点或瘀斑，苔薄白，脉细或细涩，此为瘀阻脑窍，应用通窍活血汤。20.参考答案：ABCD[解析]继发性肺结核的病理特点为多局限于肺内，从右肺尖开始，病灶新旧不一，病变上重下轻。21.参考答案：B[解析]冷疗使局部血管收缩，血流减少，细胞的新陈代谢和细菌的活力降低，从而限制炎症的扩散。22.参考答案：C[解析]霍乱患者的粪便性状是米泔样便。23.参考答案：ABDE[解析]毛果芸香碱为M受体激动剂，可增加腺体分泌，缩瞳，降眼压，调节痉挛。24.参考答案：ACD[解析]中共十八届四中全会审议通过的《中共中央关于全面推进依法治国若干重大问题的决定》指出，用严格的法律制度保护生态环境，加快建立有效约束开发行为和促进绿色发展、循环发展、低碳发展的生态文明法律制度，强化生产者环境保护的法律责任，大幅度提高违法成本。故本题答案选ACD。25.参考答案：D[解析]目前认为，胰岛素最适合用于糖尿病合并妊娠患者。26.参考答案：E[解析]镇静安眠药如地西泮(安定)、氯氮革等。易引起神经系统抑制，表现有嗜睡、四肢无力、神经模糊及口齿不清等，长期应用可使老年人出现抑郁症。庆大霉素、卡那霉素与利尿剂合用可加重耳毒性反应，可致耳聋，还可使肾脏受损。由于一些药物对肾脏产生毒性，老年人应该避免使用四环素、万古霉素等药。老年人应用氧氟沙星，可导致肾功能和胃肠功能障碍。因此本题选E。27.参考答案：A[解析]《中华人民共和国药品管理法》规定，药品成分的含量不符合国家药品标准的，为劣药。有下列情形之一的药品，按劣药论处：①未标明有效期或者更改有效期的；②不注明或者更改生产批号的；③超过有效期的；④直接接触药品的包装材料和容器未经批准的；⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的；⑥其他不符合药品标准规定的。28.参考答案：A[解析]甲状旁腺机能亢进常见的表现有：①全身骨骼广泛性骨质疏松；②骨膜下骨吸收，好发于中位指骨桡侧缘，齿槽硬板骨吸收也较常见；③软骨下骨吸收，多见于锁骨肩峰端及耻骨联合处；④局限性囊状骨质破坏(棕色瘤)；⑤骨质软化；⑥骨质硬化；⑦尿路结石；⑧关节软骨钙化；⑨软组织钙化。29.参考答案：D30.参考答案：B[解析]药物的安全性评价是保证药物安全使用的前提，主要表现为有毒和无毒。31.参考答案：AC[解析]癃闭以排尿困难，全日总尿量明显减少，点滴而出，甚则小便闭塞不通为临床特征。淋证以小便频急，滴沥不尽，尿道涩痛，小腹拘急，痛引腰腹为特征。其中小便短涩量少，排尿困难与癃闭相似，但癃闭排尿时不痛，每日小便总量远远低于正常，甚至无尿排出；而淋证排尿时疼痛，每日小便总量基本正常。32.参考答案：B33.参考答案：A[解析]社会公德是全体公民应遵循的公共生活行为准则。职业道德是公民在职业生活中应遵循的行为准则。家庭美德是公民在家庭中应遵循的行为准则。荣辱观是人们对“荣”和“辱”的根本看法和观点，是世界观、人生观的集中体现。34.参考答案：C[解析]成人骨头共有206块，分为头颅骨、躯干骨、上肢骨、下肢骨四个部分。人体最长的骨头是股骨，即大腿骨，它通常占人体高度的27%左右，耳朵里的镫骨是人体内最小的骨头，它只有0.25～0.43cm长，成年人骨的重量约为体重的1/5。35.参考答案：ACD[解析]意识作为人脑的功能的确是不能独立存在的，它不具有任何物理属性。意识依赖于人脑，是意识与物质具有统一性的重要表现。据此，A项正确。意识虽是物质的产物，但不能说任何物质都有意识。意识既为人类所共有，也为人类所特有。据此，B项错误。列宁认为不能把物质与意识的对立绝对化，那就意味着意识与物质具有统一性。意识反映物质，意识变革物质即在意识的指导下改造物质，正是意识与物质具有统一性的重要表现。据此，选项CD也正确。36.参考答案：医院健康促进：泛指各级各类医疗保健机构和人员在临床实践过程中伴随医疗保健活动而实施的健康教育。狭义的健康教育又称临床健康教育或患者健康教育，是以患者为中心，针对到医院接受医疗保健服务的患者及其家属所实施的有目的、有计划、有系统的健康教育活动，其教育目标是针对个人的健康状况和疾病特点，通过健康教育实现疾病控制，促进身心健康，提高生命质量。广义的医院健康教育是以健康为中心，以医疗保健机构为基础，为改善患者及其家属、社区成员和医院职工的健康相关行为所进行的有组织、有计划、有目的的教育活动。37.参考答案：A38.参考答案：B[解析]原发性肺结核为原发结核感染所引起的病症，包括原发综合征及胸内淋巴结结核，在X线上呈现肺部原发灶-引流淋巴管炎-肺门或纵隔淋巴结的结核性炎症的三者组合。39.参考答案：B[解析]党参、黄芪、太子参皆能补肺气，益脾气，治肺脾气虚证。西洋参补气阴，但不能补脾气；白术健脾益气，但不能补肺气；大枣补中益气，但不能补肺气。40.参考答案：C[解析]免疫应答是指机体免疫系统对抗原刺激所产生的以排除抗原为目的的生理过程，包括识别阶段、活化增殖阶段以及效应阶段。41.参考答案：高血压

脑动脉硬化

糖尿病

甲亢42.参考答案：B[解析]细菌的运动器官是鞭毛而不是菌毛。菌毛和性菌毛具有表面黏附和传递细菌间遗传物质的作用，与细菌的致病性有关。43.参考答案：ABD[解析]其中，选项C慢性B型萎缩性胃炎不影响胃液分析。44.参考答案：ABCD[解析]根据《处方管理条例》第四十八条，除治疗需要外，医师不得开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和放射性药品处方。45.参考答案：B[解析]放疗后患者皮肤护理：穿全棉内衣，避免粗糙衣服摩擦；保持皮肤清洁干燥，禁用肥皂或热水擦洗局部皮肤；防止日光直射，局部皮肤不可抓挠，脱皮者切忌用力撕脱。46.参考答案：C[解析]支气管肺炎是小儿麻疹最常见的并发症，出疹1周内常见，占麻疹患儿死因的90%以上。47.参考答案：ADE[解析]中晚期食管癌是指癌肿已累及肌层或达外膜或外膜以外，有局部或远处淋巴结转移；分为五型：髓质型、蕈伞型、溃疡型、硬化型、腔内型。而隆起型和凹陷型是早期食管癌的分型。48.参考答案：B[解析]取无牙颌印模应选用弧形底托盘，取有牙颌印模应选用平底托盘。49.参考答案：旦慧昼安夕加夜甚50.参考答案：D[解析]硝酸酯类药物对各种平滑肌均有舒张作用，但对血管平滑肌作用最强。51.参考答案：C[解析]抗癫痫药物的治疗原则包括：①确诊后及早治疗一般癫痫发作2次即应开始用药；②合理选择抗癫痫药应该根据癫痫的发作类型或癫痫综合征选用药物；③尽量单药治疗只有单药治疗确实无效时，再考虑合理的联合用药；④需持续用药不应轻易停药，目前认为，至少持续3年以上无癫痫发作时，才可考虑是否可以逐渐停药，停药过程中，每次只能减停一种药物，并且需要1年左右时间逐渐停用；⑤通常从小剂量开始逐渐加量至有效控制发作而无明显毒副作用的剂量，坚持长期按时定量服用。52.参考答案：D[解析]风是指加强自然通风和机械通风两方面。53.参考答案：A[解析]当摄入的食品其蜡样芽胞杆菌数量达＞1×106/g时，常可导致食物中毒。蜡样芽胞杆菌食物中毒在临床上可分为呕吐型和腹泻型两类。54.参考答案：ACDE[解析]参与式培训的实施要点，包括让学员参与确定培训内容和目标、制定参与式培训的授课计划、吸引和组织学员自始至终参与教学活动、培养学员运用参与式教学法的技能、组织学员参加教学质量和教学效果的评估。55.参考答案：BD[解析]高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠，血清钠高于正常范围，细胞外液呈高渗状态。常见病因主要有：①水分摄入不足，如外伤、昏迷、食管疾病的吞咽困难，不能进食，危重病人给水不足，鼻饲高渗饮食或输注大量高渗盐水溶液等；②水分丧失过多，未及时补充，如高热、大量出汗、大面积烧伤、气管切开、胸腹手术时内脏长时间暴露、糖尿病昏迷等。大创而慢性渗液造成低渗性缺水。消化液持续丢失造成等渗性缺水。56.参考答案：C[解析]①菌血症：细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但从血液中可查到细菌，称为菌血症。一些炎症性疾病的早期有菌血症，如大叶性肺炎和流行性脑脊髓膜炎。在菌血症阶段，肝、脾和骨髓的吞噬细胞可清除细菌；②毒血症：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称为毒血症。临床上出现高热和寒战等中毒症状，同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，严重时出现；③败血症：细菌由局部病灶入血后，大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。败血症除有毒血症的临床表现外，还常出现皮肤和黏膜的多发性出血斑点，以及脾脏和淋巴结肿大等。此时血液中常