高血压右基底节区脑出血并脑疝形成护理疑难病例讨论

护理疑难病例讨论时间：20年3月2号15:00地点：医生办公室主持人：李XX主讲人：赵XX讨论题目：高血压右基底节区脑出血并脑疝形成讨论目的：提高护理质量参加人员：护士长今天讨论的题目是高血压右基底节区脑出血并脑疝形成的相关护理，现在先请责任护士赵病情经过。介绍病情经过：赵X：患者周中龙，男，5岁，因突发意识障碍，呈昏迷状，伴呕吐、口吐白沫，无畏寒、发热、寒战，于20月1日1429分入院。护士长病情大家已经了解的情况提出具体的护理措施。唐X护士发言脑出血病人多有不同程度的偏瘫或失语等神经功训1练，功能可逐步以取得其合作。同时，向家属介绍训练，以便出院后坚持训练。、具体方法是：按摩和被动活动瘫痪肢体，以促进血液循环，预防和减轻肌肉挛缩维持关节及活动度按摩痉挛性肢体手法要轻，以降低神经肌肉兴奋性使痉挛的肌肉放松弛缓性瘫痪按摩手法应适当加重，以刺激神经活动兴奋性。每次按摩5-钟，每日次。、肢体被动活动时，要按关节活动的方向和范围做被动运动，一般动在人神活处理能力，可指用健肢替代患肢的方法，如右侧肢体瘫，衣车到讲短句、短语。王护士发言：1将病人给予重点照顾和观察，最好有专人陪伴。养状况等的变化，并随时记录；、绝对卧床休息，可抬高床头15以减轻脑水肿，保持环境安静、避免各种刺激，并酌情加床档或保护性约束。、保持呼吸道通畅，仰卧头侧卧位，及时清除口腔分泌物和吸痰，2防止舌根后坠、窒息、误吸或肺部感染，吸氧，小时翻身、拍背，小时口腔、眼部护理一次，保持肢体功能位置。、维持水、电解质平衡，保证病人有足够入量，密切观察脱水及电解质紊现，准确记录每入量。舒护士发言：1.对卧床休息，一般为4，头抬高1520、疼痛刺激源：如降低颅内压，控制。、药物止痛：可用止痛剂、镇静剂。给药途径可有注射、外用给药等。杨护士发言：、针刺护理（）针刺前做好准备和解释工作，交代施术中的感觉和注意事项，消除患者的紧张心理。（）协助患者调整舒适体位，做好保暖。（）严格执行操作规程，注意观察患者的神志变化、效果和反应。措。（）遵医嘱针刺，严格掌握禁忌症。（）针刺后协助患者穿好衣服，安置好体位，并做好护理记录。（）做好修针和针具的清洁消毒工作。、灸法护理（）遵医嘱艾灸，严格掌握禁忌症。（）施灸时，严密观察艾灸条燃烧情况，防止艾火灼伤皮肤、衣被。（）艾灸后皮肤局部出现水疱时，小型水疱无需处理，大水疱使用无菌注射器泡内液体，并以消毒纱盖，防止感染。（）施灸后，协助患者穿好衣服，切忌吹风，做好护理记录。3、遵医嘱按时准确给药，服药的施灸、温度和方法，依病情、药性而定，注意效和反应，并向患者做好药关知识的宣教。、按医嘱给予饮食护理，注意饮食宜忌。、加强情志护理，疏导不良心理，使其配合治疗。、根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配。、预防院内交叉感染（）严格执行消毒隔离制度。（）做好病床单位的终末消毒处理。、做好出院指导，征求患者意见。杨X护士发言：、协助做好口腔护理，保持口腔清洁。、协助翻身及床上大小便。保持床铺平整清洁干燥按时翻身一般每—小时次，必要时吸痰，保道通畅，预防压疮和肺部感染。王护士发言:、定期翻身拍背，保持呼吸道通畅，防止呕吐误吸、绝对卧床休息4~6，抬高床头1°~，避免搬动和过早离床活动持环境安静，严制探视，避免各激。、避免一切可能使血压和颅内压增高的因素。、密切观察病情，初次发病第周最易发生再出血。谢护士发言:脑出血急性期应绝对卧床休息保持安静减少不必要的搬运以防出血加重大量脑出血昏迷病人24内禁食，以防呕吐物返管造成窒息或吸入性肺炎清理呼吸道分泌4发置导尿管定时放尿导尿管时严格无菌操作，防逆行泌尿系。。：病人须卧床，头抬高15-，以利于静脉回流，使颅内压下降。组织对缺氧的力甘露醇水剂可快速有效降低颅应注意甘露醇快速静脉滴入速度，以保效果。血压维持在适宜水平，既保证有效的灌注压，又防止由于血压高引起出血。护士长总结这人由于颅脑后病情重病程长医疗费用多，加之反复抽血会加重患者的心理负担我们护士要通过认真讲解每项检查的目的和意教疾病知识，动态告知患者实验室检查。在护理中尊重患者做好心理护理使患者立战胜疾的信心。各层级护士讲得都不错患者的左侧偏瘫通过阅读许多最近资料都病人做功能锻炼。这次查房比较详细，同时又有重点之分，但不积极，下级护士有什么问题要大胆提出高护会积极答如不会大家一起学习讨论或找各种资料共同学习进步这也是提高自己的业务水平，病例讨