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文档简介

咪达唑仑的矛盾反应的机制与治疗成都市第二人民医院徐丽华患者,女,52岁,ASAⅠ级。因急性阑尾炎在腰硬联合麻醉下行阑尾切除术,既往无(手术史,外伤史,精神病史,药物过敏史)等等其他基础疾病。入室后:T37.8℃,呼吸(R)19次/mn,SPO2%98,儿率(HR)104次/mn,血压(BP)118/69mmHgo建立静脉通道,面罩吸氧(流量2L/min)。患者取右侧卧位,手术床调至头低5度位置,常规消毒铺单后用2%利多卡因行穿刺点局部漫润,以18G硬膜外穿刺针经L23间隙穿刺,成功后用25G腰穿针穿入,有突破感且见脑脊液流出后注入布比卡因重比重液(0.5%布比卡因1.7m),硬膜外头侧置管3cm,取平卧位,待麻醉平面调至T6时将手术床调制水平位,测平面其间患者神志清楚,对答切题。术前未用其他任何药,手术开始后静脉给予咪达唑仑2mg,之后患者出现谵妄、烦躁、不能正确对答等意识障碍。呼吸浅快,心率(RR)112次/min,sPO2%98,(BP)119/65mmHg。我们该怎么处理呢?

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