zyzyys jy0401针灸技术在进行针刺操作时一般应双手协同紧密配合临床上用右手持

第四章指切进针法又称爪切进针法。操作要点：①：腧穴皮肤、医生双手常规。②押手固定舒张进针法操作要点：①：腧穴皮肤、医生双手常规。②押手绷紧皮肤：以押手拇、夹持进针法又称骈指进针法。操作要点：①：腧穴皮肤、医生双手常规。②持针：押手拇、食指持干棉球裹住针身下段，以针尖端露出0.3～0.5cm为宜；刺手拇、食、中三指指腹夹持针45°左右倾斜刺入。此法适用于肌肉浅薄处或内有重15°左右沿皮刺入。此法适用于皮与病情病位、穴所在位、经阴属性、体、时令、气与补的要求相结（1）年老体弱，气血，小儿娇嫩，稚阴稚阳，均不宜深刺。中青年身强体壮者，可适当深提插法提插法是将毫针刺入腧穴的一定深度后，施以上提下插动作的操作方法，是毫针行针的基本手法。操作要点：①：腧穴皮肤、医生双手常规。②刺入毫针：将毫针刺入腧穴的一定深度。捻转法抢转法是指将针刺入腧穴一定深度后，施以向前向后的捻转动作，使针在腧穴内反复前气调畅肌肉松，滞针以解除减患者紧张进针前行循按可消除恐惧紧张7～10经性震颤、不自主地肢体活动。④出现循经性皮疹带或红、白线等现象。⑤出现热感、凉感、痒感、触电感、气流感、水波感、跳跃感、蚁行感、及痛感。若无经气感应而不得气时，医者则感到针下空·信，之吹云明乎若苍天。得与否还与病的预有一定系，如金针赋曰：者多正气衰竭预后极⑤若不得气或气缓慢经使用确的针方之开始得气得气较，表示正气复，预良。（针下插时速度宜快，用力宜重，（针下插时速度宜慢，用力宜轻；补法操作要点：呼气时进针，吸气时出针泻法操作要点：吸气时进针，呼气时出针注意事项：应令患者做深而的呼吸调息。术者宜同时进行呼吸调息，与患者呼吸调息保持一致。（1）10～30延长留针时间，如急性腹痛、痛经、角弓反张、顽固性疼痛、寒证、持续哮喘、痉挛证等，有时留针10～301在临应用，如、虚、寒，及针刺敏感，采用静针；急、证热以及针感钝者，采用动针法。弱不耐刺，可采用时间静针法；患，采用留针法；顽固证，采用长间静留法；急慢急发作，采用长间动留法。防。灸操作要点：①选择，定取腧穴：以仰卧位或俯卧位为宜，要舒适，充分待灸部位。②穴少量清水。③点燃，每炷要燃尽：将平稳放置于腧穴上，用线香点燃顶部，待其自燃。要求每个都要燃尽，除灰，更换新继续，灸满规定壮数为止。④轻轻拍打穴旁，减轻疼痛：附近用力拍打，以减轻疼痛。⑤灸后预防：灸毕要在处贴敷消炎药膏，用无菌纱布覆盖局部，外用胶布固定，以防。⑥形成灸疮，待其自愈：灸后局部皮肤黑硬，周边红晕，继而起水泡。一般在75～6操作要点：①选择，定取腧穴：宜采取仰卧位或俯卧位，充分待灸部位。②涂擦黏附剂：用炷平置于腧穴上，用线香点燃顶部，待其自燃。要求每个不可燃尽，当燃剩2/5～1/4，患者操作点①片切取姜片每直径2～3cm厚0.～0.3cm间以针数孔②取适宜，分灸腧穴③放置片和，燃：姜片置穴上，置姜片中，点燃尖端任其燃④调温度患者感部灼痛不耐受者可用子将姜一侧端稍待片刻重放下再灸⑤更换和姜片燃尽除去艾灰更换依前法灸壮姜片焦干缩时应换新的片⑥掌灸量般每穴灸69壮至部皮肤而起泡为度灸注意事项：①一般选用中、大号。②选用新鲜老姜，宜现切现用。③随时观察局部皮肤情况，不要过量，以免局部起泡。可）。②选取适宜，充分待灸腧穴。③放置蒜片和，点燃：将蒜片置于穴上，把置于蒜片中心，点燃尖端，任其自燃。④调适温度：如患者感觉局部灼痛不可耐受，术者可用慑子将蒜片一侧端起，稍待片刻，重新放下再灸。⑤更换和蒜片：燃尽，除去艾灰，更换依前法操作要点：①选择，定取腧穴：宜取仰卧位，身体放松。②食盐填脐：取纯净干燥的食盐适量，将脐窝填平，也可于盐上再放置一姜片。③放置：将置于盐上（或姜片上），点燃尖端，任③一般选用中号或大号中间用针穿刺数孔备用。②选取适宜，充分待灸腧穴。③放置附子饼及：先将附子饼置于穴上，再将中号或大号置于附子饼上，点燃尖端，任其自燃。④更换：燃尽，去艾灰，更换，依前法再灸。中，若感觉局部灼痛不可耐受，术者用镊子将附子饼一端端起，稍待3～9注意事项：①一般选择大、中。②中，如附子饼焦干，宜置换新饼继续。③随时观察局操作要点：①选取适宜，充分待灸腧穴。②点燃艾卷：选用纯艾卷，将其一端点燃。③燃艾5～10操作要点：①选取适宜，充分待灸腧穴。②点燃艾卷：选用纯艾卷，将其一端点燃。③术者遇到小儿或局部知觉减退者，术者应以食指和中指，置于部位两侧，通过医者的手指来测知患者局部5～10操作要点：①选取适宜，充分待灸腧穴。②点燃艾卷：选用纯艾卷，将其一端点燃。③燃艾3cm左右），左右平行移动或反复旋转。动作要匀速。若遇到小儿或局部知觉减退者，术者应以食指和中指，置于部位两侧，通过医者的手指来测知患者局部受热程度，以便随时调节时间和距离，防许，共为细末，取药末24g掺人艾绒内，紧卷成状，外用鸡蛋清封固，阴干后备用。125g，沉香、乳香、9g，麝香少许，共为细末。7～10绒，艾绒要柔软，易。②选取适宜，充分待灸腧穴。③针刺得气留针：腧穴常规，直刺进针，行针得气，将针留在适当的深度。④插套艾卷或艾绒，点燃：将艾卷有孔的一端经针套在针柄上，插牢，不可偏歪。或将少许艾绒在针尾上，要捏紧，不可松散，以免滑落，点燃。⑤艾1～32.5～3cm，以免烫伤。④宜从下端点燃艾卷。⑤可预先用硬纸片垫隔于艾卷与皮肤之间，以防艾灰临一般是先灸上部，后灸下部，先灸阳部，后灸，壮数是先少而后多，是先小而后大。的部和及等不可。某些传染病、高热、、、身体极度消瘦衰竭、患者等，暂时不适合灸治，应待异常情况解各种灸法有不同的如颜面、关节部位不适宜用直接灸，以免形成瘢痕不宜的病证对实热证、阴虚发热者，一般均不适宜灸疗灸后注意观察局部皮肤情况，后，局部皮肤出现微红灼热，属于正常现象，无须处理。操作要点：①选取适宜，充分待拔腧穴。②根据需要选用大小适宜的罐具。③用止血钳或镊子95%的棉球，点燃，使棉球在罐内壁中段绕1～3圈或短暂停留后迅速退出，迅速将罐扣在应拔操作要点：①选取适宜，充分待拔腧穴。②选择大小适宜的玻璃罐。③在施术部位涂抹适量注意事项：①本法多用于背部、下肢部等肌肉比较丰厚、面积较大的部位。若在皮肤松弛或过多操作要点：①选取适宜，充分待拔腧穴。②选择大小适宜的玻璃罐备用。③施术部位，刺络：医者戴手套，用碘伏施术部位，持三棱针（或注射针头）点刺局部使之，注意项：①严重血病，如友病、小减少、白胞降低，禁用法；严者要慎用本法在大血上行刺拔罐②根据病确定点刺度量治疗的隔时间般来1操作要点：①选取适宜，充分待拔腧穴。②选择大小适宜的玻璃罐备用。③毫针直刺到一定深度，行针、得气、留针。④用闪火法以针刺点为中心留罐，一般留罐10～15分钟，以局部皮肤、充心脏大血管分布部位，不宜拔罐；孕妇的腹部、腰慨部位，不宜拔罐；有自发性倾向、高热、等患者拔罐。火罐使用后罐具应集中处理，防止污染。操作要点：①选取适宜，充分待针腧穴。②医者戴手套。③使施术部位充血。可先在针孔周围，使之适量或出。⑦用干棉球按压针孔。可在点刺部位贴敷创可贴。时要快进快出。②要对针具、皮肤、术者双手严格。③选穴宜少。④根据病情确定合适的量。操作要点：①选取适宜，充分待针腧穴。②医者戴手套。③穴区皮肤常规。④根据若不明显，可加用留罐法以增加量，放出适量血液（或）。⑥用干棉球按压针孔。施术操作要点：①选择适宜的，确定血络。②医者戴手套。③使血络充盈：肘、膝部静脉处放血方便结扎，为使血络充盈，也可轻轻拍打血络处。④将血络处皮肤严格。⑤一手拇指按压在被刺部位的下端，使血络位置相对固定，一手持针，对准针刺部位，顺血络，斜向上与之呈45°左右刺入，以2～3mm，然后迅速出针。⑥根据病情需要，使其流出一定量的血液。也可轻轻按压静脉上端，以助瘀血外出。⑦松开橡皮管，待自然停止。⑧以干棉球按压针孔，并以75%注意事项：①要使针刺处的血络明显充盈。②要严格。③动作要稳、准。④量要适宜。⑤要避免误刺动脉，若误刺，应立即用干棉球按压。⑥若在同一部位使用本法，宜5～7天进行1次。操作要点：①选取适宜，充分待针腧穴。②医者戴手套。③局部皮肤严格。④挑破过深。③一次治疗，挑治点不宜过多。④5～71打在皮肤上，针尖接触皮肤时间略长，立即弹起。以局部皮肤明显，微有渗血为度。③重刺：用中重腕力进行叩刺，使针尖垂直叩打在皮肤上，针尖接触皮肤时间长，再弹起。以局部皮肤明显、为操作点：①取适宜，充待腧。②穴区肤常规。③柄、硬皮肤针针姿溃疡或瘢痕者，急性传染病患者，孕妇腰骶部、小腹部使用本法。或疲劳、饥饿、大汗、大泻、大之后或不当；恢复正常。重者在上述处理基础上，可刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、、气海等穴，即可恢适持久的，最好采用卧位。选穴宜少，手法要轻。一，随时注意观察的神色，询问的感觉。一旦有不适等晕针先兆，应及早采取处理措施，防患于现象针在体内，捻转不动，提插、出针均感，若勉强捻转、提插时，则痛不可忍。现象针柄改变了进针或刺入留针时的方向和角度，提插、捻转及出针均感，而患者感到疼痛 在针刺或留针时移动； 若由移动所致，应使患者慢慢恢复原来，局部肌肉放松后，再将针缓缓起出。断针又称折针，是指针体折断在内。若能术前做好针具的检修和施术时加以应有的注意，是可以 血肿是指针刺部位出现皮下而引起的肿痛泡较大，可用的毫针刺破水泡，放出水液，或用注射针抽出水液，再涂以烫伤油等，并以纱基本刺灸方法毫针泻法。先刺远端外劳宫、后溪、悬钟，持续捻转，嘱患者慢慢活动颈部，一般颈中风肝阳暴亢配太冲、；风痰阻络配、合谷闭证水沟十二井太冲劳方义闭证为阳暴张气血上所致，取二井穴点，泻水沟开窍启；足厥经循行至巅顶太冲降经逆气平息肝阳脾胃为痰之源痰壅遏气失宣取阳明经穴脱证神时，在原穴位置下1寸心经上取穴，避开动脉，直刺进针，用提插泻法，以患者上肢有麻胀感和感为20～30（三）主穴：肺俞膏肓肾俞太渊足三里定喘30g，15g，15g，共为细末，用皮肤针法取鱼际至尺泽穴手太阴肺经循行部、第1胸椎～第2腰椎旁开1.5寸足经循穴位埋取肺俞、定喘、膻中。用无菌埋线针，将0～1号铬制羊肠线1～2cm，埋入3～51～22（三）的处B1B60.5～1ml，13～4泄泻泻泻盛热胃弱衰脾实证：疼痛发于或经行之初，以绞痛、灼痛、刺痛为主，疼痛拒按，瘀瘀身弱损配穴气滞血瘀配太冲、血海；寒凝血瘀配、归来主穴足三里三阴配穴气血虚弱配气海、脾俞；肾气亏损配、肾俞方义为任脉穴，又为全身强壮要穴，可补益肝肾，温养冲任；足三里为足胃经穴，功擅补益穴位注射法取中极、、次髎穴。用1%利多卡因或5%当归注射液，每次取2穴，每穴注射药1～2ml1 1～2配穴虚证配气海、；实证配合谷、太冲2～4主穴素髎、水沟、内关、百会、神阙艾灸法取百会、膻中、神阙、、气海。用直接灸，每次2～3穴，中等灸至脉复汗耳针法上腺、皮质下、心。毫针刺，中等强度刺激。筋脉急致四不随意或有颈项角弓反张噤不开为主症病证又瘛“痉”。与感受疫毒暴怒、部外伤药、失伤津等素有关本病病在脑，及于肝。各种外因素导致筋失养，极生风虚内动发为主穴水沟、内关、合谷、太冲、配穴热极生风配曲池、大椎、中冲；痰热化风配大椎、；血虚生风配血海、足三里；神