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文档简介
益生菌的优化培养控制与应用研究闫海北京科技大学化学与生物工程学院生物科学与工程系haiyan@闫海学历1999年-2002年:中国科学院研究生院博士1996年-1998年:UNESCO大阪大学微生物研究生班毕业。1990年-1993年:中国科学院研究生院硕士1981年-1985年:大连水产学院学士闫海工作简历2004年6月--至今:北京科技大学教授、博士生导师、生物系主任、化学与生物工程学院副院长。1987年-2004年:中国科学院生态环境研究中心国家重点实验室实习研究员、助理研究员和副研究员。1985年-1987年:农业部水产局海洋处科员。研究领域基础研究领域微生物降解有机污染物基因的克隆与功能分析微藻减排CO2转化生物能源研究应用基础研究领域微生态制剂研究微生态肥料研究微生物制药研究科研成果负责完成与在研国家自然科学基金6项发表研究论文100多篇获得国家发明专利10多项获得省部级科研奖励2项报告内容什么是微生态制剂?微生态制剂为什么会发挥作用?微生态制剂市场存在的问题健源肽生产工艺的先进性在哪里?健源肽提高猪生长的效果有哪些?总结微生态制剂微生态制剂:用于提高动物和植物健康水平的人工培养活益生菌群、代谢产物和酶的总称。我国农业部批准使用的微生物35种,主要包括芽孢杆菌类、乳酸菌类、酵母菌类和沼泽红假单胞菌。
健源肽属于复合高效微生态制剂,包含了枯草芽孢杆菌、嗜酸乳杆菌、产朊假丝酵母和沼泽红假单胞菌4个菌,活菌量高达150亿/克左右。微生态制剂的作用机理优势种群理论:益生菌占据优势,抑制有害菌生长,防止动物肠道微生态系统的失调。生物颉颃理论:益生菌占位形成生物屏障,代谢产物如乳酸抑制有害菌形成化学屏障。生物夺氧理论:微生态制剂消耗氧气抑制有害菌的生长。提高免疫力:益生菌是免疫激活剂,刺激产生体液免疫和细胞免疫,增强机体免疫力。
消化酶:益生菌产生纤维素酶、脂肪酶、淀粉酶和蛋白酶,可直接帮助动物消化饲料营养成分,提高饲料转化率,促进动物的生长。微生态制剂的作用机理活益生菌(细胞水平):迅速构建健康平衡的动物肠道益生菌优势菌群,使肠道厌氧和处于低pH环境,通过化学与生物屏障,阻止有害菌的定植和生长,提高动物的免疫功能。代谢产物:益生菌代谢产物辅酶Q、番茄红素、谷胱甘肽、葡聚糖、肽聚糖、杆菌肽和维生素等高价值生命活性成分,能够激活免疫系统、提高代谢和抗应激能力,增加动物健康活泼程度和皮毛光亮度。酶:益生菌所产生的纤维素酶、蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶等能够增加饲料消化利用率,降低料肉比和粪便排出量,大幅度提高动物生长速度,使养殖户快速获得经济收益。健源肽作用机理—
沼泽红假单胞菌可以氧化硫化氢、吸收氨,降低畜禽舍周围的臭味细胞蛋白质含量高达65%,富含多种维生素、辅酶Q、番茄红素和抗病毒因子等生物活性物质。代谢产物辅酶Q既是细胞呼吸及代谢的激活剂,也是抗氧化和非特异性免疫增强剂,能够大幅度提高动物的代谢和免疫功能。代谢产物番茄红素可高效清除自由基,是自然界中最强的天然抗活性成分之一,可以提高动物的抗应激能力。产蛋白酶和固氮酶,可以增加饲料中蛋白的消化吸收。健源肽作用机理—
产朊假丝酵母
产朊假丝酵母蛋白质含量达50%~60%,是一种优质单细胞蛋白源。提高动物对热的抗应激能力。代谢产物谷胱甘肽与自由基、重金属和毒素等结合,可将有害物质转化为无害物质并排泄出体外,能够提高动物免疫功能。细胞壁成分葡聚糖:能够激活巨噬细胞,提高白细胞素、细胞分裂素和特殊抗体含量,全面刺激机体的免疫系统;产朊假丝酵母产蛋白酶和脂肪酶,有助于饲料中蛋白和脂肪的消化吸收。健源肽作用机理—
嗜酸乳杆菌系定植于动物肠道中的主要益生菌,通过生物占位和形成化学屏障,抑制有害菌的存留和生长,激活体液免疫和细胞免疫,诱导机体产生干扰素、白细胞介素等细胞因子,刺激肠道产生粘膜抗体。代谢产物乳酸和乳酸菌素在动物肠道内形成化学屏障,降低pH,通过化学屏障抑制有害菌的存留和生长。嗜酸乳杆菌产蛋白酶,有助于饲料中蛋白的消化吸收。健源肽作用机理—
枯草芽孢杆菌以孢子形式存在,能抗酸碱、辐射和高温等恶劣环境,是抗逆性最强的生命存在形式。代谢产物杆菌肽和细菌素能够抑制革兰氏阳性致病菌的生长,提高动物抗病能力。含纤维素酶、蛋白酶、淀粉酶,脂肪酶等多种酶类,能够全面增加饲料中纤维素等的消化利用率,降低料肉比和粪便排出量。微生态制剂通用性问题总体来说,通用微生态制剂不是最有效的方法,原因有:不同动物如猪和鸡肠道内的微生物优势种群及发挥的作用是不一样的,因此筛选对应动物肠道的内源益生菌进行应用的效果更好。不同动物所采用的饲料和本身的生理生态特点是存在差异的,因此采用同样的益生菌,效果也存在很大差异。益生菌活菌量问题目前,微生态制剂的主要问题是活菌量不足而不是过量。我们的实验研究表明,即使饲料中的益生菌活菌量达到108/g,也没有发生任何负面影响。中国农业大学张日骏教授推荐饲料中活菌量106/g,我们发现107/g达到的综合性价比更好。益生菌抗酸抗胆汁问题在动物胃部(pH3)和分泌胆汁确实会引起部分益生菌死亡,因此增加饲料活菌量是解决的途径之一。包被益生菌作用:对于芽孢、酵母菌和乳酸菌(本身抗酸)一般不需要包被,包被反而会使益生菌死亡率更高,更不易发挥作用,同时影响乳酸菌在肠道定植。对于光合细菌可以适当考虑包被,但其使用效果还有待于进一步实验验证。健源肽的优势益生菌种系我们自己筛选的猪内源益生菌使用菌种通过了农业部权威部门认证并通过。健源肽的优势—复合菌种组合充分发挥沼泽红假单胞菌、嗜酸乳杆菌、产朊假丝酵母和枯草芽孢杆菌四种益生菌的协同作用,集优势于一体。代谢产物辅酶Q、番茄红素、谷胱甘肽、葡聚糖、肽聚糖、杆菌肽,提高动物的免疫能力。含有纤维素酶、蛋白酶、淀粉酶和脂肪酶等能够增加饲料消化利用率。健源肽的优势—各菌种主要优势沼泽红假单胞菌:提高免疫力,增加皮毛亮度嗜酸乳杆菌:防治肠胃疾病枯草芽孢杆菌:促进饲料的消化吸收产朊假丝酵母:提高免疫力,促进脂肪吸收健源肽的优势—超高细胞浓度益生菌培养技术益生菌经过一级和二级种子纯培养采用国内顶级生产厂家生产的全自控发酵罐液体发酵培养益生菌。采用严格的无菌控制技术进行益生菌的纯培养,确保没有任何杂菌存在。健源肽的优势—超高细胞浓度益生菌培养技术沼泽红假单胞菌50亿/ml以上,一般30亿/ml。枯草芽孢杆菌200亿/ml以上,一般100亿/ml。产朊假丝酵母10亿/ml以上,一般5亿/ml。嗜酸乳杆菌200亿/ml以上,一般100亿/ml。健源肽的优势—
先进的干燥设备将液体培养好的菌液直接导入双锥低温抽真空干燥设备中进行干燥。在抽真空条件下降低沸点温度,使干燥过程保持益生菌的高存活率。健源肽的优势—
领先的生产工艺包装健源肽的优势—
丰硕的科研成果国家发明专利6项高水平研究论文数十篇研发团队7人,包括有教授2名、副教授2名、讲师工程师3名。构建了北京科技大学产学研合作基地,为公司的可持续创新提供强有力的技术支撑。健源肽
主要发挥的作用少得病---益生菌和代谢产物的作用成活多---益生菌和代谢产物的作用长得快---酶的作用省饲料---酶的作用实例一:健源肽对猪生长的效应实验地点:宜昌鸦雀岭试验时间:2011.6.25—7.19实验组数量:101对照组数量:101实验组平均体重:21.68斤对照组平均体重:22.76斤实验一周后猪毛色的变化对照组实验组健源肽对猪粪便的效应对照组实验组健源肽驱虫的效果对照组实验组健源肽促进猪生长的效果25天对照组增重13.2斤/只,实验组增重18.3斤/只.提高生长速度38.6%实例二:健源肽对猪生长的效应实验地点:天津蓟县试验时间:2011.6.29-7.19实验组数量:64对照组数量:60试验组平均重:136.05对照组平均重:149.25健源肽促进猪生长的效果20天对照组增重30斤/只,实验组增重40斤/只,提高生长速度达到了33.3%其它实验现象及解释采食时间缩短15分钟:说明猪的消化吸收能力加强。粪便减少20%:说明猪对饲料的消化吸收充分,从料肉比降低和粪便中无饲料颗粒也证明的这一点。粪便臭味减少:健源肽具备消除氨氮和硫化氢的功效。健源肽促进猪生长总结2012年在河南15个和广东4个规模化养猪场进行了实验,发现健源肽适用于猪养殖的各个阶段,总体结果如下:猪断奶阶段:提高断奶仔猪的采食量、降低下痢比例,猪整齐健康。猪保育阶段:减少营养性下痢、降低料肉比,提高猪群的整齐度、健康度。健源肽作用效果总结氨气:使用第六天,降低了1.15mg/m³从而减少呼吸道疾病。粪便:使用第五天,粪便量减少20%,粪便中无饲料颗粒残留。毛色:使用第十天,增加猪皮毛光亮度,猪外形健美。健源肽作用效果总结仔猪腹泻率:降低70%-80%。料肉比:使用三十天,料肉比下降0.1-0.3。增重:使用三十天,每只猪月多增重3-6斤。出栏天数:全程使用,缩短猪出栏时间10天。勇于创新、追求卓越北京科技大学和石家庄北科盛安生物科技有限责任公司进行一对一的校企合作,共同构建了产学研合作基地。理念:将高校的科研成果通过企业进行转化,生产出国内顶级且在国际上有影响力的高价值微生态制剂产品,每年形成一项国家发明专利。研发思路:使用一代(健源肽)、储备一代(凝结芽孢杆菌、纳豆芽孢杆菌)、研发一代(噬菌蛭弧菌、海洋红酵母)。储备一代凝结芽孢杆菌是目前发现的唯一既可以产乳酸,又可以产芽孢的微生物菌种。纳豆芽孢杆菌是一种人类保健食品。目前,在实验室研发已经成功,春节前后可以形成微生态制剂的产品。研发一代
噬菌蛭弧菌是可以侵染杀灭所有革兰氏阴性杆菌(如大肠杆菌)的细菌。在采用微生态学方法控制动物疾病取代抗生素方面将发挥巨大作用。研发一代超高细胞浓度培养可以产生虾青素的海洋红酵母总结微生态制剂的研发起源于上世纪80年代中期,至今才有20多年的短暂历史,但发展趋势迅猛,是一项生物技术的朝阳产业。微生态制剂是目前唯一有望全部或部分取代抗生素,但能够达到促进动物生长、提高抗病能力的生物制剂。微生态制剂在提高肉、蛋和奶品质,保证食品安全方面将发挥越来越大的作用。二十一世纪是生命科学的世纪,其中微生态制剂的研究与应用是生命科学为人类做出重大贡献的研究热点与前沿。致谢非常感谢各位领导和用户对北京科技大学和北科盛安生物科技有限责任公司“产学研合作基地”的信赖、支持和帮助!祝愿各位领导、用户在2013年心情舒畅,生活幸福,多发大财!石家庄北科盛安生物科技有限责任公司地址:石家庄国家高新技术产业开发区天桂街65号联系人:李经理
0311-8538533318931116527谢谢观看/欢迎下载BYFAITHIMEANAVISIONOFGOODONECHERISHESANDTHEENTHUSIASMTHATPUSHESONETOSEEKITSFULFILLMENTREGARDLESSOFOBSTACLES.BYFAITHIBYFAITH安全注射与职业防护PART01一、安全注射二、职业防护主要内容安全注射阻断院感注射传播让注射更安全!《健康报》
别让输液成为一个经济问题有数据显示,是世界最大的“注射大国”。2009年我国平均每人输液8瓶,远远高于国际上人均2.5—3.3瓶的平均水平。我国抗生素人均消费量是全球平均量的10倍。因此我国被称为:
“输液大国、抗生素大国和药品滥用大国”。2016年国家十五部委重拳出击
遏制细菌耐药《阻断院感注射传播,让注射更安全(2016-2018年)》专项工作指导方案量化指标医疗卫生机构安全注射环境、设施条件、器具配置等合格率100%医务人员安全注射培训覆盖率100%规范使用一次性无菌注射器实施注射100%(硬膜外麻醉、腰麻除外)医疗卫生机构对注射后医疗废物正确处理率100%医疗卫生机构内部安全注射质控覆盖率100%医务人员安全注射知识知晓率≧95%医务人员安全注射操作依从性≧90%医务人员注射相关锐器伤发生率较基线下降≧20%相关内容基本概念安全注射现况不安全注射的危害如何实现安全注射意外针刺伤的处理
基本概念
注射
注射是指采用注射器、钢针、留置针、导管等医疗器械将液体或气体注入体内,达到诊断、治疗等目的的过程和方法。包括肌内注射、皮内注射、皮下注射、静脉输液或注射、牙科注射及使用以上医疗器械实施的采血和各类穿刺性操作。
基本概念
符合三个方面的要求:对接受注射者无危害;对实施者无危害;注射后的废弃物不对环境和他人造成危害。不安全注射发生率东欧:15%中东:15%亚州:50%印度:50%中国:50%对我国某地3066个免疫接种点的调查表明:一人一针一管的接种点为33.5%一人一针的接种点为62.1%一人一针也做不到的接种点......
目前情况
不安全注射
没有遵循上述要求的注射常见不安全注射-对接受注射者不必要的注射注射器具重复使用注射器或针头污染或重复使用手卫生欠佳注射药品污染不当的注射技术或注射部位医用纱布或其他物品中潜藏的锐器常见不安全注射-对接受注射者减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法据调查,从医疗的角度来说,有些国家高达70%的注射不是必须的应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法口服纳肛不安全注射-对实施注射者采血技术欠佳双手转移血液不安全的血液运输手卫生欠佳废弃锐器未分类放置不必要的注射双手针头复帽重复使用锐器锐器盒不能伸手可及患者体位不当不安全注射-对他人不必要的注射带来过多医疗废物医疗废物处置不当废弃锐器置于锐器盒外与医用纱布混放放在不安全的处置地点—如走廊中容易拌倒废物处理者未着防护用品(靴子,手套等)重复使用注射器或针头最佳注射操作注射器材和药物注射器材药物注射准备注射管理锐器伤的预防废物管理常规安全操作手卫生手套其他一次性个人防护装备备皮和消毒清理手术器械医疗废物二次分拣2023/7/5Dr.HUBijie632023/7/511/05/0963锐器盒摆放位置不合适,放在地上或治疗车下层头皮针入锐器盒时极易散落在盒外,医废收集人员或护士在整理过程中容易发生损伤不正确使用利器盒绝大部分医务人员对安全注射的概念的理解普遍仅局限于“三查七对”,因此安全注射的依从率也非常低。安全注射现况滥用注射导致感染在口服给药有效的情况下而注射给药临床表现、诊断不支持而使用注射治疗
由于滥用注射,导致感染的发生几率明显增加。安全注射现况注射风险外部输入风险:注射器具、药品、材料等产品质量;非正确使用信息,非正规或正规培训传递错误信息,非合理用药及操作习惯等。内部衍生风险:注射的“过度”与“滥用”、非正确的注射、未达标的消毒灭菌、被相对忽略的职业暴露、不被关注的医疗废物管理。
安全注射现况
当前院感注射途径传播的高风险因素使用同一溶媒注射器的重复使用操作台面杂乱,注射器易污染注射后医疗废物管理欠规范---注射器手工分离与二次分捡
对患者的危害-------传播感染
是传播血源性感染的主要途径之一,也是不安全注射的最主要危害。注射是医院感染传播的主要途径之一!不安全注射的危害导致多种细菌感染,如脓肿、败血症、心内膜炎及破伤风等。败血症破伤风心内膜炎脓肿不安全注射
不安全注射的危害
对医务人员的影响
针刺伤:每年临床约有80.6%-88.9%的医务人员受到不同频率的针刺伤!原因:防护意识薄弱、经验不足、操作不规范、防护知识缺乏。
不安全注射的危害
对社会的危害
拿捡来的注射器当“玩具”
不安全注射的危害
如何实现安全注射三防:人防、技防、器防四减少:减少非必须的注射操作减少非规范的注射操作减少注射操作中的职业暴露减少注射相关医疗废物
如何实现安全注射
重视环境的准备警惕锐器伤正确物品管理严格无菌操作熟悉操作规程执行手卫生安全注射
如何实现安全注射
进行注射操作前半小时应停止清扫地面等工作。避免不必要的人员活动。严禁在非清洁区域进行注射准备等工作。应在指定的不会被血液和体液污染的干净区域里,进行注射准备。当进行注射准备时,必须遵循以下三步骤:1.保持注射准备区整洁、不杂乱,这样可以很容易清洁所有表面2.开始注射前,无论准备区表面是否有血液或体液污染,都应清洁消毒。3.准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒重视环境的准备手卫生之前先做脑卫生!观念的改变非常重要!安全注射,“手”当其冲!认真执行手卫生工作人员注射前必须洗手、戴口罩,保持衣帽整洁;注射后应洗手。操作前的准备注射前需确保注射器和药物处于有效期内且外包装完整。操作前的准备给药操作指导单剂量药瓶——只要有可能,对每位患者都使用单剂量药瓶,以减少患者间的交叉污染多剂量小瓶——如果别无选择,才使用多剂量药瓶-在对每个患者护理时,每次只打开一个药瓶-如果可能,一个患者一个多剂量药瓶,并在药瓶上写上患者姓名,分开存储在治疗室或药房中-不要将多剂量药瓶放在开放病房中,在那里药品可能被不经意的喷雾或飞溅物污染药物准备给药操作指导丢弃多剂量药瓶:-如果已失去无菌状态-如果已超过有效日期或时间(即使药瓶含有抗菌防腐剂)-如果打开后没有适当保存-如果不含防腐剂,打开超过24小时,或制造商建议的使用时间后-如果发现未注明有效日期、储存不当,或药品在不经意间被污染或已知道被污染(无论是否过期)药物准备给药操作指导具有跳起打开装置的安瓿瓶——只要有可能,就使用具有跳起打开装置的安瓿瓶,而不是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶如果是需要金属锉刀才能打开的安瓿瓶,在打开安瓿瓶时,需使用干净的保护垫(如一个小纱布垫)保护手指药物准备准备好注射所需的所有器材:-无菌一次性使用的针头和注射器-无菌水或特定稀释液等配制药液-酒精棉签或药棉-锐器盒注射准备对药瓶隔膜的操作步骤在刺入药瓶前用蘸有70%乙醇棉签或棉球擦拭药瓶隔膜(隔层),并在插入器材前使其晾干每次插入多剂量药瓶都要使用一个无菌注射器和针头不要把针头留在多剂量药瓶上注射器和针头一旦从多剂量药瓶中吸出药品并拔出,应尽快进行注射注射准备贴标签多剂量药瓶配制后,应在药瓶上贴上标签:-配制日期和时间药物的种类和剂量-配制浓度-失效日期和时间-配制者签名对于不需要配制的多剂量药品,贴上标签:-开启日期和时间-开启者名字和签名注射准备皮肤消毒剂在有效期内使用。严格落实皮肤消毒的操作流程(以注射点作为中心,自内向外,直径5cm以上)。一人一针一管一用,禁止重复使用。熟悉操作规程,严格无菌操作使用同一溶媒配置不同药液时,必须每次更换使用未启封的一次性使用无菌注射器和针头抽取溶媒。必须多剂量用药时,必须做到一人一针一次使用。熟悉操作规程,严格无菌操作熟悉操作规程,严格无菌操作红圈标注地方绝对不能碰触!××熟悉操作规程,严格无菌操作皮肤消毒后不应再用未消毒的手指触摸穿刺点!皮肤消毒后应完全待干后再进行注射!熟悉操作规程,严格无菌操作现配现用药液抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体须注明开启日期和时间,放置时间超过2小时后不得使用;启封抽吸的各种溶媒超过24小时不得使用。药品保存应遵循厂家的建议,不得保存在与患者密切接触的区域,疑有污染或保存不当时应立即停止使用,并进行妥善处置。
熟悉操作规程,严格无菌操作
2小时内:——输注类药品;
24小时内:
——溶媒启封抽吸后;
——灭菌物品启封后(棉球、纱布等)提倡使用小包装。每周更换2次:
——非一次性使用的碘酒、酒精等,容器应灭菌。
7天内:——启封后一次性小包装的瓶装碘酒、酒精.药品保存:——应遵循厂家的建议(温度、避光)——不得保存在与患者密切接触的区域。——疑有污染禁用。应注明开启时间物品管理
禁止双手回套针帽禁止用手传递利器禁止用手分离注射器针头禁止手持锐器随意走动禁止随意丢弃锐器,随时入锐器盒禁止用手直接抓取医疗废物
操作时保证充足光线、空间宽敞
操作时从容不迫
操作时尽可能采用有安全保护装置的锐器六禁止三操作警惕锐器伤耐用,防穿透,防渗漏。大小合适,锐器可以完整放入。可能产生锐器的地方均配,不需二次分捡。放置的位置醒目且方便使用,治疗车要放在上层的侧面。一次性使用、禁止徒手打开、清空或清洗重复使用。禁止放入其他杂物。到达3/4时及时封闭。在转运过程中确保密闭,避免内容物外漏。
规范使用锐器盒
二、医务人员职业暴露体液血液分泌物排泄物其他04年7月23日,广州某医院在一次急诊抢救意外伤中,9名医务人员均直接接触了出血较多的重伤员。当时病人血肉模糊,鲜血喷到了当班急诊医生的身上、脸上和眼睛里,另一名医生在为病人清创缝合时被扎破手指,麻醉科医生带着受伤的手指为病人进行麻醉。当时参与抢救的多数医务人员的白大衣、口罩都被病人的鲜血染湿了。3天后这位病人被检测出是艾滋病人,HIV抗体反应强阳性。半年后有2名医务人员血液检出艾滋病毒抗体阳性,造成一起艾滋病职业暴露的悲剧。“艾滋惊魂”事件
锐器伤案例山东某院妇产科主任因全身发黄、乏力等去查体,结果是大三阳且转氨酶高达1300多,诊断暴发性肝炎。事后回忆,发病前曾为一大三阳病人手术时,被针刺伤过,当时未在意,没做任何处理!某院一检验科医生给一丙肝患者进行血气分析,不慎被沾有病人血液的针头刺伤,第三个月出现肝炎症状,感染丙肝病毒。
医务人员职业暴露分类①感染性职业暴露(主要指血源性病原体引起的暴露)②放射性职业暴露③化学性(如消毒剂、某些化学药品)职业暴露④其他职业暴露
中国医务人员特别需要防范的一大类感染性疾病
——血源性感染!医务人员的职业风险感染HIV:全球每年至少
1000名医务人员感染HCV、HBV等:触目惊心血源性传播病原体种类:细菌、病毒、真菌等30多种血源传播最多:HIV、HBV、HCV比人们通常想象的要多的多。医务人员面临传播危险最大的血源性传播疾病1、HBV-感染率为6%~30%2、HCV-感染率为3%,医务人员职业暴露风险为1.8%职业暴露的危险性HIV职业暴露感染的危险性发生HIV锐器伤后,感染HIV的平均危险为0.3%黏膜暴露后感染HIV的平均危险为0.09%血液或体液溅到完整皮肤上基本没有危险惧怕常见职业暴露的方式针刺58.4%皮损22.7%黏膜污染11.2%割伤7.7%注:锐器伤是发生职业暴露最主要的途径。职业暴露的人群NaSH2008年监测数据职业暴露常见人群护理人员:在给感染者或病人抽血、注射时,被
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