中医院改扩建工程申报投资立项申请材料

本溪满族自治县中医院改扩建工程可行性研究报告PAGE54本溪满族自治县中医院改扩建工程可行性研究报告

总论1.1概述1.1.1项目名称及承办单位项目名称：本溪满族自治县中医院改扩建工程建设单位：本溪满族自治县中医院法人代表：王保卫建设场址：本溪满族自治县小市镇康泰街1号建设性质：改扩建1.1.2编制依据（1）《卫生部、国家中医药管理局关于进一步加强农村中医药工作的意见》（国中医发[2003]35号）（2）《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）2010版（3）《综合医院建设标准》（建标110-2008）（4）《中医医院建设标准》（建标106-2008）（5）本溪满族自治县总体规划（6）本溪满族自治县卫生工作发展规划（7）《项目可行性研究编制方法与应用》（8）建设单位提供的相关资料1.1.3编制原则（1）符合本溪满族自治县总体规划和卫生工作发展规划。（2）符合医学技术进步的形势，促进医疗事业全面、协调、可持续发展。（3）建筑构造以人为本，在满足各项基本需要的同时，做到功能适用、流程科学、安全卫生、经济合理。1.2项目概况1.2.1建设规模本溪满族自治县中医院改扩建工程规划用地面积1077.4m2,总建筑面积7530m2。其中，新建住院楼7230m2，改造综合门诊楼1.2.2项目建设期19个月，2012年7月至2014年1月底。1.2.3投资项目投资总额为1800万元。1.2.4资金筹措方案全部自筹1.3研究范围（1）提出背景及建设必要性（2）医疗市场分析（3）场址选择及建设条件（4）建设方案（5）工程招标（6）总图运输（7）环境保护（8）消防（9）节能（10）组织机构、劳动定员及培训（11）项目实施进度计划（12）投资估算与资金筹措（13）社会效益分析1.4主要技术经济指标主要经济技术指标详见表1-1。主要经济技术指标表表1-1序号名称单位数量备注一经济指标1总投资万元18001.1其中：工程费用万元14331.2其他费用万元2341.3预备费用万元1332资金筹措万元1800全部自筹二技术指标1占地面积㎡1077.42总建筑面积㎡75302.1新建建筑面积㎡72302.2改建建筑面积㎡3003建成后床位数张200项目提出背景及建设的必要性本溪满族自治县位于辽东半岛腹地，东与桓仁、宽甸相临，西与本溪、辽阳接壤，南与丹东毗临，北接沈阳、抚顺。全县总面积3344平方公里，地貌特征为“八山一水一分田”，属于北温带大陆季风气候。全县辖11个乡镇，总人口30万人，有汉、满、回、蒙、鲜等15个民族。县城小市镇常住人口15万人。中医药是我国人民长期与疾病做斗争的智慧结晶和经验总结，几千年来，为我国人民防病治病和中华民族的繁衍生息做出了不可磨灭的贡献，并形成了完整的理论体系、独特的诊疗方法和有效方剂，在防治重大传染性疾病、应对突发公共卫生事件中也是大有作为的。在2003年防治非典的斗争中，中医药就已显示出了这方面的特色和优势。本溪满族自治县中医院为本地区唯一一所中医医院，是国家二级甲等中医医院，患者来自本溪县及沈阳、本溪、抚顺、辽阳、丹东等地，日门诊量400余人次，年住院患者4320人次，病床使用率112%，中医治疗率86%。医院占地面积8200㎡，现有职工156人，领导机构5人，设置一级临床科室及医技科室19个，行政科室13个。现有全国基层名中医、省级名中医等名老中医，国家农村重点专科、省级重点专科、市级重点专科等独具中医特色、深受广大农村患者欢迎的科室，在城镇职工医疗保险、农村合作医疗保险中发挥重要作用。随着本溪满族自治县社会经济的发展，人们对医疗、预防保健的要求不断提高，现有的业务用房已不能满足临床需要。原住院楼建于1985年，砖混结构，地基现已下沉，墙体出现多处裂缝沉陷，不具备抗自然灾害及抗震能力。医院儿科独具中医特色，深受群众信赖，是省级重点专科，但病床数和布局设施与国家标准要求具有一定差距，不能满足患者需要。内科由于患者数量不断增加，病房出现加床现象，并占有医院会议室，存在医疗事故隐患。康复科成立以来，由于对各种慢性疾病、老年病治疗有独特的治疗方法，效果显著，但受房间布局影响，各种仪器、设备得不到充分利用，患者治疗受到限制，科室服务项目不能全面展开。急诊室、重症监护室、手术室受房间限制达不到国家要求标准。为加强农村三级卫生服务网龙头建设，保障人民群众身体健康，为广大病患者提供良好的医疗环境，按照中共中央国务院《农村初级卫生保健发展纲要》，为达到县级中医院的建设标准，本溪满族自治县中医院提出本溪满族自治县中医院改扩建工程。项目建成后，医院科室布局更加合理，床位数达到200张，极大的改善住院患者的就医环境。综上所述，项目建设是必要的，十分可行。医疗市场分析3.1医疗市场的发展趋势随着经济社会发展水平的提高，重视健康，发展与健康有关的产业已成为国民经济新的增长点。养老、医疗等社会保障制度的建立和完善，对卫生保健的需求进一步增加。医疗服务市场和医疗保健服务领域是21世纪中国最重要的公共投资和私人投资市场。我国加入WTO后，医疗市场开放程度加大，韩国SK集团在中国开设的第一家控股合资医院——北京爱康医院的成立，标志着跨国集团进军中国医疗市场时代的开始。据专家预测，医疗服务业的市场容量预计在6000亿元以上。资本市场对医疗领域的青睐，对我国医院产生了巨大冲击，传统的医院服务模式受到严峻挑战，竞争的加剧促进了国内医疗机构的改组与改制。为应对医疗服务市场各个层面的激烈竞争，医院管理将逐步从片面重视医院的业务发展、经济效益向全面关注医院的服务营销战略和品牌效应、提高医院的社会知名度和竞争能力方向转变；逐渐向以患者为中心强调医疗更强调保健、注重医疗水平更注重服务的方向发展。提高医疗服务质量和管理水平、拓展服务领域，在保证社会公共卫生和基本医疗服务供给的前提下，提供以人为本的多样化服务，满足社会多层次、多样化卫生服务需求，是医疗机构面临的首要问题。树立全新的服务理念，开展多元化医疗投资，是今后医疗市场发展的主流趋势。3.2辽宁省医疗市场分析辽宁省下辖14个省辖市，17个县级市。全省总人口4200万人。辽宁省是全国卫生资源大省，医疗机构规模较大，特大型医疗机构在全国各省排列中位居前茅。2003年，辽宁省卫生部门医疗机构（不含中医院）住院患者平均每床日费用277.34元，比上年增加了18.4%，其中“药品费”122.13元，占44%。在医疗机构中“城市医院”每床日费用315.69元，比上年增加了17.7%，其中“药品费”133.73元，占42%。全省卫生部门医疗机构（不含中医院）出院者平均医药总费用为2945元，比上年增加了17.5%，其中“城市医院”4599元，比上年增加了17.9%。近年来，辽宁省医疗卫生领域突发公共卫生事件明显增多，疫情突变、意外伤害事件陡增；医疗费用增长加快，对医疗市场的需求不断扩大。3.3本溪市医疗市场分析本溪市位于辽宁省东南部山区，全市总面积8411km2，人口156.46万人。行政区域包括平山、明山、溪湖、南芬四区及本溪、桓仁两个满族自治县。本溪市作为全国老工业基地，是一座以建材、化工等传统产业为主导的重工业城市。1993年，本溪市被国务院批准为全国较大城市，是联合国确定的自然生态环境和社会可持续发展“二十一世纪议程”试点市之一，2001年又被国务院命名为全国优秀旅游城市。2003年末，全市拥有卫生机构117家。其中，医院38家、卫生院46家、妇幼保健院7家、专科疾病防治院3家、疗养院3家、卫生监督所2家及8所疾病预防控制中心。各类卫生技术人员1.3万人，其中执业医生3074人、执业助理医师534人、注册护士3737人、药剂人员852人、检验人员537人、其它卫生技术人员754人。全市编制床位10083张，实有床位8624张，标准床位6899张，床位利用率66.15%。全市医疗机构总诊疗人数456万人次。本溪市各综合性医院根据医疗市场发展趋势，依靠医院设备及技术力量优势，针对不同收入患者对医疗费用、医疗服务的承受能力，开展了不同层次、满足不同需求的医疗服务，明确了医院的功能定位及目标市场，促进了本溪市医疗卫生服务质量的持续提高。3.4医疗服务营销策略（1）低成本竞争战略低成本竞争战略体现在提供相同的医疗产品或服务，成本费用明显低于行业平均水平或主要竞争对手。本溪满族自治县中医院通过不断加强医院的内部管理及独特的技术优势，为病人提供优质服务的同时，千方百计减轻病人负担。本溪满族自治县中医院具备“高效、低耗、优质”低成本竞争优势，采用低成本竞争战略是可行的。（2）差异化竞争战略差异化竞争战略体现在经营管理、医疗技术、服务质量等诸多方面有别于同行。本溪满族自治县中医院通过差异化竞争战略的实践迅速创新、吸引潜在患者、简化就医流程，提高工作效率。加大医学科学研究力度，形成特色专科品牌，不断占据新的医疗细分市场。（3）重点集中竞争战略重点集中竞争战略是因势利导，选拔优秀人才和优势科室加以重点扶持和培养。本溪满族自治县中医院通过重点集中竞争战略，建立快速高效的信息系统，及时获取最新医疗市场信息，针对特殊的患者群体开展特色服务，扩大市场份额。3.5医疗风险分析医学科学发展的局限性、疾病的复杂性、诊断的模糊性、病情的突变性等，使医疗服务具有较高风险。采取提高医务人员的专业技术水平；设立规避医疗风险的职能部门，从各个环节查找和杜绝差错；设立医院医疗风险基金等措施，能够尽最大可能规避医疗风险。场址选择及建设条件4.1场址选择4.1.1选址原则（1）充分利用本溪满族自治县中医院场地容量、节约用地、提高土地利用率。（2）在满足医院使用功能与环境要求前提下，方便患者就医，有利于患者治疗。（3）保护环境、维护生态平衡、避免环境污染。（4）有足够清洁适用的水源，雨水、污水排除方便。临近城市道路，便于设置出入口，交通条件便捷。（5）适当考虑未来发展。4.1.2场址基本要求（1）符合城市总体规划。（2）供水、供电、交通等基础设施满足项目建设需要。（3）根据气象条件，使建筑物的朝向、间距、自然通风和院区绿化达到最佳，为患者提供良好的医疗环境。（4）满足安全、卫生、使用功能等各方面基本要求。合理确定功能分区，避免或减少院内交叉感染。（5）便于科学组织人流和物流。4.1.3场址选择项目选址位于本溪满族自治县小市镇康泰街1号，本溪满族自治县中医院院内。用地北临育才街，南临康泰街，西临长江路，东临春光路，交通便捷，城市基础配套设施齐全，符合本溪满族自治县中医院改扩建工程建设要求。4.2建设条件4.2.1气象条件气温极端最高：33.8气温极端最低：-33.3年平均气温：7.3年平均相对湿度：63%年平均降雨量：856.6积雪最大厚度：170最大冻土层深度：1400初霜时间：10月5日冻结日期：开始11月7日化通:3月28日无霜期：162天/年结冰期：150天/年日照时间：2520.8小时/年日照占可照时间：57%风向：夏季以东风、南风、西南风为主，冬季多西北风，全年主导风向为东风。最大风速：2.1m年平均风速：2.8m大风日：4天/年频率：20%4.2.2主要协作条件（1）给排水本溪满族自治县中医院院内给、排水管网已经形成，给水水源由院内给水管网供给。排水采取雨污分流制排水系统，生活污水经化粪池沉淀处理后排入康泰街排水暗渠。医疗废水排入医院内污水处理站。地面水通过道路两侧集水井及暗管收集后排至康泰街排水暗渠。（2）供电供电线路引至本溪满族自治县中医院原有箱变，满足项目建设需要。（3）通讯通讯线路引至本溪满族自治县中医院院内原有通讯线路，满足项目建设需要。（4）热源供暖利用县供热公司集中供热，能够满足项目建成后冬季供暖需要。建设方案5.1建筑构思本溪满族自治县中医院为现代风格的公共建筑，贯彻对“人”的关切、以病人为中心的人性化原则；追求中医医疗建筑的高情感、人情味。在做到建筑结构良好，布局合理，结构体系规范的同时，注重环境品质的优化和提高，建筑造型力求简洁，具有朴素、典雅的卫生行业特点。县中医院的规划和设计，通过建筑造型空间设计，建筑装修材料、构造方法及明朗、亲切的色彩等。通过室外环境设计形成良好的院内小气候。项目建成后力求与本溪满族自治县中医院院内的其他建筑形成和谐、统一的整体。5.2建设原则（1）建筑形象具有卫生建筑内涵、特色鲜明。（2）内部使用功能分区合理，通道出入口明确。（3）室内环境设计舒适、温馨，突出人性关怀。（4）室外环境设计艺术、优美，具有园林风情。（5）建筑总体布局协调、紧凑，尽量缩短彼此空间距离。5.3建筑工程5.3.1编制（1）《综合医院建筑设计规范》（JGJ49-88）2010版（2）《综合医院建设标准》（建标110-2008）（3）《中医医院建设标准》（建标106-2008）（4）《民用建筑设计通则》（GB50352-2005）（5）《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-95）2005年版（6）《公共建筑节能(65%)设计标准》（DB21/T1899-2011）5.3.2医院现状本溪满族自治县中医院现有总建筑面积9600m2,由（1）旧住院楼旧住院楼建于1985年，建筑面积2400m2，三层砖混结构，层高3.6m旧住院楼建筑面积和使用功能明细表表5-1序号名称建筑面积（m2）使用功能1一层800体检中心、均等化办公室2二层800产科和手术室3三层800理疗康复中心合计2400（2）旧门诊楼旧门诊楼建于1990年，建筑面积1700m2，四层砖混结构，层高3.6m旧门诊楼建筑面积和使用功能明细表表5-2序号名称建筑面积（m2）使用功能1一层425急诊科、化验室2二层425门诊妇科、档案室3三层425行政办公室、小会议室4四层425儿科合计1700（3）综合门诊楼综合门诊楼建于2008年，建筑面积5500m2，地下一层、地上五层、附属二层框架结构，层高3.6m，顶层层高3.3m综合门诊楼建筑面积和使用功能明细表表5-3序号名称建筑面积（m2）使用功能1地下一层100配电室、柴油发电机组、消防泵房、消防水池2一层1050康复中心、针灸、理疗、推拿、预防保健、健康教育、中心供氧站3二层1050骨伤科4三层1050妇产科、产房、手术室5四层1050外科6五层800内科7主体后西侧楼一层200中西药库、煎药室8主体后西侧楼一层200供应室、一次性物品库合计55005.3.3建设规模和内容本溪满族自治县中医院改扩建工程占地面积1077.4m2，总建筑面积7530m2。主要建设内容为拆除旧住院楼和旧门诊楼，在旧门诊楼原址上新建住院楼，与原综合门诊楼形成连体建筑，购置电梯两部。新建住院楼为地上十一层框架结构，建筑面积7230m新建住院楼建筑面积和使用功能明细表表5-4序号名称建筑面积（m2）使用功能1一层693急诊科、结算中心2二层693检验科、血库、腔镜室、超声、心电、体检中心、门诊3三层693妇产科、儿保、防疫、妇科门诊、计划生育4四层693儿科5五层693ICU病房、术后观察室、病案室、中医示范教学培训室6六层693针灸理疗康复中心7七层693内二科8八层693内一科9九层693外科10十层693手术室11十一层300高位水箱、电梯房合计7230改造工程明细表表5-5序号名称建筑面积（m2）改造内容1改造综合门诊楼三层手术室300地面铺瓷砖，墙面刮大白、部分墙面铺瓷砖，安装彩钢板门，棚吊顶5.4结构工程5.4.1编制（1）《建筑结构荷载规范》（GB50009-2012）（2）《建筑地基基础设计规范》（GB50007-2011）（3）《建筑抗震设计规范》》（GB50011-2010）（4）《工程结构可靠度设计统一标准》（GB50153-2008）（5）《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223-2008）5.4.2结构安全等级建筑物的结构安全等级均为二级，设计使用年限50年。5.4.3抗震设防根据《建筑抗震设计规范》(GB50011-2010)附录A“我国主要城镇抗震设防烈度、设计基本地震加速度和设计地震分组”，本溪满族自治县抗震设防烈度为6度，地震加速度为0.05g。由于本工程为重点设防类（乙类）建筑，所以抗震措施提高一度，按7度考虑。5.4.4结构形式新建住院楼为地上十一层框架结构，层高3.6m，最高层3.3m。5.4.5基础桩基础。5.4.6抗震构造措施严格按《建筑抗震设计规范》(GB50011-2010)和《建筑工程抗震设防分类标准》（GB50223-2008）有关规定执行。5.4.7主要结构设计数据风荷载：0.45KN/㎡雪荷载：0.55KN/㎡灰荷载：0.3KN/㎡上人屋面：1.5KN/㎡不上人屋面：0.7KN/㎡地震基本烈度：7度室外夏季通风计算温度：2室外冬季通风计算温度：-5.4.8主要建筑装饰材料5.4.8.1主要建筑材料主要建筑材料详见表5-5。建筑材料表表5-5序号部位材料备注1地面水磨石、大理石2屋面细石混凝土、钢结构金属屋面3门窗白色塑钢窗4内墙面大白涂料5外墙面仿石涂料、玻璃幕墙、粘贴面砖6散水细石混凝土5.（1）混凝土：C20、C30（2）钢筋：HPB300、HRB335（3）混合砂浆：M10、M7.5、M55.4.8.3室内外装修5.4.8.3.1装饰风格根据本溪满族自治县中医院的发展趋向及中医院的平面功能布置，建筑外装饰风格追求贴近自然、错落有致的群体特征，通过变化丰富的室外空间及生动的光影效果，使建筑形象富有活力，以创造出本溪满族自治县中医院现代、高雅的生态医院环境。5.4.8.3.2主要装饰材料装修材料的选择，要符合建筑物室外及室内空间需要，选择无毒、环保材料，全面表现出医院装饰的实用性和美观性，并满足《建筑内部装修设计防火规范》GB50222-95要求。（1）饰面石材：天然大理石、花岗岩及人造石材等。（2）瓷砖：无釉砖等。（3）木材：胶合板、饰面防火板等。（4）玻璃：平板玻璃、磨砂玻璃、镀膜反射玻璃等。（5）金属饰面材：铝板等。5.5给排水工程5.5.1编制依据（1）《建筑给水排水设计规范》（GB50015-2012）（2）《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）（3）《室外给水设计规范》（GB50013-2006）（4）《室外排水设计规范》（GB50014-2006）（5）《生活饮用水卫生标准》（GB5749-2006）（6）《辽宁省污水综合排放标准》（DB21/1627-2008）（7）《民用建筑节水设计标准》（GB50555-2010）5.5.2给水系统（1）水源本溪满族自治县中医院院内给、排水管网已经形成，给水水源由院内给水管网供给。（2）用水量预测新建住院楼医务人员定员80人，改造手术室医务人员定员4人，项目建成后床位数达到200张。医务人员用水定员按150升/人·日，床位按200升/床·日。消防用水根据《建筑设计防水规范》的要求；项目其它用水主要为道路喷洒用水和绿化用水，道路广场用水按2.0L/m2日计，绿化用水按2.0L/m2日计；未预见用水量根据设计规范有关规定按用水量的10%考虑，则该项建成后的总用水量为64.5m（3）给水系统由市政管网引入至各用水点。低层区采用直供方式供水，高层区采用加压的供水方式，室内给水管材采用PPR管，管径50mm，管路敷设采用暗装敷设方式。室内消防竖管为两条或两条以上，每两条竖管组成环状。室外消火栓沿消防道路靠建筑物一侧环状均匀布置，间距≤120m，室外消火栓距路边≤2m。室内消火栓用水量15L/s，室外消火栓用水量25L/s，火灾延续时间本工程高位水箱设置在新建住院楼的顶层，容积18m35.5.3排水系统生活污水主要为各种生活污水。根据一般性规律，日最大生活污水量为按供水负荷的80%计算，为51.6m排水采用雨污分流制排水方式，生活污水经化粪池沉淀处理后排入康泰街排水暗渠。医疗废水排入医院内污水处理站，达标后排入康泰街污水管网。地面水通过道路两侧集水井及暗管收集后排至康泰街排水暗渠。室外排水管采用钢筋砼管，室内排水管采用PVC管。5.6电气5.6.1编制依据（1）《民用建筑电气设计规范》（JGJ16-2008）（2）《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）（3）《供配电系统设计规范》（GB50052-2009）（4）《建筑物防雷设计规范》（GB50057-2010）（5）《低压配电设计规范》（GB50054-2011）（6）《建筑照明设计规范》（GB50034-2004）（7）《火灾自动报警系统设计规范》（GB50116-98）（8）《高层民用建筑设计防火规范》（GB50045-95）2005年版5.6.2供电电源本工程采用双回路供电，一路引自市政供电管网，一路为自备柴油发电机组。由中医院原有配电间以直埋电缆方式引出。原有配电间和柴油发电机组设置在综合门诊楼地下一层。变压器容量660KVA。5.6.3变配电系统（1）负荷等级根据负荷性质和对供电可靠性要求的程度，供电负荷为一级负荷。（2）负荷估算本工程总建筑面积7230平方米，按60w/㎡考虑，负荷系数本项目总用电负荷为145.8KW，全年用电量为118.7万KW·h。5.6.4进户导线采用W22型0.6/1KV铠装电力电缆地下直埋引至室内配电间，电压为380/220V。本工程室内配电线路采用暗敷，配电干线采用VV型0.6/1KV电力电缆，穿钢管保护地下暗敷引进各照明配电箱，各照明分支线路导线采用BV型0.3/0.5KV塑料铜芯线穿钢管暗敷。5.6.5照明建筑物照明：建筑物照明要求基本为生活照明。照度均匀度达到水平照度最小值与水平照度最大值之比大于1:3；平均垂直照度与水平照度之比大于1:4。走廊、楼梯采用白炽灯，其他房间均采用荧光灯照明。照明灯具均采用节能灯，重要地段设置应急照明灯。室内线路采用暗线敷设，走廊、楼梯照明线路应设单独支路。应急照明：根据规范，建筑物的楼梯和出口处均应设置应设置应急照明装置。消防应急照明电源采用EPS集中供电方式。5.6.6防雷接地根据建筑规范要求，屋顶敷设避雷网和避雷针。避雷带在屋顶沿女儿墙、屋角、檐角等部位布置。建筑物钢筋砼屋面、梁板、柱及基础的钢筋及各构件之间应连接成整件，形成电气通路。屋面其他无金属外壳的突出物包括公用天线及其他金属支架以及电缆屏蔽层、保护管均应与接闪器相连。防止雷电波危害，电源线路引入或引出建筑物应采用电缆，电缆屏蔽层采取一点连接。同时应有防侧击雷措施，以防雷电侵害。接地保护安全措施：电源插座回路设置漏电保护装置，接地系统可采用自然接地形式，利用基础钢筋做接地装置做为综合接地装置要求其接地电阻值不大于1欧姆。等电位联结：建筑内的所有电气设备外壳、进户的各种金属管道均与接地线可靠联结，并在总配电箱处做总等电位联结。5.6.7弱电系统本工程配置有线电视系统、病房呼叫信号系统、门诊叫号系统、闭路监控系统等，且综合布线，暗管敷设。5.7暖通工程5.7.1编制依据（1）《采暖通风与空气调节设计规范》（GB50736－2012）（2）《城镇供热管网设计规范》（CJJ34－2010）（3）《建筑设计防火规范》（GB50016－2006）（4）《供热计量技术规程》（JGJ173－2009）5.7.2采暖系统供暖利用县供热公司集中供热，能够满足项目建成后冬季供暖需要。采暖方式采用上供下回垂直单管系统，采暖介质为热水。散热器采用钢制散热器。冬季采暖期为152天，室外采暖计算温度为-19℃，热媒采用95/70℃供暖系统入口处,装设截止阀调压及热计算装置。5.7.3供热负荷热负荷指标60W/m2，供暖面积7530m2，供暖天数152天，供热负荷为5.7.4通风为保持室内空气环境质量，采用自然与机械相结合的通风方式。工程招标根据《中华人民共和国招标投标法》、《中华人民共和国建筑法》及《辽宁省招标投标管理办法》的有关规定，为保证工程的质量和安全，保护国家利益，社会公共利益和招标投标活动当事人的合法权益，项目单位拟对工程设计、工程施工、工程监理等进行招标。6.1招标人本溪满族自治县中医院。6.2招标组织形式招标工作由招标人委托具有法人资格的招标代理机构，负责组织工程招标的公告发布、资格预审、备案、开标、评标、发出中标通知等技术性和事务性工作。6.3招标方式工程采用公开招标方式。由招标代理机构通过指定报刊、辽宁省招标投标监管网或其他媒介发布招标公告。招标公告载明招标人名称和地址、招标项目的性质规模和建设地点、投标人的资质要求以及获取招标文件的办法等事项。6.4投标人投标人是响应招标、参加投标竞争的法人或其他组织。具备承担招标项目能力的投标人根据招标公告信息，在有效日期内向招标人或招标代理机构，提供包括投标资质与合格条件的资格预审文件，经资格预审合格后参与投标。按照招标文件要求编制投标文件，对招标文件做出实质性响应。6.5招标范围（1）工程设计选择具有丰富设计经验的勘察设计单位对项目的建设方案进行设计。对项目的使用功能，方案设计进行全方位比选后，合理优化，确定最佳中标方案。（2）工程监理选择具有相应资质条件的工程监理单位，负责工程及附属配套设施的土建、安装工程监理，对施工质量、建设工期和建设资金的使用实施有效监督。（3）工程施工选择具有相应资质条件的工程施工单位，负责工程及附属配套设施的土建、安装、装饰工程施工。以保证工程质量符合国家关于建筑工程的安全标准。（4）重要设备及材料采购选择具备丰富生产经验的专业厂家，负责提供建筑中的重要设备及大宗建筑材料。以保证设备及材料质量，满足工程的安全使用需要。招标基本情况详见表6-1。招标基本情况表表6-1招标内容招标范围招标组织形式招标方式不采用招标方式备注设计全部招标委托招标公开招标建筑工程全部招标委托招标公开招标监理全部招标委托招标公开招标重要设备采购全部招标委托招标公开招标总平面布置7.1概述本溪满族自治县中医院改扩建工程选址于本溪满族自治县小市镇康泰街1号，用地北临育才街，南临康泰街，西临长江路，东临春光路，交通便利。7.2总平面布置原则根据疏散、防火、环保等有关要求，结合场地的地形条件等空间要求，进行总平面布置。建筑总体布局力求紧凑、出入便捷，功能分区合理、人流有序、洁污路线清楚、避免交叉感染，既有利于管理又方便治疗，并考虑今后发展的需要。7.3总平面布置本溪满族自治县中医院场地呈矩形，新建住院楼布置在院内南侧，长46.2m，宽15m。院内南侧为主要人流方向，废弃物出入口布置在场地北侧。7.4场地排雨水场地排雨水采用有组织排水方式，雨水经自然坡降至集水暗管排至排水暗渠。7.5标识内容（1）建筑分布总平面图标识牌（2）各楼层平面图标识牌（3）医院专科、专家介绍牌（4）专科、专家出诊动态一览表（5）医院简介标识牌（6）立地式宣传标识牌（7）科室功能与人员情况介绍标识牌（8）收费处、药房等标识牌（9）楼层号牌（10）科室名称牌（11）温馨公益标语牌（12）公共安全标识牌（13）交通标识牌7.6场区绿化为创造舒适的培训生活环境，净化空气，衰减噪声，在道路两旁及空闲地种植花草树木，采用点线面相结合的方式，集观赏绿地、花卉、灌木、艺术造型等于一体，层次分明、色彩丰富、布局统一，达到与医院院内绿化景观规划保持一致的效果。环境保护8.1编制依据（1）《中华人民共和国环境保护法》（2）《建设项目环境保护设计规定》（3）《建设项目环境保护管理条例》[中华人民共和国国务院令第253号（1998）]（4）《环境空气质量标准》（GB3095-1996）（5）《地表水质量环境标准》（GB3838-2002）（6）《辽宁省污水综合排放标准》（DB21/1627-2008）（7）《医疗机构水污染物排放标准》（GB18466-2005）（8）《声环境质量标准》GB3096-2008（9）《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-90）（10）《工业企业厂界环境噪声排放标准》（GB12348-2008）8.2主要污染源该项目主要污染源包括：施工期的扬尘、污水、噪声；运营期的污水、生活垃圾、噪声、废气等。通过污染防治措施减少污染，以保护地区环境质量。8.3环境保护标准（1）环境空气质量标准执行国家《环境空气质量标准》（GB3095-1996）二级标准。浓度限值详见表8-1。环境空气质量标准表8-1单位：mg/m3污染物浓度限值SO2TSPNO2CO二级标准年平均0.060.200.04-日平均0.150.300.084.0小时平均0.50-0.1210.0（2）地表水环境质量标准执行国家《地表水质量环境标准》（GB3838-2002）Ⅱ类标准。浓度限值详见表8-2。地表水环境质量标准表8-2单位：mg/L（PH除外）项目PHDOCODMNBOD5NH2-NⅡ类标准6-96430.5（3）环境噪声标准项目执行《声环境质量标准》(GB3096-2008)的2类标准。噪声标准详见表8-3。声环境质量标准表8-3单位：Leg[dB（A）]类别2类昼60夜50（4）污水排放标准污水经化粪池处理后排入城市污水干管。排放应执行《辽宁省污水综合排放标准》（DB21/1627-2008）一级标准。污水排放标准值详见表8-4。辽宁省污水综合排放标准表8-4单位：mg/L（PH除外）项目PHCODcrSS动植物油NH3-N一级新改造标准6.0-9.05020108（5）建筑施工场界噪声限值建筑施工期间，施工场地产生的噪声执行《建筑施工场界噪声限值》（GB12523-90）。施工场界噪声限值详见表8-5。建筑施工场界噪声限值表8-5单位：Leq[Db（A）]施工阶段主要噪声源噪声限值昼间夜间土石方推土机、挖掘机、装载机等7555结构混凝土搅拌机、振捣棒、电锯等70558.4施工期污染源主要治理措施8.4.18.施工现场、材料装卸和混凝土搅拌产生的施工扬尘对环境空气影响较突出，对现场施工人员危害较大。为控制及治理扬尘污染，应严格执行国家环保局与国家建设部联合通知《关于有效控制城市扬尘污染的通知》，采取控制及防治措施。（1）施工场地设置统一的围护隔离，对裸露地面、现场残土、沙料采取软硬覆盖及洒水等防尘措施，避免扬尘。合理安排施工中工作流程，减少二次搬运。实施封闭式文明施工。（2）清运残土、沙土及垃圾等装卸高度不得超过车辆护拦，并采取覆盖措施，防止遗撒。（3）施工结束后及时清理、平整现场，清运残土和垃圾。8.为减少施工废气产生的污染，避免环境影响，采取以下措施：（1）加强对施工场地车辆的检修和维护，严禁使用超期服役和尾气超标车辆。（2）尽可能使用大型气动设备和机械，使用优质燃油，以减少车辆有害气体排放。（3）对施工区车辆进行合理规划，防止施工现场车流量过大。8.4.2为减小施工车辆噪声、施工机械噪声、施工人员噪声对周边的影响，应做好施工车辆型号、路线、数量、工作时间的选择，并对施工机械做防振处理，加强对施工人员的有序管理，将施工噪声控制在最小限度内。合理安排施工作业时间，禁止夜间施工，以避免施工噪声影响居民休息。尽量采用低噪声搅拌机及振捣棒等设备。施工人员在高噪声环境下，每人每天工作时间不超过6h，并配备必要的防护用具。对电锯、电刨等高噪声设备，应合理布局，限制其锯片尺寸大小，同时采取必要的临时性减振、降噪声措施，加设隔声罩、隔声墙等。8.4.3在施工现场接排污管将污水排至城市污水干管，避免施工现场发生跑、冒、滴、漏现象，造成现场二次污染。8.5投入使用后主要污染源及治理措施投入使用后主要污染源有生活污水、医疗污水、生活垃圾、医用垃圾、噪声等。采取防范措施如下：（1）生活污水：即非医疗区污废水，经化粪池集中处理达标后排入集水暗管，排至市政污水管网。（2）医疗污水：医院污水主要来自门诊、化验室、制剂室、住院病区、卫生间，含有大量病菌、病毒等污染物。医疗污水单独收集排至院内污水处理站，达标后排入市政污水管网。（3）生活垃圾：全部袋装，集中收集，由环卫部门定时外运，进行无害化处理。（4）医用垃圾医疗垃圾中含有化学有毒物、传染性废物等多种有害物质、污染环境、危害人类健康。医用垃圾要运到指定地点进行焚烧处理，避免对周围环境造成二次污染。（5）噪声：搞好建筑分区，作适当的隔音处理。8.6环境影响分析根据环保部门要求对项目进行环境影响评价。项目建成后，需加强内部管理，保证理想的空间环境质量。消防9.1编制依据（1）《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）（2）《建筑灭火器配置设计规范》（GB50140-2005）（3）《建筑内部装修设计防火规范》（GB50222-95）9.2消防措施9.2.1建筑消防（1）耐火等级为二级。（2）总图布置上，建筑物四周都有通道，可保证消防通道畅通，便于消防车辆通行并方便人员安全疏散，通往建筑物外设两个出入口，疏散距离小于30米。（3）新建建筑物之间的防火间距、防火分区应满足《建筑设计防火规范》（GB50016-2006）要求，每个防火分区不大于2500平方米，楼梯间为封闭式，封闭式楼梯间的门为乙级防火门。（4）根据各建筑物的功能分区及《建筑灭火器配置规范》要求在本工程的各区域配置相应的消防器材。消防器材的保护半径和配置等级严格按规范要求执行。（5）建立消防管理责任制，设专人负责消防管理工作。9.2.2给水消防（1）给水消防中室外消防给水管道应布置成环状，其引入管不少于两条，消防给水采用高压或临时高压给水系统。（2）按规范要求，室内消火栓用水量15L/s，室外消火栓用水量25L/s，火灾延续时间2h，室外地下消火栓沿道布置，消火栓保护半径不大于150米，消火栓间距不大于（3）本工程高位水箱设置在新建住院楼的顶层，容积18m3。原有消防泵房、消防水池设置在综合门诊楼地下一层，消防水池容积100m9.2.3电气消防（1）消防供电负荷等级为一级。（2）应急照明、疏散指示标志回路与一般照明回路分开，备用电源选用消防应急电源。（3）消防应急广播系统与业务广播系统合用，火灾时可强行切入消防广播，切断业务广播。（4）医院的手术室、药库、药房、变配电室等部门均应配备灭火器。。节能10.1编制依据（1）《中华人民共和国节约能源法》（2）《民用建筑节能管理规定》（3）《中国节能技术政策大纲》（4）《建筑气候区域标准》（5）《公共建筑节能(65%)设计标准》（DB21/T1899-2011）10.2能耗分析项目施工阶段消耗能源主要来源于施工机械，消耗能源的类型主要为电能、油料等。项目运营过程中消耗的能源主要用于照明设备、泵与风机等，消耗能源的类型主要为电能及热能。项目施工阶段用水主要包括施工工艺用水和施工人员的生活用水。项目运营过程中用水主要包括生活用水。10.3节能措施10.3.1建筑热工设计根据《公共建筑节能65%设计标准》，建筑物朝向，避开冬季主导风向。屋顶和外墙加强保温。建筑物体形设计减少平、立面的凹凸面。围护结构构造设计考虑防潮要求，提高保温隔热性能。建筑物外墙在室外地坪以下的垂直墙面采取保温措施。10.3.1.1外墙外墙外保温选用A级防火阻燃保温材料岩棉板。10.3.1.2外窗采用符合节能要求的节能窗，频繁开启的外门设置门斗或空气幕等防渗透措施。10.3.1.3屋面采用空隙多、容重轻、导热系数小的保温材料，保温层铺设延伸到不小于墙厚的1/2处，避免墙体与屋面交接处产生冷桥，降低热工效能。屋面保温材料的燃烧性能应为A级。10.3.1.4地面地面选用110厚岩棉板，沿外墙四周向内1m。10.3.2给排水节能（1）给水龙头均采用陶瓷芯片密封节水龙头。所有卫生洁具均采用节水型配件。（2）水箱溢流水位均设报警装置，防止进水管阀门故障时水箱长时间溢流排水。（3）给水系统采用竖向分区方式控制最不利用水器具处的静水压不超过0.35MPa，利于节水。（4）加强节水教育。10.3.3采暖节能（1）采用节能型采暖设备，在保证冬季安全供暖前提下，减少能源消耗和对环境的不良影响；（2）管道增加保温厚度，减少输送过程中的热量损耗。（3）室内采暖系统应能保证采暖温度分室可调。（4）设置跨越管及自动温度控制阀。10.3.4用电节能（1）照明灯具以节能灯为主。（2）建筑照明采用技术成熟、效果显著的节能产品。（3）事故照明与日常照明分路设置。（4）配电箱设置靠近负荷中心，减少低压线路电能损耗。（5）变压器采用节能型变压器。10.3.5围护结构节能详见表10-1、10-2。严寒（C）区公共建筑外窗及屋顶透明部分传热系数和遮阳系数限值表10-1外窗（包括玻璃幕墙）体形系数S≤0.300.3＜S≤0.40传热系数W/（m2·K）遮阳系数SC（东、南、西）传热系数KW/（m2·K）遮阳系数SC（东、南、西）Ⅰ(C)单一朝向外窗（包括玻璃幕墙）M≤0.2≤2.70不限制≤2.20不限制0.2＜M≤0.3≤2.30不限制≤2.10不限制0.3＜M≤0.4≤2.20不限制≤1.90不限制0.4＜M≤0.5≤2.00≤0.5≤1.70≤0.60.5＜M≤0.7≤1.70≤0.5≤1.50≤0.5屋顶透明部分≤2.20≤0.5≤2.20≤0.5外窗（包括玻璃幕墙）体形系数S≤0.300.3＜S≤0.40传热系数W/（m2·K）传热系数W/（m2·K）传热系数KW/（m2·K）传热系数W/（m2·K）Ⅱ（A）单一朝向外窗（包括玻璃幕墙）M≤0.2≤3.00不限制≤2.50不限制0.2＜M≤0.3≤2.70不限制≤2.20不限制0.3＜M≤0.4≤2.30≤0.70≤2.10≤0.700.4＜M≤0.5≤2.20≤0.60≤1.90≤0.600.5＜M≤0.7≤1.90≤0.50≤1.70≤0.50屋顶透明部分≤2.50≤0.50≤2.20≤0.50注：1、S-体形系数、M-窗墙面积比2、有外遮阳时，遮阳系数=玻璃的遮阳系数×外遮阳的遮阳系数；五外遮阳时，遮阳系数=玻璃的遮阳系数；3、北向外窗（包括玻璃幕墙）的遮阳系数SC值不限制。严寒（C）区公共建筑其他围护结构传热系数限制表10-2维护结构部位Ⅰ(C)传热系数KW/（m2·K）Ⅱ（A）传热系数KW/（m2·K）S≤0.300.3＜S≤0.40S≤0.300.3＜S≤0.40屋面≤0.38≤0.34≤0.47≤0.40外窗（包括玻璃幕墙）≤0.42≤0.40≤0.52≤0.45地面接触室外空气的架空或外挑楼板≤0.36≤0.36≤0.45≤0.45非采暖空调房间与空调房间的隔墙或楼板≤0.70≤0.70≤1.28≤1.28注：外墙的传热系数为包括结构性热桥在内的平均传热系数Km10.4耗能情况表详见表10-3。耗能情况表表10-3能源种类计量单位年需要实物量参考折标系数年需要折标煤量（吨标准煤）=年需要实物量×折标系数电力万千瓦时118.70.1229145.88热力吉焦3800.60.03412129.7水万立方米2.350.08572.01年耗能总量（吨标准煤）277.59组织机构、劳动定员及培训11.1组织机构机构设置：院长1人，书记（院长兼），副书记1人，副院长3人。设行政科室13个：工会、医务科、护理部、药械科、办公室、财务科、人事科、感染管理科、信息科、核算室、医保科、总务科、保卫科。设医疗医技科室19个：急诊科、内科、外科、妇科、产科、儿科、针灸理疗科、康复科、传染科、骨伤科、肛肠科、麻醉科、预防保健科、放射线科、检验科、超声科、功能检查科、药局、挂号收款。11.2劳动定员本溪满族自治县中医院现有人员编制156人。11.3人员培训凝聚和培养具有先进医疗管理意识与富于技术创新的专业化管理团队是不断提高本溪满族自治县中医院业务水平的关键。为促进医院的健康发展，本溪满族自治县中医院十分重视人才的培养和使用，积极为人才提供和谐、宽松的创业平台。充分调动各类人才的积极性、创造性。全院始终保持高、中、初人才结构的合理比例。本溪满族自治县中医院采用加强专业技术人员培训，选送技术骨干进修学习，定期进行安全和医德、医风教育，建立行之有效的人员培训机制等措施，以确保本溪满族自治县中医院技术水平的不断提高。项目实施进度计划12.1项目建设工期项目建设工期为19个月，即2012年7月至2014年1月。12.2实施进度计划2012年7月初至2012年9月底完成项目的前期工作，包括可行性研究报告编制、评估及审批、初设及施工图设计、工程招标等。2012年10月初至2013年12月底完成工程施工、装饰及竣工验收。2014年1月正式投入使用。实施进度计划详见表12-1。项目实施进度计划表表12-1序号工作项目年201220132014月7-910-121-1211项目前期工作2工程施工及验收3正式投入使用投资估算及资金筹措13.1工程概况本溪满族自治县中医院改扩建工程位于本溪满族自治县小市镇康泰街1号。工程占地面积1077.4m2，总建筑面积7530m2。主要建设内容为拆除旧住院楼和旧门诊楼，在旧门诊楼原址上新建住院楼，与原综合门诊楼形成连体建筑，购置电梯两部。新建住院楼为地上十一层框架结构，建筑面积7230m13.2编制依据（1）《建设项目投资估算编审规程》(CECA/GC1-2007)（2）综合考虑建设场地的地质、地貌及基础设施条件（3）设备价格参考市场价格及行业估价（4）建筑工程依据建筑形式及装饰标准，按类似工程进行估算（5）建设单位管理费依据《基本建设财务管理规定》（财建【2002】394号）文件计取（6）招投标代理费依据《招标代理服务收费暂行办法》（计价格【2002】1980号）和《国家发展改革委关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知》（发改价格【2011】534号）文件计取（7）工程监理费按发改价格【2007】670号文件计取（8）工程勘察设计费按照国家计委、建设部《关于发布<工程勘察设计收费管理规定>的通知》计价格【2002】10号规定计取（9）可研编制费按照《国家计委关于印发<建设项目前期工作咨询收费暂行规定>的通知》（计价格【1999】1283号）的规定及辽价发（2002）24号计取（10）环评费按照国家计委、国家环境保护总局《关于规范环境影响咨询收费有关问题的通知》（计价格【2002】125号）规定和《关于降低部分建设项目收费标准规范收费行为等有关问题的通知》（发改委价格【2011】534号）计取（11）施工图审查费按照辽价发（2010）115号计取（12）新材料发展基金按照辽财非（2008）817号计取（13）防空地下室易地建设费按照辽价发（2001）72号（14）档案咨询费按照本价发（2008）151号计取（15）场地准备及临时设施费按工程费用的0.6%考虑（16）城市基础设施配套费按照辽财非（2005）631号计取（17）预备费按第一、二部分工程费用合计后的8%计取13.3投资估算项目投资总额为1800万元。其中：（1）工程费用：1433万元占总投资79.61%（2）其他费用：234万元占总投资13.00%（3）预备费用：133万元占总投资7.39%详见表13-1，13-2。13.4资金筹措全部自筹。投资估算表表13-1其他费用明细表表13-2序号名称费用（万元）备注1建设单位管理费20.22建设单位临时设施费8.63新材料发展基金7.24基础设施配套费51.35工程监理费40.56勘察费2.07设计费7.28招标代理费8.19图纸审查费1.510档案咨询费1.511人防费25.312可研编制及评估费10.013环评编制及评估费5.014热网增容费46.0合计234.4社会效益分析14.1社会影响及互适性分析项目总体目标涉及到社会发展、医疗发展与环境建设三方面目标。最大利益相关者是项目区域内的居民。医院建设工程是公益类项目，社会影响包括居民健康水平、医疗服务等多方面，通过项目建设，对所在地居民生活水平、生活质量、健康服务容量无负面影响。项目建设为当地居民提供了良好的就医机会，得到所在地各级政府和广大居民的鼎力支持,同时为社会稳定奠定了基础。14.2社会效益分析社会效益是一定时期内医疗服务和护理服务所产生的积极作用和有益成果；是医院技术管理、经济管理、行政管理的综合结果；也是医院工作效率、工作效果的集中反映及医院服务目的的最终体现。（1）通过医院社会效益评价，可以进一步提高医疗服务质量，提升医疗技术水平。（2）通过医院社会效益评价，可以进一步强化医德建设，树立良好医风。（3）通过医院社会效益评价，可以进一步降低服务成本，合理配置卫生资源。（4）通过医院社会效益评价，可以进一步加强环境监测，监督医疗废品的投放、收集、转运、焚烧等，控制环境污染。14.3整体效果分析项目建成后床位数达到200张，本溪满族自治县中医院将成为综合功能健全、中医特色突出、临床疗效显著、就医环境优美、管理水平高、医德医风好的现代化综合性中医医院。项目建设可有效缓解市民“看病难”的社会矛盾，可推动本溪满族自治县整体医疗卫生水平向纵深发展，符合本溪满族自治县全面建设小康社会的规划目标，对提高农民健康水平和生活质量，加快农村经济发展和社会进步都将起到重要作用。这一“民心工程”对发展全县卫生事业，优化区域医疗卫生资源，提高医疗水平、保证医疗安全，保障市民健康需求意义重大。综上所述，项目社会效益显著，整体效果突出,建设是十分必要的，切实可行。项目建设过程中，各有关部门应积极配合，密切协作，保证项目及时开工，按期完工。目录第一章总论 1第一节项目概述 1第二节可行性研究的依据 3第三节可行性研究的范围和内容 3第五节技术经济指标 4第二章项目背景和建设的必要性 5第一节项目提出的背景 5第二节项目建设的必要性 7第三章 需求分析及服务规模与标准 9第一节 需求分析 9第二节 服务规模与标准