神经精神病学模拟试题（含参考答案）

神经精神病学模拟试题（含参考答案）1、关于神经症性障碍的药物治疗，以下哪项说法不正确A、不应将药物的副作用预先向患者说明，以免造成不良的暗示B、症状控制后，一定时间的维持治疗是必须的C、抗焦虑药、抗抑郁药可用于神经症性障碍的治疗D、根据具体的临床表现和药物的作用特点，可联合使用不同种类药物E、联合心理治疗，有助于缓解症状，提高患者对治疗的信心答案：A2、不符合神经症性障碍共同特点的是：A、.患者常有一定的易感素质B、.与心理社会因素有关C、.多数患者对疾病有自知力D、.症状可有相应的器质性病变E、.多无明显的精神病性症状答案：D3、老年性痴呆的病理特征是A、.神经元气球样肿胀B、.小脑脑沟增宽C、.大脑皮质萎縮D、.老年斑和神经元纤维缠结E、.脑室扩大答案：D4、最易发生脑血栓形成的动脉为A、大脑前动脉B、大脑后动脉C、颈内动脉及大脑中动脉D、基底动脉E、椎-基底动脉答案：C5、以下不符合上运动神经元性瘫痪的是A、肌张力增高B、腱反射亢进C、跖反射增强D、无肌束震颤E、可出现病理反射答案：C6、当抑郁和焦虑严重程度主次分不清时，应优先考虑A、抑郁的诊断B、焦虑的诊断C、抑郁和焦虑同时诊断D、其他诊断E、暂不诊断，观察答案：A7、以下关于神经症性障碍的描述不正确的是：A、症状没有可以证实的器质性病变作为基础，与患者的现实处境不相称B、本障碍患者病前多有一定的易患素质基础和个性特征C、神经症性障碍患者都有严重的社会功能障碍D、药物治疗与心理治疗的联用是治疗神经症性障碍的最佳办法E、神经症性障碍的症状在精神症状中特异性最差，几乎可以发生于任一种精神疾病和一些躯体疾病中答案：C8、以下关于躁狂症的描述，哪项不正确A、.注意力增强，持久B、.可情绪反应不稳定C、.起病可急性或亚急性D、.病前可有乏力，失眠等症状E、.具有感染力答案：A9、抑郁患者的木僵，错误的选项是A、.对体内外刺激无反应B、.面无表情C、.呆坐呆立D、.不吃不喝E、.意识障碍答案：E10、情感障碍通常表现为三种形式，即情感性质的改变，情感波动性的改变以及情感协调性的改变，以下哪个症状属于情感性质的改变A、.情感冷淡B、.易激惹性C、.情感不协调D、.情感不稳E、.焦虑答案：E11、针对焦虑症下列哪一种说法是错误的A、焦虑症患者有去甲肾上腺素能活动增加B、焦虑症的发作者有遗传基础C、焦虑症患者运动后血中乳酸较对照组高D、焦虑症患者的发病与脑内病毒感染有关E、焦虑症的发生可能与5-羟色胺功能增高有关答案：D12、在临床上常用来缓解酒精依赖戒断症状的是A、小剂量抗精神病药物B、大剂量维生素C、新型抗抑郁药D、苯二氮卓类E、能量合剂答案：D13、柯萨可夫综合征是下列哪种疾病的特有症状之一A、.酒精依赖B、.慢性铅中毒C、.一氧化碳中毒D、.抑郁症E、.精神分裂症答案：A14、意识障碍的重要标志是A、.情感淡漠B、.注意力集中困难C、.记忆力障碍D、.定向力障碍E、.反应迟钝答案：D15、临床上通常所指的中枢神经系统脱髓鞘病不包括A、弥漫性硬化和同心圆硬化B、多发性硬化C、脑白质营养不良D、视神经脊髓炎E、急性播散性脑脊髓炎答案：C16、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是A、腿反射亢进或消失B、有无肌肉萎缩C、肌张力增高或减低D、有无病理反射E、.瘫痪程度分级及范围大小答案：D17、慢性脑病综合征一般不出现的是A、.记忆障碍B、.情绪障碍C、.思维障碍D、.意识障碍E、.人格障碍答案：D18、下列何种症状不属于精神分裂症的阴性症状A、.孤僻离群B、.情感平淡C、.假性幻觉D、.思维贫乏E、.动力缺乏答案：C19、以下哪项不是精神疾病诊断分歧产生的常见原因：A、.未充分利用CT、MRI等先进设备B、.分析资料方面：一些症状适用于几个诊断，临床医生选择性感知的方向和重点不同，则会作出不同的诊断选择C、.检查者方面：检查者的检查技巧不同，对同一症状的认定与评价不同D、.资料收集方面：病史资料的来源不一致、不详细或不可靠E、.诊断标准的不同、症状学术语的不统一、变化快答案：A20、关于精神分裂症的临床特点，错误的是：A、多数在青壮年发病B、联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期表现C、偏执型是最常见类型D、自知力丧失E、病程多迁延，预后不佳答案：B21、在神经症性障碍的诊断中，应该最先排除的疾病是：A、.精神病性障碍B、.焦虑障碍C、.心境障碍D、.器质性精神障碍E、.应激相关障碍答案：D22、下列哪项不属于单纯部分运动性发作A、姿势性发作B、自动症C、Jackson发作D、语言性发作E、旋转性发作答案：B23、感觉性共济失调的表现不包括A、不伴眩晕、眼震B、凭视觉可减轻症状C、深感觉障碍D、站立不稳，踩棉花感E、凭视觉不能减轻症状答案：E24、偏执型精神分裂症的主要症状为：A、.情感淡漠B、.情感不协调C、.意向倒错D、.幻觉和妄想E、.精神运动障碍答案：D25、关于强迫症的描述哪项不对A、强迫意向B、强迫行为C、病前癔症性格多见D、强迫观念E、有意识的自我强迫和反强迫答案：C26、下列哪种妄想在精神分裂症患者中少见A、.物理影响妄想B、.自罪妄想C、.被害妄想D、.嫉妒妄想E、.关系妄想答案：B27、72岁的男性病人，既往从未有过脑卒中发作。近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘，如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年来表现为出门不知归家，忘记自己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名字。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，CT检测提示轻度脑萎縮。此病人最可能的诊断是A、.阿尔茨海黙病早期B、.阿尔茨海黙病中期C、.阿尔茨海黙病晚期D、.血管性痴呆E、.正常的衰老答案：B28、对抑郁性木僵病人，首选的治疗方法是A、三环类抗抑郁药物TCAsB、电抽搐治疗C、MAOlsD、SSRIsE、心理治疗答案：B29、抑郁症的核心症状是A、.情绪不稳B、.早醒C、.思维贫乏D、.入睡困难E、.情绪低落答案：E30、下列说法正确的是A、恐惧症患者的恐惧对象包括自己内心的某些思想或观念B、对身体畸形（虽然根据不足）的疑虑或先占观念也属于疑病障碍C、所有强迫症患者的自知力存在，故其求治要求都十分迫切D、行为疗法是治疗恐惧症的首选方法，且疗效持久E、在神经症的等级诊断中神经衰弱应优先考虑答案：B31、顶叶损害的主要症状之一是A、.偏瘫B、.偏侧感觉障碍C、.失用D、.失明E、.失语答案：C32、精神病性抑郁较少见的妄想是A、虚无妄想B、关系妄想C、罪恶妄想D、疑病妄想E、被洞悉妄想答案：E33、某男，43岁，不间断饮白酒史20年，有时清晨即饮酒，近1个月来出现失眠，无端怀疑妻子不忠，若其妻与异性交谈即发怒。选择治疗方案最佳的是A、脱离刺激环境，适量抗精神药物B、戒酒、适量抗精神药物C、长期口服精神病药物D、抗抑郁药物治疗E、行为、心理治疗答案：B34、在哪些分类系统中，不再将同性恋视为精神障碍，除了：A、DSM-ⅡB、DSM-Ⅲ-RC、DSM-ⅣD、ICD-11E、CCMD-3答案：A35、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变：A、神经根性疼痛或不适感B、末梢型感觉障碍C、脑脊液蛋白-细胞分离D、四肢弛缓性瘫痪E、脑神经损害答案：C36、单纯酒精戒断症状的处理正确的是A、一般不需要补充维生素类药物B、一般不需要处理，或使用苯二氮卓类药物C、常规使用抗精神病药物预防精神症状D、常规使用抗癫痫药物以预防癫痫发生E、应长期使用苯二氮卓类药物以防戒断症状反跳答案：B37、视神经脊髓炎的可能表现为A、急性严重的横贯性脊髓炎B、CSF中IgG指数可增高C、CSF细胞数可>50×106/LD、双侧同时或相继出现的球后视神经炎E、短期内截瘫和失明答案：B38、下列不属于苯丙胺类兴奋剂的是A、安非他明B、匹莫林C、冰毒D、海洛因E、MDMA答案：D39、广泛性焦虑障碍治疗不正确的是A、药物治疗可以使80%的广泛性焦虑障碍患者显效B、广泛性焦虑障碍的治疗主要包括心理治疗和药物治疗C、认知行为治疗（CBT）治疗广泛性焦虑障碍具有明确的短期疗效D、抗焦虑药物治疗主要有苯二氮卓类药物、阿扎哌隆类药物和β-受体拮抗剂E、对于伴有抑郁症状的广泛性焦虑障碍患者应首选抗焦虑药物治疗答案：E40、关于假性痴呆的说法，哪项不对A、一般预后较好B、常有强烈的精神创伤刺激C、可见于抑郁症D、可见于分离（转换）性障碍及反应性精神障碍E、假性痴呆如不及时治疗常会变成真性痴呆答案：E41、双瞳孔等大同圆，对光反射存在，左眼向下向外运动受限，病损部位在A、左滑车神经B、左展神经C、.左动眼神经D、左三叉神经眼支E、左视神经答案：A42、特发性面神经麻痹可能与下列哪项有关A、颅后窝肿瘤B、中耳炎C、风寒、病毒感染D、腮腺炎E、脑膜炎答案：C43、癫痫持续状态的药物治疗首选A、10%水合氯醛保留灌肠B、肌注苯巴比妥C、口服卡马西平D、异戊巴比妥250~500mg静脉注射E、地西泮10~20mg静脉注射答案：E44、协调性精神运动性兴奋常见于A、.精神分裂症紧张型B、.药物中毒C、.精神分裂症青春型D、.躁狂症E、.谵妄状态答案：D45、女，35岁，半年前母突然病故。此后失眠、情绪低沉、不愿与人交往。近3个月来独处时常听见有声音对她讲话，说母病故与某人有关，故多次给公安机关写信反映母被害之事，后来又感到自己的思维、情感不由自己支配，自己的想法还未说出已人人皆知，常独自哭泣。神经系统检查未见异常，有慢性肝炎病史3年，目前肝功ALT80U／L。该患者最可能的诊断是：A、抑郁症伴精神病性症状B、反应性精神病C、神经衰弱D、精神分裂症伴抑郁症状E、躯体疾病所致精神障碍答案：D46、一患者反复出现幻嗅，幻味，似曾相识，梦幻样体验，伴有咀嚼，咂嘴及吞咽动作，不发生时症状消失。此患者最可能的病变部位是A、.顶叶B、.下丘脑C、.枕叶D、.颞叶E、.额叶答案：D47、女患，45岁，平素健康。因“突然头痛、呕吐1天”来诊。查体:神清语利，脑神经未见异常，四肢肌力、肌张力正常，颈强直(+)。辅助检查:头颅CT扫描大脑外侧裂可见高密度影。经用20%甘露醇、止痛镇静药等对症治疗半个月后症状明显好转，此时还应进行的检查是A、.腰穿B、CT增强造影C、MR]D、脑血管造影E、经颅多普勒答案：D48、影响精神分裂症预后的因素不包括：A、.是否使用了电抽搐治疗B、.维持治疗C、.症状特点D、.起病形式E、.病前的社会功能水平答案：A49、痉挛性偏瘫步态亦称A、画圈样步态B、.跨阂步态C、醉汉步态D、剪刀样步态E、慌张步态答案：A50、男患，26岁，以“右耳疼痛、闭目不全，左口角流涎5天”为主诉入院。查体:右外耳道有较密集疤疹，右侧额纹消失，Bell征(+)，右侧闭嘴无力，余神经系统检查正常。下列治疗不正确的是A、B族维生素B、苯妥英钠C、皮质类固醇激素D、保护左眼角膜E、阿昔洛韦答案：B51、患者男，26岁。诉每次在电梯里或在飞机上，就出现心慌、多汗、紧张、烦躁不安，有时甚至胸闷，恶心。因而常回避坐电梯和飞机。此患者最可能的诊断是：A、.强迫症B、.恐惧症C、.焦虑症D、.躯体形式障碍E、.神经衰弱答案：B52、药物依赖是指：A、.对药物的需要B、.服药后获得的特殊快感C、.躯体依赖D、.对药物强烈的渴求E、.精神依赖答案：D53、关于抗癫痫药的应用不正确的是A、控制发作后必须坚持长期服用，不宜随意减量或停药B、增药可适当快，减药要慢，逐一增减C、换药期间应有5~7天的过渡期D、停药应遵循缓慢和逐渐减量的原则E、发作控制后即可停药答案：E54、脊髓颈膨大横贯性损害引起A、偏瘫B、双上肢下运动神经元性瘫痪，双下肢上运动神经元性瘫痪C、单瘫D、.四肢中枢性瘫痪E、截瘫答案：B55、男患，65岁，以“早起时右侧肢体不能活动、说话不清2天，昏迷30分钟”为主诉来诊。查体:浅昏迷，瞳孔左0.5cm，右0.3cm，右侧肢体偏瘫。辅助检查:头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是A、.外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D、脱水剂E、低分子右旋糖酐答案：D56、关于精神分裂症青春型，下列何种说法不正确A、.妄想具有一定的现实性B、.思维联想散漫C、.片断的幻觉妄想D、.常急性或亚急性起病E、.幼稚愚蠢行为答案：A57、男性患者，27岁，2年来时有发作性神志丧失，四肢抽搐，当日凌晨，发作后意识一直未恢复，来院后又有一次四肢抽搐发作。该患者所患病情属A、单纯部分发作继全面性发作B、肌阵挛性发作C、癫痫持续状态D、强直性发作E、癫痫强直-阵挛发作答案：C58、关于制定诊断标准的主要目的，下列说法哪项不对A、便于科研的病例选择B、便于建立有中国特色的精神医学模式C、提高诊断一致性D、便于医师或研究者之间的相互交流E、能为不同理论学派的医师和研究者所接受答案：B59、以苯二氮卓类药物治疗焦虑症时，下述哪项说法不对A、一般从小剂量开始B、停药过程不应少于2周，以防症状反跳C、合并使用β-受体阻滞剂时，应考虑有无哮喘史等禁忌情况D、达最佳有效治疗量后维持6－8周后逐渐停药E、根据临床特点选用适当的药物答案：D60、关于肌萎缩下列哪项是不正确的A、急性脊髓灰质炎是肌源性肌萎缩B、神经源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维数目减少C、进行性脊肌萎缩症是肌源性肌萎缩D、分为神经源性肌萎缩和肌源性肌萎缩E、肌源性肌萎缩肌肉活检可见肌纤维肿胀破坏答案：A61、对分离(转换)性障碍的患病率无明显影响的是：A、.社会文化因素B、.性别C、.年龄D、.精神刺激因素的强弱E、.经济发展水平及受教育程度答案：D62、锥体系统是指A、.上运动神经元B、小脑皮质细胞C、脊髓前角细胞D、上、下运动神经元E、下运动神经元答案：A63、关于自知力以下哪项正确A、有自知力的病人较没有自知力的病人预后好B、重性精神病患者都没有自知力C、自知力是对精神疾病的认识和判断能力D、神经症患者都有自知力E、自知力就是指病感答案：C64、以下哪项不是延迟性心因性反应的特点（）A、.发病常在遭受创伤后数日至半年内出现B、.应激源往往具有异常惊恐或灾难性质C、.反复重现创伤性体验D、.持续性的警觉性增高E、.症状常有晨重夜轻的节律变化答案：E65、蜡样屈曲常在什么基础上发生A、木僵B、情绪不稳C、情感淡漠D、情绪高涨E、违拗症答案：A66、惊恐障碍的临床表现和实验室检查中，一般不包括哪项：A、.心电图检查示心律不齐B、.胸闷、心慌C、.心肌酶学检查异常D、.呼吸困难、濒死感E、.心电图检查示心动过速答案：C67、无眩晕、无听力障碍和肌力完好的患者，出现右上肢指鼻试验不正确和轮替动作差、右下肢跟膝胫试验差。病变部位在A、左侧脑桥前庭神经核B、右侧脑桥前庭神经核C、.小脑蚓部D、左侧小脑半球E、右侧小脑半球答案：E68、下列不属于轻瘫试验的是A、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧上肢逐渐下垂和旋前B、双上肢平举，手心向下，轻瘫侧小指常轻度外展C、仰卧，下肢伸直，两膝并拢，检查者分开之，轻瘫侧较易移动D、仰卧位双腿伸直，轻瘫侧下肢常呈外旋位E、俯卧位，双膝、髋关节均屈曲成直角，轻瘫侧小腿逐渐下落答案：C69、目前诊断癫痫最科学的组合是A、病史+查体+动态脑电图+CTB、病史+查体+普通脑电图+MRIC、病史+查体+普通脑电图+CTD、病史+查体+动态脑电图+MRIE、病史+查体+动态脑电图+SPECT答案：D70、中枢性面瘫和周围性面瘫区别的关键在前者具有A、面部感觉减退B、能闭目C、构音困难D、面肌无萎缩E、口眼歪斜，鼓腮困难答案：B71、与视神经脊髓炎表现不相符的是A、躯干部感觉障碍平面B、快速进展的下肢轻瘫C、共济失调D、括约肌功能障碍E、双侧Babinski征阳性答案：C72、关于思维障碍的诊断意义以下哪项不对A、在意识不清晰的状况下常出现思维结构方面的障碍B、慢性的脑器质性精神病常出现病理性赘述C、联想加速，思维奔逸主要见于躁狂症D、在意识清晰状态下出现联想松散，思维破裂，思维中断等常指向精神分裂症E、思维贫乏和思维迟缓主要见于抑郁症病人答案：E73、PTSD的精神障碍延迟出现，但一般不会超过（）A、.2个月B、3个月C、.4个月D、5个月E、.6个月答案：E74、以下哪项不属于癫痫样放电A、多棘慢复合波B、棘波C、3Hz棘慢波综合波D、三相波E、尖波答案：D75、对精神分裂症患者最有暴力风险的幻听是：A、.争论性幻听B、.评论性幻听C、.命令性幻听D、.原始性幻听E、.议论性幻听答案：C76、某妇女，与人争执后哭笑无常，表情幼稚，逢人便喊叔叔、阿姨，此症状为：A、.虚构B、.谵妄状态C、.Ganser综合征D、.童样痴呆E、.错构答案：D77、23岁，男性，3月前起病，说话语无伦次，常自言自语，说自己是神仙，是伟人，对异性有非分之想，攻击亲人。查：意识清晰，兴奋躁动，思维破碎，内容离奇，难以理解，认为门外有人要杀他，有一台电脑在影响他的大脑，使大脑在不停地转。躯体及神经系统检查未见阳性体征，该患诊断：A、.精神分裂症B、.神经症C、.心因性精神障碍D、.抑郁症E、.躁狂症答案：A78、以下情况下心理学诊断方法会有所帮助，除了：A、.需要确定疾病的严重程度时B、.需要确定疾病的症状维度、治疗反应时C、.需要了解病人的人格特征、认知功能状况时D、.需要确定疾病的病因时E、.疾病的诊断不能确定时答案：D79、下列选项中不属于应激相关障碍的特点的是：A、病程及预后与精神因素的消除有关B、病因大多为剧烈或持久的精神创伤因素C、一般预后良好，无人格方面的缺陷D、发病的直接因素为心理社会因素E、症状表现与心理社会因素的内容有关答案：B80、关于继发性抑郁障碍的特点，错误的选项是A、可出现遗忘综合征及智能障碍B、心境障碍的症状随原发疾病的病情消长而波动C、可出现意识障碍D、既往曾有心境障碍的发作史E、有明确的器质性疾病史.答案：D81、确定深昏迷最有价值的体征是A、.对疼痛无反应B、呼之不应C、眼球固定，D、血压下降E、所有反射消失答案：E82、有关抑郁症的发病机制，以下哪种说法正确的选项是A、.抑郁发作时有5-羟色胺降低B、.抑郁发作时有去甲肾上腺素升高C、.抑郁发作有多巴胺代谢产物升高D、.抑郁发作时有多巴胺代谢产物降低E、.抑郁发作时有5-羟色胺升高答案：A83、根据世界卫生组织(WHO)1999年的统计，精神障碍占全球疾病总负担的比重为A、10.5%中低收入国家；23.5%高收入国家B、8%中低收入国家；15%高收入国家C、6%中低收入国家；10%高收入国家D、15%中低收入国家；30%高收入国家E、5%中低收入国家；15%高收入国家答案：A84、严重抑郁症自杀观念强烈者应首先考虑使用A、三环抗抑郁药B、电休克C、SSRIsD、文拉法辛E、心境稳定剂答案：B85、女患，70岁，因言语不清，右侧肢体活动不灵5小时为主诉入院。既往有高血压病史。该患者言语不清表现为讲话费力，不流利，找词困难，但可理解他人言语，有复述障碍，该患者的语言障碍称作A、完全性失语B、传导性失语C、Broca失语D、命名性失语E、Wernicke失语答案：C86、关于神经症的的流行病学情况，下面说法正确的是A、不属于高发疾病B、男性高于女性C、国内1982年流调资料报告为2.2%D、国外报道在3%左右E、以20-30岁年龄段患病率最高答案：C87、认为分离(转换)性障碍的病理生理机制是一种原始的应激现象的学说是：A、.行为主义理论B、.精神分析学理论C、.心理生物学理论D、.巴甫洛夫高级神经学说E、.Janet的意识分离学说答案：E88、关于抗癫痫药的联合用药错误的是A、针对药物的不良反应B、尽量选用副作用相同的药物合用C、不宜合用化学结构相同的药物D、两种单药治疗无效患者E、有多种类型发作答案：B89、有关遗忘综合征，下列哪种说法正确A、.一种广泛性认知功能障碍B、.为一种半侧脑功能障碍C、.一种选择性或局限性认知功能障碍D、.以对既往经历的全面丧失为特征