人体形态（康复治疗类专业高职）PPT完整全套教学课件

《人体形态》项目一人体基本组织和胚胎项目1人体基本组织与胚胎.pptx项目2运动系统.pptx项目3内脏系统.pptx项目4脉管系统.ppt项目5感觉器官.pptx项目6神经内分泌系统.pptx全套PPT课件任务一细胞目录

Contents细胞膜01细胞质02细胞核03细胞膜细胞膜是细胞的最外层结构，也称质膜，其厚度为6～10nm。高倍电镜下观察，可见细胞膜呈两暗加一明的三层结构，其暗层表示高电子密度，明层表示低电子密度，每层厚约2.5nm，全层厚约7.5nm。凡具有这三层结构图像的膜，称为单位膜超薄切片技术显示的细胞膜细胞膜液态镶嵌模型细胞膜主要成分是类脂、蛋白质和糖类，还有水、无机盐和金属离子等。细胞膜的分子结构被认为液态镶嵌模型。该模型主要是把生物膜看成一种类脂双分子层与球形蛋白质二维排列的液态膜。膜中的类脂双层，排列有序，又具有液体的流动性。这对膜蛋白执行其生理功能是十分有利的。二、细胞质（一）基质是无定形的半透明胶状物，又称胞质溶胶，充填于其他有形结构之间，是细胞质的基本成分。基质主要含有脂质、蛋白质、多种可溶性酶、糖、无机盐和水等。基质的主要功能是为各种细胞器维持其正常结构提供所需要的离子环境，同时也是细胞进行多种物质代谢的场所。细胞膜细胞质细胞核（二）包含物细胞质（三）细胞器细胞质内有一定形态结构，执行一定生理功能的有形结构。主要包括内质网、高尔基复合体、溶酶体、线粒体、核糖体等。各种细胞器在细胞的活动中担当不同的重要作用。细胞质1、内质网粗面内质网表面附有大量核糖体，主要合成分泌性蛋白质，大多运输到高尔基复合体进一步加工。滑面内质网表面光滑，无核糖体附着。不合成蛋白质，功能更为复杂，如在肝细胞中参与糖原的合成与解毒；在肌细胞中与贮存和释放钙离子有关，与传导神经兴奋有关等。二、细胞质2、高尔基复合体是细胞合成分泌物的场所。在电子显微镜下，高尔基复合体呈囊泡状。二、细胞质3、溶酶体内含多种水解酶，具有极强的消化分解物质的能力，是细胞内的消化器。初级溶酶体次级溶酶体在机体缺氧、中毒、创伤等情况下，可引起溶酶体膜破裂，大量水解酶扩散到细胞质内，使整个细胞被消化、自溶二、细胞质4、线粒体线粒体是细胞内能量储存和供给的场所，是细胞的氧化中心和动力站，细胞生命活动中需要的能量约有95％来自线粒体。细胞质5、核糖体又称核蛋白体，是细胞内蛋白质合成的场所。主要由核糖核酸和蛋白质组成。三、细胞核细胞核是细胞内最大的细胞器，是细胞遗传、代谢、生长及繁殖的控制中心，在细胞生命活动中起着决定性的作用。细胞核由核膜、染色质与染色体、核仁及核基质四部分组成。细胞核染色质与染色体是同一物质在细胞的不同功能阶段的两种构型。染色质是指细胞核内易被碱性染料着色的物质。染色质在细胞有丝分裂过程中高度螺旋化并折叠形成染色体。在细胞分裂间期，染色体又解螺旋形成疏松的染色质。任务二上皮组织目录

Contents被覆上皮01腺上皮02上皮组织具有极性:游离面和基底面细胞排列紧密、细胞外基质少没有血管，营养来自结缔组织末梢神经丰富侧面有特殊结构分类：被覆上皮和腺上皮功能：保护、吸收、分泌、排泄等上皮组织特点一、被覆上皮（coveringepithelium）按细胞层数及细胞形状分类（一）被覆上皮的类型和结构单层上皮单层扁平上皮单层立方上皮单层柱状上皮假复层纤毛柱状上皮复层上皮复层扁平上皮复层柱状上皮变移上皮上皮组织被覆上皮的类型和主要分布上皮类型主要分布单层上皮单层扁平上皮内皮：循环管道内表面间皮：胸膜、腹膜、心包膜、其它：肺泡、肾小囊等单层立方上皮肾小管、甲状腺滤泡等单层柱状上皮胃肠、胆囊、子宫内膜等假复层纤毛柱状上皮呼吸管道复层上皮复层扁平上皮角化型：皮肤表皮非角化型：口腔、食管、阴道复层柱状上皮睑睫膜、男性尿道等变移上皮肾盏、肾盂、输尿管、膀胱上皮组织1.单层扁平上皮（simplesquamousepithelium）特点：细胞扁平，有核处略厚，周边薄边缘不规则，呈锯齿状，相互嵌合核扁椭圆形，居中游离面光滑分布：有内皮、间皮等之分上皮组织单层扁平上皮单层立方上皮单层柱状上皮假复层纤毛柱状上皮扁平细胞结缔组织立方细胞结缔组织杯状细胞柱状细胞锥形细胞梭形细胞纤毛上皮组织内皮（endothelium）在心血管、淋巴管腔面的单层扁平上皮上皮组织间皮（mesothelium）在胸膜、腹膜和心包膜的单层扁平上皮2.单层立方上皮（simplecuboidalepithelium）

特点：侧面为立方形顶面为六角形或多角形核圆，居中

分布：肾小管、甲状腺滤泡等上皮组织3.单层柱状上皮（simplecolumnarepithelium）特点：高柱状细胞为主，可夹有其它细胞核居基部，长圆形杯状细胞(gobletcell)：高脚酒杯状，顶部有粘原颗粒分布：胃肠、胆囊、子宫内膜等上皮组织特点：一层高低不等的细胞，包括柱状、杯状、锥形、梭形细胞，以纤毛柱状细胞为主细胞高低不一，形似复层，但均达到基底面仅柱状和杯状细胞达到上皮游离面分布：呼吸管道4.假复层纤毛柱状上皮（pseudostratifiedciliatedcolumnarepithelium）上皮组织梭状细胞锥体形细胞结缔组织基膜杯状细胞柱状细胞纤毛上皮组织假复层纤毛柱状上皮5.复层扁平上皮（stratifiedsquamousepithelium）特点：多层，细胞因层次而异，依次为矮柱状、多边形、梭形和扁平形（表层）基底层细胞为干细胞，越向表层增生越衰老基底面与深部的结缔组织连接面凹凸不平类型：角化型：皮肤表皮非角化型：口腔、食管、阴道上皮组织上皮组织细胞层次可随器官功能状态变动；表层细胞大，胞质丰富，有时可含两个核，称盖细胞；6.变移上皮(移行上皮)(

transitionalepithelium

）分布：肾盂、肾盏、输尿管、膀胱上皮组织1、上皮细胞游离面：微绒毛、纤毛

2、上皮细胞侧面：紧密连接、中间连接、桥粒、缝隙连接

3、上皮细胞基底面：基膜、质膜内褶、半桥粒（二）上皮组织的特殊结构上皮组织扩大表面积，有助于细胞吸收功能外为细胞膜，内为细胞质，中轴为微丝1.上皮细胞游离面结构：功能：（1）微绒毛光镜下为纹状缘或刷状缘上皮组织微绒毛纹状缘（光镜下柱状上皮切片）纹状缘上皮组织（2）纤毛细胞伸出的较粗而长的突起长5-10um，直径0.2um，光镜下可辨中轴为“9+2”方式排列的微管微管下端与基体相连可节律性摆动，为运动装置上皮组织——纤毛纤毛(光镜下假复层纤毛柱状上皮）上皮组织——微绒毛——纤毛上皮组织2.上皮细胞的侧面（1）紧密连接(tightjunction)位于：相邻细胞间隙顶端侧面功能：封闭间隙，防大分子物进入缝隙连接紧密连接中间连接桥粒（2）中间连接（intermediatejunction）功能：连接作用，传递细胞收缩力，细胞形态（3）桥粒(desmosome)功能：固定、支持（4）缝隙连接（gapjunction)上皮组织3.基底面（1）基膜（basementmembrane）分层：基板（致密板）、网板（光镜下假复层纤毛柱状上皮）基膜上皮组织功能：支持、连接及物质交换基膜（模式图）上皮组织扩大基底部的面积，利于水和离子的转运，内褶附近的胞质中有许多纵形排列的线粒体，分布于肾小管（2）质膜内褶(plasmamembraneinfolding)（3）半桥粒(hemidesmosome)位置：位于上皮细胞基底与结缔组织的相邻面结构：形成桥粒一半的结构功能：可将上皮牢固地固着在基膜上上皮组织半桥粒质膜内褶上皮组织二、腺上皮（glandularepithelium）

腺上皮：由腺细胞组成的以分泌功能为主的上皮腺（gland)：以腺上皮为主要成分的器官腺的分类外分泌腺：分泌部＋导管。如汗腺、唾液腺等内分泌腺:无导管，分泌物直接释放入血液的腺。如甲状腺、肾上腺等上皮组织（一）外分泌腺的结构和分类1.一般结构（1）分泌部：一般由一层腺细胞组成，中央有腔。泡状与管泡状的分泌部常称腺泡(acinus)（2）导管：直接与分泌部通连，由单层或复层上皮构成，将分泌物排至体表或器官腔内。有的导管上皮细胞可分泌或吸收水和电解质

上皮组织上皮组织任务三结缔组织目录

Contents固有结缔组织01血液02软骨03骨04结缔组织固有结缔组织(纤维性结缔组织)血液、淋巴(液体)软骨、骨疏松结缔组织致密结缔组织网状组织脂肪组织分类一、固有结缔组织1.特点：细胞少，种类多，基质大量，纤维少而排列稀疏2.分布：器官间，组织间，细胞间3.功能：连接、支持、防御和修复（一）疏松结缔组织1、成纤维细胞2、巨噬细胞3、肥大细胞4、纤维细胞5、脂肪细胞6、胶原纤维7、弹性纤维8、毛细血管疏松结缔组织一、固有结缔组织成纤维细胞纤维细胞1.成纤维细胞（1）结构：细胞呈星状，扁平多突起，胞质丰富弱嗜硷性，核大，扁圆形，色浅，核仁明显（2）功能：可合成蛋白质，纤维和基质一、固有结缔组织2.巨噬细胞：又称组织细胞(1)结构：细胞外形不规则，可见短钝的突起(伪足)。核呈圆形或椭圆形，染色深，胞质丰富(2)功能：

①吞噬作用，有趋化性和定向运动的能力；②抗原提呈作用；③分泌功能。

一、固有结缔组织3.浆细胞（1）结构：（2）功能：浆细胞来源于B细胞，合成并分泌免疫球蛋白（Ig），即抗体，参与体液免疫应答细胞呈圆形或椭圆形，核圆形，常偏于一侧，染色深，染色质聚集核周向中心排列，形似车轮状。胞质强嗜碱性一、固有结缔组织细胞较大呈圆形或椭圆形，核小染色浅，胞质内充满嗜碱颗粒（1）结构特点：4.肥大细胞（2）功能合成与分泌：组织胺（histamine）肝素（heparin）嗜酸性粒细胞趋化因子白三烯（leukotriene）参与过敏反应及抗凝血作用一、固有结缔组织细胞体：内含有脂滴。细胞核：呈扁圆形，居于细胞的一侧细胞质：被压挤成一薄层，包裹脂滴。HE染色下，细胞内的脂肪被溶解而呈空泡状分布：疏松结缔组织中，常成群或分散存在于血管周围功能：参与储存脂肪等5.脂肪细胞一、固有结缔组织纤维基质：胶原F：数量最多。呈白色，成束而分支，HE染色呈粉红色。具很强的韧性，略有弹性弹性F：呈黄色，细，富有弹性网状F：分支并互连成网，HE染色不易着色；硝酸银镀染呈黑色，

故称嗜银F。有韧性，无弹性为一种无色透明的无定形胶体。主要由蛋白多糖(透明质酸、硫酸软骨素等)和组织液构成细胞间质一、固有结缔组织细胞间质一、固有结缔组织组织液定义：基质中可含有由血管渗出的液体功能：体内的各种细胞可通过组织液和血液进行物质交换，取得营养物质，释放出代谢产物一、固有结缔组织(二)致密结缔组织1、规则致密结缔组织：胶原纤维粗大、致密、平行排列，其间有少量基质，成纤维C(腱C)沿纤维长轴排列。分布于肌腱、腱膜等处一、固有结缔组织2.不规则致密结缔组织：胶原纤维粗大、密集、排列不规则，基质和细胞较少。主要分布于真皮、巩膜和内脏器官的被膜等处一、固有结缔组织(三)网状组织网状细胞：细胞大，呈星状多突起，核大，圆形或椭圆形，染色浅，弱嗜碱性。网状纤维：分支成网，与网状细胞构成造血组

织和淋巴器官的支架，形成造血细

胞生长发育、增殖、分化的微环境分布：红骨髓、胸腺、淋巴结、脾基质：淋巴液、组织液一、固有结缔组织(四)脂肪组织大量脂肪C聚集，由CT将其分隔成小叶主要贮存脂肪具有支持、缓冲、保护和保持体温的作用脂肪细胞一、固有结缔组织二、血液血细胞红细胞白细胞血浆(细胞间质)血清纤维蛋白原血液血小板二、血液（一）血浆约占血液容积的55%，为淡黄色半透明的粘稠液体pH7.3-7.4其中90%是水，其余为血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、糖、维生素、无机盐和各种代谢产物等*血清(serum)：血液凝固后析出的淡黄色、清亮液体，血清中不含纤维蛋白原二、血液（二）血细胞约占血液容积的45％包括红细胞、白细胞血涂片(Wright或Giemsa染色)：观察血细胞形态最常用的方法*血象：对血细胞、血小板形态、数量、比例和血红蛋白含量的测定二、血液1.红细胞2.嗜酸性粒细胞3.嗜碱性粒细胞4.中性粒细胞5.淋巴细胞6.单核细胞7.血小板血涂片模式图二、血液1.红细胞直径:7-8.5µm形态：双凹圆盘状，中央浅染、较薄，厚约0.8µm，周缘较厚，约2.6µm结构：无核、无细胞器，充满血红蛋白(Hb）功能：运输O2和CO2平均寿命：约120天特点：1.有一定的弹性和可塑性

2.细胞膜是一种半透膜

3.细胞膜具有特殊的ABO血型抗原红细胞二、血液2.白细胞呈球形，有核细胞,(4.0-10)109/L二、血液形态大小：球形，直径为10-12µmA、核：杆状或分2-5叶，以3叶为多。B、胞质：可见细小均匀的中性颗粒，颗粒分两种★嗜天青颗粒：淡紫色，占20%，为一种溶酶体，内含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶和多种酸性水解酶。★特殊颗粒：淡红色，占80%，内含溶菌酶和吞噬素，即防御素有杀菌作用。结构特点：(1)中性粒细胞核左移：杆状核和2叶核增多核右移：4-5叶核增多二、血液功能：

可做活跃的变形运动(穿过血管壁)具有趋化性和吞噬功能参与细菌等微生物感染的防御反应在血液停留6-7小时,在结缔组织中存活1-4天(1)中性粒细胞二、血液(2)嗜酸性粒细胞数量：0.5%-5%形态：直径10-15µm，核多为2叶，胞质颗粒

粗大、均匀、鲜红色功能:A变形运动和趋化性

B释放组胺酶与芳基硫酸酯酶，抑制过敏反应

C杀灭寄生虫嗜酸性粒细胞二、血液(3)嗜碱性粒细胞形态大小：球形，直径为10-12µm结构特点：A、核：不规则，呈分叶状或“S”形，色浅，常被胞质颗粒所掩盖B、胞质：分布不均的嗜碱性分泌颗粒，内含肝素、组织胺及嗜酸性粒细胞趋化因子，胞质中还含白三烯功能：A、抗凝血

B、参与过敏反应嗜碱性粒细胞二、血液(4)单核细胞形态大小：球形或椭圆形，直径为14-20µm结构特点：A、核：卵圆形、肾形、马蹄铁形或不规则形，常偏位，着色浅B、胞质：多，弱嗜硷性，染灰蓝色，含许多细小的嗜天青颗粒功能：A、有变形运动能力和趋化性B、吞噬功能

C、参与免疫应答

D、分泌功能二、血液(5)淋巴细胞形态：小淋巴细胞：6-9µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状，着色深中淋巴细胞：9-14µm，胞质较多，含少量嗜天青颗粒，核染色质较疏松，着色略浅大淋巴细胞：14-16µm，主要存在于组织中二、血液（三）血小板骨髓巨核细胞的胞质脱落下来的小块数量：(100-300)109/L，直径2-4µm形态：

双凸盘状，无核，极易变形呈星状多突起

中央颗粒区：紫红色（嗜天青颗粒）

周边透明区：浅蓝色功能：止血、凝血血小板三、软骨

（一）

透明软骨分布：肋软骨关节面呼吸道特点：透明，具弹性和韧性，耐摩擦喉、气管、支气管关节面肋软骨三、软骨（二）弹性软骨分布：耳廓，会厌等结构特点：大量弹性纤维交织成网，具有弹性会厌耳廓三、软骨（三）纤维软骨分布：椎间盘，关节盘，耻骨联合等结构特点：大量胶原纤维束平行或交叉排列，软骨细胞小而少，成行排列特性：具有韧性，抗压力，耐摩擦关节盘椎间盘纤维软骨纤维软骨四、骨骨骨组织骨基质（骨质）有机成分（类骨质）无机成分（骨盐）细胞骨膜骨髓功能：支持作用；参与机体的钙磷代谢骨祖细胞成骨细胞骨细胞破骨细胞四、骨解剖构成：骨干、骨骺，骨膜，关节软骨，骨髓等组织结构：骨密质，骨松质长骨的结构骨密质：骨板紧密排列。位于长骨的骨干、短骨和扁骨的表层骨松质：骨板形成骨针或骨小梁，交错成网。位于长骨的骨骺、扁骨的板障、短骨的中心四、骨长骨结构模式图骨单位：又称哈弗斯系统(haversiansystem)位于内、外环骨板之间短柱状，纵行排列构成：骨单位骨板(10-20层,同心圆排列)+中央管四、骨影响骨生长发育的因素遗传因素环境因素激素：生长激素，甲状腺激素，甲状旁腺激素和降钙素，性激素，糖皮质激素等维生素：VitA,C,D生长/细胞因子其他因素任务四肌组织目录

Contents骨骼肌01心肌02平滑肌03肌组织肌细胞肌纤维(musclefiber)肌细胞膜肌浆(sarcoplasm)肌细胞质肌膜(sarcolemma)滑面内质网肌浆网(sarcoplasmicreticulum)骨骼肌心肌平滑肌随意肌不随意肌肌组织肌组织肌外膜(epimysium)整块肌肉外面包裹的致密结缔组织肌束膜(perimysium)肌外膜的结缔组织伸入肌肉内，将肌肉分割成

大小不等的肌束，形成肌束膜肌内膜(endomysium)每条肌纤维周围的结缔组织

一、骨骼肌(skeletalmuscle)肌组织骨骼肌纤维的光镜细长圆柱状（直径10-100µm，长1-40mm多核，核呈扁椭圆形，染色浅核位于肌膜下方；有明暗相间的周期性横纹；肌浆中有肌原纤维(myofibril)

一、骨骼肌(skeletalmuscle)肌组织明带(lightband)又称I带暗带(darkband)又称A带肌原纤维(myofibril)（一）骨骼肌纤维的光镜结构

肌组织暗(A)带中央有一条浅色窄带，即H带H带中央有一条深色的M线明带中央有一条深色的Z线肌节(sarcomere)：相邻两条Z线之间的一段肌原纤维称肌节，由1/2I带+A带+1/2I带组成，是肌原纤维结构和功能的基本单位（一）骨骼肌纤维的光镜结构

肌组织粗、细肌丝的分子结构：粗肌丝主要由肌球蛋白(myosin)组成，可分为头部和杆部粗肌丝肌球蛋白杆肌球蛋白头（横桥）（二）骨骼肌纤维的超微结构骨骼肌肌丝分子结构示意图肌组织横小管(transversetubule)：肌膜向肌浆内内凹陷形的成微细小管；人和哺乳类动物的横小管位于A带与I带交界处功能：将肌膜的兴奋迅速传到每个肌节（二）骨骼肌纤维的超微结构骨骼肌纤维超微结构立体模式图肌组织（二）骨骼肌纤维的超微结构骨骼肌纤维超微结构立体模式图肌浆网(sarcoplasmicreticulum)：是肌纤维中特化的滑面内质网，位于相邻的两条横小管之间纵小管(longitudinaltubule)：肌浆网中部纵行的小管终池(terminalcisternae)：在横小管两侧，肌浆网汇合为环行扁囊肌组织二、心肌(cardiacmuscle)呈不规则的短圆柱状有分支，互连成网1-2个核，核呈卵圆形，核位于中央；肌原纤维和横纹没有骨骼肌纤维明显

肌组织闰盘(intercalateddisk)：相邻心肌纤维间的连接处，染色深

心肌纤维的光镜结构——闰盘肌组织

三、平滑肌(smoothmuscle)广泛分布于血管壁和许多内脏器官细胞：呈长梭形核：杆状或椭圆形，位于细胞中央胞质：无肌原纤维，不形成明显的肌节，无横纹平滑肌纤维的光镜结构肌组织名称骨骼肌心肌 平滑肌形状长圆柱形短圆柱形细长梭形细胞核多个，肌膜下一个，C中央一个，C中央横纹有，明显有，不明显没有闰盘没有有没有肌原纤维明显不明显没有三种肌纤维光镜比较任务五神经组织目录

Contents神经元01突触02神经胶质细胞03神经纤维神经末梢0405神经组织神经组织神经细胞：又称神经元→传导冲动神经胶质细胞→支持、营养、绝缘等神经胶质细胞神经元神经组织一、神经元的结构神经元胞体细胞膜细胞质细胞核突起轴突树突神经组织神经元HE高倍功能：合成结构蛋白、神经递质一、神经元的结构细胞核尼氏体神经组织镀银染色，呈棕黑色细丝，交织成网，伸入突起功能：维持细胞形态，参与物质运输神经原纤维(neurofibril)神经组织神经组织概念：神经元与神经元之间，或神经元与效应细胞之间一种特化的细胞连接，是神经元传递信息的重要结构分类和结构：电突触(electricalsynapse)：缝隙连接，以电流作为信息载体化学突触二、突触神经组织化学突触突触间隙突触后成分：突触后膜→受体和离子通道突触前成分（LM：突触小体）突触前膜突触小泡：神经递质或神经调质线粒体、微丝和微管神经组织三、神经胶质细胞(neuroglialcell)星形胶质细胞少突胶质细胞小胶质细胞室管膜细胞

施万细胞周围神经系统

卫星细胞中枢神经系统神经组织中枢神经系统的胶质细胞少突胶质细胞室管膜细胞小胶质细胞星形胶质细胞神经组织小胶质细胞(microglia)胞体较小，呈长椭圆形常以胞体长轴的两端伸出两个较长突起胞核小，呈椭圆形或三角形，染色较深功能：吞噬作用，属于单核吞噬系统的细胞中枢神经系统的神经胶质细胞神经组织四、神经纤维1.组成：神经纤维=轴突+神经胶质细胞2.分类：神经纤维有无髓鞘无髓神经纤维有髓神经纤维PNS：施万CCNS：少突胶质C神经组织（一）CNS的有髓神经纤维：轴突+髓鞘神经组织（二）无髓神经纤维1、PNS：由轴突和施万细胞构成，无髓鞘，无郎飞结，一个施万细胞可包裹多条轴突2、CNS：轴突裸露，轴突外无任何鞘膜神经纤维的功能：传导神经冲动有髓神经纤维：跳跃式传导，快无髓神经纤维：连续传导，慢神经组织五、神经末梢(nerveending)---周围神经纤维的终末部感觉神经末梢运动神经末梢内脏运动神经末梢躯体运动神经末梢（运动终板）神经末稍

游离神经末梢有被囊神经末梢

触觉小体环层小体肌梭神经组织1、游离神经末梢分布：表皮、角膜等

功能：感受冷、热、痛觉

（一）感觉神经末梢神经组织(1)触觉小体分布：皮肤的真皮乳头层，卵圆形,被囊内有扁，平状触觉细胞.裸露的轴索呈螺旋缠绕于触觉细胞上功能：产生触觉2、有被囊神经末梢神经组织(2)环层小体分布：皮下组织，卵圆形,被囊有数十层同心圆排列的扁平细胞,中央有柱状体,裸露的神经纤维穿行于柱状体内功能：产生压觉和振动觉神经组织分布:骨骼肌纤维之间被囊内有梭内肌纤维裸露的轴索缠绕在梭内肌纤维中心段的外表功能：感受本体感觉(3)肌梭任务六人体胚胎发生目录

Contents生殖细胞和受精01卵裂、胚泡形成和植入02人体胚胎的发生生殖细胞和受精胚泡形成和植入胚层的形成、分化和胚体形成胎膜和胎盘胚胎龄推算双胎、多胎和联体人体胚胎的发生胚胎发育分三期，共38周,266天。胚前期受精（第1天)至二胚层形成（第2周末）胚期三胚层形成(第3周)至人胚建立(第8周末)胎期胎儿生长(第9周)至出生(第38周末)一、生殖细胞和受精精子的发生精子的成熟精子获能(一)生殖细胞(配子)卵子的发生、成熟和排卵获能：精子通过子宫和输卵管时,覆盖在其表面的精浆蛋白被去除，从而获得使卵子受精的能力一、生殖细胞和受精（二）受精成熟获能后的精子与发育正常的卵子结合形成受精卵的过程受精部位：输卵管壶腹部一、生殖细胞和受精精子与卵子的识别和接触精子穿过放射冠和透明带精、卵质膜融合卵子完成第二次成熟分裂-二极体形成

雌原核和雄原核融合形成受精卵（合子）顶体反应、ZP3透明带反应一、生殖细胞和受精（二）受精一、生殖细胞和受精1、受精条件精子的获能精子的质量、数量卵子发育正常限定的时间男女生殖管道的通畅2、受精的意义标志新生命的开始维持了物种的遗传稳定性受精决定性别新个体具有不同于亲代的特性一、生殖细胞和受精二、胚泡形成和植入卵裂卵裂球桑椹胚胚泡

(一)卵裂和胚泡形成二、胚泡形成和植入(二)植入胚泡埋入子宫内膜的过程(着床)时间：受精后5～6天开始

11～12天完成部位：子宫体、底部子宫内膜处二、胚泡形成和植入胚泡滋养层形成二层合体滋养层：外层，细胞界限不清,融合细胞滋养层：内层，细胞界限清楚，单层立方细胞-补充合体7d人胚，胚泡与子宫上皮接触

7.5d人胚，胚泡部分植入子宫内膜

(二)植入二、胚泡形成和植入9d人胚，胚泡植入子宫内膜，内膜修复(二)植入二、胚泡形成和植入13d人胚，植入完成基蜕膜——位于胚泡植入的底部。包蜕膜——覆盖胚泡的子宫腔面。壁蜕膜——子宫其余部分的蜕膜（三）子宫内膜的变化---形成蜕膜胚泡植入后子宫内膜出现蜕膜反应：内膜增厚，腺体旺盛基质细胞肥大-蜕膜细胞，血液供应丰富二、胚泡形成和植入（一）胚层的形成1、二胚层胚盘及相关结构的发生二胚层胚盘的形成羊膜腔和卵黄囊的形成胚外体腔和体蒂的形成2、三胚层胚盘及相关结构的发生三胚层胚盘的形成脊索的形成口咽膜和泄殖腔膜的形成三、胚层的形成、分化和胚体形成（二）二胚层胚盘及相关结构的发生

第2周胚泡植入过程中，内细胞群增殖分化形成的圆盘状结构（胚盘-二胚层胚盘）上胚层：下胚层：邻近滋养层的一层柱状上皮细胞靠近胚泡腔的一层立方上皮细胞三、胚层的形成、分化和胚体形成胚外中胚层：胚泡腔内松散分布的细胞和细胞外基质三、胚层的形成、分化和胚体形成胚外体腔和体蒂的形成体蒂：二胚层胚盘和其背腹侧的羊膜囊、卵黄囊与滋养层间的连接结构三、胚层的形成、分化和胚体形成原条原结原沟原凹~14d胚盘模式图(三)三胚层胚盘及相关结构的发生三、胚层的形成、分化和胚体形成第3周末，三胚层胚盘形成三个胚层均起源与上胚层原条的出现确定了胚盘的中轴，使胚盘有左右侧、头尾端之分(三)三胚层胚盘及相关结构的发生三、胚层的形成、分化和胚体形成脊索的形成：从原凹向头端增生迁移的细胞在内、外胚层间形成的细胞索三、胚层的形成、分化和胚体形成口咽膜和泄殖腔膜的形成脊索头、尾侧由内、外胚层相贴形成的薄膜三、胚层的形成、分化和胚体形成三、胚层的形成、分化和胚体形成（四）三胚层的分化外胚层的分化中胚层的分化内胚层的分化胚体形成

三、胚层的形成、分化和胚体形成三、胚层的形成、分化和胚体形成三、胚层的形成、分化和胚体形成(1)轴旁中胚层：体节分化为背侧皮肤真皮、中轴骨骼和骨骼肌等(2)间介中胚层:分化为泌尿生殖系统的主要器官(3)侧中胚层：分为两层一腔：体壁中胚层：与外胚层相邻脏壁中胚层：和内胚层相贴。胚内体腔：从头到尾分化为心包腔、胸膜腔、腹膜腔1、中胚层的分化三、胚层的形成、分化和胚体形成2、内胚层的分化卵黄囊顶壁的内胚层卷入胚体内形成原始消化管前肠、中肠和后肠消化管消化腺呼吸道和肺的上皮中耳、甲状腺、胸腺等的上皮3、胚体的形成（1）形成的原因：“四快”中央﹥周边；头尾﹥左右，头﹥尾；羊膜腔﹥卵黄囊；外胚层﹥内胚层。（2）形成的结果：出现“头褶”“尾褶”“侧褶”，使扁形圆盘状胚盘形成圆柱形胚体胚胎借脐带与母体相连三、胚层的形成、分化和胚体形成胚体凸入羊膜腔的羊水内原始脐带的形成口咽膜、泄殖腔膜转到胚体头和尾的腹侧外胚层包于胚体外表内胚层卷到胚体内形成原始消化管初具人形3、胚体的形成三、胚层的形成、分化和胚体形成胎膜和胎盘总称衣胞，均为胚胎的附属结构胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带，有保护、营养、呼吸和排泄和内分泌作用胎盘由母体的基蜕膜与胎儿的丛密绒毛膜组成,是母子间物质与气体交换的场所，并可分泌激素四、胎膜和胎盘四、胎膜和胎盘(1)组成：滋养层表面形成的突起为绒毛，由滋养层细胞和其内面的胚外中胚层组成(2)绒毛的分级：初级、次级、三级绒毛干（一）胎膜1.绒毛膜四、胎膜和胎盘(3)细胞滋养层壳(4)绒毛间隙（一）胎膜1.绒毛膜(5)绒毛的分类：平滑绒毛膜；丛密绒毛膜(6)绒毛发育异常：水泡状胎块；绒毛膜上皮癌（一）胎膜1.绒毛膜四、胎膜和胎盘羊水来源：羊膜上皮分泌与胎儿排泄。去路：羊膜上皮吸收与胎儿吞饮。数量：1000--1500ml。功能：给胚胎提供舒适环境，防止胚胎粘连；减免外力压迫和震荡；临产扩张宫颈和冲洗产道。2、羊膜：半透明薄膜四、胎膜和胎盘（1）卵黄囊的形成：胚体内胚层上皮围于其下方形成（2）卵黄囊的演变：顶部形成原始消化管头尾和侧褶缩窄于原始消化管的腹侧，退化后被包于脐带囊壁的胚外中胚层分化为造血干细胞尾侧壁的内胚层分化为原始生殖细胞3.卵黄囊四、胎膜和胎盘（1）尿囊的形成：卵黄囊尾侧向体蒂内伸出的一个盲管,开口于原始消化管尾段的腹侧。（2）尿囊的演变：形成脐尿管脐中韧带尿囊壁的胚外中胚层尿囊A、V

脐A、V

4.尿囊尿囊闭锁四、胎膜和胎盘连于胎儿和胎盘间的索状结构结构：外包羊膜，内含粘液性结缔组织、脐血管（脐A2条，螺旋状走行）、退化的卵黄囊与尿囊大小：长40～60cm；粗1.5～2.0cm脐带过长：超过80cm；脐带过短：小于35cm功能：胎儿与母体间进行物质交换的通道5.脐带四、胎膜和胎盘（二）胎盘胎儿的丛密绒毛膜与母体的基蜕膜组成的圆盘形结构。重约500g，直径15-20cm，中央厚，周边薄

胎儿面母体面四、胎膜和胎盘1、胎盘内各有两套血液循环，互不相通。母体：螺旋动脉

子宫静脉

绒毛间隙

毛细血管胎儿：脐动脉

脐静脉物质交换四、胎膜和胎盘2、胎盘膜（胎盘屏障）早期胎盘膜的结构：合体滋养层、细胞滋养层及基膜薄层绒毛结缔组织绒毛内毛细血管内皮及其基膜发育后期胎盘膜的结构:（药物可透过此膜）薄层合体滋养层绒毛毛细血管内皮两者之间的基膜

四、胎膜和胎盘3、胎盘的功能

物质交换：获取氧和养分，排出二氧化碳和代谢废物内分泌功能：人绒毛膜促性腺激素(HCG)人胎盘催乳素人胎盘孕激素和雌激素

四、胎膜和胎盘1.胚胎学：受精龄受精日至胎儿娩出，共38周，266天。2.临床上：月经龄末次月经第一天至胎儿娩出，共40周，280天。推算预产期公式如下：末次月经月份+3或-9；日+7。（二）胚胎龄推算（一）胚体各期的外形特征五、胚胎龄推算双胎双卵孪生:两个受精卵(性别同或异,有各自的胎膜和胎盘)

两个胚泡(各自的羊膜腔和胎盘)

单卵孪生两个内细胞群(各自羊膜腔,共用胎盘)

（性别同）两个原条、脊索（同一个羊膜腔和胎盘）多胎联胎：两个未完全分离的单卵双胎（两原条靠的较近，两胚体形成时局部联接）六、双胎、多胎和联体常见联体畸形示意图胸腹联体臀联体头联体六、双胎、多胎和联体谢谢观看《人体形态》项目一运动系统目录

Contents骨与骨连接任务一骨骼肌任务二任务一骨与骨连接目录

Contents一骨的概述二上肢骨及其连结三下肢骨及其连结四五躯干骨及其连结颅骨及其连结一、骨的概述（一）骨的分类和构造（二）骨连结的概念和分类1、骨的分类（1）长骨：多分布于四肢，呈长管状，分1体2端。（2）短骨：呈立方形，多成群分布，如腕骨和跗骨。（3）扁骨：呈薄板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁，起保护作用。（4）不规则骨：形状不规则，如椎骨。2、骨的构造

每块骨都由骨质、骨膜、骨髓及血管、神经等构成，骨具有保护、负重、运动、造血等功能（见项目一任务三）。（一）骨的分类与构造骨的概述人体骨骼1、关节的基本结构（1）关节面:凸者称关节头，凹者称关节窝。（2）关节囊:外层为纤维膜，内层为滑膜（3）关节腔:关节软骨与滑膜围成的密闭腔隙，含少量滑液,腔内呈负压。

2、关节的辅助结构（1）韧带:有囊内韧带和囊外韧带，加强关节的稳固性。（2）关节盘:位于两关节面之间,增加稳固性和灵活性。（3）关节唇:加深关节窝、加大接触面、增强关节稳固性。3、关节的运动（1）屈和伸（2）收和展（3）旋转（4）环转（二）骨连结的概念和分类骨的概述滑膜关节结构关节的运动形式二、上肢骨及其连结（一）上肢骨（二）上肢骨的连结（1）锁骨：位于颈、胸部交界，呈横“～”形，内侧端粗大称胸骨端，与胸骨柄连结；外侧端扁平称肩峰端，与肩峰相关节。（2）肩胛骨：为三角形扁骨，贴于胸廓后外上处。前面有大而浅的肩胛下窝；后面上部横嵴称肩胛冈，向外侧延伸的扁平突起称肩峰，上、下方的凹陷分别称冈上窝和冈下窝。上缘：短而薄，肩胛切迹外侧向前伸出指状突起，称喙突；内侧缘：对向脊柱，又称脊柱缘；外侧缘：邻近腋窝，又称腋缘。上角：位于内上方，平对第2肋；下角：平对第7肋或第7肋间隙，可作为计数肋的标志；外侧角：膨大，有一微凹的关节面称关节盂。（一）上肢骨上肢骨及其连结1.上肢带骨（1）肱骨：位于臂部，为长骨。上端：肱骨头呈半球形，朝向内上后方。上端向外侧的突起称大结节，向前的突起称小结节。二者之间的纵沟称结节间沟。上端与体交界处稍细称外科颈。肱骨体：中部外侧面有粗糙隆起的三角肌粗隆，后下方有从内上斜向外下的桡神经沟，内有桡神经经过。下端：外侧部为半球形的肱骨小头，内侧部有肱骨滑车。后面的深窝称鹰嘴窝，两侧有内上髁和外上髁。内上髁后下方的浅沟称尺神经沟，内有尺神经通过。2.自由上肢骨

上肢骨及其连结（一）上肢骨（2）桡骨：位于前臂外侧。上端：桡骨头，上面有关节凹，周围有环状关节面。桡骨体：内侧缘有薄锐的骨间缘。下端：外侧向下有桡骨茎突，内侧面有尺切迹，下面有腕关节面。（3）尺骨：位于前臂内侧。上端：有滑车切迹、冠突和鹰嘴。尺骨体：外侧缘也称骨间缘。下端：有尺骨头，其内侧向下有尺骨茎突。（4）手骨：包括腕骨、掌骨和指骨2.自由上肢骨

上肢骨及其连结上肢骨1.上肢带骨的连结

胸锁关节

肩锁关节2.自由上肢骨的连结（1）肩关节构成：肱骨头与关节盂（2）肘关节构成：肱骨下端与尺骨、桡骨上端（3）桡腕关节（二）上肢骨的连结

上肢骨及其连结上肢骨连结三、下肢骨及其连结（一）下肢骨（二）下肢骨的连结（1）髂骨髂嵴、髂前上棘、髂前下棘、髂后上棘、髂后下棘、髂结节、髂窝、弓状线。（2）坐骨坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹。（3）耻骨耻骨联合面、耻骨梳、耻骨结节。（一）下肢骨下肢骨及其连结1.下肢带骨下肢带骨即髋骨，外面中央有髋臼，下部有闭孔。髋骨与骨盆（1）股骨：位于大腿部，是人体最长的骨，其长度约占身长的1/4，分为股骨体和上、下两端。包括：股骨头、股骨颈、大转子、小转子、粗线、臀肌粗隆、内侧髁、外侧髁、内上髁、外上髁。（2）髌骨：全身最大的籽骨，位于膝关节前方、股四头肌腱内。（3）小腿骨：分为胫骨和腓骨。胫骨位于小腿内侧，由一体两端组成。胫骨体粗大，为人体长骨骨体中最粗大的骨。胫骨上端粗大，包括：内侧髁、外侧髁、髁间隆起、胫骨粗隆、骨间缘、内踝。腓骨位于小腿的外侧，由腓骨体、腓骨上端和腓骨下端组成。（4）足骨分为跗骨、跖骨和趾骨。2.自由下肢骨

下肢骨及其连结（一）下肢骨下肢骨1.下肢带骨的连结（1）骶髂关节

骶骨与坐骨的韧带连结（骶结节韧带、骶棘韧带、坐骨大孔、坐骨小孔）。（2）耻骨联合

由两侧的耻骨联合面借纤维软骨连结而成。（3）骨盆

构成：骶骨、尾骨和两侧的髋骨。

界线：由骶骨岬、两侧弓状线、耻骨梳、耻骨结节和耻骨联合上缘连成。（二）下肢骨的连结

下肢骨及其连结2.自由下肢骨的连结（1）髋关节

由髋骨的髋臼和股骨头组成，髋臼周围有髋臼唇加深。（2）膝关节构成：股骨下端、胫骨上端和髌骨辅助结构：髌韧带、前交叉韧带、后交叉韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带、内侧半月板、外侧半月板（3）距小腿关节

构成：胫、腓骨下端的关节面和距骨滑车（4）足关节包括踝关节、附骨间关节、附跖关节、跖骨间关节、跖趾关节和趾骨间关节。（二）下肢骨的连结

下肢骨及其连结下肢骨连结四、躯干骨及其连结（一）躯干骨（二）躯干骨的连结（1）椎骨的一般形态

椎体：在前，呈短圆柱状。椎弓：在后，呈弓形骨板，由椎弓根和椎弓板构成。

椎孔：由椎体和椎弓围成，全部椎孔连成椎管，容纳脊髓等。椎间孔：相邻椎骨的椎上、下切迹围成。（2）各部椎骨的特征1）颈椎：共7块，横突上有横突孔,第2～6颈椎的棘突末端分叉。2）胸椎：共12块，在椎体侧面和横突有肋凹；棘突较长，斜向后下，呈叠瓦状排列。3）腰椎：有5块，椎体粗壮，棘突呈板状，水平伸向后方。（一）躯干骨躯干骨及其连结1.椎骨

胸椎和颈椎2.骶骨与尾骨

（1）骶骨：呈三角形，底向上，尖向下，可分前、后面和两侧部。（2）尾骨：由4～5块退化的尾椎融合而成，呈三角形，底朝上，借助软骨和韧带与骶骨相连3.胸骨：位于胸前皮下，是一块长扁骨，由上而下分别为胸骨柄、胸骨体和剑突三部分。4.肋：由肋骨和肋软骨构成，共12对。肋骨为细长弓状的扁骨，可分为肋骨体、胸骨端及椎体端三部分。（一）躯干骨躯干骨及其连结骶骨与尾骨1.椎骨间连结（1）椎间盘：相邻两椎体间的纤维软骨盘，中央部称髓核，周围部为纤维环。（2）椎骨间的韧带：前纵韧带附着于各椎体及椎间盘前面的纵行韧带，后纵韧带为紧密附着于各椎体及椎间盘后面的纵行韧带，黄韧带填充于椎板之间，当其增生变厚钙化时，可出现皱折突入椎管，使椎管矢状径变小。（3）关节2.脊柱：由24块独立椎骨、1块骶骨和1块尾骨及连结它们的23块椎间盘、关节和韧带装置构成。（1）脊柱的侧面观颈曲：凸向前方胸曲：凸向后方腰曲：凸向前方骶曲：凸向后方（2）脊柱的运动可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动（二）躯干骨的连结

躯干骨及其连结1.椎骨间连结（1）椎间盘：相邻两椎体间的纤维软骨盘，中央部称髓核，周围部为纤维环。（2）椎骨间的韧带：前纵韧带附着于各椎体及椎间盘前面的纵行韧带，后纵韧带为紧密附着于各椎体及椎间盘后面的纵行韧带，黄韧带填充于椎板之间，当其增生变厚钙化时，可出现皱折突入椎管，使椎管矢状径变小。（3）关节2.脊柱：由24块独立椎骨、1块骶骨和1块尾骨及连结它们的23块椎间盘、关节和韧带装置构成。（1）脊柱的侧面观颈曲：凸向前方胸曲：凸向后方腰曲：凸向前方骶曲：凸向后方（2）脊柱的运动可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动（二）躯干骨的连结

躯干骨及其连结脊柱的整体观3.胸廓（1）胸廓的整体观上窄下宽，前后扁平，有上、下两口。胸廓上口:由第1胸椎、第1对肋及胸骨柄上缘围成。胸廓下口:由第12胸椎、第12对肋、第11对肋前端、肋弓和剑突围成。胸骨下角:两侧肋弓之间的夹角。（2）胸廓的运动吸气时，在肌作用下，肋上提，使胸腔容积增大；呼气则相反，使胸腔容积减小。（二）躯干骨的连结

躯干骨及其连结胸廓的整体观五、颅骨及其连结（一）颅骨（二）颅骨的连结（三）颅的整体观1.脑颅骨

成对:顶骨、颞骨

不成对:额骨、筛骨、蝶骨、枕骨2.面颅骨

成对:鼻骨、泪骨、颧骨、上颌骨、腭骨和下鼻甲不成对:下颌骨、犁骨和舌骨3.听小骨

位于颞骨岩部内，两侧对称，共6块。每侧3块，根据其位置由外向内依次是锤骨、砧骨和镫骨。（一）颅骨颅骨及其连结颅的前面和侧面观1.颅顶各骨之间:主要借缝相连。2.颅底各骨之间:以软骨连结。3.颞下颌关节构成：颞骨的下颌窝及关节结节与下颌骨的下颌头。特点：关节囊松弛，外侧有外侧韧带加强，腔内有关节盘，将关节腔分隔成上、下两部分。运动：该关节属于联合关节，下颌骨可作上提、下降及前、后和侧方运动。（二）颅骨的连结

颅骨及其连结下颌骨与颞下颌关节

颅的前面有一对可见的眼眶，一个骨性鼻腔和一个口腔。颅的侧面可见外耳门，其前下方有下颌窝，后下方有乳突。颅的底面后中部有枕骨大孔，两侧有一对椭圆形的枕踝，枕骨大孔后上方有枕外隆凸，其两侧有上顶线。颅底内面由前向后有三个窝，分别是：颅前窝（主要容纳大脑额叶）；颅中窝（主要容纳大脑颞叶），其中部有垂体窝；颅后窝（主要容纳小脑、脑桥及延髓）。在颅骨内共有4对与鼻腔相同的小腔，称为鼻旁窦，计有上颌窦、额窦、筛窦、蝶窦。（三）颅的整体观

颅骨及其连结任务二骨骼肌目录

Contents一骨骼肌的概述二头颈肌三躯干肌四五上肢肌下肢肌肌间结构全身重要的肌性标志

骨骼肌损伤的康复应用解剖六八七骨骼肌概述肌的形态肌的构造①长肌:多分布于四肢一、肌的形态和构造②短肌:多分布于躯干深层③扁肌:呈薄片状，多分布于胸、腹壁，除运动功能外，还具有保护内脏的作用。④轮匝肌:呈环形，多位于孔裂周围，收缩时可关闭孔裂。肌腹:位于肌的中间，主要由肌纤维构成，为肌的可收缩部分

肌腱:位于肌的两端，由规则致密结缔组织构成，不能收缩骨骼肌概述肌的形态起点:肌在固定骨上的附着点配布:大多在关节周围止点:肌在移动骨上的附着点二、肌的起止、配布与作用协同肌:在一个运动轴的同一侧、作用相同的肌拮抗肌:在一个运动轴的相对侧、作用相反的肌骨骼肌概述（一）筋膜2．深筋膜1．浅筋膜三、肌的辅助装置封闭的结缔组织扁囊，内含滑液，多位于肌或腱与骨面相接触处。为套在手、足等处长肌腱周围的鞘管，外层为纤维层，内层为滑膜层（二）滑膜囊（三）腔鞘位于真皮深面，由疏松结缔组织构成。位于浅筋膜深面，由致密结缔组织构成。骨骼肌概述小腿中部水平切面（示筋膜)头颈肌（一）面肌（表情肌）分布：口裂、眼裂和鼻孔的周围，可分为环形肌和辐射状肌两种。位置:表浅，为薄层的皮肌

一、头肌咬肌翼内肌（二）咀嚼肌

这些肌肉的作用均与咀嚼运动有关，即运动颞下颌关节，故有关的肌肉都止于下颌骨颞肌起止点：大多起自颅骨，止于面部皮肤

翼外肌起自颧弓，止于下颌角外面起自颞窝，止于下颌骨的冠突头颈肌面肌咀嚼肌（一）颈浅肌2．胸锁乳突肌:两侧同时收缩使头后仰；单侧收缩使头颈向同侧屈，面部转向对侧。单侧损伤，斜颈畸形。

1．颈阔肌:收缩可紧张颈部皮肤，降口角。

二、颈肌斜角肌间隙:前、中斜角肌与第1肋围成的三角形间隙，有锁骨下动脉和臂丛通过。

前、中、后斜角肌

（三）颈深肌头颈肌(二)颈中肌群

包括舌骨上肌和舌骨下肌。颈肌（左侧）躯干肌（一）浅群2．背阔肌1．斜方肌一、背肌（二）深群起点:枕外隆凸、项韧带和全部胸椎棘突止点:锁骨外侧1/3、肩峰和肩胛冈作用:双侧收缩使肩胛骨向脊柱靠拢并仰头；上、下部肌束可分别上提和下降肩胛骨。

起点:下6位胸椎和全部腰椎棘突、骶正中嵴和髂嵴后部，止点:肱骨小结节嵴

作用:收缩使肩关节内收、后伸和旋内，完成“背手”姿势竖脊肌：双侧收缩使脊柱后伸和仰头，单侧收缩使脊柱侧屈。躯干肌背肌（一）胸上肢肌2．前锯肌1．胸大肌二、胸肌（二）胸固有肌起点:起自锁骨内侧半、胸骨和第1～6肋软骨。

止点:肱骨大结节嵴。

作用:使肱骨内收和旋内；如上肢上举并固定，可牵引躯干向上，并上提肋骨，协助吸气。。

起点:上8肋外面。止点:肩胛骨内侧缘。

作用:收缩时可牵拉肩胛骨向前紧贴胸廓，并使其下角旋外。

1．肋间外肌:收缩时可提肋助吸气。2．肋间内肌:收缩时可降肋助呼气。

躯干肌胸肌膈上3个裂孔：三、膈位置:位于胸、腹腔之间。外形:向上膨隆呈穹隆状扁薄阔肌。结构:周围为肌性部，中央为中心腱。

①主动脉裂孔:位于第12胸椎前方，通过降主动脉和胸导管。②食管裂孔:位于主动脉裂孔的左前上方，通过食管和迷走神经。③腔静脉孔:位于食管裂孔右前上方的中心腱内，通过下腔静脉。功能:膈为主要的呼吸肌，收缩时，圆顶下降，胸腔容积扩大，引起吸气；舒张时，膈的圆顶上升恢复原位，胸腔容积减小，引起呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便、呕吐及分娩等活动。躯干肌膈（一）腹肌前外侧群2．腹外斜肌:位于最浅层，起自下8肋外面，大部分在腹直肌外侧缘处移行

为腹外斜肌腱膜。1．腹直肌四、腹肌3．腹内斜肌:位于腹外斜肌深面

，在腹直肌外侧缘移行为腹内斜肌腱膜起点:耻骨联合与耻骨结节之间止点:胸骨剑突及第5～7肋软骨前面

4．腹横肌:位于腹内斜肌深面，参与构成腹直肌鞘后层作用：共同保护和支持腹腔脏器，收缩时可以缩小腹腔，增加腹压，以协助呼气、排便、分娩、呕吐及咳嗽等活动。该肌群还可使脊柱前屈、侧屈及旋转等运动躯干肌腹肌前外侧群腹肌前外侧群上肢肌三角肌作用:主要是使肩关节外展，其前部肌纤维收缩可使肩关节前屈并略旋内；后部肌纤维收缩可使肩关节后伸并略旋外。外形:位于肩部，呈三角形一、肩肌起点:锁骨外侧段、肩峰和肩胛冈其他肩肌

冈上肌、冈下肌、小圆肌、大圆肌和肩胛下肌均起自上肢带骨，跨越肩关节，止于肱骨上端，有稳定和运动肩关节的作用。止点:肱骨的三角肌粗隆上肢肌肩肌（一）前群

（屈肌）作用:屈肘关节1.肱二头肌：位于臂前部浅层，起端有长、短两头。长头以长腱起自肩胛骨关节孟的上方，短头在内侧，起自肩胛骨喙突，向下止于桡骨粗隆；作用：主要为屈肘关节，长头协助屈肩关节，并使已旋前的前臂作旋后动作。二、臂肌2.喙肱肌：起自喙突，止于肱骨中部内侧；作用：屈和内收肩关节（二）后群（伸肌）肱三头肌3.肱肌：起自肱骨体下半的前面，止于尺骨粗隆。起点：长头起自肩胛骨的盂下结节，内、外侧头分别起自

桡神经沟的内下方和外上方。作用：主要为伸肘关节，长头尚可使臂后伸止点：尺骨鹰嘴上肢肌臂肌（一）前群浅层：有6块肌，自桡侧向尺侧依次为肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、指浅屈肌和尺侧腕屈肌三、前臂肌（二）后群深层：有3块肌，在桡侧有拇长屈肌、尺侧有指深屈肌，在桡尺骨远段的前面有旋前方肌。浅层：桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌和尺侧腕伸肌。作用：伸肘关节、伸腕关节、伸指间关节，还可使前臂旋后作用：屈肘关节、屈腕关节、屈指骨间关节，使前臂旋前深层：旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌和示指伸肌。上肢肌外侧群位于手掌拇指侧，外观丰隆，称鱼际。四、手肌内侧群位于手掌小指侧，亦较丰隆，称小鱼际。位于掌心和掌骨之间，包括4块蚓状肌、7块骨间肌。中间群上肢肌前臂肌和手肌1.腋窝为锥形腔隙，位于臂上部和胸外侧壁之间。具有顶、底和4个壁五、上肢局部记载2.肘窝

位于肘关节前方呈三角形的浅窝，上界为肱骨内、外上髁之间的连线；外侧界为肱桡肌的内侧缘；内侧界为旋前圆肌的外侧缘，窝内有神经、血管通过。在腋窝中有臂丛、腋血管、腋淋巴结等重要结构。上肢肌下肢肌（一）前群髂腰肌：由髂肌和腰大肌组成，作用：使髋关节前屈和旋外。下肢固定时，可使躯干和骨盆前屈阔筋膜张肌：作用：可屈髋关节并紧张阔筋膜。一、髋肌（二）后群1.臀大肌：位于臀部皮下，起自骶骨背面和髂骨翼后面，止于股骨臀肌粗隆

和髂胫束。作用：臀大肌是髋关节有力的伸肌，此外尚可使髋关节旋外。2.臀中肌、臀小肌：均起自髂骨外面，两肌向下止于股骨大转子。

作用：两肌均可外展髋关节。3.梨状肌：起自骶骨前面，向外经坐骨大孔止于股骨大转子。

作用：使髋关节外展和外旋。下肢肌髋肌（一）前群分别为耻骨肌、长收肌、短收肌、大收肌和股薄肌。作用：内收髋关节。二、大腿肌（三）后群①缝匠肌：全身中最长的肌，呈扁带状，起自髂前上棘，经大腿前面，转向内下侧，止于胫骨上端的内侧面。作用：屈髓关节和膝关节，并使小腿旋内。（二）内侧群②股四头肌：4个头分别称股直肌、股内侧肌、股外侧肌和股中间肌。①股二头肌：起自坐骨结节和股骨粗线，止于腓骨头。②半腱肌和半膜肌：均起自坐骨结节，向下分别止于胫骨上端

内侧面和胫骨内侧髁后面。作用：屈膝关节和伸髋关节。股二头肌还可使小腿旋外，半腱肌和半膜肌可使小腿旋内。作用：股四头肌是膝关节强有力的伸肌，股直肌还有屈髋关节的作用。当小腿屈曲，叩击髌韧带时，可引出膝跳反射（伸小腿动作）。下肢肌大腿肌（一）前群腓骨长肌和腓骨短肌三、小腿肌（三）后群胫骨前肌，作用：使足背屈和内翻。

长伸肌、趾长伸肌：作用：伸拇趾，也可使足背屈。（二）外侧群浅层：小腿三头肌，由腓肠肌和比目鱼肌合成。深层：趾长屈肌、胫骨后肌和长屈肌作用：收缩时均可使足跖屈，屈趾、足内翻。作用：腓骨长、短肌能使足外翻并跖屈。作用：可屈距小腿关节（足跖屈）和膝关节，在站立时，能固定膝关节和距小腿关节，防止身体前倾，故对维持人体的直立姿势也有重要作用。下肢肌小腿肌四、足肌可分为足背肌和足底肌。主要作用是运动足趾和维持足弓。下肢肌五、下肢的局部记载1.股三角

在大腿前面的上部，为底朝上、尖朝下的三角形。上界为腹股沟韧带，内侧界为长收肌内侧缘，外侧界为缝匠肌的内侧缘。三角内有股神经、

股动静脉和淋巴结等。2.腘窝

位于膝关节后方，呈菱形。下肢局部记载肌间结构（一）腹直肌鞘（三）

腹股沟管和腹股沟三角（1）腹直肌鞘：分前后两层，后层的游离下缘为凸向上方的弧形线，称弓状线。（2）肌鞘的内侧形成白线（1）腹股沟管：位于腹股沟韧带内侧1/2的上方由外向内下斜行的肌肉筋膜间裂隙。长4～5cm，有精索或子宫圆韧带通过。（2）腹股沟三角（海氏三角）：是腹股沟韧带内侧半、腹直肌外侧缘与腹壁下动脉围成的三角形区域。腹白线由两侧腹直肌鞘于腹正中线相互交织而成。肌间结构（二）

腹白线（四）

腹股沟管和腹股沟三角都是腹壁下部的薄弱区位于肘关节前面，是略呈三角形的凹陷，窝内主要结构自外向内有肱二头肌腱，肱动脉及其分支，正中神经。（五）

肘窝肌间结构全身重要肌性标志（一）头颈部肌性体表标志1.咬肌

（1）解剖位置（2）体表位置：当牙咬紧时，在下颌角的前上方，颧弓下方可摸到坚硬的条状隆起。（3）意义：上提下颌骨（闭口）2.颞肌

（1）解剖位置：（2）体表位置：当牙咬紧时，在颞窝，于颧弓上方可摸到坚硬的隆起。（3）意义：上提下颌骨(闭口)3.胸锁乳突肌（1）解剖位置：（2）体表位置：当头向一侧转动时，可明显看到从前下方斜向后上方呈长条状的隆起。（3）意义：一侧收缩使头向同侧倾斜，两侧收缩使头后仰（二）躯干部肌性体表标志1.斜方肌（1）解剖位置（2）体表位置：在项部和背上部，可见斜方肌的外上缘的轮廓。（3）意义：拉肩胛骨向脊柱靠拢，上部纤维提肩胛骨，下部纤维降肩胛骨2.背阔肌（1）解剖位置：（2）体表位置：在背下部可见此肌的轮廓，它的外下缘参与形成腋后壁。（3）意义：下缘参与形成腋后壁，为全身最大的扁肌。3.胸大肌

（1）解剖位置：（2）体表位置：胸前壁较膨隆的肌性隆起，其下缘构成腋前壁。（3）意义：使肩关节内收、旋内、和前屈。（二）躯干部肌性体表标志4.竖脊肌（1）解剖位置（2）体表位置：脊柱两旁的纵形肌性隆起。（3）意义：一侧收缩使脊柱向两侧屈，两侧同时收缩使脊柱向后伸和仰头。5.前锯肌

（1）解剖位置：（2）体表位置：在胸部外侧壁，发达者可见其肌齿。（3）意义：拉肩胛骨向前并紧贴胸廓。6.腹直肌（1）解剖位置：（2）体表位置：腹前正中线两侧的纵形隆起，肌肉发达者可见脐以上有三条横沟，即为腹直肌的腱划。（3）意义：助呼气，使脊柱前屈、侧屈及旋转。（三）上肢肌性体表标志1.肱二头肌

（1）解剖位置（2）体表位置：当屈肘握拳旋后时，可明显在臂前面见到膨隆的肌腹。在肘窝中央，亦可摸到此肌的肌腱。（3）意义：屈肘关节，使前臂旋后，协助屈肩关节。2.三角肌

（1）解剖位置：（2）体表位置：在肩部形成圆隆的外形，其止点在臂外侧中部呈现一小凹。（3）意义：使肩关节外展。3.肱三头肌

（1）解剖位置：（2）体表位置：在臂的后面，三角肌后缘的下方可见到肱三头肌长头。（3）意义：伸肘关节，协助肩关节伸及内收(长头)。（四）下肢肌性体表标志1.股四头肌

（1）解剖位置（2）体表位置：在大腿屈和内收时，可见股直肌在缝匠肌和阔筋膜张肌所组成的夹角内。股内侧肌和股外侧肌在大腿前面的下部，分别位于股直肌的内、外侧。（3）意义：屈髂关节，屈膝关节，使已屈的膝关节旋内。2.臀大肌

（1）解剖位置：（2）体表位置：在臀部形成圆隆外形。（3）意义：使髋关节伸和旋外。3.股二头肌（1）解剖位置：（2）体表位置：在腘窝的外上界，可摸到它的肌腱止于腓骨头。（3）意义：使已屈的膝关节旋内。骨骼肌损伤的康复应用解剖（一）发生在肩部的疼痛和功能障碍康复应用解剖1.肩袖

指冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌这四块肌肉，又叫肩胛旋转袖，对肩部的功能和稳定起着极其重要的作用。

肩袖损伤，又称为肩关节撞击综合征，是撞击综合征最常见类型，肩袖断裂多指岗冈上肌肌腱断裂。（一）发生在肩部的疼痛和功能障碍康复应用解剖2.解剖3.病因肩袖损伤原因很多，外伤撞击，骨刺增生，肩关节不稳定等因素均会造成。4.症状（1）肩部外侧疼痛较甚，前驱外展时加重，过项位活动疼痛，有事可放射至三角肌止点区域，逐渐出现静息痛和夜间痛。（2）肱骨大结节部，肩峰下有明显压痛或位于结节间沟处。（3）主动活动受限，但被动活动不受限。（4）部分活动感觉力弱。5.辅助检查

（1）Neer试验

（2）Hawkin’s试验

（3）Jobe试验

（4）落臂试验（一）发生在肩部的疼痛和功能障碍康复应用解剖6.诊断根据病史，发病原因，典型临床表现及辅助检查即可诊断。7.治疗原则我们只有通过检查和评估后才可以确定损伤部位及程度，来进一步制定康复练习方案。（二）长期的肌肉失衡状态会造成身体结构的失稳或结构异常，上交叉综合征康复应用解剖1.定义

也称为近端或肩带交叉综合征。表现为圆肩、驼背、头部前倾、颈椎酸痛、肩部麻木、腰椎不适、头晕等。2.原因长久以错误坐姿伏案工作；过份锻炼胸大肌，缺乏锻炼上背肌群；心理因素刻意缩胸。3.解剖基础4.症状（1）影响个人形象（2）肌肉紧张，肩颈酸痛，严重引起头痛和手臂麻痹。（3）呼吸不顺畅（4）颈椎曲度减小、僵硬，会引起对大脑供血不良（5）颈部紧张腹腔容量减少，呼吸不畅，会影响消化和营养的吸收。（6）圆肩会造成横膈膜处于紧张状态，造成大动脉和腔静脉的压迫，使心脏工作负担加重。（二）长期的肌肉失衡状态会造成身体结构的失稳或结构异常，上交叉综合征康复应用解剖5.纠正原则（1）在日常生活中保持良好身体姿势，避免错误的发力及锻炼方法。（2）伸展或拉伸紧张的肌肉，如：上斜肌上束、肩胛提肌、胸大肌和胸小肌等。（3）强化较弱的肌肉，如：颈部前的颈深肌群、斜方肌中束和斜方肌下束等。谢谢观看《人体形态》项目三内脏系统目录

Contents内脏概述消化系统任务一呼吸系统任务二血管任务三泌尿系统生殖系统任务四内脏概述(一)胸部的标志线前正中线锁骨中线内脏系统胸骨线胸骨旁线锁骨中线(一)胸部的标志线内脏系统腋中线腋后线腋前线(一)胸部的标志线内脏系统（一）胸部的标志线肩胛线后正中线内脏系统（二）腹部的分区右季肋区腹上区脐区腹下区左季肋区右髂区左髂区右腰区左腰区九分法内脏系统(二)腹部的分区右上腹左上腹右下腹左下腹四分区法内脏系统任务一消化系统消化管消化腺上消化道下消化道大消化腺小消化腺消化系统组成：由消化管和消化腺两大部分组成。消化管：分为口腔、咽、食管、胃、小肠（包括十二指肠、空肠和回肠）和大肠（包括盲肠、阑尾、结肠（分