临床医学概要试题库（含参考答案）

临床医学概要试题库（含参考答案）1、下列不符合食道癌的是A、进行性吞咽困难B、下段多于中段C、持续性下咽哽噎感D、男多于女E、老年人多答案：B2、Charcot三联症包括:A、腹痛、寒战高热、胆囊肿大B、腹痛、黄疸、胆囊肿大C、腹痛、寒战高热、黄疸D、腹痛、黄疸、肝肿大E、腹痛、黄疸、腹块答案：C3、女,48岁。外阴瘙痒伴灼热感3天。妇科检查见外阴红肿、小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色凝乳状物覆盖。该患者首先考虑为A、前庭大腺炎B、细菌性阴道病C、外阴阴道假丝酵母菌病D、滴虫性阴道炎E、淋菌性阴道炎答案：C4、3男性,70岁,乏力、厌食、体重减轻半年入院。查体:右侧腹部可触及8cm×5cm肿块,血常规:血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为A、横结肠癌B、升结肠癌C、降结肠癌D、阑尾类癌E、乙状结肠癌答案：B5、男性,52岁。6个月发现进食哽噎感,其后症状逐渐加重,近3周只能进全流质,体重减轻,体力下降。查体:脉搏80次/分,血压17/12kPa,体温36.5℃,消瘦,颈,锁骨上淋巴结未触及,化验正常,食管钡剂造影,于食管中、下段见8cm狭窄,粘膜破坏,其诊断是A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管良性肿瘤D、食管炎E、腐蚀性食管灼伤答案：A6、0患者女性,65岁。因车祸外伤头痛、恶心、呕吐,诊断闭合性颅脑损伤,早期治疗要点是A、控制水入量B、气管切开C、防止脑水肿和颅内血肿D、防止休克E、防止癫痫答案：C7、枕骨大孔下缘相当于A、延髓、脊髓交界处B、上颈髓C、锥体交叉上缘D、延髓下部E、以上均不对答案：A8、与原发性肝癌的发生关系最密切的是A、血吸虫性肝硬化B、酒精性肝硬化C、肝炎后肝硬化D、胆道感染E、肝良性肿瘤答案：C9、2患者女性,13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周,查体:体温39℃,神清,颈强直,右侧肢体肌力4级,肌张力高,心前区可闻杂音。初步考虑诊断为A、偏头痛B、脑脓肿C、脑肿瘤D、脑出血E、脑膜炎答案：B10、乳腺癌侵及Cooper韧带,可导致A、皮肤凹陷B、橘皮样变C、卫星结节D、铠甲状癌E、Paget病答案：A11、引起输尿管梗阻最常见的病因为A、泌尿系感染B、输尿管肿瘤C、先天性狭窄D、肾结核E、肾结石答案：E12、0患者,男,30岁,右腹股沟可复性肿块5年,逐渐增大,站立时出现,平卧后消失,查外环超过一指,压迫内环后肿块不出现,诊断最可能是A、精索鞘膜积液B、腹股沟斜疝C、先天性睾丸鞘膜积液D、腹股沟直疝E、精索肿物答案：B13、男性,33岁,右胸车祸伤1小时。呼吸困难,发绀。查体:脉搏130次/分,血压76/50mmHg,右前胸可及皮下气肿,右胸叩鼓音,右肺呼吸音消失。最可能的诊断是A、张力性气胸B、闭合性气胸C、创伤性血胸D、创伤性休克E、多发性肋骨骨折答案：A14、急性乳腺炎的重要病因是A、乳腺分泌障碍B、乳汁淤积加细菌入侵C、哺乳次数增多D、身和局部抵抗力下降E、乳腺组织发育不良答案：B15、4诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是A、CTB、下肢静脉超声多普勒检查C、静脉造影D、深浅静脉交爱支瓣膜功能试验E、深静脉通畅试验答案：C16、女,53岁。接触性出血1个月。妇科检查,宫颈后唇一菜花样新生物,接触性出血阳性,宫体正常大小,附件(-)。该患者可能的诊断是A、慢性宫颈炎B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、宫颈肌瘤E、急性宫颈炎答案：B17、星形细胞瘤主要发生于A、脑白质内B、脑室内C、脑内各神经核团D、颅底E、脑皮层内答案：A18、前列腺炎患者的不常见症状包括A、尿频、尿急等排尿异常B、四肢无力、酸软C、性功能改变D、肾绞痛E、会阴部隐痛或不适答案：D19、患者男性,25岁。不慎被汽车撞伤,当时昏迷,醒后感四肢麻木无力。查:神清,四肢中枢性瘫痪,颈4以下的深浅感觉障碍,受损部位可能是A、颈膨大B、腰骶膨大C、腰髓D、胫膨大以上颈髓E、脑挫裂伤答案：A20、肛裂“三联征”是指A、内痔、外痔、肛裂B、内痔、外痔、前哨痔C、肛裂、内痔、前哨痔D、肛裂、前哨痔、相应位置的肛乳头肥大E、肛裂、外痔、前哨痔答案：D21、早期肠套叠最佳的治疗方法是A、胃肠减压、解痉、镇痛B、空气灌肠C、口服植物油D、手术切除套叠部分E、颠簸疗法答案：B22、早期血栓闭塞性脉管炎的临床表现主要是:A、患肢发冷B、静息痛C、患肢剧痛D、足背动脉搏动消失E、间歇性跛行答案：A23、最容易引起嵌顿的疝是A、腹股的斜疝B、脐疝C、切口疝D、腹股沟直疝E、股疝答案：E24、较常见的肝良性肿瘤A、肝海绵状血管瘤B、肝脂肪瘤C、肝纤维瘤D、肝肉瘤E、肝腺瘤答案：A25、女,31岁,G2P0。停经85天,阴道不规则流血10余天。恶心、呕吐较重,伴下腹隐痛,无咳嗽、咯血。妇科检查:阴道黏膜未见异常,宫颈光滑,宫口可见血液流出,宫底平脐,质软,未触及胎体,未闻及胎心,血hCG100,000U/L应首先考虑的诊断是A、侵蚀性葡萄胎B、葡萄胎C、绒癌D、死胎E、先兆流产答案：B26、脚底戳到钉子易致什么菌体感染A、草绿色链球菌B、葡萄球菌C、结核菌D、链球菌E、梭状芽孢杆菌答案：E27、痈的致病菌是A、β-溶血性链球菌B、拟杆菌C、大肠杆菌D、金黄色葡萄球菌E、绿脓杆菌答案：D28、腹部闭合性损伤,持续腹痛,血压80/60mmHg,脉搏120次/分,诊断尚未明确,应给予处置是E(中)A、吗啡止痛B、给水止渴C、鲁米那镇静D、扶持患者去放射科透视E、积极补充血容量,抗休克答案：E29、体液由下列那些成分组成A、细胞内液+血浆B、组织液+血浆C、血浆+细胞间液D、细胞外液+血浆E、细胞内液+细胞外液答案：E30、3患者女性,65岁。头痛、恶心、呕吐3周。4年前行左乳腺癌切除术。神清,精神差,双视乳头边缘不清,右巴氏征(+)。诊断首先考虑A、脑膜脑炎B、脑脓肿C、脑膜瘤D、颅内继发性肿瘤E、脑胶质瘤答案：D31、在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是A、休检有移动性浊音B、血尿常规检查C、腹腔穿刺D、X线腹部平片E、超声波检查答案：C32、最常造成肱动脉损伤的骨折是:A、屈曲型肱骨髁上骨折B、肱骨干骨折C、肱骨外科颈骨折D、伸直型肱骨髁上骨折E、肱骨内上髁骨折答案：D33、5下肢深静脉倒流性疾病主要是指:A、下腔静脉梗阻B、下腔静脉及肝静脉梗阻C、下肢血栓性静脉炎D、原发性下肢深静脉瓣膜功能不全和下肢单纯静脉曲张E、下肢深静脉血栓形成后遗症答案：D34、20岁男青年被刀刺伤右上腹,有关描述中不正确的是A、胃管内有血不一定合并胃穿孔B、中、下腹肠管应探查C、不会伤及下腔静脉D、不能沿原创口扩大后进腹探查E、可能伤及肝、胆道、横结肠等答案：C35、直肠指检,扪到条索状,伴有轻压痛,挤压时外口有脓性分泌物流出者应考虑A、外痔B、直肠息肉C、肛瘘D、内痔E、直肠癌答案：C36、属于特异性感染的是A、急性化脓性腱鞘炎B、痈C、气性坏疽D、丹毒E、疖答案：C37、脑干损伤的特征性表现是A、去大脑强直B、深度昏迷C、瞳孔不等大D、中枢性高热E、生命功能紊乱答案：A38、8下列那种呼吸形式是代谢性酸中毒的典型表现A、潮式呼吸B、浅快呼吸C、浅慢呼吸D、深快呼吸E、深慢呼吸答案：D39、原发性肝癌病人的首发症状多为A、肝肿大B、肝区疼痛C、黄疸D、发热E、消瘦答案：B40、肘关节脱位的典型体征是:A、患肘疼痛,不敢活动B、肘关节处于半伸直位C、肘后三角关系异常D、肘后三角关系正常E、用健侧手托患侧前臂答案：C41、男性,62岁,右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐20小时,急诊入院,寒战高热,明显黄疸。检查:巩膜及全身皮肤黄染,P120次/分,T40℃,BP90/60mmHg,剑突下压痛,腹肌紧张,WBC20×109/L。此病人应诊断为A、急性胆源性胰腺炎B、肝脓肿C、急性化脓性胆囊炎D、十二指肠溃疡急性穿孔E、急性梗阻性化脓性胆管炎答案：E42、黄某,昨晚起出现急性水样泻,今晨前去就诊,目前该患者最为可能的诊断是A、低钾B、低渗性缺水C、高渗性缺水D、等渗性缺水E、高钾答案：D43、锁骨骨折常合并损伤的神经是A、肌皮神B、膈神经C、臂丛神经D、腋神经E、颈丛神经答案：C44、男,45岁。右脚心被铁针刺伤24小时,伤处红肿,剧痛,周围边界不清,创口中心皮肤坏死。最可能感染的致病菌是A、铜绿假单胞菌B、梭状芽孢杆菌C、β-溶血性链球菌D、表皮葡萄球菌E、金黄色葡萄球菌答案：B45、腹部闭合性损伤诊断的关键在于首先确定有无A、内脏损伤B、腹膜后血肿C、腹痛D、腹壁损伤E、恶心、呕吐答案：A46、女,26岁,足月分娩后12个月后出现持续的阴道不规则流血,血β-HCG持续高水平。CT示肺部转移灶。最有可能的诊断是A、胎盘部位反应B、胎盘残留C、绒毛膜癌D、葡萄胎E、侵蚀性葡萄胎答案：C47、直疝三角的三边是A、联合腱、腹股沟韧带和腹直肌外缘B、腹壁下动脉、联合腱和腹股沟韧带C、腹壁下动脉、腹直肌外缘和耻骨梳韧带D、联合腱、腹直肌外缘和耻骨梳韧带E、腹壁下动脉、腹直肌外缘和腹股沟韧带答案：E48、产后出血最常见的病因是A、胎盘滞留B、软产道损伤C、急性肝炎D、血液系统疾病E、子宫收缩乏力答案：E49、全身一般情况很差或急性梗阻的直肠癌适用的术式A、经肛局部切除术B、拖出吻合术C、Dixon术D、Hartman术E、Miles术答案：D50、低位小肠梗阻的临床特点应为A、腹胀,呕吐明显,可以吐粪。排便、排气停止B、有腹痛、呕吐及排便、排气停止,无腹胀C、以腹痛和腹胀为主,无呕吐,无排气,排便停止D、无呕吐,排便排气停止为著,腹痛轻微,无腹胀E、以腹痛、呕吐不明显,无排便排气停止答案：A51、脾破裂失血性休克患者,在快速大量补充血容量后,血压仍低,心率快,且腹胀加重,此时最重要的紧急处理措施是A、给予多巴胺B、给予阿拉明C、继续补液治疗D、给予大剂量糖皮质激素E、急诊手术止血答案：E52、诊断胆囊结石,首选的方法是A、口服法胆囊造影B、CTC、腹部平片D、B超检查E、ERCP答案：D53、女,出生11天。不能张口吸乳,偶有咳嗽、蹩眉,头后仰,上肢屈曲,下肢伸直,手半握拳状,无呼吸困难。其最可能的诊断是A、小儿癫痫B、呼吸道感染C、小儿搐搦症D、破伤风E、产后颅内血肿答案：D54、手术病人从术前12小时禁食,4小时禁水是为了A、减少肠麻痹的发生B、防止术中、术后误吸和呕吐C、防止术后腹胀D、免胃肠道膨胀影响手术E、减少术后感染答案：B55、肝囊肿的首选检查方法A、血管造影B、CT检查C、B超D、磁共振E、诊断性穿刺答案：C56、引起急性胰腺炎最常见的原因是:A、胆总管末端梗阻和胆汁逆流B、流行性腮腺炎C、穿透性消化性溃疡D、胰腺外伤E、饮酒答案：A57、食管炎与早期食管癌的鉴别,主要方法是A、试验治疗B、食管钡透粘膜紊乱C、免疫诊断方法D、胸骨灼痛E、脱落细胞检查答案：E58、血栓闭塞性脉管炎的特征是A、累及内脏B、游走性血栓性浅静脉炎C、没有间歇性跛行D、与酒精中毒有关E、肢体皮肤正常答案：B59、对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠,最主要的判定依据是A、胎儿大小B、病变部位C、心功能分级D、心脏病种类E、孕妇年龄答案：C60、符合急性胰腺炎腹痛特点的是A、腹痛剧烈,不能为一般解痉剂缓解B、呕吐后腹痛可缓解C、腹痛多位于上腹中部D、常在饱食、脂餐或大量饮酒后发生E、可向腰背呈带状放射答案：A61、女,72岁,滑到后致左髋部着地,伤后感左髋部疼痛,但仍能行走,次日疼痛加重,检查:左下肢外旋,最可能的诊断是A、大粗隆骨折B、软组织挫伤C、股骨颈骨折D、腰椎间盘突出E、腰部扭伤答案：C62、女,65岁,左手示指外伤后11天,肌肉痉挛3天,查体:神志清,查体合作,苦笑面容,左手示指指尖可见伤口,已结痂,最可能感染的病原体是A、金黄色葡萄球菌B、肠埃希菌C、难梭菌D、产气荚膜梭菌E、破伤风梭菌答案：E63、1男,70岁,右腹股沟区肿块3年,平卧消失,查体:右耻骨结节外上方有一半球形肿块,未进入阴囊,可用手回纳,压住腹股沟韧带中点上方咳嗽时仍可见肿块突出,最可能的诊断是A、腹股沟斜疝B、交通性鞘膜积液C、精索鞘膜积液D、股疝E、腹股沟直疝答案：E64、女,24岁,今日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长,最可能的诊断是:A、骨髓炎B、骨软骨瘤C、骨坏死D、骨结核E、骨巨细胞瘤答案：E65、030岁,男性,驾车撞树受伤,伤后右髋关节疼痛剧烈不能活动。查体:患肢短缩,呈屈曲,内收,内旋畸形,应首先考虑:A、股骨干骨折B、髋关节前脱位C、股骨颈骨折D、髋关节后脱位E、坐骨神经损伤答案：D66、6治疗高钾血症最有效的方法是A、静脉输注苏打NaHCO3B、血液透析C、静脉输注葡萄糖+胰岛素溶液D、口服阳离子交换树脂E、静脉输注葡萄糖答案：B67、滴虫阴道炎最常见的传播途径是A、间接接触感染B、内源性感染C、经血循环感染D、经淋巴循环感染E、性直接接触感染答案：E68、下列关于脑挫裂伤错误的是A、临床表现在部分病人可无意识障碍B、意识障碍常是最突出的临床表现,昏迷时间常大于30分钟C、多数有中间清醒期D、腰穿脑脊液是血性E、确诊常需CT扫描检查答案：C69、男性,30岁,脑外伤昏迷1小时,查体,GCS7分,瞳孔左侧4mm、右侧2mm,左瞳孔光反射消失,右侧肢体瘫痪,血压170/100mmHg,脉搏60次/分,呼吸12次/分。最有价值的检查为A、头颅X线片B、腰穿C、脑超声D、头颅CTE、脑血管造影答案：D70、乳腺癌多发生于A、乳头乳晕区B、外下象限C、外上象限D、内上象限E、内下象限答案：C71、1男性,49岁,外伤致胫腓骨中下1/3开放性骨折,经治疗3个月后,X线复查见,骨折略有移位,骨折线清晰,你认为影像骨折愈合的最主要的因素是A、骨折复位不良B、周围软组织挫伤严重C、骨折段血运不足D、年龄大E、感染答案：C72、女35岁。初产妇,妊娠34周,心慌,不能平卧一天。查体:P120次/分。R30次/分。BP140/90mmHg。心界向左下扩大,双肺满布湿啰音,胎心率145次/分。正确的处理措施是A、纠正心衰后治疗B、纠正心衰同时剖宫产C、纠正心衰后引产D、纠正心衰后剖宫产E、纠正心衰同时破膜引产答案：D73、典型食管癌的临床表现是A、恶病质B、持续性下咽哽噎感C、锁骨上窝淋巴结肿大D、进行性吞咽困难E、声音嘶哑答案：D74、男性,45岁,突起寒战,高热,右上腹痛,体温39~40℃,为弛张热,肝大,右上腹触痛伴肌紧张,白细胞增高,核左移,胸腹部透视见右膈升高,运动受限,超声示液平,同位素扫描见肝占位病变,应先考虑A、急性肝炎B、胆道感染C、阿米巴性肝脓肿D、细菌性肝脓肿E、肝癌答案：D75、门诊对有便血伴有腹泻或便秘的病人。首先应做的检查是A、纤维结肠镜检B、钡餐X线检查C、钡灌肠X线检查D、直肠镜检E、直肠指检答案：E76、肝海绵状血管瘤最危险的并发症是A、恶性变B、肝功能破坏C、腹水迅速生长D、合并感染E、肿瘤破裂答案：E77、以下那一类体液失调患者最易出现口渴的症状A、高渗性缺水B、低渗性缺水C、高钾D、等渗性缺水E、低钾答案：A78、40岁已婚已生育妇女临床诊断宫颈原位癌,最佳治疗是A、宫颈锥切术B、全子宫切除C、全子宫+附件切除D、次广泛全子宫切除术E、宫颈激光、微波物理治疗答案：B79、8女45岁,车祸致左上肢疼痛,活动受限1小时。查体左手运动感觉及血运无明显异常。X线片示左肱骨干,尺桡骨骨折。合适得治疗方法A、手法复位外展架固定B、手法复位,石膏托固定C、尺骨鹰嘴牵引D、切开复位内固定E、手法复位小夹板固定答案：D80、患者男,55岁,背部红肿,有波动感,中间有数个脓点,糖尿病10年,诊断为A、急性蜂窝织炎B、管状淋巴管炎C、痈D、疖E、丹毒答案：C81、女,45岁。月经不规则2年余,阴道不规则流血20天。查体:中度贫血貌,子宫略大,稍软,无压痛,宫旁未触及异常。为确定诊断应首选的检查是A、液基细胞检查B、阴道镜检查C、分段刮诊D、盆腔CT检查E、尿hCG测定答案：C82、结肠癌最早出现的症状A、肠梗阻B、腹痛C、腹部肿块D、全身症状E、排便习惯及粪便性状的改变答案：E83、怀疑肛管直肠肿瘤,最简单而重要的检查是A、直肠指诊B、B型超声检查C、直肠镜检查D、乙状结肠镜检查E、X线气钡灌肠答案：A84、3下肢静脉曲张的主要并发症是A、深静脉瓣功能不全B、深静脉血栓形成C、小腿溃疡D、足部溃疡E、小腿丹毒答案：C85、女,40岁,左乳外上象限4cm×3cm肿物,距乳头距离5cm,可推动,但病人双手叉腰时肿块活动度明显受限,左腋窝未扪及肿大淋巴结该病人最佳的定性诊断方法是A、粗针穿剌活检B、切取活检C、近红外线扫描D、钼靶X线摄片E、细针穿剌细胞学答案：E86、7下列那种酸碱失衡在临床上最为常见A、呼吸性酸中毒B、呼吸性碱中毒C、代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、混合型中毒答案：C87、女,20岁。左乳肿块2年,增长缓慢。查体:左乳外上象限扪及2.5cm分叶肿块,质硬,光滑,边界清楚,活动,无压痛,左侧腋窝未扪及肿大淋巴结。最可能的诊断是A、乳房肉瘤B、乳腺囊性增生症C、乳腺纤维腺瘤D、乳管内乳头状瘤E、乳腺癌答案：C88、26岁风湿性心脏病患者,现妊娠45天出现心力衰竭,其处理原则应是A、控制心力衰竭后行钳刮术B、控制心力衰竭后行负压吸宫术C、边控制心力衰竭边终止妊娠D、立即行负压吸宫术终止妊娠E、控制心力衰竭后继续妊娠答案：B89、阑尾解剖位置的体表投影应当是A、通过脐横线与右锁骨中线的交点B、右髂前上棘至脐连线中内1/3处C、右腹股沟中点与脐连线的中外1/3处D、位置不定,经常变异E、右髂前上棘至脐连线的中外1/3处答案：E90、4男性,55岁,粘液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,无压痛及肿块,便化验:潜血(+)。应先选择哪种检查A、纤维结肠镜检查B、乙状结肠镜检查C、肛门镜检查D、大便培养E、直肠指诊答案：E91、女,56岁。右乳头间断血性溢液1年,触及肿物6个月,无疼痛不适。查体:T36.5℃,P80次/分,BP120/80mmHg,右腋窝可触及成团融合并固定的淋巴结。心肺腹查体未见异常。右乳头轻度内馅,按压乳晕周围可见右乳头单孔少量血性溢液,右乳乳晕深面可及5.5cmx4cm包块,质硬,边界不清,与胸壁粘连固定。5.为明确诊断,最佳的检查方法是A、乳管镜检查B、乳头溢液涂片细胞学检查C、乳腺及腋窝超声D、乳腺肿物切除活检E、乳腺肿物穿刺活检