妇产科护理学课件

潍坊医学院护理学院妇产科护理学第十三章产褥期疾病妇女的护理目录一、产褥感染二、产后抑郁症2重点难点重点产褥感染的护理评估和护理措施产后抑郁症的护理评估和护理措施难点

产褥感染的病因和治疗原则产后抑郁症的发病原因和治疗原则3第一节产褥感染第一节产褥感染病因诱发因素感染途径：内源性感染、外源性感染病原体需氧菌：链球菌、杆菌、葡萄球菌厌氧菌：革兰氏阳性球菌、杆菌属、芽胞梭菌支原体与衣原体5第一节产褥感染临床表现：发热、疼痛、异常恶露分类：按照感染部位分急性外阴、阴道、宫颈炎子宫感染急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎血栓性静脉炎脓毒血症及败血症6第一节产褥感染处理原则积极控制感染并纠正全身状况支持疗法切开引流胎盘胎膜残留处理应用抗生素肝素治疗手术治疗7第一节产褥感染护理评估健康史身心状况身体状况：产妇全身状况、子宫复旧及伤口愈合情况心理状况：是否存在心理沮丧、烦躁与焦虑情绪8第一节产褥感染护理评估相关检查血液检查：血清C-反应蛋白﹥8mg/L有助于早期感染诊断病原体：细菌培养和药物敏感试验影像学检查：B型超声、多普勒超声、CT及磁共振成像等9第一节产褥感染护理诊断体温过高与病原体感染及产后机体抵抗力降低有关急性疼痛与感染有关10第一节产褥感染预期目的产妇感染得到控制，体温正常，舒适感增加产妇疼痛减轻至缓解11第一节产褥感染护理措施一般护理：产妇取半卧位以利恶露引流心理护理病情观察：生命体征、恶露、外阴伤口等治疗配合健康教育与出院指导12第一节产褥感染结果评价出院时，产妇体温正常、疼痛减轻、舒适感增加。出院时，产妇产褥感染症状消失，无并发症发生。13第二节产后抑郁症第二节产后抑郁症病因分娩因素心理因素内分泌因素社会因素遗传因素15第二节产后抑郁症临床表现产后2周内发病情绪改变自我评价降低创新性思维受损，主动性降低社会因素对生活缺乏信心，觉得生活无意义，出现厌食、睡眠障碍、易疲倦、性欲减退16第二节产后抑郁症治疗原则心理治疗增强产妇的自信心，提高产妇的自我价值意识个体化的心理辅导药物治疗适用于中度抑郁症及心理治疗无效者17第二节产后抑郁症护理评估健康史身体状况：一般情况、母婴间交流、社会支持等相关检查爱丁堡产后抑郁量表（edinburghpostnataldepressionscale，EPDS）产后抑郁筛查量表（postpartumdepressionscreeningscale，PDSS）18第二节产后抑郁症护理诊断家庭运行过程失常与无法承担母亲角色有关有对自己实行暴力的危险与产后严重的心理障碍有关19第二节产后抑郁症预期目标产妇情绪稳定，能配合护理人员与家人采取有效应对措施产妇能进入母亲角色，能关心爱护婴儿产妇的生理、心理行为正常20第二节产后抑郁症护理措施一般护理：环境、休息、营养等心理护理治疗配合：指导用药出院指导：提供心理咨询预防：健康教育、早诊断21第二节产后抑郁症结果评价住院期间产妇的情绪稳定，能配合诊治方案产妇与婴儿健康安全产妇能示范正确护理新生儿的技巧22小结1.产褥感染的三大主要症状是发热、疼痛、异常恶露，按照感染部位分为急性外阴、阴道、宫颈炎，子宫感染、急性盆腔结缔组织炎、急性输卵管炎、急性盆腔腹膜炎及弥漫性腹膜炎、血栓性静脉炎、脓毒血症及败血症。2.对产褥感染妇女从健康史、身心状况和相关检查等方面进行评估，提供的护理措施包括一般护理、病情观察、治疗配合、健康教育及出院指导。23小结3.产后抑郁症病因不明。4.产后抑郁症是产褥期精神综合征最常见的一种，主要表现为持续和严重的情绪