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文档简介

妇产科四部触诊法腹部四部触诊法检查子宫大小、胎产式、及先露部能否连接。

胎先露、胎方向第一步：检查者两手置于宫底部，手测宫底高度，依据其高度估胎儿大小与妊娠周数能否符合。后以两手指腹相对交替轻推，判断在宫底部的胎儿部分，若宫底部的胎儿部分胎头则感觉硬而圆且有浮球感，若为胎臀则柔嫩而宽且形态不规则。第二步：检查者双手掌置于腹部左右双侧，轻轻深按进行检查。触到平展饱满部分为胎背，并确立胎背向前、向侧方或向后。触到可变形的高低不平部分为胎儿肢体，有时可感觉胎儿肢体在活动。第三步：检查者右手拇指与其余4指分开，置于耻骨结合上方握住胎先露部，进一步查清是胎头仍是胎臀，左右推进以确立能否连接。若胎先露部任能够左右挪动，表示还没有连接入盆，若不可以被推进，则已连接。第四步：检查者左右手分别置于胎先露部的双侧，沿骨盆进口向下深按，进一步核实胎先露部的诊疗能否正确，并确立胎先露部入盆程度。先露部为胎头时，一手可顺利进入骨盆进口，另手则被胎头隆起部阻拦，该隆起部称胎头隆突。枕先露时，胎头隆突为额骨，与胎儿肢体同侧；面先露时，胎头隆突为枕骨，与胎背同侧。

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