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2023年苏州市普济医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析(图片大小可自由调整)第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.与腹股沟管腹环的形成有关的是______。A.腹外斜肌B.腹横肌C.腹股沟韧带D.腹外斜肌腱膜E.腹横筋膜2.甲氧苄啶、乙胺嘧啶等引起巨幼红细胞性贫血,应给予甲酰四氢叶酸治疗。3.具有“红色盆地”和“紫色盆地”之称的是______A.准噶尔盆地B.塔里木盆地C.柴达木盆地D.四川盆地4.牙槽突骨折的临床表现是______。A.牙槽突骨折可以是线型的,也可以是粉碎性的B.可以为单纯的外骨板或内骨板折断,也可以是一段牙槽骨完全折断C.常伴有牙齿损伤(牙折或牙脱位),以及软组织撕裂D.摇动伤区1个牙时,骨折牙槽段上几个牙整体移动,可致咬合关系错乱。E.以上颌前牙区较多见,也可上、下颌同时发生A
B
C
D
E
5.辛温解表剂适用于______。A.风热表证B.里热积滞证C.胃寒证D.风寒表证6.小血管损伤后,生理止血过程包括
A.受损小血管收缩B.血小板聚集形成止血栓C.受损局部血液凝固形成血凝块D.血管壁修复、伤口愈合E.血管内膜损伤,激活凝血系统A
B
C
D
E
7.与X-CT比较,SPECT局部脑血流显像诊断缺血性脑病时对下列哪些情况更具优势
A.TIAB.腔隙性脑梗死C.超过48/小时的脑梗死灶D.48小时以内的脑梗死灶E.对脑瘤术后肿瘤复发与瘢痕形成的鉴别诊断A
B
C
D
E
8.诱发甲状腺危象的因素主要为______A.甲状腺功能亢进症治疗不当B.感染C.手术D.劳累、精神创伤A
B
C
D
9.患者出现心烦、失眠、多梦、健忘、神志不宁等症状,多属于______。A.心气不足B.心血亏损C.血热扰心D.心阴不足10.MRI图像上纵隔内血管结构一般呈低信号是由于肺血管的流空效应。11.单克隆抗体理化性状高度均一,生物活性专一,特异性强,纯度高,可识别多个表位,易于试验标准化和大量制备。12.关于诊断性刮宫的注意事项错误的是
A.在经前或来潮12小时内诊刮B.疑黄体萎缩不全者于月经第5天诊刮C.术后2周内禁止性生活D.术后2周内禁盆浴E.疑有宫颈管病变,需行分段诊刮13.化学毒物引起突变类型不包括______。A.基因突变B.癌变C.染色体畸变D.染色体数目异常14.在实质性病变的声像图中,下列哪项错误?______A.边缘光滑或不光滑B.外形规则或不规则C.内部无回声衰减D.后方回声不变或减弱15.孕妇进行糖筛查实验的时间是______。A.22~24周B.24~28周C.26~30周D.30~32周A
B
C
D
16.葡萄糖是胎儿代谢的主要能源,以易化扩散方式通过胎盘。17.临床上高血压急症主要包括______。A.急进型恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.高血压性肾病E.高血压性心脏病A
B
C
D
E
18.伸直型肱骨髁上骨折极易损伤尺神经和桡动脉。19.孕妇进行糖筛查实验的时间是______。A.22~24周B.24~28周C.26~30周D.30~32周20.某孕妇化验检查结果显示,孕酮明显降低,可能是下列哪种原因?______A.高血压病B.葡萄胎C.宫外孕D.妊娠高血压综合征21.青霉素的抗菌作用机制是______。A.干扰细菌蛋白质合成B.抑制细菌的核酸代谢C.抑制细菌的酶活性D.破坏细菌细胞壁中的肽聚糖22.提示锥体束受损的重要体征是______A.颈项强直B.腹壁反射消失C.膝腱反射亢进D.巴宾斯基征阳性E.克匿格征阳性23.诊断白血病最重要的实验室检查为______。A.血涂片检查B.骨髓涂片检查C.分子生物学检查D.染色体检查24.新旧民主主义革命的根本区别是革命领导阶级不同。25.男性,38岁,大量饮酒后突发剧烈上腹绞痛8h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.3℃,血压11/8kPa,脉搏110次/min,腹上区压痛及反跳痛、腹肌紧张Grey-Turner征(+)。血清淀粉酶800Somogyi单位,血钙降低。诊断应考虑为
A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症26.结核杆菌能耐4%NaOH而存活。27.下列不属于内源性医院感染情况的是______。A.寄居部位的改变B.宿主的局部或全身免疫功能下降C.菌群失调和二重感染D.通过空气或水源的感染E.潜在感染活化:如疱疹病毒、结核等28.确定传染病检疫期限的主要根据是______。A.带菌期B.传染期C.潜伏期D.排菌期29.除______以外均应按假药处理。A.超过有效期B.变质的C.被污染的D.未取得药品批准文号30.中医汗证的治法有______。A.固涩敛汗法B.清化湿热法C.滋阴降火法D.活血化瘀法A
B
C
D
31.液平面呈阶梯状排列的是______A.单纯性小肠梗阻B.绞窄性小肠梗阻C.结肠扭曲D.肠套叠E.单纯性结肠梗阻32.人体细胞染色体的数目为______。A.23对常染色体,1对性染色体B.44对常染色体,1对性染色体C.22对常染色体,1对性染色体D.22对常染色体,1对Y染色体33.某25岁初产妇,孕39周,羊水过多,规律宫缩10小时,破膜后突然剧烈腹痛,阴道少量流血,查体:血压95/56mmHg,脉搏120次/分,宫底剑突下一横指,有压痛。胎心胎位不清,宫口开大2cm,S+1。最恰当的处理是
A.静点缩宫素B.立即剖宫产C.头皮钳牵引D.抗凝止血E.肌注度冷丁34.观察心脏功能是否正常的重要指标有______。A.心输出量B.射血分数C.心脏做功量D.心脏的大小A
B
C
D
35.以下检查中哪项对胰腺炎的分型意义不大
A.血钙降低B.血清淀粉酶增高C.CT呈坏死性影像改变D.血清正铁血白蛋白阳性E.左腰部及脐周皮肤出现紫色瘀斑36.患者,孙某,男,34岁。2小时前不慎从高处坠落,头部摔伤,当时昏迷,在被送医院途中曾清醒,诉头痛,并呕吐1次,入院后再次昏迷,孙某最有可能出现了______。A.脑震荡B.脑内血肿C.硬脑膜下血肿D.硬脑膜外血肿37.浅昏迷和深昏迷的主要区别为______A.有无自主运动B.角膜反射及防御反射是否存在C.对声、光刺激的反应D.有无大、小便失禁E.能否被唤醒38.下列关于膀胱湿热型癃闭治法的描述,正确的是
A.清泻肺热,通利水道B.疏利气机,通利小便C.清利湿热,通利小便D.行瘀散结,通利水道E.升清降浊,化气行水39.下列关于牙冠各面的论述,哪一个是错误的?______
A.前牙的牙冠接近口唇的一面称为唇面
B.后牙的牙冠接近口唇的一面称为颊面
C.牙冠的两邻面中,离中线较近的一面称为近中面
D.牙冠的两邻面中,离中线较远的一面称为远中面
E.牙冠发生咬合接触的一面称为面40.关于气雾剂正确的表述是______。A.按气雾剂相组成分为一相、二相和三相气雾剂B.二相气雾剂一般为混悬系统或乳剂系统C.按医疗用途可分为吸入气雾剂、皮肤和黏膜气雾剂及空间消毒用气雾剂D.气雾剂系指将药物封装于具有特制阀门系统的耐压密封容器中制成的制剂E.吸入气雾剂的微粒大小以在5~50μm范围为宜41.男患者,50岁,农民。患肝硬化腹水已一年多,初由愤怒饮酒诱发,在当地治疗未愈而来诊,刻下腹大坚满,腹部青筋暴露,午后潮热,口燥咽干,心烦少寐。
根据上述情况,写出疾病诊断,证型与分析,治法,药物用法,用量,煎服法。42.下列哪项不属于急诊留观室的护理工作?______A.做好心理护理B.住院登记,建立病历C.及时处理医嘱D.做好晨晚间护理E.填写各种记录单43.脑梗死最常见的CT增强表现形式为______。A.环形强化B.明显均匀强化C.无强化D.脑回样强化44.血浆药物半衰期(t1/2)45.贫血是以血红蛋白的浓度来代替,在我国海平面地区,血红蛋白成年男性低于______g/L,女性(非妊娠)低于______g/L,孕妇低于______g/L就是贫血。46.有“回阳救逆第一品药”之称的药物是______。A.附子B.人参C.黄芪D.麦冬47.等渗性缺水的临床表现为______。A.短期内体液的丧失达体重3%时伴有休克B.休克常伴有代谢性酸中毒C.明显口渴D.化验检查见血清Na+降低E.化验检查见尿比重在1.010以下48.28岁,原发不育,月经减少4个月,诊断性刮宫未发现异常。妇科检查子宫稍小,活动欠佳,双侧可触及不规则包块、质硬。本例最可能的诊断是______A.子宫内膜异位症B.慢性盆腔炎C.卵巢肿瘤D.输卵管结核E.月经失调49.在肺换气过程中,氧气分压最高的部位是______。A.组织液B.细胞内液C.静脉血D.肺泡气50.配伍51.唇裂术后继发畸形的类型有______。A.患侧红唇过厚B.患侧唇红过薄C.患侧唇红口哨畸形D.患侧唇峰至口角距离过短E.唇红不连续A
B
C
D
E
52.骨折休克的主要原因是______。A.精神刺激B.骨折出血C.疼痛刺激D.不正确搬运或固定53.牙周组织破坏程度与局部刺激物的量不成比例的是______。A.成人牙周炎B.增生性龈炎C.边缘性龈炎D.牙周脓肿E.青少年牙周炎54.既能泻火除烦,又能滋阴润燥的药物是______。A.石膏B.知母C.栀子D.地骨皮55.下列选项中,属于CT图像重建方法的是
。A.直接反投影法B.复原法C.迭代法D.解析法E.平移叠加法A
B
C
D
E
56.下列关于门静脉的描述,哪项是错误的?______A.未阻断的情况下,门静脉压的正常值为13~24cmH2OB.门静脉压力增高时首先出现的是交通支扩张C.门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成D.门静脉与腔静脉之间的交通支最主要的是胃底、食管下段交通支E.门静脉无瓣膜57.右向左分流型常见有______及______。58.边缘性龈炎的表现有______。A.龈色粉红B.龈缘菲薄C.牙龈质地坚韧D.刷牙时牙龈出血E.龈沟探诊深度2mm59.肺叶不张的X线共同特点是肺叶缩小、密度均匀增高、叶间裂呈______移位。60.机械通气病人气道内吸痰的时间不超过3分钟。61.骨筋膜室综合征好发于小腿和______。A.上臂B.前臂C.大腿D.膝关节E.足部62.在生理状态下,人的体温不会因下列因素而波动______。A.昼夜变化B.进食C.年龄和性别D.肌肉活动和精神因素63.“江山社稷”中的“稷”在古代是指土地之神。64.在脑出血等颅内顺应性降低的病人,在打开脑膜之前除哪种药物均可使用
A.三磷酸腺苷B.硝酸甘油C.酚妥拉明D.乌拉地尔E.尼卡地平65.患者,男,28岁。右上后牙近几日咬合痛,并有患牙发麻浮出感觉,咬紧患牙,疼痛可缓解,检查发现近中邻面龋坏,叩(++),冷热诊(-),探诊(-),可能的诊断是______。A.急性浆液性根尖周炎B.慢性根尖周炎C.慢性闭锁性牙髓炎D.急性化脓性根尖周炎E.不可复性牙髓炎第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案:E[解析]腹股沟管是上、下、前、后四壁和内、外两口的管形结构。腹外斜肌腱膜构成管的前壁及外口;外口即浅环或称皮下环,是腹外斜肌腱膜在耻骨结节外上方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下缘卷曲增厚的部分与腹股沟韧带构成管的下壁;腹横筋膜构成管的后壁和内口,内口即深环或叫腹环,位于腹股沟韧带中点上方约一横指处。腹内斜肌和腹横肌的弓状下缘主要构成上壁。2.参考答案:A[解析]甲氧苄啶、乙胺嘧啶均可抑制二氢叶酸还原酶,使叶酸不能被正常利用,故长期使用该类药物引起的巨幼红细胞性贫血,应直接补充四氢叶酸进行治疗。常用甲酰四氢叶酸钙。3.参考答案:D[解析]四川盆地因广布紫色砂页岩,故有“红色盆地”和“紫色盆地”之称。4.参考答案:ABCDE[解析]牙槽突骨折可以是线型的,也可以是粉碎性的;可以为单纯的外骨板或内骨板折断,也可以是一段牙槽骨完全折断;常伴有牙齿损伤(牙折或牙脱位),以及软组织撕裂;摇动伤区1个牙时,骨折牙槽段上几个牙整体移动,可致咬合关系错乱;以上颌前牙区较多见,也可上、下颌同时发生。5.参考答案:D[解析]辛温解表剂适用于风寒表证。症见恶寒发热,头身疼痛,无汗或有汗,鼻塞流涕,咳喘,苔薄白,脉浮紧或浮缓等。6.参考答案:ABCE[解析]生理止血过程:首先是小血管受损后立即收缩(持续时间短)。其次更重要的是血管内膜损伤,激活凝血系统,血小板黏附于内膜下组织,并聚集成团成为松软血栓堵塞伤口。接着在局部又迅速出现血凝块,与血小板一起构成牢固的止血栓,有效地制止了出血。血管壁修复、伤口愈合不属于生理止血过程。7.参考答案:ADE[解析]SPECT对TIA的诊断率达90.6%,X-CT对TIA阳性率仅为9.40%;急性脑梗死48小时内SPECT较其它影像学检查灵敏;SPECT可从分子水平、局部血流分布、葡萄糖代谢确定肿瘤情况,不受解剖结构的影响,从而对残留或早期复发病变准确探查。8.参考答案:ABCD[解析]所列四项均可诱发甲状腺危象。9.参考答案:B[解析]心气不足表现为心悸、胸闷、气短、精神疲倦,或有自汗、活动后诸证加重、面色淡白、舌质淡、脉虚。心血亏损表现为心悸、头晕眼花、失眠、多梦、健忘、面色淡白或者萎黄,唇、舌色淡,脉细无力。血热扰心表现为躁扰发狂(血热证以身热口渴、斑疹吐衄、烦躁谵语、舌绛、脉数为主证)。心阴不足表现为心烦、心悸、失眠、多梦、口燥咽干、形体消瘦或见手足心热,潮热盗汗,两颧潮红,舌红少苔乏津,脉细数。10.参考答案:A[解析]纵隔血管腔因血流的流空效应呈无信号或低信号,与纵隔高信号脂肪对比鲜明,血管壁介于脂肪与血管腔之间呈中等信号。11.参考答案:B[解析]由一个仅识别一种抗原表位的B细胞克隆产生的同源抗体,为单克隆抗体。12.参考答案:A[解析]于月经前3~7天或来潮6小时内诊刮,以确定排卵或黄体功能,排卵性功血应在月经期第5~6天进行。疑有宫颈管病变,行分段诊刮。刮宫后2周内禁止盆浴和性生活。13.参考答案:B[解析]化学毒物的致突变类型有基因突变、染色体畸变和染色体数目异常。14.参考答案:C[解析]实质性病变的声像图中,内部有回声衰减。15.参考答案:B[解析]孕妇糖筛查一般建议在妊娠24~28周做。16.参考答案:A17.参考答案:ABCDE[解析]高血压急症是指需要立即降低血压,以防止或减轻靶器官损害的临床综合征。包括:伴血压升高的不稳定型心绞痛或急性心肌梗死,伴肺水肿的急性左心衰竭,主动脉夹层动脉瘤,高血压脑病,颅内出血,急性肾衰竭以及子痫等。也包括所谓的“高血压危象”或“恶性高血压”等,临床急症。18.参考答案:B[解析]伸直型肱骨髁上骨折由于近折端向前下移位,极易压迫肱动脉或刺破肱动脉,若治疗不及时或治疗不当容易导致骨筋膜室综合征。19.参考答案:B[解析]孕妇糖筛查一般建议在妊娠24~28周之间做。20.参考答案:C[解析]血中孕酮含量降低见于:①先兆流产、宫外孕、早产、闭经、不孕症等;②黄体功能不全,卵巢黄体发育不全时,孕酮含量相应降低;③肾上腺、甲状腺功能严重失调也可影响卵巢功能,使排卵发生障碍,孕酮含量也会相应降低。21.参考答案:D[解析]细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖,青霉素通过抑制肽聚糖的合成,抑制细菌细胞壁的合成,使细菌的细胞壁产生缺损,而达到杀菌的目的。22.参考答案:D[解析]颈项强直为脑膜刺激征表现,见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。腹壁反射为浅反射,腹壁反射消失见于胸髓受损。膝腱反射为深反射,膝腱反射亢进常为上运动神经元瘫痪的表现。巴宾斯基征阳性是提示锥体束受损的重要体征。克匿格征阳性为脑膜刺激征表现,见于各种脑膜炎、蛛网膜下腔出血、脑脊液压力增高等。23.参考答案:B[解析]诊断白血病最重要的实验室检查为骨髓涂片检查。24.参考答案:A[解析]新旧民主主义革命的根本区别在于其革命领导阶级不同。五四运动以前,中国民主革命的领导者是资产阶级,工人阶级只是追随资产阶级参加革命:五四运动以后,工人阶级作为独立的政治力量登上历史舞台,其政党——中国共产党担负起领导中国民主革命的重任。25.参考答案:B[解析]血清淀粉酶显著增高,超过正常值5倍,即可诊断为急性胰腺炎,同时,出现急性腹膜炎体征压痛及反跳痛、腹肌紧张和Grey-Turner征阳性,可以诊断为出血坏死性胰腺炎。26.参考答案:A[解析]结核杆菌具有耐酸、耐碱特性,4%NaOH和6%H2SO4中30分钟,结核菌仍存活。27.参考答案:D[解析]内源性医院感染又称自身医院感染,指各种原因引起的患者在医院内遭受自身固有病原体侵袭而发生的医院感染。病原体来自患者本身,为患者体内或体表的常居菌或暂居菌,正常情况下不致病,只有当它们与人体之间的平衡在一定条件下被打破时,称为条件致病菌而造成各种内源性感染。通过空气或水源的感染属于外源性医院感染。28.参考答案:C[解析]潜伏期是指从病原体进入人体起,至开始出现临床症状为止的时期。是确定检疫期的重要依据及诊断的参考。了解潜伏期有助于传染病的诊断、确定检疫期限和协助流行病学检查。29.参考答案:A[解析]有以下情形之一的,按假药论处:①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依法必须批准而未经批准生产、进口,或者依法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适用证或者功能主治超出规定范围的。有以下情形之一的,按劣药论处:①未标明有效期或者更改有效期的;②不注明或者更改生产批号的;③超过有效期的;④直接接触药品的包装材料和容器是未经批准的;⑤擅自添加着色剂、防腐剂、香料、矫味剂及辅料的。30.参考答案:ABCD31.参考答案:A[解析]单纯性小肠梗阻立位检查可见肠腔内有多个液平面,液平面较短,肠腔内气柱高,液平面相互间呈阶梯状排列,此征象为单纯性小肠梗阻的特征性表现。32.参考答案:C[解析]人体的体细胞染色体数目为23对,其中22对为男女所共有,称为常染色体。另一对为决定性别的染色体,男女不同,称为性染色体。男性为XY,女性为XX。在生殖细胞中,男性生殖细胞染色体的组成:22条常染色体+X或Y。女性生殖细胞染色体的组成:22条常染色体+X。33.参考答案:B[解析]该患者孕39周,羊水过多,规律宫缩10小时出现破膜后突然剧烈腹痛,检查发现胎心胎位不清,为胎儿及产妇的安全应立即剖宫产。34.参考答案:ABC[解析]心脏功能是否正常的重要指标有心输出量、射血分数、心脏做功量。心脏大小不能判断心脏的功能。35.参考答案:B[解析]血淀粉酶增高时诊断急性胰腺炎的重要实验室检查指标,但其升高程度不完全与病情平行,所以不能作为判定分型和预后的指标。36.参考答案:D[解析]根据题干可知患者因外伤造成脑部损伤,转院途中出现中间清醒期,此时应高度怀疑为硬脑膜外血肿。37.参考答案:B[解析]昏迷是意识障碍最为严重的阶段,为高级神经活动的高度抑制。按其程度可分为:①浅昏迷:意识大部分丧失,对周围事物及声、光刺激均无反应,但对强烈的刺激有反应,吞咽反射、咳嗽反射、角膜反射、瞳孔对光反射存在,眼球能转动。②深昏迷:意识全部丧失,对外界各种刺激均无反应,各种反射消失,全身肌肉松弛。所以,浅昏迷和深昏迷的主要区别是角膜反射及防御反射是否存在。38.参考答案:C膀胱湿热型癃闭症见小便点滴不通,或量极少而短赤灼热,苔黄腻,脉数。治法应清利湿热,通利小便:方用八正散。39.参考答案:E[解析]上下颌后牙相对发生咬合接触的面,称为面,亦称咬合面。40.参考答案:C[解析]气雾剂按分散系统分为二相和三相。混悬型气雾剂与乳剂型气雾剂均属于三相气雾剂。吸入气雾剂的微粒(雾滴)大小应控制在10μm以下,其中大多数应为5μm以下。41.参考答案:诊断:鼓胀(阴虚水停)
分析:愤怒及辛热之酒类易伤肝阴,肝肾同源,病久则肝肾两虚,阴损及气,气化不利,水液停聚中焦,致气机壅滞,血行受阻,气、血、水互结于中而腹大坚满,腹部青筋暴露;虚火内生,则午后潮热,口燥咽干,心烦少寐,此均为阴虚水液停聚之症。
治法:滋肾柔肝,养阴利水
方药:六味地黄丸合一贯煎加减(生地黄24g、山萸肉12g、干山药12g、泽泻9g、牡丹皮9g、茯苓9g、北沙参9g、麦冬9g、当归9g、枸杞12g、川楝子5g、丹参9g、益母草9g、泽兰9g,水煎至400ml,每日一剂,早晚饭后各温服200ml)。42.参考答案:B[解析]急诊留观室的护理工作:①入室登记,建立病案
护理人员应认真填写各项记录,书写病情报告;②主动巡视,观察病情
护理人员应加强对患者生活及心理上的护理,及时完成医嘱;③做好管理
护理人员应做好出入留观室的患者及家属的管理,以免影响患者的护理及恢复。43.参考答案:D[解析]病变区增强在2~3周内发生率90%,其特征性表现是脑回样强化。44.参考答案:血浆药物浓度下降一半所需时间。45.参考答案:120;110;10046.参考答案:A47.参考答案:B[解析]采用排除法,等渗性缺水特点为Na+浓度正常,因此低钠、口渴与低比重尿不符合,短期内体液丧失达到体重5%才会出现休克。48.参考答案:D[解析]子宫内膜异位症有继发性进行性痛经,经量较多,腹腔镜检查多能确诊;慢性盆腔炎多有分娩、流产、急性盆腔炎病史,月经量一般较多闭经极少见;输卵管结核多为不孕、月经量减少甚至闭经,盆腔检查时可触及结节;患者年龄年轻,不考虑卵巢肿瘤。49.参考答案:D[解析]肺换气过程中,肺泡内的氧气分压是最高的,且气体总是从分压高的地方向分压低的地方扩散。在肺换气过程中,混合静脉血经肺毛细血管时,氧气在分压差的作用下向肺毛细血管血液净扩散,最后使血液PaO2接近肺泡气PaO2。50.参考答案:中药配伍是指根据病情的需要和药物的不同特点,有选择地将两种以上的药物组合在一起应用。51.参考答案:ABCDE[解析]唇裂术后继发畸形的类型有患侧红唇过厚、患侧唇红过薄、患侧唇红口哨畸形、患侧唇峰至口角距离过
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