2023年天津市北辰区第二医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年天津市北辰区第二医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.胰岛素缺乏可以引起______。A.蛋白质合成增加B.机体不能正常发育C.血糖利用增加D.血糖降低E.蛋白质分解降低2.下列关于开窍药的描述，错误的是______。A.性味苦、温B.归心经C.通关开窍，醒神回苏D.用于闭证神昏3.成人尺、桡骨干骨折的愈合时间为______。A.4～6周B.6～8周C.3～6周D.3～4周E.7～10周4.慢性腹泻的病程一般超过

A.半个月B.1个月C.2个月D.半年E.1年5.喉痉挛时临床表现为呼气性呼吸困难。6.导致女性不孕最常见的原因是______。A.输卵管因素B.子宫肌瘤C.子宫内膜异位症D.宫颈息肉E.阴道横隔7.急性肺脓肿以______为特征，X线检查有______。8.合成血红素的原料是______A.乙酰CoA、甘氨酸、Fe2+B.琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+C.乙酰CoA、组氨酸、Fe2+D.丙氨酰CoA、组氨酸、Fe2+E.草酰CoA、丙氨酸、Fe2+9.下列关于稳态的描述正确的是______。A.内环境相对稳定的状态B.体内各种调节机制所维持的动态平衡C.神经调节是其重要途径D.维持细胞正常功能的必要条件A

B

C

D

10.男性，68岁，因一氧化碳中毒2天入院。查体：深昏迷，呼吸尚规则，其他检查未发现异常。目前应采取的最佳措施是______A.持续低流量吸氧B.高浓度吸氧C.给予呼吸兴奋剂D.上呼吸机E.高压氧治疗11.酚妥拉明兴奋心脏的机制是______。A.直接兴奋心脏B.反射性兴奋迷走神经C.直接兴奋交感神经中枢D.反射性兴奋交感神经及阻断突触前膜α2受体E.阻断心脏的β受体12.人体对X线照射高感受性的腺体是______。A.汗腺B.肾上腺C.唾液腺D.生殖腺E.甲状腺13.肝硬化的病理组织学变化有

A.假小叶形成B.纤维组织增生C.肝细胞弥漫、大片坏D.淋巴细胞浸润A

B

C

D

14.心脏右前斜位摄影，服钡的目的是观察______。A.右心房压迫食管情况B.右心室压迫食管情况C.左心房压迫食管情况D.左心室压迫食管情况E.全心压迫食管情况15.心绞痛发作的典型部位为

A.胸骨体下段B.胸骨体中段或上段胸骨后C.心前区D.心尖区E.剑突下16.高钾血症的常见原因有______A.静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时B.少尿或无尿，如急性肾功能衰竭C.大面积烧伤，组织细胞大量破坏D.代谢性酸中毒A

B

C

D

17.抢救心脏骤停的主要药物是______。A.麻黄碱B.间羟胺C.多巴胺D.肾上腺素18.副交感神经系统兴奋时的主要表现是______。A.心率减慢B.瞳孔扩大C.胃肠运动加强D.支气管平滑肌收缩A

B

C

D

19.《诗经》是我国第一部诗歌总集。20.患者，男，32岁，3个月前因外伤一上前牙脱落。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上1牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。为提高金瓷结合强度，下列要求中不正确的是

。A.基底冠表面喷砂处理B.瓷的热膨胀系数略小于合金C.基底冠表面不应使用含有机物的磨具打磨D.可在基底冠表面设计倒凹固位E.应清除基底冠表面油污21.某县有30万人口，其中农村居民占90%，现欲作农村居民AIDS感染情况及其影响因素的调查研究，其调查对象为______。A.该县所有常住人口B.该县所有农村居民C.该县已婚的所有常住人口D.该县已婚的所有农村居民22.主肺动脉窗层面不包括______。A.上腔静脉B.头臂静脉C.升主动脉和降主动脉D.奇静脉弓通常也位于此层面E.降主动脉，气管23.下列哪种教学方式是采用了大脑皮层的镶嵌式活动特性?______A.早晨安排早自习B.年龄越小，安排的一节课的时间越短C.在一节课教学中采用“听一听，看一看”D.一天中安排不同内容的课程A

B

C

D

24.第一心音标志心室收缩开始。

25.“血中之气药”指的是______。26.医疗机构对于因限于设备或技术条件不能诊治的患者，应当采取的处置措施是______。A.抢救B.办理住院手续C.及时转诊D.催促家属缴费27.男，82岁，频繁心绞痛已1个月，心电图正常，近半天来心绞痛持续约3小时，呼吸困难，冷汗，自觉濒死感就医。心电图见大Q波及ST段抬高或弓背向上单向曲线，应考虑______A.急性左心衰竭B.肺炎C.急性心肌梗死D.脑梗死E.哮喘28.即刻全口义齿术后护理不包括______。A.患者在术后24h内最好不戴义齿，以免影响血块形成B.必要时服用镇痛药，在面部做冷敷C.在初戴24h之内应吃流质食物，不要吃较硬和过热的食物，以免刺激伤口疼痛，或引起术后出血D.次日来院复查并预约患者2～3个月后进行检查E.如基托与牙槽嵴黏膜之间出现间隙时，应即时进行重衬处理和调整咬合，或重新制作义齿29.肺通气的原动力来自______。A.肺的舒张运动B.肺的弹性回缩C.呼吸肌的舒缩D.胸腔负压的周期性变化30.试述正畸治疗完成后预防复发的方法。31.远视眼应配哪种眼镜矫正?______A.凹透镜B.凸透镜C.棱镜D.柱状镜32.循行于上肢内侧中间的经脉是______。A.手太阴肺经B.手厥阴心包经C.手少阳三焦经D.手少阴心经33.临产后起主要作用的产力是______A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力34.尿蛋白试纸带法测定对尿中白蛋白及球蛋白均敏感。35.急性重型肝炎的病变，正确的有______。A.肝细胞再生结节形成B.肝细胞大片坏死C.坏死灶及周围有炎性细胞浸润D.肝窦扩张充血A

B

C

D

36.判断尿路感染病人是复发还是重新感染，通常以病人前次治疗停药后几个月再发为依据?______A.半个月B.1个月C.1个半月D.2个月E.3个月37.噎即噎塞，膈为格拒，噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现。

38.下列哪些不是引起咯血的原因

A.支气管扩张B.肺梗塞C.肺气肿D.二尖瓣狭窄E.血液病39.在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐方法类型应选择______。A.终点法B.速率法C.两点终点D.两点速率40.恐惧情绪是儿童期常见的心理现象，约90%的儿童在其发育的某一阶段曾出现过恐惧反应，恐怖症与恐惧的区别是恐怖症患者往往有同避行为，恐惧情绪没有。41.关于卵巢肿瘤，以下哪项正确?______A.上皮性肿瘤很少为恶性B.生殖细胞肿瘤占多数C.子宫内膜样肿瘤即子宫内膜异位囊肿D.颗粒细胞瘤为功能性卵巢瘤E.卵巢转移性肿瘤均来自胃肠道42.耳部CT常用的扫描体位是______。A.横断面

矢状面B.横断面

冠状面C.矢状面

冠状面D.斜面

矢状面E.横断面

斜面43.腹部平片上“空、回肠换位征”提示______A.胃肠道穿孔B.十二指肠降段梗阻C.空回肠梗阻D.结肠梗阻E.小肠扭转44.国家针对传染病防治的方针是什么?______A.预防为主B.防治结合C.分类管理D.以上所有45.下列选项中，不属于外感头痛特点的是______A.掣痛B.跳痛C.灼痛D.空痛E.隐痛46.成人失血500～800ml，首先考虑输入______。A.全血B.血浆C.浓缩红细胞D.晶体液47.药物与药物制剂稳定性的研究是新药研发的重要组成部分之一，下列不属于药物稳定性试验的是______。A.影响因素试验B.长期试验C.加速试验D.药效学试验48.左旋多巴抗帕金森病的作用特点有______。A.对轻症患者疗效好B.对年轻患者疗效好C.对肌肉僵直者疗效差D.对肌肉僵直者疗效好A

B

C

D

49.引起输血发热反应最常见的原因是______。A.细菌污染B.致热原C.血型不合D.过敏物质50.直接作用于血管平滑肌，降低心脏前、后负荷的药物是

A.硝普钠B.多巴胺C.酚妥拉明D.哌唑嗪E.巯甲丙脯氨酸51.对阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁，殴打医师的人员进行行政处罚时，应当适用______A.《执业医师法》B.《医疗机构管理条例》C.《医疗事故处理条例》D.《治安管理处罚法》52.对于单个牙拔除的简单可摘过渡性义齿修复治疗，下面哪项是错误的？

A.模型制取一般在拔牙前进行B.修复体组织面应压迫伤口以起到压迫止血的作用C.义齿戴入后24小时最好不要取下D.适当时候应该进行修复体组织面衬垫以保证修复体密合性E.修复体可起到夹板作用，防止血块脱落53.政府审计的作用主要包括______。A.推动民主与法制建设B.为宏观调控服务C.维护经济秩序D.促进廉政建设A

B

C

D

54.主动脉瓣关闭不全的临床表现______A.心绞痛常见，硝酸酯类治疗效果较好B.心悸常是最早的表现C.早期出现心力衰竭D.晕厥较主动脉瓣狭窄常见E.呼吸困难少见55.患者，男性，38岁，6小时前大量饮酒后出现持续性上腹痛，阵发性加重向腰背部放射，弯腰抱膝位疼痛减轻。查体：T：38.5℃，上腹压痛，肌紧张。下列不可能出现的结果是

A.血钙降低B.腹水淀粉酶明显升高C.血糖升高D.血清淀粉酶明显升高E.白细胞升高56.磺胺类药物主要从肾脏以原形药、乙酰化代谢产物、葡萄糖醛酸结合物三种形式排泄，其中乙酰化物在______尿中溶解度高，在______尿液中易结晶析出。57.围生期是指胎龄满28周至出生后7天。58.具有温养全身作用的气是______。A.元气B.宗气C.营气D.卫气59.麻醉中呼吸道梗阻的表现有哪些？60.功能消食化积，尤善治肉食油腻积滞的药物是山楂。61.以下哪项不属于红细胞内部异常所致的溶血性贫血?______A.自身免疫性溶血性贫血B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.遗传性球形细胞增多症D.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏A

B

C

D

62.具有细胞内消化作用的细胞器是

A.内质网B.高尔基复合体C.溶酶体D.线粒体63.中枢神经系统白血病(CNS-L)常见于哪种疾病?______A.急性粒细胞白血病B.急性淋巴细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性巨核细胞白血病E.红细胞白血病64.在调查研究中，选择适宜的调查方法主要取决于______A.工作方便B.研究的目的和条件C.研究者的主观愿意D.研究对象所能提供的信息65.会议纪要的“要”表明，会议纪要记载会议情况要如实记录，有言必录。第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：B[解析]胰岛素可增加蛋白质合成，增加血糖利用，降低血糖，降低蛋白质分解，缺乏胰岛素可致机体不正常发育。2.参考答案：A[解析]开窍药性味辛(芳香)，温；归心经。功效通关开窍，醒神回苏，适用于闭证神昏。注意事项包括：为治标之品，只宜暂用，不可久服；宜入丸散，不宜入煎剂；脱证忌用。3.参考答案：B[解析]成人尺桡骨骨干骨折的愈合时间为6～8周，因此选B。4.参考答案：C[解析]慢性腹泻病程一般在2个月以上，病因比急性的更复杂，诊断和治疗也更困难。5.参考答案：B[解析]吸气性呼吸困难。6.参考答案：A[解析]输卵管因素是不孕疗最常见的因素。输卵管具有运送精子、摄取卵子和把受精卵送进宫腔的作用，任何影响输卵管功能的病变都可导致不孕，如输卵管粘连、堵塞、子宫内膜异位症、先天性发育不良、纤毛运动及管壁蠕动功能丧失等。7.参考答案：大量脓痰

液平空洞8.参考答案：B[解析]合成血红素的原料是琥珀酰CoA、甘氨酸、Fe2+。9.参考答案：ABCD[解析]稳态是指内环境的理化性质保持相对恒定的状态，是动态平衡。10.参考答案：E[解析]一氧化碳中毒最佳治疗措施是高压氧治疗，以加快一氧化碳的排出，且能增加血、组织中的氧含量。11.参考答案：D[解析]酚妥拉明属于α受体阻断药，能够使血管舒张、血压下降，反射性兴奋交感神经；还能够阻断神经末梢突触前膜α2受体，从而促进去甲肾上腺素释放，激动心脏β1受体的结果。12.参考答案：D[解析]高感受性组织包括生殖腺、造血组织、淋巴组织、肠上皮、胎儿。13.参考答案：ABD肝硬化病理组织学变化包括纤维组织增生，将肝脏的正常结构破坏，形成体积大小不等的假小叶。假小叶内肝细胞排列紊乱，中央静脉偏位或缺如，并可见汇管区，小胆管增生，肝细胞增生及淋巴细胞浸润。14.参考答案：C[解析]左心房位于心脏的左后方，与食管相邻。当左心房扩大时，必然要挤压食管。心脏右前斜位摄影，左心房后像恰好处于切线位，服钡后食管显示，通过观察食管有无受压的征象，间接诊断左房有无扩大。15.参考答案：B[解析]心绞痛以发作性胸痛为主要临床表现，其疼痛部位主要在胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部。16.参考答案：BCD[解析]高钾血症的原因(1)输入过多：如钾溶液输入过快或量过大，特别是肾功能不全，尿量减少时，又输入钾溶液，尤其容易引起高钾血症。(2)排泄障碍：如少尿或无尿，如急性肾功能衰竭。(3)细胞内钾向细胞外转移：如大面积烧伤，组织细胞大量破坏，细胞内钾大量释放入血。代谢性酸中毒，血浆H+往细胞内转移，细胞内的钾转移到细胞外。与此同时，肾小管上皮细胞泌H+增加，泌钾减少，使钾潴留于体内。而答案A可以引起低钾血症，钾细胞进入外细胞内；如静脉输入过多葡萄糖，尤其是加用胰岛素时，为促进葡萄糖进入细胞内合成糖原，钾也进入细胞内，很容易造成低血钾。代谢性碱中毒或输入过多的碱性药物，形成急性碱血症，H+从细胞内移出到细胞外中和碱性，细胞外钾进入细胞内，造成低血钾。17.参考答案：D[解析]肾上腺素作用于肾上腺素能α、β受体，产生强烈快速而短暂的兴奋α和β型效应，肾上腺素会使心脏收缩力上升，使心脏、肝、筋骨的血管扩张和皮肤、黏膜的血管收缩，是拯救濒死的人或动物的必备药品。18.参考答案：ACD[解析]副交感神经兴奋时可引起心脏活动抑制，内脏平滑肌收缩，消化腺、汗腺分泌增加及骨骼肌血管舒张等，表现为心率减慢、胃肠运动增强、支气管平滑肌收缩。副交感神经系统兴奋时，瞳孔缩小。19.参考答案：A[解析]《诗经》是中国古代诗歌开端，最早的一部诗歌总集。故本题判断正确。20.参考答案：D21.参考答案：B[解析]根据研究目的欲作农村居民AIDS感染情况及其影响因素的调查研究，故该县所有农村居民为其调查对象。22.参考答案：B[解析]头臂静脉早于主动脉弓以上层面汇合成上腔静脉，因此在主肺动脉窗层面可显示上腔静脉，不显示头臂静脉。23.参考答案：BCD[解析]所谓镶嵌式活动指学习中的大脑皮质并非全部呈兴奋状态，而是部分区域呈兴奋(工作)状态，另一部分则为抑制(休息)状态。根据此特点，教学安排中应注意课程性质的轮换，脑力和体力活动交替，以确保大脑皮质在较长时间内保持旺盛的工作能力。年龄越小，同一性质的活动时间越短，各种活动的轮换应更频繁。24.参考答案：A[解析]用听诊器听诊常可听见两个心音：第一心音：低调，响度大，持续时间长；标志心室收缩开始。第二心音：高调，响度小，持续时间短；标志心室舒张开始。25.参考答案：川芎26.参考答案：C[解析]医疗机构对于因限于设备或技术条件不能诊治的患者，为避免延误病情，应当及时转诊。27.参考答案：C28.参考答案：A[解析]刚戴上活动假牙时，对牙龈会有一些压痛或擦伤，但经过修改后一般都会很快适应，千万不能将假牙搁置起来，时间久了口腔组织和假牙形态会发生改变，就更不好戴了，最后只能重做。29.参考答案：C[解析]肺通气的直接动力是肺内压与大气压之间的压力差。肺通气的原动力来源于呼吸肌的节律性收缩、舒张引起的呼吸运动。30.参考答案：(1)牙齿过度矫治：如深覆或开、扭转牙这样的病例，应行矫正到超过正常关系的过度矫治。

(2)早期治疗：通过在颌骨生长发育的旺盛时期矫治，能获得比较稳定的结果。

(3)矫正治疗以及牙颈部周围纤维切断：扭转牙等矫治后，只靠机械的保持不能获得自然保持的情况下，可对该牙颈部周围纤维切断以得到稳定结果，减少保持时间。

(4)永久性保持：临床上常采用冠桥等固定修复或可摘局部义齿做永久性保持。

(5)正畸外科：有些错颌畸形仅依靠机械矫正治疗难以使错颌得到改善，往往须配合手术治疗，如下颌前突畸形及开颌畸形等的颌骨切除。

(6)口腔不良习惯的破除：咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前，必须完全破除。31.参考答案：B[解析]远视的特点是成像于视网膜的后方，远视眼可用凸透镜矫正。32.参考答案：B[解析]阴经行于内侧面，阳经行于外侧面。所以排除阳经。循行于中间的阴经经脉为手足厥阴经。33.参考答案：A[解析]将胎儿及其附属物从子宫逼出的力量，称为产力。临产后起主要作用的产力是宫缩力，宫缩力的特点是节律性、对称性和极性、缩复作用。腹肌和膈肌收缩力(腹压力)是第二产程的主要辅助力量。肛提肌收缩力对胎先露在骨盆内的内旋转起重要作用。34.参考答案：B[解析]尿蛋白试带法是利用pH指示剂的蛋白误差原理。本法对白蛋白较敏感，对球蛋白不敏感，仅为清蛋白的1/100～1/50，且可漏检本周蛋白。35.参考答案：BCD[解析]慢性活动性肝炎，当坏死区域在肝小叶中心区与汇管区内胶原及纤维组织增生，肝细胞再生结节形成。36.参考答案：B[解析]前次治疗停药后1个月内尿路感染再发，是上次治疗后复发，而1个月后再发，则常是重新感染，所以应该是1个月。37.参考答案：A噎膈是指吞咽食物哽噎不顺的疾患。噎即噎塞，指吞咽之时哽噎不顺；膈为格拒，指饮食不下。噎虽可单独出现，而又可为膈的前驱表现，故临床往往以噎膈并称。38.参考答案：C[解析]引起咯血的原因常见的有：支气管扩张(结核性或非结核性)、慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌(原发性肺癌)、肺结核、肺炎、肺脓肿、二尖瓣狭窄、血液病(如血小板减少性紫癜、白血病、血友病等)；急性传染病(如肺出血型钩端螺旋体病、流行性出血热等)；结缔组织病(如结节性多动脉炎)；子宫内膜异位症等。较少见的有良性支气管瘤、支气管内结石、支气管非特异性溃疡、肺淤血、肺梗塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺吸虫病，某些先天性心脏病如房间隔缺损、动脉导管未闭等。39.参考答案：D[解析]在分析仪上碱性苦味酸法测定血肌酐方法类型应选择两点速率。40.参考答案：B[解析]恐惧情绪是儿童期常见的心理现象，约90%的儿童在其发育的某一阶段曾出现过恐惧反应，恐怖症与恐惧的区别是恐怖症患者明知某些事物或情景事实上并不危险，却产生异乎寻常的恐惧，百般劝解无效。41.参考答案：D[解析]上皮性肿瘤占卯巢肿瘤的50%～70%，生殖细胞肿瘤占20%～40%，子宫内膜样肿瘤属上皮性肿瘤，卵巢转移性肿瘤可来自胃肠道、乳腺、生殖器官。42.参考答案：B[解析]耳部CT一般采用横断面平扫，必要时加做冠状面扫描。43.参考答案：E[解析]正常情况下空肠位于左上腹、回肠位于右下腹，当小肠扭转时，扭转度数为180度的奇数倍，回肠移位于左上腹，空肠移位于右下腹，此征的出现是小肠扭转的可靠征象。44.参考答案：D[解析]为了预防、控制和消除传染病的发生与流行，保障人体健康和公共卫生，国家对传染病防治实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众。45.参考答案：D[解析]外感头痛的特点是掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛，痛无休止；内伤头痛的特点是隐痛、空痛、昏痛、痛处固定、痛势悠悠，遇劳加重，时作时止。46.参考答案：D[解析]输入品体操作简单，可在数分钟内快速进行，同时不会进一步加重细胞内缺水的状态。在休克早期，组织液进行循环系统以弥补血容量的不足，如进一步给高渗的胶体液，将使更多的组织液进入循环系统，可能因此而加重细胞内缺水的状态。47.参考答案：D[解析]药物稳定性试验包括影响因素试验、加速试验和长期试验。影响因素试验的目的是明确药品可能的降解途径、同时验证处方的合理性和分析方法的可行性。加速试验的目的是明确药品在偏离正常贮藏条件下的降解情况、确定长期留样试验的条件。长期试验的目的是确认影响因素试验和加速试验的结果，明确药品稳定性的变化情况，确定药品的有效期。48.参考答案：ABD[解析]左旋多巴对轻症和年轻患者疗效好，对重症和年老者疗效差，对肌肉震颤者疗效差，对肌肉僵直者疗效好。49.参考答案：B[解析]输血发热反应有两种，最常见的原因是致热原，采血、输血的器械受污染引起。现使用一次性器材，清洁处理较好，已少见。另一种是受血者血浆内含抗白细胞抗体(以往输血或妊娠而产生)，与输入血中自细胞发生反应，产生和释放内热性热原物质亦可致发热反应。50.参考答案：A[解析]硝普钠直接作用于动、静脉血管平滑肌使其扩张，降低心脏前、后负荷。多巴胺通过兴奋多巴胺受体和β、α肾上腺素受体而起作用，具有正性肌力作用。酚妥拉明和哌唑嗪为α肾上腺素受体阻滞剂，主要作用于外周动脉，降低心脏后负荷。巯甲丙脯氨酸(卡托普利)为血管紧张素转换酶抑制剂，使外周动、静脉扩张而降低心脏前、后负荷。51.参考答案：D[解析]《中华人民共和国执业医师法》第四十条规定，阻碍医师依法执业，侮辱、诽谤、威胁、殴打医师或者侵犯医师人身自由、干扰医师正常工作、生活的，依照治安管理处罚法的规定处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。故选D选项。52.参考答案：B53.参考答案：ABCD[解析]政府审计在我国的政治经济生活中发挥着重要的作用，主要包括推动民主与法制建设、为宏观调控服务、维护经济秩序、促进廉政建设。54.参考答案：B[解析]主动脉瓣关闭不全患者在较长时间内无症状，即使明显主动脉瓣关闭不全者到出现明显的症状可长达10～15年；一旦发生心力衰竭，则进展迅速。心悸心脏搏动的不适感可能是最早的主诉，由于左心室明显增大，心尖搏动增强所致，尤以左侧卧位或俯卧位