2023年天津市天河医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年天津市天河医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.《医疗事故处理条例》第四条规定：一级医疗事故是指______。A.造成患者死亡、重度残疾的B.造成患者死亡、中度残疾的C.造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的2.决定酶促反应特异性的是

A.辅酶B.辅基C.酶蛋白D.底物E.激活剂3.下列疾病中，胸片上无“肺血减少”的是______。A.肺动脉狭窄B.法洛四联症C.三尖瓣闭锁D.肺动脉闭锁E.高原性心脏病4.在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致?______A.患者出现通气不足B.感染C.低氧血症D.急性肺栓塞E.高CO2血症5.某患者被人搀扶着步入医院，接诊护士看见其面色发绀，口唇呈黑紫色，呼吸困难，询问病史得知其有慢性阻塞性肺病史，护士需立即对其采取的措施是______。A.鼻塞法吸氧B.不处理，静候医师C.分诊协助其就医D.CPRE.电击除颤6.急性肾炎的主要病理变化是______。A.毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生B.基底膜增生C.肾小球囊壁层上皮细胞增生D.肾小球囊脏层上皮细胞增生7.影响脑复苏的关键因素是______。A.病人的年龄B.原本的体格情况C.脑缺血缺氧的时间D.胸外按压的时间E.人工呼吸的时间8.侧支循环开放是肝硬化失代偿期的特异性表现。9.心脾两虚证实质是心______和脾______。10.连翘在保和丸中的作用是______A.辛凉解表B.清热解毒C.透热转气D.清热散结11.肺脓肿的诊断依据是______。A.突然起病、畏寒、高热B.咳嗽、咳大量脓痰，伴有咯血C.白细胞总数及中性粒细胞增多D.胸片有大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平A

B

C

D

12.下列关于肝转移癌的描述中，错误的是______。A.常见于消化道肿瘤的转移B.通常是多发C.典型的CT征象是牛眼征或靶征D.常常有肝硬化的病态基础13.关于妊娠期生殖系统的变化，下列选项不正确的是

A.自妊娠12～14周后子宫有不规则的无痛性收缩B.子宫的血流量在妊娠后期受体位影响C.妊娠中期开始，子宫峡部伸展变长，逐渐形成子宫下段D.妊娠后期子宫大多数向左旋E.阴道上皮细胞含糖原增加，乳酸含量增多使阴道pH值降低，不利于致病菌生长14.渴不多饮可见于______。A.温病营分证B.瘀血证C.寒证D.痰饮证A

B

C

D

15.风邪的性质和致病特点是______A.风为阳邪其性炎热B.风为阳邪其性开泄C.风为阳邪伤津耗气D.风为阳邪易生风动血16.诊断原发性不孕的依据为

A.结婚2年，未避孕1年，未孕B.结婚2年，安全期避孕，未孕C.结婚3年，未避孕，自然流产1次，未孕D.结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕，未孕E.结婚4年，人工流产2次，近2年未避孕，未孕17.在生理上和病理上表现为气血的关系的脏是______A.肺与脾B.心与肾C.肝与肺D.心与肺18.深化行政体制改革，要按照建立中国特色行政体制目标，深入推进政社合一、政事合一。19.对体表病理现象的推理，是经络学说形成的依据之一。20.21.使吸入麻醉药MAC下降的因素有______。A.体温升高(42℃以上)B.年轻人C.体液pH降低D.高钠血症E.妊娠和老年人22.心脏肿瘤中最常见的是______A.脂肪瘤B.横纹肌瘤C.平滑肌瘤D.粘液瘤E.纤维瘤23.丁卡因一般不用于______A.表面麻醉B.传导麻醉C.蛛网膜下腔麻醉D.硬膜外麻醉E.浸润麻醉24.小儿______能伸手取物，扶腋下能站得直。25.内脏痛的主要特征是对牵拉、痉挛、缺血等敏感。26.重度脱水小儿，首批液体选择______A.2:2:1液，20ml/kgB.4:3:2液，80ml/kgC.2:1等张含钠液，20ml/kgD.5%碳酸氢钠，40ml/kgE.0.9%氯化钠，20ml/kg27.血小板减少，常见于______。A.脾切除术后B.急性胃出血后C.急性溶血后D.急性白血病28.鼓胀病的发生主要与______脏腑有关。A.肝B.心C.脾D.肾A

B

C

D

29.《伤寒杂病论》的作者是谁?其主要贡献是什么?30.下列关于少神体征的描述，正确的是

A.两目灵活，明亮有神B.两目晦滞，目光乏神C.两目晦暗，目无光彩D.面色无华，晦暗暴露E.精神萎靡，意识模糊31.让文化更好地走出去，是中国全面深化改革的题中之义。中央全面深化改革领导小组第二十九次会议指出，要向世界阐释推介更多具有中国特色、体现中国精神、蕴藏中国智慧的优秀文化，提高国家文化软实力。下列选项中属于“让文化更好地走出去”的有______。A.全国高校在校内组织“高雅艺术进校园”活动B.孔子学院和孔子课堂近几年在世界各地加速落地C.中国国产手机在海外热销D.在斯德哥尔摩中国文化中心举办“中国非遗文化周”活动A

B

C

D

32.青霉素最常见和最应警惕的不良反应是______。A.过敏反应B.听力减退C.二重感染D.肝肾损害33.下列应采取保护性隔离的是______。A.霍乱患者B.破伤风患者C.腮腺炎患者D.器官移植患者34.甲巯咪唑可______。A.抑制甲状腺激素释放B.抑制甲状腺激素合成C.破坏甲状腺组织细胞D.抑制甲状腺激素释放外周组织35.急性化脓性腹膜炎的病因包括______。A.腹壁软组织的严重感染B.绞窄性肠梗阻C.腹腔脏器穿孔破裂D.急性出血坏死性胰腺炎E.血源性腹膜炎A

B

C

D

E

36.黏膜下脓肿形成后，炎症转化为______。A.慢性牙周炎B.慢性根尖周炎C.骨膜下脓肿D.牙髓坏疽E.急性根尖周炎37.下列选项中，常用作显影液促进剂的是

。A.偏硼酸钠B.碘化钠C.碳酸钠D.氢氧化钠E.亚硫酸A

B

C

D

E

38.下列骨中______属于脑颅骨。A.犁骨B.下颌骨C.颚骨D.蝶骨39.解放思想、实事求是，是马克思列宁主义的精髓，是毛泽东思想的精髓，也是邓小平理论的精髓。40.突触间隙NA主要以下列何种方式消除?______A.被COMT破坏B.被突触前膜再摄取C.在神经末梢被MAO破坏D.被磷酸二酯酶破坏41.癌前病变是指______。A.早年发生的组织癌变B.癌的早期病变C.有潜在癌变能力的良性病变D.不典型增生42.正常心跳的起搏点是______。A.心房肌B.窦房结C.房室结D.蒲肯野纤维E.房室束43.阿司匹林防止血栓形成的机制是______。A.抑制血栓素A2合成B.促进前列环素的合成C.促进血栓素A2合成D.抑制前列环素的合成44.黄芪的功效是补气升阳，固表止汗，收敛生肌，安胎。45.下列关于鸟氨酸循环的叙述，正确的是______A.鸟氨酸循环直接从鸟氨酸与氨结合生成瓜氨酸开始B.鸟氨酸循环从精氨酸合成开始C.每经历一次鸟氨酸循环消耗1分子氨D.每经历一次鸟氨酸循环消耗2分子ATPE.鸟氨酸循环主要在肝内进行46.下列方剂中，主治伤寒表证未解，里热已炽证的是

A.防风通圣散B.大柴胡汤C.五积散D.葛根黄芩黄连汤E.石膏汤47.土壤污染的来源包括______。A.工业废水和生活污水B.工业废渣和生活垃圾C.工业废气D.化肥和农药的使用A

B

C

D

48.脂肪肉瘤圆细胞型MRI多为长T1长T2信号。49.长期卧床，防止压疮发生的护理操作包括______。A.保持皮肤清洁干燥B.多翻身C.按摩受压部位D.使用气垫床，长期受压部位使用海绵垫E.随时进行皮肤评估A

B

C

D

E

50.对Ⅱ型呼吸衰竭的患者应给予低浓度、低流量吸氧。51.高热病人降温时首选______。A.乙醇拭浴B.腹股沟冷敷C.头部冷敷D.冷盐水灌肠E.服退热药52.机体内环境的稳态是指______。A.细胞内液理化性质的保持不变B.细胞外液理化性质的保持不变C.细胞内液化学成分相对恒定D.细胞外液化学成分保持恒定E.细胞外液理化性质相对恒定53.受精卵着床必备条件有：(1)透明带必须消失；(2)囊胚滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；(3)囊胚与子宫内膜必须同步并相互配合；(4)孕妇体内必须有足够数量的孕酮。54.正常人两肾生成的超滤液每天达180L，其中，超滤液中约70%的Na+、Cl-和水在______被重吸收。A.近端小管B.髓袢C.远端小管D.集合管55.属于疾病二级预防的是______。A.健康教育B.预防接种C.体格检查D.康复治疗E.计划生育56.首次急性发作的腰椎间盘突出症的患者应绝对卧床休息，同时牵引。57.检查泌尿系统阴性结石应选______。A.腹部平片B.CTC.覆膜后充气造影D.逆行肾盂造影58.β受体阻滞剂最适于治疗______。A.扩张型心肌病B.肥厚型梗阻性心肌病C.限制型心肌病D.高血压性心脏病E.风湿性心脏病59.下列哪项与蛋白质的变性无关______A.肽键断裂B.氢键被破坏C.离子键被破坏D.疏水键被破坏60.女性，50岁，右肩痛，右上肢外展、上举受限6个月，无肩周红、肿、热等表现，疼痛可向颈、耳、前臂及手放射。则以下诊断最可能的是

A.肩周炎B.颈椎病C.肩关节结核D.类风湿关节炎E.肩关节骨关节炎61.甲氨蝶呤能干扰______的合成。62.长期卧床对患者泌尿系统的影响是______。A.膀胱肿胀的感觉性变差B.逼尿肌伸展性降低C.尿液潴留D.出现泌尿道结石E.逼尿肌伸展性增强A

B

C

D

E

63.教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情，应当报告的部门是所在地的疾病预防控制机构。64.男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血ANA(+)，最可能的诊断是

A.日光性皮炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.免疫性血小板下降E.急性肾小球肾炎65.下列哪些措施对预防饱胃病人发生反流误吸是无益的

A.饱食病人选择清醒气管内插管B.按压上腹部C.麻醉前放置胃管，行胃内容物吸引D.按压环状软骨，以压迫食道上口E.预防性给予大剂量皮质激素A

B

C

D

E

第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]《中华人民共和国医疗事故处理条例》第四条规定，根据对患者人身造成的损害程度，医疗事故分为四级：①一级医疗事故：造成患者死亡、重度残疾的；②二级医疗事故：造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；③三级医疗事故：造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；④四级医疗事故：造成患者明显人身损害的其他后果的。2.参考答案：C[解析]酶可分为单纯蛋白质的酶和结合蛋白质的酶。激活剂、辅酶和辅基都是辅助基团，不能决定特异性；底物不是酶的组成部分。特异性是由酶蛋白活性中心决定的。3.参考答案：E[解析]高原性心脏病表现为缺氧性肺动脉高压，X线常表现为肺血增多，肺动脉段隆突及右下肺动脉干增粗。A～D选项均伴有右心室流出道狭窄或右向左分流，肺血减少。4.参考答案：D[解析]当急性肺栓塞时，肺内通气/血液比失调，导致换气动能障碍，使呼气末二氧化碳分压与动脉血二氧化碳分压不一致。5.参考答案：A[解析]该患者目前处于重度缺氧状态，应首先为其进行吸氧治疗。6.参考答案：A[解析]病理变化：①光镜下：系膜细胞和内皮细胞明显增生，中性粒细胞等炎细胞浸润；②免疫荧光检查：IgG和C3呈颗粒状沉积于毛细血管壁；③电镜：基膜和脏层上皮细胞间可见驼峰状电子致密沉积物。多见于儿童，表现为急性肾炎综合征。7.参考答案：C[解析]脑复苏治疗的关键是尽快建立正常的脑循环，缩短正常体温下脑无血流和低血流时间，改善细胞能量代谢状态，以打断细胞损伤级联反应，促进神经功能恢复。8.参考答案：A9.参考答案：血虚

气虚10.参考答案：D[解析]连翘味苦微寒，既可散结以助消积，又可清解食积所生之热。11.参考答案：ABCD[解析]肺脓肿患者的临床表现为突然起病、畏寒高热，咳嗽、大量咳脓痰、伴有咯血，外周血白细胞总数及中性粒细胞显著增高，X线胸片示大片浓密阴影，中有空洞形成并有液平。12.参考答案：D[解析]由于肝脏接受肝动脉和门静脉双重血供，血流量丰富，全身各脏器的恶性肿瘤大都可转移至肝脏，其中以消化道肿瘤发生转移的比率较高。影像学检查：①超声检查B超是目前普查、随访和筛选肝转移癌的首选方法，可以检查出直径约1～2cm的病灶；肝转移癌的B超可以表现为低回声、无回声、高回声、“牛眼征”以及“靶征”；②CT目前诊断肝转移灶较为精确的方法，扫描切面固定，在病灶观察中可以动态对比，较为客观，敏感性高于超声；③MRI诊断转移性肝癌的敏感度为高，能分辨小于1cm的病灶，且对明确肿瘤和相邻血管的结构更佳，软组织对比度高，没有放射线照射，不需要造影剂。13.参考答案：D[解析]妊娠后期子宫大多数向右旋．所以指导孕妇尽量左侧卧位，缓解增大的子宫对下腔静脉的压迫，利于静脉回流避免下肢静脉曲张。14.参考答案：ABD[解析]寒证因津液未伤，多口不渴。15.参考答案：B[解析]风邪的性质及致病特点主要内容如下：(1)风为阳邪，其性开泄，易袭阳位；(2)风邪善行而数变；(3)风为百病之长。16.参考答案：D原发性不孕是结婚4年，避孕套避孕，近2年未避孕，未孕。17.参考答案：D[解析]心主血与肺主气的关系，实际上是气和血相互依存、相互为用的关系。18.参考答案：B[解析]党的十八大报告提出，要按照建立中国特色社会主义行政体制目标，深入推进政企分开、政资分开、政事分开、政社分开，建设职能科学、结构优化、廉洁高效、人民满意的服务型政府。故本题判断错误。19.参考答案：A21.参考答案：E[解析]使MAC下降的因素有体温低、低钠血症、妊娠、低O2、低Bp、老年人、MCA下降、术前服镇静药、术前大量饮酒和某些药物。22.参考答案：D[解析]粘液瘤是最为常见的心脏肿瘤，好发于左房房间隔的卵圆窝附近。23.参考答案：E[解析]丁卡因局麻作用比普鲁卡因强，毒性亦较大，能透过黏膜，主要用于黏膜麻醉。作用迅速，1～3min即生效，很少用于浸润麻醉。24.参考答案：出生后5个月25.参考答案：A[解析]内脏痛是临床常见症状，常由机械性牵拉、痉挛、缺血和炎症等刺激所致。26.参考答案：C27.参考答案：D[解析]急性白血病白细胞数可高可低，分类可见到数量不等的原始及幼稚细胞。红细胞及血小板可不同程度的减少。脾功能亢进患者会出现溶血现象，脾切除术后病情可缓解。急性胃出血患者，如出血量较大，可出现失血性休克的表现，血液积存于胃肠道内，不会发生血液凝固，所以不会消耗血小板及纤维蛋白原等凝血物质。28.参考答案：ACD[解析]鼓胀是指腹部胀大如鼓的一类病证，临床以腹大胀满，绷急如鼓，皮色苍黄，脉络显露为特征，故名鼓胀病。形成本病的机理，主要在于肝、脾、肾受损，气滞血瘀，水停腹中。鼓胀病后期，肝、脾、肾受损，水湿瘀热互结，正虚邪盛，病情可迅速恶化，出现多种危重证候。29.参考答案：《伤寒杂病论》的作者是张仲景。张仲景在《黄帝内经》、《难经》等理论论述基础上，总结了前人的医学成就，结合自己的临床经验著成此书。本书是中医学中成功地运用辨证论治的第一部临床医学专著。它以六经辨证和脏腑辨证的方法，对外感病和内伤杂病进行诊治，确立了辨证论治的理论体系，为后世临床医学的发展奠定了基础。30.参考答案：B少神的体征包括两目晦滞，目光乏神；面色少华，暗淡不荣；精神不振，思维迟钝；肌肉松软，动作迟缓。31.参考答案：BD[解析]让文化更好地走出去，是指向世界阐释推介更多具有中国特色、体现中国精神、蕴藏中国智慧的优秀文化。A项在校内组织校园活动并不是向世界传播中国文化，应当排除。C项国产手机热销国外，是经济方面的内容，与文化无关，也应排除。故本题答案选BD。32.参考答案：A[解析]青霉素常见的不良反应：①过敏反应，较常见，包括荨麻疹等各类皮疹、白细胞减少、间质性肾炎、哮喘发作等和血清病型反应；②毒性反应，少见，但静脉滴注大剂量本品或鞘内给药时，可因脑脊液浓度过高导致抽搐、肌肉阵挛、昏迷及严重精神症状等；③赫氏反应和治疗矛盾，用青霉素治疗梅毒等疾病时可由于病原体死亡致症状加剧，称为赫氏反应，治疗矛盾也见于梅毒患者，为治疗梅毒病灶消失过快，而组织修补相对较慢或病灶部位纤维组织收缩，妨碍器官功能所致；④二重感染，可出现耐青霉素金葡菌、革兰氏阴性杆菌或念珠菌等二重感染；⑤其他，应用大剂量青霉素钠可因摄入大量钠盐而导致心力衰竭。33.参考答案：D[解析]器官移植患者免疫力低下，需要保护性隔离。34.参考答案：B[解析]甲巯咪唑的作用机制是抑制甲状腺内过氧化物酶，从而阻碍甲状腺内碘化物的氧化及酪氨酸的偶联，阻碍甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)合成。35.参考答案：ABCDE[解析]急性化脓性腹膜炎的病因：①腹部钝性或穿透性损伤致腹内脏器破裂或穿孔，以急性阑尾炎穿孔最为常见，其次是胃十二指肠溃疡穿孔，其他还有胃癌、结肠癌穿孔、胆囊穿孔、炎症性肠病和伤寒溃疡穿孔等；②肠道和腹内脏器炎症，如阑尾炎、憩室炎、坏死性肠炎、克罗恩病、胆囊炎、胰腺炎和女性生殖器官的化脓性炎症等；③手术后腹腔污染或吻合瘘；④机械性绞窄性肠梗阻和血运性肠梗阻；⑤医源性损伤。36.参考答案：B[解析]黏膜下脓肿形成后，炎症转化为慢性根尖周炎。37.参考答案：ACD[解析]显影液常用的促进剂包括偏硼酸钠、碳酸钠、氢氧化钠。38.参考答案：D[解析]脑颅骨共8块。不成对的有额骨、枕骨、蝶骨、筛骨；成对的有顶骨、颞骨。39.参考答案：A[解析]解放思想、实事求是是党的思想路线，是马克思列宁主义的精髓，是毛泽东思想的精髓，也是邓小平理论的精髓。党的十八大将“解放思想、实事求是、与时俱进、求真务实”概括为党的思想路线，使党的思想路线得到发展和成熟。故本题判断正确。40.参考答案：B[解析]NA可被突触前膜重新摄取入神经末梢内，其次可被单胺氧化酶(MAO)或儿茶酚氧化甲基转移酶(COMT)所破坏。41.参考答案：C[解析]某些疾病(或病变)虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些疾病或病变称癌前疾病或癌前病变，主要包括大肠腺瘤、乳腺导管上皮非典型增生、慢性胃炎与肠上皮化生、溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡及黏膜白斑。42.参考答案：B[解析]正常的心跳节律由窦房结发动。当窦房结功能低下时，其他的心传导系统结构(自律性低于窦房结)可以替代窦房结发出冲动。43.参考答案：A[解析]阿司匹林可以进入血小板，使血小板内的环氧酶活性中心的丝氨酸残基发生不可逆的乙酰化而抑制环氧酶，从而抑制环内过氧化物及血栓素A2的合成，由于血小板没有细胞核，不能再合成环氧酶，因此对该酶的抑制是不可逆的。小剂量的阿司匹林可以完全抑制血栓素A2达到预防血栓的作用。44.参考答案：B[解析]黄芪性微温，味甘，有补气健脾、升阳举陷、益卫固表、利尿消肿、托毒生肌、补气行血之功效。45.参考答案：E[解析]鸟氨酸循环分为四步：①NH3、CO2、ATP缩合生成氨基甲酰磷酸；②瓜氨酸的合成；③精氨酸的合成；④精氨酸水解生成尿素。肝是尿素合成的主要器官。此循环消耗2分子氨、4分子ATP。46.参考答案：E石膏汤功效清热泻火，发汗解表；主治伤寒表证未解，里热已炽证，症见壮热无汗，身体沉重拘急，鼻干口渴，烦躁不眠，脉数。47.参考答案：ABD[解析]土壤污染的来源：①生活污染：包括人畜粪便、生活垃圾和生活污水等；②工业和交通污染：主要是工业废渣以及机动车废气污染；③农业污染：主要是农药和化肥污染。48.参考答案：B49.参考答案：ABDE[解析]禁止按摩或用力擦洗压疮易患部位皮肤，防止造成皮肤损伤。50.参考答案：A[解析]Ⅱ型呼吸衰竭患者由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对二氧化碳的敏感性，呼吸的调节主要靠缺氧对外周化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对Ⅱ型呼吸衰竭者应给予低浓度、低流量(1～2L/min)持续吸氧，维持PaO2在8kPa即可。51.参考答案：A[解析]高热病人需要退热时，首选物理降温。降温效果显著的有乙醇、温水擦浴。也可用冰袋或冰水置于前额、腋窝、腹股沟等部位降温。必要时可考虑采用冰盐水灌肠、冰毯、冰帽等。当物理降温效果不理想时可采用药物降温，但选择药物应慎重，慎用抗生素类和糖皮质激素类药物。52.参考答案：E[解析]稳态是指内环境的理化性质，如温度、pH、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。53.参考答案：A[解析]受精卵着床需经过定位、粘着和穿透3个阶段。着床必须具备的条件有：①透明带必须消失；②囊胚细胞滋养细胞必须分化出合体滋养细胞；③胚和子宫内膜必须同步发育并相互配合；④孕妇体内必须有足够数量的孕酮。54.参考答案：A[解析]Na+的重吸收机制：小管液Na+被动扩散进入细胞内；主动转运到管周组织间液。肾小管各个节段对Na+的吸收率不同，其中近端小管最高，髓袢升支次之，远曲小管和集合管最低。Cl-在近曲小管、远曲小管、集合管被重吸收。水的重吸收机制：被动重吸收。重吸收途径：①细胞旁路(近端小管)；②水通道(远曲小管和集合管)。各段重吸收率不同，近端小管最大。55.参考答案：