2023年上海市东方乳腺疾病医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海市东方乳腺疾病医院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.下列情况下尿胆原会减少的是______。A.胆道梗阻B.病毒性肝炎C.溶血性贫血D.肠梗阻E.肝癌2.关于听神经瘤描述错误的是______A.脑外肿瘤B.内听道口扩大C.常有强化D.可坏死、囊变E.一般不影响第四脑室3.容易引起免疫耐受性的抗原注射途径为______A.静脉＞皮下＞肌肉＞腹腔B.静脉＞腹腔＞皮下、肌肉C.腹腔＞静脉＞皮下、肌肉D.皮下＞肌肉＞腹腔＞静脉E.腹腔＞皮下、肌肉＞静脉4.高热病人降温时首选______。A.乙醇拭浴B.腹股沟冷敷C.头部冷敷D.冷盐水灌肠E.服退热药5.肉眼观呈暗红色，新鲜时湿润、有弹性，与血管壁无粘连的血栓是______。A.白色血栓B.混合血栓C.透明血栓D.红色血栓6.下列关格各证型中，治法应健脾益肾，清热化脓的是

A.脾肾亏虚，湿热内蕴B.脾肾阳虚，寒浊上犯C.肝肾阴虚，肝风内动D.肾病及心，邪陷心包E.以上都不是7.下列自身抗体特性的描述，错误的是(

)A.自身抗体是自身免疫性疾病的重要标志B.病人血液中存在高效价自身抗体是免疫病特点之一C.某些自身抗体可以辅助疾病判断但无特异性D.有些自身抗体与疾病活动性有关8.尿中主要以红细胞增多为主的疾病是

A.膀胱炎B.肾盂肾炎C.尿道炎D.急性肾炎9.患者，男，25岁。发热1周余不退，咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，甚不能平卧，面赤，烦渴喜饮，查体：舌质红，苔黄腻，脉滑数。辨证应属于肺痈______。A.初期B.成痈期C.溃脓期D.恢复期E.迁延期10.下列哪一种指标常用来说明疾病对人的生命危险程度______。A.发病率B.死亡率C.患病率D.病死率11.心指数12.唯物辩证法认为必然性意义重大，偶然性可以忽略不计。13.一位45岁女性，一侧乳房皮肤局部呈橘皮样，乳头内陷，可能为

A.乳腺炎B.乳腺小叶增生C.乳腺囊肿D.乳腺癌14.DNA复制过程中，参与冈崎片段之间连接的酶有______A.RNA酶B.DNA聚合酶ⅢC.DnaA蛋白D.连接酶A

B

C

D

15.肾素-血管紧张素系统的功能包括______。A.升高血压B.促进血管平滑肌细胞肥大和增生C.促进心肌肥厚与重构D.促进肾小球血管间质细胞增生，增加肾小球毛细血管压力E.促进醛固酮分泌，增加水钠潴留A

B

C

D

E

16.女性，55岁，突然发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞18×109/L，青霉素治疗无效，胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠，诊断可能为

A.克雷白杆菌肺炎B.肺炎球菌性肺炎C.葡萄球菌性肺炎D.肺结核E.渗出性胸膜炎17.关于硬膜外阻滞分娩镇痛，下列描述错误的是______。A.穿刺时取左侧卧位，避免压迫下腔静脉B.开放静脉，必要时给药和防止出现低血压C.局麻药一定不可与催产素同时使用D.不能用于有先兆子宫破裂者E.是产科止痛最有效的办法18.下列不属于我国中部地区的省份是______A.安徽B.吉林C.江西D.江苏19.基础护理的基本医德要求是______A.主动掌握护理技能B.自觉提供相应服务C.遵章守纪、严以律己D.准确及时执行医嘱E.以上均不是20.进行实验设计时，为了消除干扰因素以及便于比较应注意的原则是______。A.设计对照组B.确定足够的实验对象C.随机分组D.规定统一的评价标准A

B

C

D

21.简述妊娠生理对麻醉的影响。22.向国内外宣布重要事项或法定事项时，应使用______。A.公告B.命令(令)C.决定D.函23.下颌第一磨牙髓室顶至根分叉处的距离约为______cm。24.诊断慢性胃炎最可靠的方法是______。A.病史和临床表现B.纤维胃镜检查C.胃液分析D.胃肠钡餐检查E.血清抗体测定25.艾滋病患者常出现CD4+/CD8+的升高。26.下腔静脉由______与______汇合而成。27.当怀疑以下哪种肺部疾病时，支气管镜检查最有意义?______A.支气管扩张症B.浸润型肺结核C.肺脓肿D.中心型肺癌E.慢性支气管炎28.门静脉高压合并食管静脉曲张，最易发生的并发症是______A.肝性脑病B.ARDSC.失血性休克D.急性肾衰竭A

B

C

D

29.慢性支气管炎发展为肺心病的主要X线征象为______。A.心脏普大B.左右房大C.左室大D.右室大E.心腰凹陷30.关于磷酸戊糖途径的叙述，正确的是______A.是体内产生CO2的主要来源B.可生成NADPH供合成代谢需要C.是体内生成糖醛酸的途径D.饥饿时葡萄糖经此途径代谢增加E.可生成NADPH，后者经电子传递链可生成ATP31.维生素D缺乏性佝偻病活动期(激期)头部的改变有______、______、______、______。32.下列关于妊娠期高血压疾病的病因学说，叙述正确的是______。A.与低白蛋白血症有关B.与高钙有关C.与NO升高有关D.与血管内皮素升高有关E.与胎盘浅着床有关A

B

C

D

E

33.青蒿鳖甲汤具备表里双解之功。34.关于显微镜法白细胞计数操作方法的叙述，错误的是______。A.采用末梢血时注意不要过度挤压B.计数池内各大方格内的细胞数相差不超过15%C.白细胞数量过少时，可扩大计数区域D.充池后，即可进行计数A

B

C

D

35.心力衰竭细胞是指肺淤血时______。A.肺泡吞噬粉尘的巨噬细胞B.肺泡内增生脱落肺泡上皮C.血管内皮细胞D.肺泡内吞噬含铁血黄素巨噬细胞36.甾体类激素的基本母核是______。A.环戊烷骈菲B.环己烷骈菲C.环戊烷骈多氢菲D.环己烷骈多氢菲E.环戊烷骈多氢萘37.关于外科感染，下列不正确的是______。A.颌下的急性蜂窝织炎应及时切开减压B.痈很少发生化脓C.医院内感染的主要病菌是条件性病原菌D.外科感染病程中，常发展为混合感染38.体现“病痰饮者，当以温药和之”之法的方剂是苓桂术甘汤。39.患者，男，倒水时不小心烫伤右手，烫伤部位表面红斑状、干燥、有灼烧感，则该患者属于______。A.Ⅰ度烧伤B.浅Ⅱ度烧伤C.深Ⅱ度烧伤D.Ⅲ度烧伤40.患者男，78岁。反复咳嗽、咳痰38年，气促10年，加重伴昏睡1天入院。查体：T38℃，P120次/分，R28次/分，BP160/90mmHg，昏迷状，球结膜水肿，口唇发绀，双肺散在干湿啰音。PaO263mmHg，PaCO278mmHg。其昏迷最主要的原因是______。A.脑血管意外B.右心衰竭C.肺性脑病D.碱血症E.DIC41.动脉粥样硬化最易累及下列哪种动脉?______A.肢体各动脉B.肾动脉C.肠系膜动脉D.脾动脉E.冠状动脉和脑动脉42.根据决策所要解决的问题性质，决策可以分为

。A.单目标决策与多目标决策B.原始决策与追踪决策C.确定型决策与非确定型决策D.程序性决策与非程序性决策43.原癌基因激活的结果是出现______

A．新的表达产物

B．大量凋亡蛋白

C．过量的正常表达产物

D．异常、截短的表达产物A

B

C

D

E

44.动作电位的传导特点是

A.呈单向传导B.呈双向传导C.呈衰减性传导D.电位幅度越大，传导越远E.刺激越强，传导越远45.脂溶性维生素有______。A.维生素AB.维生素DC.维生素PPD.维生素EE.维生素KA

B

C

D

E

46.心肌兴奋性变化的特点是有效不应期特别长。47.颅内压增高的重要客观体征是______。A.展神经麻痹B.视力减退C.视野缩小D.双侧视乳头水肿E.头皮静脉怒张48.某人用4410元买了一台电脑，其价格是原来定价相继折扣了10%和2%后的价格，则电脑原来定价是______A.4950元B.4990元C.5000元D.5010元49.男性，25岁。常于用力后感心前区闷痛、气短、立位头晕，胸骨左缘可闻及4/6级收缩期喷射性杂音，心电图出现病理性Q波，最可能的诊断是______。A.室间隔缺损B.冠心病心绞痛C.肥厚型梗阻性心肌病D.肺动脉狭窄50.在社会经济生活中，有时会出现通货紧缩现象，表现为物价全面持续下跌，通常伴随着经济衰退出现。以下能作为应对通货紧缩的措施的是______。A.政府采取紧缩性财政政策B.央行降低存贷款利息率C.发行国债，增加政府投资D.扩大消费尤其是居民消费A

B

C

D

51.哲学是科学的世界观和方法论。52.下列病原体中，不能通过垂直传播的是______。A.艾滋病病毒B.乙型肝炎病毒C.梅毒螺旋体D.流行性乙型脑炎病毒53.皮内注入结核菌素后多长时间观察结果______A.12～24小时B.24～48小时C.48～72小时D.3～4天E.4～5天54.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖，造成机体严重损伤，引起严重的症状称为______。A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓毒血症55.关于类风湿关节炎下列哪几项是正确的?______A.女性多见B.感染是本病的病因C.诱因有潮湿、寒冷等D.很少致残E.发病年龄在20～45岁多见A

B

C

D

E

56.食管癌病人有持续性胸背痛，多表示______A.癌肿部有炎症B.癌已侵犯食管外组织C.有远处血行转移D.癌肿较长E.食管气管瘘57.简述行政许可制度的功能。58.下列关于“历史规律的实现过程”的看法，不正确的是

。A.表现为必然性和偶然性的统一B.表现为盲目性和自觉性的统一C.表现为预期性和非预期性的统一D.表现为决定性和选择性的统一59.闭合性膀胱破裂并有休克，最可能是______。A.合并尿道损伤B.合并盆骨骨折C.合并腹壁挫伤D.合并前列腺挫伤E.合并尾骨骨折60.作为辨证纲领的是______。A.三焦辨证B.八纲辨证C.脏腑辨证D.六经辨证61.某县人口与计划生育局认定段某非法为他人施行计划生育手术，以办“学习班”名义将段某关押5日。之后，该局以涉嫌非法进行节育手术罪将段某移交某县公安局处理，段某被刑事拘留15日。段某被释放后，请求国家赔偿。下列哪一选项是正确的?______A.某县人口与计划生育局和某县公安局为共同赔偿义务机关B.对段某关押5日的每日赔偿金应按照国家上年度职工日平均工资计算C.对段某刑事拘留属错误拘留，应为段某消除影响和给予精神损害抚慰金D.就段某对某县人口与计划生育局和某县公安局提出的赔偿请求，应适用行政赔偿程序立案受理62.下列说法正确的是______。A.医疗废物可以邮寄B.可以通过铁路、航空运输医疗废物C.禁止邮寄医疗废物D.可以由病人及家属保存63.瘫痪病人的错误护理措施是______。A.预防褥疮和肺炎B.预防泌尿道感染C.瘫痪肢体保持功能位D.避免瘫痪肢体活动E.鼓励多饮水64.可使血压值偏低的因素是______。A.患者情绪激动B.在寒冷的环境中测量C.缠袖带过松D.测量侧手臂的位置高于心脏水平E.用宽12cm袖带测下肢血压65.大细胞性贫血常见于(

)A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：A[解析]机体中老旧的红细胞在肝或脾遭到破坏，血红素转化成胆红素，在胆汁中排泄到肠内，在肠内被肠内细菌所分解而变成尿胆原。当胆道梗阻时，尿胆原减少。2.参考答案：E[解析]听神经瘤系成人常见的颅后窝肿瘤。起源于听神经鞘膜，早期位于内耳道内，以后长入桥小脑角池，包膜完整，可出血、坏死、囊变。颅骨平片示内耳道呈锥形扩大，骨质可破坏，CT示桥小脑角池内等、低或高密度肿块，瘤周轻～中度水肿，偶见钙化或出血，均匀、非均匀或环形强化。第四脑室受压移位，伴幕上脑积水。3.参考答案：B[解析]抗原注入的途径不同，对诱发耐受性的难易程度也不一样，一般是静脉注射最易引起免疫耐受性，其次为腹腔注射，皮下及肌肉注射最不容易引起耐受性。4.参考答案：A[解析]高热病人需要退热时，首选物理降温。降温效果显著的有乙醇、温水擦浴。也可用冰袋或冰水置于前额、腋窝、腹股沟等部位降温。必要时可考虑采用冰盐水灌肠、冰毯、冰帽等。当物理降温效果不理想时可采用药物降温，但选择药物应慎重，慎用抗生素类和糖皮质激素类药物。5.参考答案：D[解析]血栓：血流在心血管系统血管内面剥落处或修补处的表面所形成的小块。在可变的流体依赖型中，血栓由不溶性纤维蛋白，沉积的血小板，积聚的白细胞和陷入的红细胞组成。共分为4类：白色血栓、混合血栓、红色血栓、透明血栓。红色血栓：发生在血流极度缓慢甚或停止之后，其形成过程与血管外凝血过程相同。肉眼观呈暗红色。新鲜的红色血栓湿润，有一定的弹性，陈旧的红色血栓由于水分被吸收。变得于燥，易碎，失去弹性，并易于脱落造成栓塞。6.参考答案：A脾肾亏虚，湿热内蕴型关格症见小便量极少，其色黄赤，腰酸膝软，倦怠乏力，不思饮食。治法应健脾益肾，清热化脓；方用无比山药丸+黄连温胆汤。7.参考答案：C某些自身抗体对疾病判断有高度特异性，如抗dsDNA抗体是SLE的特异性抗体。8.参考答案：D[解析]膀胱炎、肾盂肾炎、尿道炎尿中以白细胞为主。急性肾炎时尿中主要以红细胞为主。9.参考答案：C[解析]发热1周余、咳吐脓血腥臭痰均为溃脓的特征性表现，考虑溃脓期，伴见症状亦支持该诊断。10.参考答案：D[解析]病死率表示确诊疾病的死亡概率，因此可反映疾病的严重程度。11.参考答案：指以每平方米体表面积计算的心输出量。12.参考答案：B[解析]唯物辩证法认为必然性和偶然性是对立统一的。虽然必然性居于决定地位，偶然性居于从属地位，但偶然性能使事物发展过程变得丰富多样，且必然性和偶然性在一定条件下可以相互转化，所以偶然性也有重要意义，不可忽略不计。故此观点错误。13.参考答案：D[解析]乳腺癌时，由于癌肿侵入乳管使之缩短，可把乳头牵向癌肿一侧，使乳头扁平、回缩、凹陷，若癌块继续增大，堵塞皮下淋巴管，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样”改变。14.参考答案：AD[解析]由于复制不连续而生成许多冈崎片段，其5'端为RNA，所以需由细胞内RNA酶催化RNA水解，RNA水解后留下片段与片段间的空隙，需由DNA聚合酶Ⅰ来催化填补，方向也是由5'向3'端进行，这样直至在模板链指引下把空隙填满，亦即由DNA聚合酶Ⅰ催化延长的链3'-OH末端到达了复制片段除去引物的5'-P末端，这两个末端都是游离的，形成一个缺口，然后需由DNA连接酶把缺口连接，这样就完成了冈崎片段间的连接。15.参考答案：ABCDE16.参考答案：A[解析]患者发冷、发热，咳嗽，脓性痰，黏稠带血，白细胞高，青霉素治疗无效，尤其特征性胸部X线所见右上肺大片实变影，叶间隙下坠，提示克霄白杆菌肺炎。17.参考答案：C[解析]硬膜外阻滞分娩是产科止痛最有效的方法，其中硬膜外阻滞分娩镇痛的注意事项：①穿刺时取左侧卧位，避免压迫下腔静脉；②开放静脉，必要时给药和防止出现低血压；③局麻药与催产素同时应用易引起胎儿并发症，必须要待局麻药注入后15分钟方可继续静滴催产素；④有子宫先兆破裂者禁用硬膜外间隙阻滞镇痛法。18.参考答案：D[解析]江苏属于我国的东部地区。19.参考答案：D20.参考答案：ABCD[解析]在实验设计进行时，应随机分组、确定足够的实验对象、设计对照组、规定统一的评价标准，以便消除干扰因素以及便于比较。21.参考答案：由于妊娠子宫的压迫，下腔静脉压随妊娠进程增高，血液通过扩张的椎旁静脉、椎管内静脉及其他静脉使回心血量增加，椎管内静脉丛的怒张致使硬膜外腔和蛛网膜下腔间隙缩小。孕妇行椎管内麻醉时，注入少量的局部麻醉药可获得较广泛的阻滞平面，穿刺时出血、置入硬膜外导管时出血或血肿形成的发生率增加。妊娠由于动脉、静脉张力增高，并存脑血管疾病的孕妇有可能发生脑血管破裂出血。妊娠后期，孕妇腰椎代偿前屈，胸腰段的弯曲增大，麻醉药易向胸段扩散，出现平面过高，呼吸抑制。椎管内麻醉时腹肌松弛，更易发生仰卧位低血压综合征。

由于足月妊娠，孕妇的潮气量增大，呼吸频率加快，功能余气量减少，吸入麻醉时吸入麻醉药和肺泡内麻醉药的浓度易迅速达到平衡。因此，麻醉显效快，容易造成麻醉过深。在妊娠后期，母体基础代谢率高，氧耗量增加，麻醉时稍有通气不足就会出现低氧血症。应重视在麻醉和手术期间出现恶心呕吐，防止吸入性肺炎的发生。22.参考答案：A[解析]公告是向国内外宣布重要事项或法定事项时使用的文种。命令适用于公布行政法规和规章、宣布施行重大强制性措施、批准授予和晋升衔级、嘉奖有关单位和人员。决定适用于重要事项或者重大行动做出决策和部署，奖惩有关单位和人员，变更或者撤销下级机关不适当的决定事项。函适用于不相隶属机关之间相互商洽工作、询问和答复问题、请求批准和答复审批事项。故本题选A。23.参考答案：0.424.参考答案：B[解析]纤维胃镜检查是确诊多种胃疾病的最可靠方法。25.参考答案：B[解析]人体感染了HIV后，涉及的主要病理过程就是免疫系统的损害，主要表现为CD4+T淋巴细胞的丢失，绝对数量的减少，同时CD8+T淋巴细胞数量增加，CD4和CD8的比例失调。26.参考答案：左髂总静脉

右髂总静脉27.参考答案：D[解析]支气管扩张症多发生于5级支气管以下的部位，纤维支气管镜不能够到达，因此，支气管镜对于支气管扩张症的诊断无意义；浸润型肺结核多可通过结核中毒症状和X线胸片表现确诊；肺脓肿可通过X线胸片的表现和痰细菌学检查确诊；慢性支气管炎主要通过临床症状、病史、X线胸片表现和肺功能来确诊；中心型肺癌在支气管镜下不仅可直接看到肿瘤，还可取活检确定病理类型，对诊断具有重要意义。28.参考答案：AC[解析]门脉高压合并食管静脉曲张易并发：(1)肝性脑病：是晚期肝硬化最严重的并发症，也是最常见的死亡原因；(2)上消化道出血：主要由曲张静脉破裂所致，常引起失血性休克和诱发肝性脑病；(3)感染}(4)原发性肝癌：多在大结节性或大小结节混合性肝硬化基础上发生；(5)肝肾综合征；(6)电解质和酸碱平衡紊乱。29.参考答案：D[解析]肺源性心脏病的X线检查除有肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外，尚有肺动脉高压症。其X线诊断标准如下：①右下肺动脉干扩张，横径≥15mm或右下肺动脉横径与气管横径比值≥1.07，或经动态观察右下肺动脉干增宽2mm以上；②肺动脉段中度突出或其高度≥3mm；③中心肺动脉扩张和外周分支纤细两者形成鲜明对比；④圆锥部显著突出(右前斜位45度)或其高度≥7mm；⑤右心室增大。具有上述五项中的一项可以诊断。30.参考答案：B31.参考答案：颅骨软化

方颅

前囟迟闭

乳牙萌出延迟32.参考答案：ADE[解析]导致妊娠期高血压疾病的病因和发病机制的主要学说如下。①胎盘浅着床和子宫螺旋小动脉重铸不足。②炎症免疫过度激活。③血管内皮细胞受损，出现NO、前列环素I2等扩血管物质合成减少，内皮素、血栓素A2等缩血管物质合成增加，激活血小板、凝血因子加重高凝状态。炎性介质、氧化应激反应等可导致血管内皮损伤。④遗传因素。⑤多种营养因素，如低蛋白血症，钙、镁、锌等缺乏与妊娠期高血压疾病的发生发展可能有关。33.参考答案：B[解析]青蒿鳖甲汤是清虚热剂，无表里双解之功。34.参考答案：BD[解析]白细胞计数的注意事项：①采血时不能用力挤压，针刺深度必须适当；②计数时，各大方格间细胞数相差不超过10%，如相差过大，说明充池不均匀，应重新充池；③充池后静置2～3分钟计数；④白细胞数太低(一般低于3×109/L)时可增加计数范围或缩小稀释倍数，白细胞数太高(高于15×109/L)可适当增加稀释倍数。35.参考答案：D[解析]心力衰竭细胞是指肺淤血时肺泡内红细胞被巨噬细胞吞噬，红细胞中的血红素变成含铁血黄素，沉积于胞浆。心衰细胞提示心力衰竭、肺淤血及肺出血。36.参考答案：C[解析]甾体激素具有环戊烷骈多氢菲母核。37.参考答案：B[解析]外科感染中，医院内感染的主要病菌是条件性病原菌。外科感染的特点多数为几种细菌引起的混合感染，少数在感染早期为单一细菌所致，但在病程中常发展为几种细菌混合感染。口底、颌下和颈部急性蜂窝织炎张力特别高，一旦形成脓肿，应尽行切开引流，以防喉头水肿、窒息死亡。痈是多个相邻毛囊及其周围组织化脓性感染。38.参考答案：A39.参考答案：A[解析]Ⅰ度烧伤损伤组织表皮浅层，局部表现为皮肤红斑、干燥、灼痛、无水疱，3～7日脱屑痊愈。Ⅰ度烧伤和Ⅱ度烧伤的区分重点在于是否有水疱；Ⅱ度烧伤深浅的区分重点在于疼痛程度和皮肤颜色；Ⅱ度烧伤和Ⅲ度烧伤的区分重点在于组织损伤深度。40.参考答案：C[解析]患者慢性支气管炎病史，症状加重，呼吸28次/分，口唇发绀，昏迷状，呈意识障碍，血气分析PaCO2大于70mmHg，提示肺性脑病。本题选C。41.参考答案：E[解析]动脉粥样硬化最易累及冠状动脉和脑动脉。42.参考答案：B[解析]根据决策所要解决的问题性质，决策可以分为原始决策与追踪决策；根据决策目标的多寡，决策可以分为单目标决策与多目标决策；根据决策条件的可控程度，决策可分为确定型决策与非确定型决策；根据决策问题的重复程度不同，决策可分为程序性决策与非程序性决策。本题选B。43.参考答案：ACD[解析]细胞原癌基因激活的方式很多，如插入突变、染色体重排、染色体DNA扩增、点突变和缺失等，但不会出现大量凋亡蛋白，这种蛋白质在细胞程序性死亡时才出现。44.参考答案：B神经纤维对动作电位传导的特点包括：(1)双向性。即兴奋能从受刺激的部位向相反的两个方向传导。(2)完整性。神经纤维的结构和功能都完整时，才能正常传导兴奋；损伤、麻醉、低温等，均可造成传导阻滞。(3)绝缘性。一根神经干中的各条神经纤维，各传导自己的兴奋而基本上互不干扰，从而保证了神经调节的精确性。(4)相对不疲劳性。45.参考答案：ABDE[解析]维生素PP属于B族维生素，是水溶性维生素。46.参考答案：A[解析]心肌兴奋性变化的特点是有效不应期较长，相当于整个收缩期和舒张早期，因此心肌不会出现强直收缩。47.参考答案：D[解析]视神经乳头水肿：是颅内压增高的重要客观体征，表现为视神经乳头充血，边缘模糊不清，中央凹陷消失，视盘隆起，静脉怒张，动脉曲张扭曲。48.参考答案：C[解析]第一次打折后为原价的90%，再次打折后为原价的90%×98%，用4410除以90%×98%得出原价为“5000元”。49.参考答案：C[解析]劳累后胸闷、气短，体位性脑供血不足，提示左心排血量不足，胸骨左缘可闻及4/6级收缩期性喷射杂音，心电图示有病理性Q波，提示心肌肥厚，综合分析，正确答案选择肥厚型梗阻性心肌病。50.参考答案：BCD[解析]紧缩性财政政策是指通过增加财政收入或减少财政支出以抑制社会总需求增长的政策。通货紧缩是指人们的购买力下降而使得物价下跌，需要刺激消费从而实现社会总需求的增长。A项错误。故本题选BCD。51.参考答案：B[解析]只有马克思主义哲学是科学的哲学，其他哲学不能冠以“科学”。因此本题错误。52.参考答案：D[解析]垂直传播有别于水平传播，为经母体的胎盘或围生期经产道等，将病原体传染给胎儿或新生儿，称为先天性感染。能通过垂直传播的病原体有艾滋病、乙型肝炎、风疹等病毒，以及梅毒螺旋体等。流行性乙型脑炎病毒属于黄病毒属病毒，只能经蚊子叮咬的虫媒传播，属于水平传播的病毒。53.参考答案：C[解析]结核菌素试验是用于诊断结核菌感染所致Ⅳ型超敏反应的皮肤试验。我国规定以72小时为观察反应时间，48～72小时内皆可测量反应，记录方法是将测得的硬结横径毫米数×纵径毫米数表示，如有水泡、硬结、坏死和淋巴结炎时，应作记录。54.参考答案：C[解析]①菌血症：细菌由局部病灶入血，全身无中毒症状，但从血液中可查到细菌，称为菌血症。一些炎症性疾病的早期有菌血症，如大叶性肺炎和流行性脑脊髓膜炎。在菌血症阶段，肝、脾和骨髓的吞噬细胞可清除细菌；②毒血症：细菌的毒性产物或毒素被吸收入血称为毒血症。临床上出现高热和寒战等中毒症状，同时伴有心、肝、肾等实质细胞的变性或坏死，严重时出现；③败血症：细菌由局部病灶入血后，大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化，称为败血症。败血症除有毒血症的临床表现外，还常出现皮肤和黏膜的多发性出血斑点，以及脾脏和淋巴结肿大等。此时血液中常可培养出病原菌；④脓毒败血症：化脓菌所引起的败血症可进一步发展成为脓毒败血症。脓毒败血症是指化脓菌除产生败血症的表现外，可在全身一些脏器中出现多发性栓塞性脓肿，或称转移性脓肿。显微镜下小脓肿中央的小血管或毛细血管中可见细菌菌落，周围大量中性粒细胞局限性浸润并伴有局部组织的化脓性溶解破坏。55.参考答案：ABCE[解析]类风湿关节炎的临床特点有：多发于中年妇女，微生物感染是引起本病的因素，本病常因潮湿、寒冷等因素诱发，病情加重可能导致畸形、关节强直和功能丧失。56.参考答案：B[解析]食管癌患者出现持续性胸背痛，表示癌已侵犯食管外组织，为晚期症状。57.参考答案：行政许可制度具有保护性作用和促进作用，具体表现为：

(1)有利于加强国家对社会经济生活的宏观调控，实现从直接控制到间接控制的过渡；

(2)有利于维护社会经济秩序和社会治安，限制某种特殊行业的人数，保证促进公益和公众健康安全，向社会提供符合质量的产品和服务；

(3)保护公民、法人和其他组织人身权、财产权，抵御各类非法侵害。5