2023年上海市六灶镇社区卫生院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案全解析

2023年上海市六灶镇社区卫生院全日制高校医学类毕业生择优招聘考试历年高频考点试题含答案解析（图片大小可自由调整）第I卷一.参考题库-综合(共65题)1.支原体肺炎应选用______。A.一代头孢B.二代头孢C.三代头孢D.半合成青霉素E.大环内酯类2.下列哪些选项与维生素D类相符?

A.都是甾醇衍生物B.其主要成员是D2、D3C.是水溶性维生素D.临床主要用于抗佝偻病E.不能口服A

B

C

D

E

3.第5胸椎棘突下旁开1.5寸的腧穴是______。A.肝俞B.心俞C.脾俞D.肺俞4.在碱性尿液中的弱碱性药物解离多，再吸收多，排泄慢。5.肾功能衰竭引起的贫血的机制为______。A.铁缺乏B.叶酸缺乏C.促红细胞生成素减少D.肾小球的滤过障碍6.硫脲类的严重不良反应是______。A.粒细胞缺B.药热、药疹C.甲状腺肿大D.突眼加重7.脑疝的先兆表现有______。A.剧烈头痛，喷射性呕吐B.意识障碍加重C.血压升高D.一侧瞳孔放大A

B

C

D

8.当测得CT值为0时，低于此数值的人体组织器官是______A.肝脏B.脑白质C.肺D.甲状腺E.肌肉9.口腔黏膜上皮中没有______。A.基底层B.棘层C.颗粒层D.角化层E.透明层A

B

C

D

E

10.淋巴瘤最有诊断意义的临床表现是______A.肝、脾肿大B.长期周期性发热C.盗汗、体重减轻D.无痛性淋巴结肿大E.局限性淋巴结肿大并有粘连11.肠阿米巴病变可累及______A.结肠B.肺C.肝D.脑A

B

C

D

12.肺部CT图像拍摄时，对于窗的基本要求是______A.一般采用双窗拍摄B.只需拍摄肺窗C.必须要拍摄骨窗D.必须包括肺的宽窗和窄窗各一套E.必须拍摄肺窗和纵隔软组织窗13.下列除哪项外，均为甲状腺功能亢进症的表现______。A.甲状腺肿大B.情绪激动C.周围血管体征D.心动过缓14.传染病人剩余食物应立即倒掉。15.关于听神经瘤的CT表现，错误的是______。A.常发性梗阻性脑积水B.增强后明显强化C.同侧岩骨骨质增生D.同侧桥小脑角池增宽E.可以双侧发病16.呼吸衰竭时最常发生的酸碱平衡紊乱是______。A.合性酸碱紊乱B.代谢性碱中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒17.简述铸造金属全冠牙体预备步骤。18.关于Km的意义，正确的是______A.Km越大，酶与底物亲和力越大B.Km值与酶所催化的底物无关C.Km值与酶的结构无关D.Km值是V=1/2Vmax时的酶浓度E.Km值是V=1/2Vmax时的底物浓度19.未发生转移的癌一定是原位癌。20.SLE患者血清中与疾病诊断高度相关的自身抗体是______。A.抗核抗体B.抗dsDNA抗体C.抗Sm抗体D.抗uRNP抗体21.我国规定婴幼儿食品中黄曲霉毒素B1

A.≤0.5μg/kgB.≤0.2μg/kgC.≤0.1μg/kgD.不得检出22.在生理情况下，外周血白细胞总数存在着变化，一般______等都可使其暂时性升高。A.妊娠后期B.剧烈运动C.饱餐或淋浴D.高温A

B

C

D

23.乐手对于______相当于车厢对于______A.钢琴

铁轨B.乐队

火车C.舞台

站台D.舞台

乘客24.新生儿出生24小时内需要完成的免疫接种为______。A.乙肝疫苗B.百白破混合制剂C.卡介苗D.脊灰疫苗E.麻疹疫苗A

B

C

D

E

25.《医院隔离技术规范》中规定了不同传播途径疾病的隔离和预防，在标准预防的基础上将隔离分为哪三类?______A.接触隔离B.空气隔离C.消化道隔离D.飞沫隔离A

B

C

D

26.恶性肿瘤的______是指治疗后的康复，包括提高生存质量、减轻痛苦，延长生命，重在对症治疗。A.一级预防B.二级预防C.三级预防D.四级预防27.间质性肺水肿的X线表现有______A.两上肺静脉分支增粗B.间隔线阴影C.肺纹理阴影模糊D.蝶翼征E.大片状致密阴影A

B

C

D

E

28.磺胺类药物的抗菌谱不包括

。A.链球菌B.衣原体C.螺旋体D.放线菌E.流感嗜血杆菌29.CT和数字化X线成像具有一些相似处，其中包括______。A.均是应用X线进行成像B.均为对人体具有一定厚度的横断面进行成像C.均采用像素化，数字化进行成像D.均是利用IP进行成像E.均可进行图像后处理A

B

C

D

E

30.小于6月龄的婴儿宜选用蛋白质含量

的配方奶粉。A.＜12%B.12%～18%C.18%～25%D.＞25%31.比较不同个体心脏泵血功能的指标是______。A.心输出量B.心力储备C.射血分数D.心(脏)指数E.功32.心衰病人的护理，下列哪项是错误的

A.根据心功能情况决定休息时间和方式B.给予低盐、高热量、易消化饮食C.保持大便通畅，嘱患者勿用力大便D.严重左心衰竭者，应立即取平卧位休息E.控制静脉补液速度A

B

C

D

E

33.下列关于内燥症状的描述，错误的是______A.肌肤干燥不泽，口鼻咽燥，舌无津B.肺燥，干咳无痰，甚则咯血C.头闷重如裹，肢体重着D.胃燥，食少，舌光红无苔E.肠燥，便秘，小便短赤34.最早使用，也是最为简单的一种组织结构形式是______。A.职能型B.直线型C.矩阵型D.网络型35.气管插管后并发气管狭窄最常见原因是

A.手术时间长气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气B.插管过程有损伤C.气管插管不合适过粗D.气管插管留置时间过长E.气管切开后行插管全麻36.膀胱三角37.患有心脏病的孕妇，最危险的时期是______。A.孕24～28周B.孕32～34周C.分娩期D.产褥期最初3天E.孕16～24周A

B

C

D

E

38.病例对照研究中，首选新病例作为病例组。

39.符合中枢性瘫痪的临床特征是

A.肌群瘫痪为主B.有肌萎缩C.肌张力增高D.腱反射消失E.无病理反射40.患者左下肢胫骨骨折夹板固定，护士查房时发现趾端皮肤肿胀、发绀，此时应首先采取的措施是______。A.放松夹板B.继续观察C.通知医生D.抬高患肢E.加强锻炼41.碘缺乏病对人体产生的多种危害之中不包括______A.克汀病B.单纯性聋哑C.视野缩小D.甲状腺肿42.程序性细胞死亡是指______。A.细胞自我死亡B.主动生活过程而自杀的现象C.病理性死亡D.外界因素引起的死亡E.是有意识的死亡现象43.因影响胎儿骨骼和牙齿正常发育，故孕妇禁用的药物是______。A.氨苄西林B.苯巴比妥C.氯霉素D.四环素44.多器官功能障碍综合征最先涉及的器官常是______。A.心B.肝C.肾D.脑E.肺45.下列药物中，适于炒炭的是______A.山楂B.白术C.麦芽D.黄芪E.艾叶46.木瓜具有的功效是______。A.活血通经B.舒筋活络C.行气化湿D.温里散寒47.年轻恒牙活髓切除术的目的是避免根尖周病的发生。48.咳声如犬吠，伴有声音嘶哑，吸气困难，多是______所致。A.痰湿阻肺B.肺肾阴虚，疫毒攻喉C.阴虚肺燥D.风邪与痰热搏结49.改善急性左心衰竭症状最有效的药物是______。A.利尿剂B.洋地黄类药C.钙离子拈抗剂D.β肾上腺素能受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂50.下列情况属于发热的是

A.甲状腺功能亢进引起的体温升高B.先天性汗腺缺乏引起的体温升高C.环境高温引起的体温升高D.妊娠期出现的体温升高E.抗原抗体复合物引起的体温升高51.口腔健康教育方法包括______。A.组织保证B.经济支持C.行政干预措施D.大众传媒宣传52.二陈汤主治______。A.风热咳嗽B.痰热咳嗽C.干咳D.痰湿咳嗽53.黄疸出现早，且深浅程度呈波动性，诊断为______。A.胰头癌B.胆囊癌C.胆囊结石D.胰腺炎54.关于药物毒性反应的描述，正确的是

A.与药物剂量无关B.与药物的使用时间无关C.一般不造成机体的病理性损害D.大多为难以预知的反应E.有时也与机体高敏性有关55.产妇因胎儿过大经产钳分娩出一活婴，胎盘娩出后阴道持续性流出鲜红血液。检查子宫收缩良好，最可能的原因是______。A.宫缩乏力B.胎盘嵌顿C.软产道裂伤D.凝血功能障碍56.根据所在部位的不同将体液分为______。A.细胞内液B.唾液C.细胞外液D.胃液E.汗液A

B

C

D

E

57.低温时下列哪项参数降低

A.血液黏滞度B.血浆容量C.血细胞比容D.中心静脉压E.微循环阻力58.下丘脑的主要功能是______。A.皮质下较高级的交感中枢B.皮质下重要的运动中枢C.调节内脏活动的较高级中枢D.皮质下较高级的副交感中枢E.内脏、内分泌、和躯体运动的整合59.在手术协议中要求病人本人或其家属签字，这是尊重病人的知情同意权。60.引导交谈，下列哪项属于闭合式提问?______A.您的父母有高血压病史吗?B.您对手术有顾虑吗?C.您每天解几次大便?D.您的右上腹是否疼痛?E.您今天的感觉怎么样?A

B

C

D

E

61.最早经兔脑传代制成的减毒活疫苗是

A.脊髓灰质炎活疫苗B.麻疹疫苗C.流感疫苗D.狂犬病疫苗E.卡介苗62.怎样鉴别燥邪犯肺证与肺阴虚证?63.正常体内骨骼肌收缩几乎都属于______。64.某病人因齿龈出血来院检查，经查血小板5.0×109/L，出血时间5min，红细胞计数4.0×1012/L，白细胞计数5×109/L，网织红细胞1%。考虑是______A.上述化验均正常B.血小板减少性紫癜C.再生障碍性贫血D.白血病E.粒细胞减少症65.下列哪种肿瘤是仅发生于颅内脑外的肿瘤______A.星形细胞瘤B.脑膜瘤C.淋巴瘤D.少突胶质细胞瘤E.髓母细胞瘤第I卷参考答案一.参考题库-综合1.参考答案：E[解析]支原体肺炎首选大环内酯类抗生素，如红霉素、阿奇霉素、罗红霉素等。2.参考答案：ABD维生素D类化合物目前已知有十几种，都是甾醇类化合物或由甾醇类化合物经紫外光照射转化而来，均为油溶性，在水中几乎不溶，重要的成员有维生素D2和维生素D3，维生素D族用于治疗佝偻病由口服给药。3.参考答案：B[解析]心俞位于第5胸椎棘突下旁开1.5寸。肺俞位于第3胸椎棘突下旁开1.5寸。4.参考答案：B[解析]碱化尿液，使弱碱性药物解离减少，重吸收增多，排泄减慢。5.参考答案：C[解析]促红细胞生成素主要由肾小球近球细胞、髓质间质细胞产生。肾功能衰竭时，肾脏产生促红细胞生成素的部位受损是引起贫血的主要原因。6.参考答案：A[解析]硫脲类的不良反应常见的有皮疹、头痛、眩晕、淋巴结肿大、药热和关节痛。粒细胞缺乏为最严重的不良反应。7.参考答案：ABCD8.参考答案：C[解析]肺组织因充气，CT值低于0。9.参考答案：E[解析]口腔黏膜的上皮由基底层、棘层、颗粒层和角化层。10.参考答案：D[解析]题中A、B、C、E项都可作为淋巴瘤的临床表现，但其最有诊断意义的临床表现是无痛性淋巴结肿大。11.参考答案：ABCD[解析]肠阿米巴病可累及：①结肠：主要在盲肠、升结肠，其次为乙状结肠和直肠；②肝：阿米巴滋养体通过肠壁小静脉、肠系膜静脉、门静脉到达肝，引起肝脓肿，可单发或多发，多位于肝右叶；③肺：很少见，绝大多数是由肝脓肿穿过横膈直接蔓延而来，肺脓肿常位于右肺下叶，多为单发；④脑：极少见，往往是肝或肺的脓肿内阿米巴滋养体经血道进入脑引起脑脓肿。此外，偶见有阿米巴病变可直接蔓延至肛周和会阴皮肤，引起边缘潜行性溃疡。12.参考答案：E[解析]肺部CT常规的摄影要求同时拍摄肺窗和纵隔软组织窗。13.参考答案：D[解析]甲亢患者T3、T4分泌过多，促使机体代谢亢进，耗氧增多，甲状腺激素通过直接或(及)直接作用于心肌，使心肌收缩力增强，心率增速、搏出量增多，显然心动过缓不是甲亢的表现。故标准答案为D。而A、B、C选项均为甲亢典型表现。14.参考答案：B[解析]传染病人剩余食物应先进行消毒处理。15.参考答案：C[解析]听神经瘤的CT表现：①平扫肿块呈圆形或卵圆形，多为等密度，常伴低密度区，部分表现为混杂密度；②增强扫描后，90%的肿瘤为中等至明显强化；③同侧桥小脑角池增宽，肿瘤多紧贴岩骨，以锐角与岩骨相交，骨性内听道常呈漏斗状扩大或骨质破坏；④脑桥小脑角池闭塞，第四脑室向对侧及后方移位，其上方可有脑积水；⑤可以双侧发病。16.参考答案：A[解析]呼衰时CO2潴留可产生呼吸性酸中毒，在急性呼吸性酸中毒时，若通气功能未获改善，而又过量补充碱性药物，可加重呼酸，若同时应用激素和(或)利尿，可导致电解质失衡，产生多重酸碱平衡失常。17.参考答案：颊舌面预备：①用柱状或轮状车针，从颊舌外形高点到龈缘消除倒凹，使轴壁互相平行或向颌方聚合2°～5°，并与就位道方向一致，同时保证冠边缘处有足够的厚度；②从外形高点到颌缘，顺牙冠外形磨除牙体组织，预备出全冠所需的足够间隙。保持牙冠的正常形态，并注意咬合运动所需的间隙。

邻面预备：用细金刚砂车针从颊或舌侧轴面角处预备出足够的间隙，再紧贴患牙邻面向舌或颊方磨除，将邻面预备出足够的间隙。两邻面应互相平行或向方聚合2°～5°，并与就位道方向一致。

面预备：①先用刃状砂石或裂钻，在面颊舌沟磨出0.5～1.0mm的导沟；②然后以导沟为参照，按面外形均匀磨除，保持面正常外形；③查各种位时是否均有足够的间隙。

颈部肩台预备：①压排牙龈；②预备肩台，用火焰状金刚砂车针或135°肩台车针沿预备牙的颈部将牙体组织均匀地磨除一周，形状为刃状、凹形或135°肩台，位于牙龈下0.5mm左右，宽约0.5～0.8mm，边缘应连续一致、平滑而无粗糙面和锐边。精修完成。18.参考答案：E[解析]Km值是V=1/2Vmax时的底物浓度。19.参考答案：[解析]原位癌一般指常累及上皮全层，但尚未侵破基底膜而向下浸润生长者。未发生转移的癌不一定是原位癌。20.参考答案：B[解析]SLE患者血清中与疾病诊断高度相关的自身抗体是抗dsDNA抗体。抗dsDNA抗体对SLE有较高的特异性，70%～90%的活动期SLE病人该抗体阳性，效价较高，并与病情有关。21.参考答案：D[解析]因黄曲霉毒素B1有很强的急性毒性，也有很明显的慢性毒性和致癌性，会限定各种食品中黄曲霉毒素含量以减少其对人体的危害，其中规定婴幼儿食品是不得检出黄曲霉毒素的。22.参考答案：ABCD[解析]在生理情况下，外周血白细胞及中性粒细胞1天内存在着变化，下午较早晨高。妊娠后期及分娩时、剧烈运动或劳动后、饱餐或淋浴后、高温或严寒等均可使其暂时性升高。23.参考答案：B[解析]本题属于四词型类比，考查整体与部分的关系。乐手是乐队的组成部分，车厢是火车的组成部分；可采用代入法，本题选择B选项。24.参考答案：AC[解析]新生儿出生时需要注射乙肝疫苗和卡介苗。乙肝疫苗需要注射三次，分别在出生时、1个月、6个月时：脊髓灰疫苗需要在出生2、3、4月龄和4周岁时注射；百白破疫苗在出生3、4、5月龄及18至24月龄时注射；麻疹疫苗在8月龄以后注射。25.参考答案：ABD[解析]在标准预防的基础上，医院根据疾病的传播途径分为接触隔离、空气隔离、飞沫隔离三种隔离。26.参考答案：C[解析]一级预防是消除或减少可能致癌的因素，防止癌症的发生。约80%的癌症与环境和生活习惯有关，改善生活习惯，如戒烟，注意环境保护较为重要。近年来的免疫预防和化学预防均属于一级预防，如乙型肝炎疫苗的大规模接种，选择性环氧化酶2(COX-2)抑制剂对结直肠腺瘤进行化学预防等。二级预防是指癌症一旦发生，如何在早期阶段发现并予以及时治疗。对高发区和高危人群定期检查，一方面从中发现癌前病变并及时治疗，另一方面尽可能发现较早期的恶性肿瘤进行治疗，可获得较好的治疗效果。三级预防是治疗后的康复，提高生存质量，减轻痛苦，延长生命。27.参考答案：ABC[解析]间质性肺水肿是病变的早期阶段，主要表现为肺间质的改变，包括两上肺静脉分支增粗、出现间隔线、肺门和肺纹理阴影模糊和支气管“袖口征”；而蝶翼征和大片状致密影是肺泡性肺水肿的X线表现。28.参考答案：C磺胺类药物抗菌谱广，通常体外对其敏感的有化脓性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、杜克嗜血杆菌、诺卡菌、放线菌、肉芽肿荚膜杆菌和沙眼衣原体等。近年来耐药菌(如大多数脑膜炎球菌、志贺菌、大肠埃希菌)普遍。29.参考答案：ACE[解析]X线摄片获得的是人体前后或左右重叠的二维平面透射影像，CT获得的是局部有一定厚度的横断面图像。数字化x线中的计算机X线摄影(CR)应用成像板(IP)进行成像，CT则采用X线探测器进行数据采集。X线摄片和CT都是利用人体对X线吸收差异而获得组织信息，通过一系列数据转换实现数字化成像并进行图像后处理。30.参考答案：B[解析]在配方奶粉的选用上，小于6个月的婴儿宜选用含蛋白质较低的(12%～18%)配方奶粉，而6个月以上婴儿可选用蛋白质大于18%的配方奶粉。31.参考答案：E[解析]心脏泵血功能的指标是心脏做功，心室的每搏功=搏出量×射血压力+血流动能；心室的每分功=每搏功×心率。心输出量也可以作为反映心泵功能指标，但相同的心输出量并不等同于相同的工作量或消耗相同的能量。例如：左、右心室尽管心输出量相同，但它们做功的量和能量消耗明显不同。因此，测定心脏做功量比测定心输出量能更全面地对心脏泵血功能进行评价。32.参考答案：BD[解析]心衰病人应该取半卧位或端坐卧位，根据心功能情况决定休息时间和方式，给予低盐、易消化、富含维生素的饮食，限制总热量的摄入，少量多餐，勿用力大便，必要时给予缓泻剂。33.参考答案：C[解析]内燥所致病症包括肌肤干燥不泽，口鼻咽燥，舌无津；肺燥，干咳无痰，甚则咯血；胃燥，食少，舌光红无苔；肠燥，便秘，小便短赤。头闷重如裹，肢体重着见于内湿。34.参考答案：B[解析]直线型组织结构也称为单线式组织结构，是最早使用，也是最为简单的一种组织结构类型。故本题答案选B。35.参考答案：A[解析]气管留置时间过长且高压力套囊无定时放气可造成气管黏膜水肿。36.参考答案：膀胱三角：位于膀胱内面，由两侧的输尿管口和尿道内口组成。37.参考答案：BCD[解析]妊娠32～34周，分娩期及产后的最初3天内，是患有心脏病的孕妇最危险的时期。38.参考答案：A[解析]病例对照研究中可以选择新病例、现患病例和死亡病例作为研究对象，但新病例回忆偏倚最小。39.参考答案：C[解析]大脑皮质运动区或锥体束损害引起对侧肌体单瘫或偏瘫，称上运动神经元瘫痪、中枢性瘫痪或痉挛性瘫痪。其主要特点为：瘫痪肌肉肌张力增高，腱反射亢进，浅反射消失，出现病理反射，瘫痪肌肉无萎缩，肌电图显示神经传导正常，无失神经支配电位。40.参考答案：A[解析]通过题干不难发现患者末梢血运不畅，已出现缺血等症状，说明夹板过紧，此时首要的护理措施就是恢复末梢循环的通畅，即放松夹板。41.参考答案：C[解析]碘缺乏病：指从胚胎发育至成人期由于碘摄入量不足而引起的一系列病症。包括地方性甲状腺肿、地方性克汀病、地方性亚临床克汀病、流产、早产、死产、单纯性聋哑等。42.参考答案：A[解析]细胞程序死亡也称细胞凋亡，是生物体发育过程中普遍存在的，是一个由基因决定的细胞主动的有序的死亡方式。43.参考答案：D[解析]四环素类药物可造成恒齿永久性棕色色素沉着，牙釉质发育不全；还可抑制胎儿、婴幼儿骨骼发育。因此孕妇、哺乳期妇女及8岁以下儿童禁用四环素和其他四环素类药物。44.参考答案：E[解析]多器官功能障碍综合征是指急性疾病过程中，同时或序贯发生两个或两个以上重要器官或系统的急性功能障碍。多系统器官功能衰竭中最常见的器官是肺脏。其次是肾、肝、心，中枢神经系统，胃肠，免疫系统以及凝血系统。45.参考答案：E[解析]炒炭可缓和药物的烈性或副作用；增强收敛止血、止泻功能。适用于艾叶、地榆等。46.参考答案：B[解析]木瓜的功效是舒筋活络，除湿和胃。47.参考答案：B[解析]年轻恒牙活髓切除术目的是保留健康牙髓，使根尖继续发育。48.参考答案：B[解析]疫毒攻喉证是指燥热疫毒之邪搏结于咽喉，耗伤阴液所表现出来的一类病证。临床表现为：高热微汗，面红目赤，口渴心烦，口中气臭，咽喉红肿而痛，声音嘶哑，犬吠样咳嗽，喉间白膜增大，溲赤便秘，舌红苔黄，脉数。49.参考答案：A[解析]利尿剂是心力衰竭治疗中最常用的药物，其可通过排钠、排水起作用，对缓解肺淤血症状，减轻水肿有十分显著的效果。50.参考答案：E[解析]发热是病理性体温升高，是由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高。A、B、C、D引起的发热均是非致热原引起的，只有E项抗原是致热原。51.参考答案：D[解析]口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的行为，以达到建立口腔健康行为的目的。社区健康教育方法可分为个别交流，以组为单位报告、讨论、决定有关健康